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癌症相关科普内容

文章 如果七个症状全都没有,恭喜你没有癌症

 

目前中国癌症患者人数来说,每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟就有7.5个人被确诊为癌症,且数据正在持续上升的趋势。恶性肿瘤发病率每年保持在约3.9%的增幅,死亡率每年保持在2.5%的增幅。尤其是肺癌、肝癌、上消化道系统、肿瘤以及结直肠癌,女性乳腺癌等依旧是我国主要的恶性肿瘤。

 

如何才能尽早发现癌症?而不是等到癌症发展成晚期的时候,才后悔莫及,因为只有癌症发现得更早,才有根治的机会,才能提高生存质量和生存周期。


那么,究竟怎样才能发现早期癌症呢?那就是不要忽视身体的蛛丝马迹,出现任何一个症状,哪怕是不典型,也应该引起重视,特别是这四类人群。


第一,吸烟时间超过10年以上的人群,癌症发生的风险更高,一定要特别注意身体的蛛丝马迹。


第二,年龄在55岁以上的人群,因为55岁以后,癌症发生的风险最高,到60岁左右的时候是巅峰,所以这个年龄开始,也要注意身体的蛛丝马迹。


第三,有癌症家族史的人群,更应该重视,因为癌症有一定遗传的倾向。


第四,缺少运动,喝酒,喜欢熬夜,不喜欢吃蔬菜和水果,喜欢腌制、烟熏、油炸食物,一日三餐不规律,性格暴躁的人群,发生癌症的风险更高。

 

 

如何注意身体的蛛丝马迹呢?


一,看精力,如果你突然出现精力不够,总是容易感到乏力,特别容易疲劳,即便睡了很久,依然精神不佳,这个时候,要警惕癌症。


二,测体重,如果你没有刻意减肥,突然出现不明原因的体重下降,即便下降的不多,也应该重视,这很可能是癌症的信号。


三,看食欲,如果你很饿,但是食欲却很差,而且这种状态持续了一段时间,一直都没有幻觉,这个时候,你要警惕癌症。


四,免疫力测试,免疫力很好的人,一年到头感冒不会超过两次,免疫力很差的人,不仅容易感冒,而且很快会发展成肺部感染,总是出现免疫力下降,要警惕癌症。


五,注意贫血,面色苍白,总是头昏乏力,这些都是贫血的表现,癌症是引起贫血最常见的因素之一。


六,注意大便,大便性状改变,排便习惯改变,这些都是常见的大肠癌信号,不容忽视。


七,刺激性咳嗽可能是早期信号,同样不容忽视,应该及时检查。

 

副主任医师丁彬彬

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文章 走马观花之泌尿系疾病:前列腺癌

前列腺属男性生殖系统,位膀胱下方,包绕尿道。大部分前列腺癌生长缓慢,部分可扩散至其他部位,常见骨和淋巴结转移。初多无症状。晚期有尿痛,排尿困难,盆腔和背痛,乏力(贫血所致)。多于50岁以后出现。危险因素有:高龄,家族史,种族。前列腺癌诊断依靠组织活检和影像学。需与良性前列腺增生鉴别。治疗:密切监测,手术,放疗,激素治疗,化疗。预后:5年生存率(美国),99% 。
 
前列腺癌全球,2018年,新发120 0000例,2018年,死亡 359,000例。99%发生在50岁以后。除高龄,家族史和种族外,前列腺癌其他危险因素有:饮食,高加工食品,红肉,奶制品,低蔬菜,淋病感染, BRCA基因突变。
 
PSA用于前列腺癌筛查,提高诊断率,但对最终结果可能无影响,有争议。对 55 至69 岁,建议向患者告知是否行PSA检测。对预期寿命长者,适于行PSA检测。5α还原酶抑制剂,降低低级别前列腺癌的发病率,但对高级别前列腺癌无作用,故不建议用于前列腺癌预防。维生素和矿物补充对前列腺癌无影响。较多患者可行密切监测或等待观察。前列腺癌如限于前列腺内,可被治愈。骨转移者,止痛药,二磷酸盐,靶向治疗。前列腺癌预后结果取决于年龄,健康状态,进展情况。大部分前列腺癌患者不是死于前列腺癌。
 
前列腺癌是全球第二常见癌症,男性中是第5位癌相关致死原因。84个国家,是男性最常见癌症,发达国家多见。1980s和 1990s,因PSA检测,多个地区发病率急升。东亚和南亚最少发,欧洲,北美较多发,亚裔最少,黑人最多,白人居中。1988 -1992年,美国华裔年发病率是同期上海和天津中国人的15倍。
 
前列腺癌早期多无症状,有症状时,多与良性前列腺增生症状相似:尿频,夜尿增多,排尿等待,尿细,血尿,尿痛。有研究示:三分之一者有上述症状。性功能方面症状,勃起困难,射精痛。转移症状,骨痛,椎骨多见,骨盆痛,肋骨痛。前列腺癌转移至脊柱可压迫脊神经,引起下肢无力,神经性排尿排便失禁。
 
前列腺癌的危险因素: 肥胖,年龄,家族史。肥胖者,死亡率增加34%,45岁以前罕见,平均诊断年龄,70岁。高血压者更易患前列腺癌。缺乏运动者发病率略高。血睾酮高者,发病率较高。前列腺癌发病与基因有关, 直系家属一人前列腺癌史,发病风险2倍,直系家属2人前列腺癌史,发病风险5倍。在美国,黑人较白人和西班牙裔发病率和死亡率高。斯堪的纳维亚双胞胎研究示40%的前列腺癌发病与遗传有关。BRCA1 和BRCA2 突变与前列腺癌有关,其他基因有 hereditary prostate cancer gene 1 (HPC1), the androgen receptor和the vitamin D receptor。TMPRSS2-ETS促进前列腺癌细胞生长。
 
饮食方面, 水果和蔬菜对预防前列腺癌有限;红肉和加工红肉可能有更高发病风险;低血维生素D可能增加风险。叶酸补充无作用。他汀类药物可降低风险。前列腺炎可能增加风险,性传播性疾病,衣原体,淋病和梅毒感染增加风险。2015年研究示,乳头瘤病毒与前列腺癌无关,2018年,另有研究示增加风险。橙剂增加前列腺癌术后复发风险,48%。过频射精增加前列腺癌风险,另有研究却认为降低风险。
 
前列腺属男性生殖系统,辅助产生贮存精液,成人前列腺3cm长,重20g,位于盆腔,膀胱下方,直肠前方,包绕尿道。前列腺液占精液的20%。前列腺分为外周区,中央区,移行区和前纤维肌肉基质,大部分前列腺癌发生于外周区和中央区,移行区约占5%。前列腺依赖雄激素,睾丸分泌的睾酮,肾上腺分泌的脱氢表雄酮,睾酮需转化为双氢睾酮作用于前列腺。前列腺癌可影响排尿,排精,极少情况下包括排便。前列腺癌转移至淋巴结,远处转移至骨。大多数前列腺癌为腺癌。前列腺上皮内瘤变PIN,可能为癌前病变。肿瘤发展侵入邻近器官,如精囊,直肠,通过血流和淋巴系统扩散。前列腺癌最常见转移至骨,淋巴结,侵入直肠,膀胱和输尿管下段。抑癌基因丢失, P53突变,其他抑癌基因PTEN和KAI1突变,与前列腺癌有关。70%以上的前列腺癌患者在诊断时,有PTEN 基因丢失。RUNX2抑制癌细胞凋亡,故促进前列腺癌发展。前列腺特异膜抗原Prostate-specific membrane antigen (PSMA)促进癌进展。
 
前列腺癌的诊断: 早期诊断可依PSA检测。The American Cancer Society 美国癌症学会,建议50岁以上者,由患者决定权衡利弊。诊断方法还有直肠指检,膀胱镜检,经直肠超声。确诊须前列腺活检。影像学检查:超声和MRI是主要的方法。MRI:正常,T2相,中央区和移行区均为低信号,二者间难区分,一般称为中央腺体,外周区为高信号,前列腺癌时,外周区为低信号。淋巴结病变,在造影后抑脂T1WI相表现清楚。MRI可判断前列腺包膜完整性。MRI引导活检较标准活检,检出率38% vs 26% 。MRI提供多参数报告, PI-RADS version 2 scoring在诊断前列腺癌方面,特异性73%,敏感性95%。前列腺MRI,对机器人前列腺切除术提供帮助,决定是否保留神经血管束,保护括约肌,评估手术难度。经直肠超声引导前列腺穿刺活检, 60%前列腺癌表现为低回声,40%表现为高回声或等回声,彩色多普勒,病灶表现为血供丰富。前列腺穿刺活检,经直肠活检,左右侧各3-6针,可在门诊进行,预防应用抗生素。
 
前列腺癌组织病理诊断:常用Gleason评分,Gleason分级有助于评估预后和帮助治疗方案制定,评分从2 -10,93%为腺泡癌。组织呈PSA染色阳性,确定转移病灶是否来源于前列腺,小细胞癌少见1%,不能用PSA诊断,转移快。生化诊断:转移时,碱性磷酸酶升高,显著升高碱性磷酸酶多提示预后差。BCL-2癌蛋白,升高时,提示雄激素非依赖肿瘤。
 
前列腺癌分期采用TNM分期系统,T1 and T2 ,癌变限于前列腺内,T3 and T4,癌变有转移。
医学专家建议对于早期低风险前列腺癌,不必用PET-CT,CT,骨核素扫描检查,上述检查可了解有无远处转移,骨转移时为成骨表现,与其他癌症骨转移的破骨表现相反。活检后,根据病理报告诊断与分级,对于高风险局限性前列腺癌,用PSMA PET/CT 确定淋巴结和远处转移。2020年,有报告显示随机3期试验,比较Gallium-68 PSMA PET/CT与标准成像方法CT and bone scan,前者远优于后者,准确性92% vs 65%,治疗改变28% vs 15%,难确定病变7% vs 23%,辐射暴露10 msV vs 19 mSv。
 
前列腺癌的预防:饮食与前列腺癌关系资料少,鱼肉可能降低前列腺癌死亡风险,但对发生风险无关;蔬菜摄入可能降低风险;保持运动可能降低风险。
 
前列癌的筛查采用直肠指检和血PSA检测,但PSA检测面临过度诊断争议。The United States Preventive Services Task Force (USPSTF) 美国预防服务工作组建议55-69岁,是否行PSA检测,患者可听取医师意见。USPSTF建议70岁以上者无需PSA检测。美国CDC支持USPSTF意见。The American Society of Clinical Oncology 和the American College of Physicians不鼓励预期寿命少于10-15年男性行PSA检测,预期寿命长者也应权衡利弊。The AUA 建议55-69岁者,控制PSA检测频率,不要超过2年1次。英国,2015年后,PSA不是常规前列腺癌筛查项目。
 
前列腺癌的治疗:首先考虑是否需要治疗,低级别前列腺癌,生长缓慢,期待疗法,等待观察或积极监测。取决于前列腺癌分期, Gleason评分, PSA水平。其他因素:年龄,身体状况,个人意见。大部分前列腺癌诊断时,65岁以上,, 25%为70岁以上。如采用积极监测,定期行PSA tests, 直肠指检,重复活检,当肿瘤进展,应启动治疗。目的在于避免过度治疗及副作用,推迟治疗,对很大部分属生长缓慢,自限性患者有意义,不适于进展性前列腺癌。50 -75%前列腺癌患者死于其他原因,也无前列腺癌相关症状,限局性前列腺癌,根治性前列腺切除术和等待观察,结果无显著差别。
 
前列腺癌的积极治疗:外科手术,开放,腹腔镜,机器人。放疗:外放射治疗,短距治疗,冷冻治疗,高能超声聚焦治疗,用于限局性前列腺癌。激素治疗和化疗用于转移性前列腺癌,放疗也用于小范围转移前列腺癌,激素也用于部分早期癌症。冷冻治疗,激素治疗和化疗可用于原治疗失败或癌症进展。Sipuleucel-T, 西普鲁塞T,癌症疫苗,可延长转移性前列腺癌生存期4个月。放疗失败,可采用根治性前列腺切除,技术难度大,手术失败后,再采用放疗,并发症多。放疗和外科手术有类似结果。
 
前列腺癌的非外科治疗: 去势抵抗性前列腺癌, (CRPC),多西他赛用于CRPC化疗,中位生存期获益2-3个月。二线化疗药卡巴他赛,联合应免用贝伐珠单抗,多西他赛,沙利杜胺和泼尼松对治疗CRPC有效。免疫治疗sipuleucel-T CRPC增加生存期4个月,二线激素治疗药物,阿比特龙,增加生存期4.6个月,恩扎鲁胺,增加生存期5个月。TURP用于缓解梗阻症状。
 
前列腺癌的预后:美国,5年生存率,远处转移29%,限局性,近100%。
2012年,前列腺癌是世界男性第2常见癌,第6大致死肿瘤。

副主任医师叶海云

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文章 走马观花之泌尿系疾病:肾细胞癌

肾细胞癌源于肾脏近曲小管,是成人最常见的肾脏肿瘤, 占所有肾肿瘤的90–95%,男女比例1.5:1,60-70岁好发。主要治疗:肾脏部分或根治性切除。如早期,5年生存率65–90%。多数无症状。血尿,腰疼,腰腹肿块是肾癌三联症,是肾癌较晚表现。免疫治疗和靶向治疗可提高生存率。
 
肾细胞癌的症状和体征有肾癌三联征:血尿,腰痛,肿块。发生率10–15%,提示肾癌晚期。现多无症状,在体检或其他不适检查时偶然发现。其他症状有:乏力,消瘦,食欲不振,男性精索静脉曲张。肾外表现(副瘤综合征):与肿瘤的激素样物质分泌或机体的肿瘤免疫反应有关,约20%患者出现。包括高血钙,红细胞增多症,贫血,血小板增多症,高血压,低热,肝功能异常,继发性淀粉样变,血沉增快。
 
肾细胞癌的危险因素有:生活方式(吸烟,肥胖,高血压);职业因素(接触化学品,石棉,镉,铅,含氯溶剂,石化产品,多环芳烃);长期服用非甾体类消炎药;子宫切除女性发病率增加1倍;适量酒精摄入,可降低发病率。直系家属有肾细胞癌史者,增加2-4倍发病危险。基因相关疾病增加发病危险,遗传性乳头状肾癌,遗传性平滑肌肉瘤,家族性乳头状甲状腺癌,冯希佩尔林道病 (von Hippel-Lindau disease),镰状细胞病。获得性囊性肾病(透析后),发病危险增加30倍。
 
肾细胞癌的病生理:源于肾近曲小管,属腺癌。分2个亚种,散发型和遗传型。与3号染色体短臂的突变有关,也与肿瘤抑制基因(VHL和TSC)或癌基因如c-Met有关。
 
肾细胞癌的诊断:症状,体征和病史(风险因素),生化检验,查体(有无肿块)。影像学是重要的诊断手段,超声,CT,MRI。
 
肾细胞癌分类:透明细胞癌60-70%,乳头状细胞癌 10-15%, 嫌色细胞癌 3-5%。
 
肾细胞癌的实验室检查包括:尿常规,全血细胞分析,生化检验。可有肝酶变化,血钙升高。
 
肾细胞癌的影像学上表现为肾脏实性占位,突出肾轮廓,边缘不规则或分叶状。85-90% 实性占位最后确诊肾细胞癌。囊性肾病变也可能是肾细胞癌。10%,肾细胞癌有钙化。肾脏囊性病变依Bosniak分级系统,1级,单纯肾囊肿;2级,分隔,钙化;3级,厚壁;4级,强化结节。3级和4级,肾细胞癌的可能性较大。增强CT是主重要影像学方法:区别囊实性,占位定位,分期,与周围器官关系,肾细胞癌转移(肾静脉,淋巴结,下腔静脉)。现在CT技术可在细胞层面进行诊断描述。超声在早期发现诊断有作用,可确定实性或囊性。经皮穿刺活检,有转移种植风险。如造影剂过敏,不能行CT增强,可行MRI检查。IVP现很少做。肾动脉造影可术前了解血管,肾动脉栓塞。
 
肾细胞癌分期是最重要的预后指标,依AJCC美国癌症联合会TNM分期系统。
 
病理上肾细胞癌,大体标本呈黄色,分叶状,肾皮质,中部有坏死,出血和瘢痕。显微镜下,4种亚型:透明细胞癌75%, 乳头状癌15%, 嫌色细胞癌5%,集合管癌2%。肾细胞癌分级采用1982年,Fuhrman分级系统,grades 1, 2, 3, 4 细胞核分级法。

副主任医师叶海云

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文章 癌症是吃出来的,四种剩菜坚持不碰,癌细胞会更远

 

很多人都有爱吃剩菜的习惯,但是对于剩菜,不同的人有不同的看法,有的人认为吃点剩菜没关系,但有的人却认为长期吃剩菜,对健康的影响很大。


也有很多人说,并不是爱吃剩菜,而是很多时候没有办法,因为家庭里做菜,经常会做多了,舍不得扔掉,怎么办,只能留着下一顿再吃。


如果剩菜放置的时间很短,倒是没有什么太大的影响,但是如果剩菜放置的时间超过了六个小时以上,甚至过了夜,那么这个时候再吃,就会对健康造成影响。


首先,剩菜放置的时间久了,很容易滋生细菌,一旦摄入细菌,轻则引起急性胃肠炎,严重的则可能引起更为严重的败血症,其次,剩菜放置的时间久了,会导致亚硝酸盐的含量增加,亚硝酸盐本身不致癌,但是摄入过量的亚硝酸盐,亚硝酸盐在胃内会与蛋白质结合,形成亚硝胺,亚硝胺是世界卫生组织公认的一类致癌物。


由此可见,长期进食放置时间久的剩菜,致癌的风险的确会大大增加。


第一,剩的绿叶蔬菜不要吃,绿叶蔬菜一定要吃新鲜的,如果一次炒多了没吃完,建议你也不要吝啬,最好及时扔掉,因为在所有的剩菜里,剩的蔬菜是危害最大的,产生的亚硝酸盐也最多,长期摄入这样的剩菜,致癌风险同样会大大增加。


第二,剩的肉汤不要喝,很多人认为好不容易煲一次汤,熬的时间很长,把肉里所有的营养都熬进去了,这么有营养,当然不能扔,但是要告诉你的是,熬制的时间延长,其实汤里的营养没有很多了,除了很高的脂肪和嘌呤,一次喝不完的汤,放置的时间延长,会导致汤里的亚硝酸盐含量增加,那么发生癌症的风险也会增加。

 

 

第三,剩的海鲜不要吃,海鲜里面虽然富含优质的蛋白质,但是剩下的海鲜,时间越长,味道越不鲜美,蛋白质会变成细菌的培养基,更易滋生细菌,放置时间延长,又会导致亚硝酸盐的含量增加。


第四,剩的高脂肪食物不要吃,各种肉做的太多了,吃不完,当然不舍得扔掉,于是下一顿接着吃,和前面三种食物一样,剩的高脂肪食物,也会滋生细菌,产生大量的亚硝酸盐。


事实上,吃剩菜有时候是一种习惯,家庭里每一顿都做的很多,剩的自然就多,在炒菜的时候就应该想到饭量,避免一次做的太多。

 

副主任医师丁彬彬

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文章 终于找到预防癌症的方法了!晨起坚持三多三少

 

癌症为什么会发生?答案很简单,就是免疫力的下降。


对每个人来说,免疫力都至关重要,良好的免疫力,不仅能帮助我们抵抗外面的细菌和病毒,还能让身体及时识别可能会突变的细胞,及时清除,能有效避免癌症的发生。


但是,很多不健康的生活方式,导致我们的免疫力不断下降,随着时间的推移,癌症发生的风险也就大大升高了,如何才能更好地远离癌症,其实方法很简单,今天我们就来说说,晨起该怎么做。


第一,晨起坚持多喝水,你的免疫力才会更好,经过漫长的一夜,我们的身体太需要水了,水是生命之源,我们的血液需要水,肠胃需要水,泌尿系统还是需要水,小到各种细胞,要想进行正常的代谢,也需要水,如果每一次都是等到口渴才去喝水,随着时间的推移,很容易降低你的免疫力。


第二,晨起坚持多吃蔬菜和水果,从你起床的那一刻开始,你就要记住,多吃蔬菜和水果准没错,因为它们能为身体补充丰富的纤维素,维生素和微量元素,对于不爱吃蔬菜和水果的人群,这些营养素摄取过少,容易降低免疫力。


第三,晨起坚持多运动,生命在于运动,运动是提高免疫力的最有效方式之一,很多人不爱运动,一天到晚不是坐着就是躺着,你懒了,你的免疫力也会跟着变懒了。

 


第四,晨起坚持少吸烟,香烟里含有的多种有害物质,很容易破坏你的免疫力,香烟是世界卫生组织公认的一类致癌物,长期吸烟的人,更易罹患肺癌。


第五,晨起坚持少喝酒,长期喝酒的人,很容易伤肝,肝病的出现会降低的免疫力,酒精的中间代谢产物乙醛,会直接降低免疫力,诱导DNA突变,随着时间的推移,让你更易罹患癌症。


第六,晨起坚持少发怒,早上起来就发怒,一天的坏脾气,会导致你体内各种有害的激素分泌增多,这些激素不仅升高血压,还会降低你的免疫力,不开心是一天,开心也是一天,为何不能开开心心呢?很多人一天到晚愁眉苦脸,几乎每隔一会就会发脾气,想想看,身体免疫力又怎么能更好一点呢?

 

以上六件事,看起来很简单,但难就难在长期坚持,希望你全都做好。

 

副主任医师丁彬彬

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文章 3大不良饮食习惯,这个县成为癌症县,一定要注意

上个世纪八十年代之前,林县是一个让人胆颤的县。那里的男性,如果家庭条件稍稍不好,就很难找到对象。那里的女性,但凡有点条件,都会想办法嫁到外县去。原因是,这里的癌症高发。在当地,流行几个比较怪异的顺口溜:“紧噎慢噎,三个半月”,“十个癌九个埋,还有一个不是癌”。这些顺口溜说的都是一个意思,那就是这里的人得食管癌的比较多,因此去世的人也比较多。 

 

 

林县的食管癌到底有多高发,我查了些资料,和大家分享。根据1977~1 987年林县居民全死因分析提供的资料,恶性肿瘤分别居男女死固的第一和第二位,分别占男女死因的26.29%和21.52%,在各种恶性肿瘤死亡中,无论男性和女性,食管癌都居第一位,分别占全部恶性肿瘤死亡的64.58% 和63.18%,占居民全死因的16.98% 和l3.60%。

 

这是什么概念呢,在当初,中国癌症发病率不是很高的情况下,林县的人四分之一死于癌症。也就是说,如果是四口之家,很可能就有一个人因为癌症而去世。为什么出现这种情况呢?国家从很早就重视分析,并找出三大原因,造成林县人癌症高发。 

 

癌症高发原因之一:饮食习惯的原因。

 

由于林县地处深部山区,土地贫瘠加上干旱缺水,新鲜蔬菜比较少。所以那里人养成一个很不好的饮食习惯,就是经常吃腌菜。这里说的腌菜和韩国泡菜有着不一样的情况。林县那里一般都是自己种的白菜萝卜等新鲜蔬菜采集后,装上大缸,基本上每家必有一口大缸,用来腌制苋菜,等到冬天食用。这种腌菜方法,会造成腌菜所含亚硝酸盐甚多,长期接触亚硝酸盐会造成癌症的发病。现代科学研究认为,亚硝酸盐摄入过量,会造成癌症的高发。 

 

癌症高发原因之二:生活习惯的原因。

 

林县那里人穷,但是又要强力劳动,所以就会想办法弄点酒喝。买不起酒,他们就想办法土法酿酒。酿酒方法是,百姓自制以薯干玉米及其它粮食酿制。这种酿酒方法不是很科学,造成大量的霉变材料在酿酒材料里。霉变食物一般都会含有黄曲霉素等一些致癌物质,长期饮用会造成癌症高发。还有一点就是,由于人穷,会吃一些霉变食物,比如霉变的馒头等,也是造成癌症高发的因素。

 

癌症高发原因之三:饮食结构简单。

 

还是因为穷苦,林县生活的人,一年内,也就夏秋季有新鲜蔬菜吃。全年大部分时间,都是单调的腌菜,所以造成饮食结构单一的情况。长期以来,就造成那里的居民缺乏均衡膳食,缺乏蛋白质、维生素、微量元素如硒、锌等。营养的不均衡,造成身体内部环境的变化,进而出现问题。 

 

 

对照癌症高发地区的发病原因,我们建议广大群众要避免上面的情况。平时饮食注意做到营养均衡,避免饮食单一。尽量少吃霉变食物和腌制食物,减少癌症发生。

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健康“娜”些事

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文章 爱生气的大妈,半年不到把自己气成癌症了

这是一个真实的故事,发生在我的身边。一个认识的大妈,平常身体很好。突然有一天,她儿子打电话给我,问我哪里看癌症比较好。看癌症,哪里好呢?作为熟人,我想了解她得癌症的前因后果。了解了之后,还真吓了一跳。 

 


大妈是个开朗活泼身体好的人,在老家也算是个人物。算不上叱咤风云,但也是有一定影响的人物。我每年回家,都会在家人的劝告下,要一定看看她,算是尊重吧,其实也是巴结。没想到她竟然得癌症,因为去年还来北京做次体检,什么问题都没有发现。后来了解到,她这一年过的不是很好,尤其是半年来,一直处于生气状态。具体是什么事造成的生气,没有必要去说,只是告诉大家生气确实不好,会引起一系列疾病,包括癌症。 

 

 

生气危害究竟有多大?

 

①心跳加速,容易心律不齐。生气容易出现心跳急速,尤其是刚开始生气时候,会出现心跳加快的情况,这个大家都知道。如果长时间处于生气状态,会引起心脏的不舒,诱发心率不齐,出现一系列心脏问题。 

 

②血流量降低,胃肠蠕动困难。很多患者,如果说有胃肠功能不好的,一般都是处于心情不好的状态。中医里面有一个理论,叫肝胃不和,出现烧心、胃胀等不舒服。也就是说,爱生气的人一般都会出现胃不好,反之亦然。

 

③呼吸变急促,肺脏易失常。生气容易导致人体的免疫力降低,出现很多情况,包括肺部不适。我见过生气的人,呼吸急促,甚至出现咳嗽。长时间生气,能够引起肺部的伤害。 

 

④患癌风险高。生气和癌症的关系,比饮食和癌症的关系还密切。生气的人,容易出现癌症的发生。癌症的发病原因,现在还不知道,但是据调查,患癌的人一般都会有糟糕的心情。肝气不舒,容易出现气滞血瘀,进而出现肿瘤。 

 

⑤刺激毛囊,容颜变丑。爱生气的人,一般皮肤不好。这依然和肝气不舒有关系,肝气顺畅,人的皮肤和精神都会很好,反之会导致人的容颜变老甚至变丑。 

 

⑥情绪低落,导致抑郁症。抑郁症的发病率很高,很多抑郁症的初期都是情绪低落或者生气造成的。肝气不舒,肝郁气结都是抑郁症的常见症状。没有人随随便便得抑郁症,大部分都是因为生气引起的。 

 

此外,生气还会导致失眠、女性月经周期紊乱等健康问题。不要用别人的错误来惩罚自己!

健康“娜”些事

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文章 癌症是吃出来的,八种食物坚持不碰,癌细胞会更远一点

 

每年新发癌症病例约380万,死亡人数约229万,总体癌症发病率平均每年上升3.9%左右,发病率及死亡率呈现逐年上升趋势。癌症已成为我国四大慢性病之一,严重影响我国人民健康。在我国主要发病癌症包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌、前列腺癌等。前6种癌症的发病率约占所有肿瘤的70%,死亡占比也接近80%。


而这6种癌症里,有四种都是消化道癌症,它们的发生与不健康的饮食习惯有关,即便是肺癌,乳腺癌等癌症,不健康饮食习惯不是发病的主要因素,但也是诱发因素之一。


由此可见,要想更好地预防癌症,一定要管住嘴,可问题来了,远离癌症,究竟哪些食物不要碰呢?


第一,远离癌症,想长寿,油炸食物不要碰,很多人特别爱吃油炸食物,炸鸡,油条,各种油炸的点心,一天三餐都离不开油炸食物,但你知道吗,高温油炸的食物,不仅脂肪很高,而且含有致癌物苯并芘,长期进食,容易诱发癌症。


第二,远离癌症,想长寿,过烫的食物不要吃,很多人吃饭的时候跟饿狼一样,刚出锅的饭菜,还很热,就迫不及待吞下去,但是过烫的食物,很容易损伤食管,食管能耐受的最高温度就是40度,超过这个温度,很容易造成食管炎,食管狭窄,时间长了可以转为食管癌。


第三,远离癌症,想长寿,腌制的食物不要吃,腌制的食物里,会产生大量的亚硝酸盐,与蛋白质结合会形成亚硝胺,这是一种强致癌物。


第四,远离癌症,想长寿,酒不要碰,很多人一日三餐离不开酒,却不知道,酒是公认的一类致癌物,酒精的中间代谢产物乙醛可以直接诱发DNA的突变。


第五,远离癌症,想长寿,隔夜菜不要碰,放置时间超过12个小时的隔夜菜都不要再吃了,一是容易滋生细菌,而是容易产生亚硝酸盐,进一步转化后也会致癌。

 


第六,远离癌症,想长寿,熏制的食物不要吃,熏制的食物虽然味道特殊,但因为富含苯并芘,所以也会增加癌症的发生风险。


第七,远离癌症,想长寿,高脂肪食物不要吃,一味大鱼大肉,很少进食蔬菜和水果,容易诱发便秘,导致大肠癌的发生。


第八,远离癌症,想长寿,霉变的食物不要吃,霉变食物里富含黄曲霉素,致癌能力很强。


要想更加长寿,饮食里一定要多吃蔬菜和水果,多喝水,一日三餐要规律,肉可以吃,但注意食用瘦肉,像鱼肉,鸡肉,牛肉都是不错的选择,每天肉的摄入量在2斤左右就行了,低脂牛奶,鸡蛋,豆制品,粗粮,都是补充营养的不错选择。

 

副主任医师丁彬彬

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文章 肿瘤病人 要先探明虚实再治疗

原创:赵庆德

 赵庆德  北京百草园中医医院 2017-06-25

百草园国医馆主任医师 赵庆德

 

我国每年新发肿瘤病人312万,平均每天约为8550人。很多人经过合理的综合治疗,取得了较好的效果。但是,还有一些人缺乏对肿瘤知识的了解,当发现患了肿瘤时,象晴天霹雳,无可适从。其中,最大困惑是不知道肿瘤的“虚”、“实”。因此,在这样的关键时刻,当务之急就是要找到靠谱的医生评估。一般来说,通过望闻问切查,即可充分认识、分辨和探明肿瘤病人的“虚”、“实”,即辨虚证、实证。因为只有辨证准确,治疗才能有的放矢,才能为精准治疗打好基础。才可以避免延误治疗、过度治疗和不合理治疗发生。我们对于肿瘤病人采用的是辨证论治、随证加减、精准调治。

 

有位43岁乳腺癌患者,在医院接受手术后进行化疗的过程中,住院的很多病友出现了不同程度的乏力、脱发、呕吐、肝功能异常、骨髓抑制等情况,她却正常。别人问她为什么?她毫无保留地告诉大家,自己在确诊后就开始接受了中医的辨证论治。不断地调理着自己的“虚”和“实”。把中医药治疗融合了到了手术、化疗的整个过程中。这样,手术和化疗不仅没有使正气受到太多的丧害,精神状态还比以前好些。她认为自己得益于融合医学的治疗。后来,不少病友向她学习,也取得了很好的治疗效果。

 

虚证是肿瘤发生发展的重要原因,人体正气不足,气血虚弱,就会导致脏腑功能失调,因而出现气滞、血瘀、湿聚、痰结等一系列病理变化,最终形成肿瘤。我们在临床实践中也充分体会到运用补虚的方法可以缓解症状、提高生存质量、延长生存期、降低放化疗的毒副作用等。对于某些肿瘤还可以降低复发率、提高治愈率。因此补虚是我们预防、治疗肿瘤的特色和优势。

 

实证经常成为肿瘤病人突出的问题,可以表现为气滞、血瘀、痰、毒、肿块等。往往成为开始看病的主要原因。实际上,实和虚常常形成错综复杂的病情。大部分肿瘤病人一开始以虚为主。当肿瘤生成后,就表现为虚中夹实或实证突出,肿瘤后期又以虚为主了。我们看到肿瘤病人刚刚确诊的时候大多是正虚邪实证。很多时候由于对肿瘤的恐惧、过度治疗和一些不合理治疗,表现为正气虚极,虚不胜邪,从而,让盛极之邪决定了疾病的转归。

 

疼痛是肿瘤病人最常见的表现。发生疼痛的原因也不外虚和实。缓解疼痛一定要根据虚、实进行辨证论治。用“通”的方法解决“痛”的问题,不过,通的方法非常微妙。清代《素问直解》所言: “通之之法,各有不同,调气以和血,调血以和气,通也;下逆者,使之上行中结者,使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也。若必以下泄为通,则妄矣”。

 

人们常说: “肿瘤是气出来的”,确实有一定的道理。我们看到十有八九的肿瘤病人与肝气不舒、忧思过度等不良情绪有重大关系,心情的好坏,在很大程度上也影响肿瘤病人的预后。正虚容易影响肝的疏泄功能,肝气郁结使正气更虚。我们根据肿瘤病人的虚证和实证,在治疗上模索出了一套综合疏泄的方法,调理情志。这是防止痰气郁结、肿瘤快速发展的重要手段。我们应用疏肝理气的柴胡疏肝散加减治疗各种肿瘤病人,每每取得较好的效果。

 

我们认为,探明肿瘤病人的虚实是精准治疗的基础。各种肿瘤病人(宫颈癌,卵巢痛、胃癌、贲门癌、食道癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、鼻咽癌、结肠癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤等)只要能够明确分辨虚证和实证,治疗就有了方向;只要打破中医药只是辅助治疗的说法。让中医药调理和治疗的各种方法融合到现代医学的方方面面,治疗效果就能明显提升;只要微观和宏观密切结合,既针对病因,又改变患者体质,是肿瘤治疗的最佳选择。

 

我们对于只要还有生机的肿瘤病人,一定是设法探明其虚实,进行全方位救治。让我们共同努力,为人类的健康作贡献!

主任医师赵庆德

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文章 体检不做四个检查,得了癌症都不知道

 

近10多年来,我国的恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。

 

2015年中国恶性肿瘤发病率、死亡率和癌谱的构成与2014年水平基本相当,而发病人数有所增加,说明目前的癌症负担增加主要是由于人口结构老龄化所致。

 

2015年全国恶性肿瘤死亡例数约为233.8万例,其中男性约为148.0万例,女性约为85.8万例。

 

体检的时候我们应该选择哪些检查呢?很多人说应该查查有没有三高,很多人说应该查查血管,也有很多人要求检查心脏和头部,但是更多的人,都想做防癌体检。

 

因为随着年龄的增长,癌症的发生率很高,如何才能及时发现癌症,是依靠症状吗,显然不是,要想及时发现癌症,主要依靠的是体检,因为大多数早期癌症,根本不会有任何不适。

 


第一,胸部CT检查,是发现早期肺癌的最佳方式,40岁以后是癌症的高发期,一定要及时检查,特别是长期吸烟的人群,很多人认为女性吸烟很少,可以不用检查,并非如此,女性肺癌的增长率近些年非常高,这成为了肺癌的一个新发病特点,而要及时发现早期肺癌,最佳的方式就是胸部CT检查。


第二,胃镜检查,是发现早期胃癌的最佳方式,如何才能及时发现早期胃癌,最佳的方式就是胃镜检查,但是很多人不愿意接受胃镜检查,认为胃镜检查很痛苦,这其实是不对的,胃镜检查引起的不适是可以接受的,如果你害怕,还可以进行无痛胃镜检查,想想看,如果罹患了早期胃癌,错失了胃镜检查,之后所承受的痛苦,是不是会更大呢?


第三,结肠镜检查,是发现早期大肠癌的最佳方式,40岁以后,喜欢高脂肪饮食,从来不吃或很少吃蔬菜和水果,缺少运动,喜欢吸烟和酗酒的人群,都应该及时进行结肠镜检查,以便及时发现早期大肠癌。


第四,乳腺钼靶检查,对于女性来说,发病率最高的是乳腺癌,乳腺癌不会引起特殊的疼痛,早期往往以无痛性肿块为主,有时根本无法触及这些肿块,要想及时发现早期乳腺癌,最佳的方式就是乳腺钼靶检查,但是建议40岁以后进行,40岁以下,最好选择彩超,因为钼靶有一定辐射风险。

 

副主任医师丁彬彬

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