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流产相关科普内容

文章 药物流产的注意事项

1.药物流产前
(1)药流前做B超检查,排除宫外孕,了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药流。
(2)药流必须是停经49天之内的受孕者,年龄在40岁以下
(3)身体状况良好,无禁忌证。禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等
(4)要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流,多加观察,以防不测;
(5)药流严格按医嘱按时复诊。
2.药物流产后
(1)药物流产后的卫生与避孕,要更加精心。
(2)药物流产时,由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染,因此要注意局部卫生,洗澡应以淋浴为宜,不要洗盆浴,以免污水进入阴道,引起感染。一个月内禁止性生活。
(3)药物流产后要休息1~2周:逐渐增加活动量。在人流后1月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,以免抵抗力降低诱发其他疾病。
(4)观察出血情况,人流后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,应及时到医院诊治。

副主任医师赵明阳

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文章 人工流产的步骤

先在当地妇幼保健院做一次B超,检查一下妊娠时间多长,适合不适合做无痛人流(B超之前需充盈膀胱)做手术之前要空腹,也不能说一点东西也没吃,吃一些少量的白粥。出门以前准备一些人参泡开水装在保温瓶里,以备做完手术以后,可以立即服下。还有带上一件衣服离开医院的时候穿上,不要着凉了,还要记得带上一片卫生巾。
步骤一:别拿自己的性命开玩笑,应选择正规的医院
正规医院做一次人流手术需要用到的器材有:手术中的一次性耗材、负压吸引器、B超、心电监护仪、麻醉机、呼吸机等,而无痛人流需要上麻醉,因此还包括麻醉药品。
步骤二:选择合适的人流方法
人工流产对妊娠时间的要求相对药物流产要宽,它适用于妊娠6-12周的终止。
人工流产出血量较药物流产少,子宫出血时间较药物流产短,一般术后10天内出血干净。不过它也有缺点:有人工流产手术并发症的可能,包括有吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后感染、术中术后出血、人流综合征、宫颈宫腔粘连、月经失调等。
人工流产按照术中麻醉方法的不同,可再分为普通人流及无痛人流两种。其手术过程是一样的,只是无痛人流在手术中使用了麻醉药(静脉推注镇痛),而传统人流则只采用局部麻醉。其麻醉效果不同:局部麻醉只能减轻疼痛,而静脉使用麻醉药能达到完全无痛的效果。
从手术来看,两者适用和禁用的人群是相同的,但具体还需了解血常规情况,在医生的建议下再决定何时用哪种手术方式。

副主任医师赵明阳

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文章 人工流产的适合人群和禁忌人群

适合人群
人流在生活中已经是屡见不鲜了,但是到底哪些人适合做人流手术呢?专家指出,以下五种人适合做人流手术:
(一)妊娠14周以内的孕妇;
(二)未生育、剖腹产妇女、或生育后对疼痛恐惧者;
(三)药物过敏者;
(四)贫血患者及其他有凝血障碍者;
(五)意在流产后安置宫内节育器者。
禁忌人群
有些情况不宜做人工流产:
凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。人流注意遇有下列情况时,暂时不宜作人工流产。
(1)各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。
(2)急性生殖器官炎症,如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。
(3)妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。
(4)术前4小时内,两次体温在37。5℃以上者。朋友要慎重考虑,因为人工流产越早越简单、越安全;否则康复时间会比较慢。

副主任医师赵明阳

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文章 什么是人工流产?

妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术等

副主任医师赵明阳

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文章 药物流产的一般流程

1.用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型、B超检查。
2.医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,患者理解并签字后方可用药。
3.流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。
4.如在家中排出组织,须带给医生察看。如果阴道出血多于正常月经量,及时到医院治疗。

副主任医师赵明阳

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文章 人工流产的最佳时间

最佳时间
无痛人流只适用于70天以内的孕妇,怀孕40~55天以内为做无痛人流的最佳时间。这个时候,子宫不是太大,胎儿和胎盘尚未成型,很容易将胎块组织吸出。选择最佳时间做手术,手术过程安全有效、出血少、手术时间短,术后恢复也很快,最重要的是对人身体的危害也较小。
妊娠期超过70天的时候,因为胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,这时做人工流产不宜用简单的吸宫术的方法了,而需要采用其他人流的方法,比如引产,那样话,对人体会有较大的影响。
倘若怀孕超出了14周就不能作上述无痛人流,而需要住院作引产手术,这样更增加了妊娠女性的痛苦和手术的危险性。需要作人工流产手术的妊娠女性,应尽量争取在怀孕10周之内作压吸引手术。

副主任医师赵明阳

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文章 人工流产的手术时间

人流手术时间主要分为三个部分:手术前,手术中,手术后。三个部分加起来,时间差不多有4个小时左右。手术前的检查1~2个小时,进行手术3~5分钟,手术后的消炎工作1个小时左右。
进行手术前受术者需要接受各项检查,通常有:白带检查、B超检查、妇科检查、心电图、肝功能检查等。如果有需要的话,接受更多的检查项目的话,就需要更多的时间。基本上个这个部分需要1~2个小时的时间。
进行手术的时间就比较短,医生在给受术者注射麻醉药之后,受术者很快就可以进入睡眠状态。在这段时间内,医生会快速的完成手术,整个过程只需要3~5分钟。
在完成手术后,受术者需要去休息室挂水、吃药,这样做是为了防止手术感染和手术的后遗症。这个过程通常只需要1个小时左右,但是如果出现了什么其他的情况的话,那么就有可能不止1个小时的。 但手术的时间很短,半小时左右。

副主任医师赵明阳

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文章 人工流产术

手术流产
1.负压吸引术
适用于妊娠10周以内子宫。主要采用负压电吸引的方法,吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织,称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术。此方法为我国首创,这一手术相对安全、简便,因而在临床上也是常用的终止早期妊娠的手段。
(1)适应证①妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者;②因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。
(2)禁忌证①各种疾病的急性期阶段:急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病,急性外科疾病等。生殖器官炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者;②因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者;③全身一般情况不良不能耐受手术者;④术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。
2.麻醉镇痛技术实施负压吸宫术
即常说的无痛人工流产术:
(1)适应证①妊娠在10周内自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者;②因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠、自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者;③无负压吸引宫术、麻醉药及全身麻醉禁忌者;④美国麻醉医师学会(ASA)术前情况评估标准I-II级。
(2)禁忌证①各种疾病的急性阶段;②生殖器炎症,为经治疗者;③全身健康状况不良不能耐受手术和麻醉者;④有麻醉禁忌证者(过敏体质、过敏性哮喘、麻醉药及多种药物过敏者);⑤术前未禁食、禁饮者;⑥妊娠孕周大于10周或估计手术困难者。
3.钳刮术
凡妊娠10~13周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠或其他流产方法失败者。一般是用钳夹和负压吸引结合的手术方法终止妊娠,钳刮范围一般主张在14周之内,近年来由于米非司酮,前列醇素等的临床应用,钳刮术逐渐被药物引产所代替。
(1)适应证①凡妊娠10~13周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者;②其他流产方法失败者。
(2)禁忌证①各种疾病的急性期阶段;②生殖器官炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,经治疗后再手术;③全身一般情况不良不能胜任手术者,经治疗好转后,可以考虑住院手术;④术前两次体温在37.5℃以上者。

副主任医师赵明阳

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文章 胚胎停育的治疗

胎儿停育一旦诊断需要及时进行处理,医生会在保障孕妇安全的情况下,选择适当方法终止妊娠。主要有药物流产、刮宫术。
为了明确胎儿停育的原因,医生会建议将妊娠组织送检,有条件者进行胚胎染色体检查,反复发生胎停育并伴染色体异常应建议夫妇进行染色体检测。
药物治疗
采用米非司酮联合米索前列醇药物进行治疗。
手术治疗
主要进行刮宫术,尽早使胎儿及胚胎组织排出。
术后并发症
包括子宫穿孔、宫颈损伤、子宫壁瘢痕组织形成、继发感染等。
术后异常情况
术后可能持续几天出现轻微腹痛、阴道少量流血,属于正常现象。但是如果出血量较大、腹痛变得严重,持续时间长,伴有发烧、阴道有恶臭味的分泌物排出,需要及时就医。
术后注意事项
有腹痛者,需要在医生的指导下服用药物,避免自行使用止痛药。
术后禁止将包括卫生棉条在内的物品放入阴道内,以防感染。

副主任医师赵明阳

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文章 怀孕可以吃大闸蟹吗?有何危害吗?

孕妇能吃螃蟹吗?秋天是螃蟹上市的季节,膏肥味美的螃蟹让很多孕妇馋涎欲滴。但经常有孕妇误吃螃蟹而导致流产的消息,让大部分人心存顾虑。

 


孕妇可以吃大闸蟹吗


由于体型大、膏脂肥、肉质嫩等特点,深受人们喜爱。每到中秋前后,是吃美味大闸蟹的最佳时期,不少人趁此时机大饱口福。孕妇在饮食方面有许多要注意的地方,不过孕妇可以吃大闸蟹吗?


孕妇不宜吃大闸蟹。大闸蟹属于螃蟹的一种,是容易引起过敏的一类食物,孕妇吃了之后易诱发过敏,不利于胎儿健康。且大闸蟹属性寒凉,进食过多会可使胎动不安,严重的甚至会诱发流产。而且大闸蟹中容易残留寄生虫,如果没有蒸煮熟的话,易导致寄生虫被胎宝宝吸收。


所以孕妇还是慎吃大闸蟹为妙,实在难以抵御美食的孕妇,吃大闸蟹时应该尽量少吃,有过敏体质的孕妇更应该杜绝吃大闸蟹。

 

 

孕妇吃螃蟹的危害


螃蟹味道鲜美,蟹肉具有清热散结、通脉滋阴的功效。不过由于螃蟹性寒,且易残存寄生虫,孕妇吃多了容易动胎气,对胎儿不利。所以孕妇应少吃螃蟹。作为孕妇不宜吃的食物之一,螃蟹对于孕妇有以下的危害:


1、吃螃蟹易动胎气。螃蟹性寒凉,有活血化瘀的功效,会使胎动不安,起到动胎的作用,也很有可能会导致流产。孕期不宜吃大量过于寒凉的食物,否则容易发生腹痛腹泻等症状,严重的可导致流产。


2、螃蟹体内易残留寄生虫。螃蟹体内易留有寄生虫,如果蒸煮不熟,寄生虫就会进入孕妇体内,对胎儿不利。而且有的螃蟹在饲养过程中使用大量的催生素喂养,其中有激素成分,这对孕妇和胎儿的身体都不利。


3、高蛋白、高胆固醇的危险性。螃蟹属于高蛋白的食物,容易变质腐烂,误吃了死蟹,容易造成腹泻、呕吐等症状,这对孕妇来说是极其危险的。而螃蟹的高胆固醇,会使孕妇胆汁的胆固醇含量增高,易造成胆汁排泄不畅而淤积。如果胆汁逆流到胰管,将造成胰酶提前激活,诱发胰腺炎。所以对于患有妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病的孕妇一定要禁止吃螃蟹,而高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、肥胖病患者、过敏体质和肾功能不全患者也同样不适宜吃螃蟹。


孕妇吃螃蟹注意事项


如果孕妇嘴馋,特别想吃螃蟹,还是可以适当吃一点的,但要注意以下事项:


1、孕妇不要吃死蟹。买蟹时应选择个头大、四肢强健、活动能力强的蟹,千万不能买死蟹,买回来后立即烹饪,不要留到隔夜。螃蟹属于高蛋白食物,极易变质,死蟹蛋白质分解,细菌繁殖迅速,吃了对胎儿和孕妇身体均不利。


2、孕妇应吃熟蟹。在煮蟹时,一定要确保蒸熟煮透,用高温对蟹里的细菌进行消毒,绝对不能让孕妇吃生蟹或者半生不熟的蟹。一般在开锅后再加热30分钟以上才能起到消毒作用。


3、正确选择螃蟹部位食用。孕妇不要吃蟹爪,也就是大钳子肉,古书有云“蟹爪,破包堕胎”,孕妇为了胎儿安全,不应进食蟹爪。另外,位于杯壳前沿中央一块三角形的骨质小包是蟹胃,由蟹胃通往蟹脐的一条黑线是蟹肠,另外还有蟹心和蟹鳃,这些部位孕妇不要吃,这些部位不仅没有食用价值,还含有大量泥沙和细菌,吃了易引起食物中毒。


4、吃螃蟹时最好蘸姜末醋汁来祛寒杀菌。


5、吃螃蟹不易同食的食品:吃螃蟹时不能与芹菜、柿子、梨、橙子、石榴、西红柿、香瓜、花生、红薯、蜂蜜、兔肉等食品同食,否则会给身体带来不适。吃螃蟹后1小时以内不建议立即饮茶或者吃冷饮。


6、如果孕妇不小心一次性吃了过多螃蟹,且出现恶心呕吐等症状,应前往医院就医。


虽然目前医学界对于吃螃蟹会否引发流产存在争议,不过为了保险起见,怀孕早期,建议孕妇还是不要吃螃蟹。前三个月胎儿不稳定,还是小心谨慎为好。


此外,患有慢性胃炎、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石症、肝炎等慢性病患者,最好不吃蟹。而患有冠心病、高血压、动脉硬化、高血脂的孕妇应少吃或不吃螃蟹。

妇产科陈主任

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