当前位置：

动脉导管未闭

动脉导管未闭

就诊科室：

心血管外科小儿外科心血管内科小儿内科

微信扫码随时提问

动脉导管未闭相关科普内容

文章动脉导管未闭的临床表现（3）

3、分流量大的未闭动脉导管，常伴有继发性严重肺动脉高压者可导致右向左分流。上述典型杂音的舒张期成分减轻或消失，继之收缩期杂音亦可消失而仅可闻及因肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，此时患者多有青紫，且临床症状严重。　　婴幼儿可仅听到收缩期杂音。晚期出现肺动脉高压时，杂音变异较大，可仅有收缩期杂音，或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。　　动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的 12％～15％,女性约两倍于男性。约 10％的病例并存其他心血管畸形。

张艳

主治医师

寿光市马店医院

文章动脉导管未闭的临床表现(2）

成人动脉导管未闭者可因分流量大小，有以下几种临床表现形式：　　1、分流量甚小即未闭动脉导管内径较小，临床上可无主观症状，突出的体征为胸骨左缘第二肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音，可伴有震颤，脉压可轻度增大。　　2、中等分流量者患者常有乏力、劳累后心悸、气喘胸闷等症状，心脏听诊杂音性质同上，更为响亮伴有震颤，传导范围广泛;有时可在心尖部闻及由于左室扩大二尖瓣相对关闭不全及(或)狭窄所致的轻度收缩期及(或)舒张期杂音，周围血管征阳性。

张艳

主治医师

寿光市马店医院

文章先天性心脏病

动脉导管未闭是常见的先天性心脏病。动脉导管是胎儿的主动脉与左肺动脉之间的生理性血流通道，为胎儿供血供氧，但出生之后就是一个需要闭合的废弃的通道。85%婴儿的动脉导管在出生后 2 个月内闭合为动脉韧带，逾期不闭合者则为动脉导管未闭。动脉导管没有闭合，会造成主动脉血流向肺动脉的分流，增加了肺循环的血容量，随着疾病进展逐渐出现左心室肥大和右心室肥大。当肺动脉压力达到或超过主动脉压力时，血液出现双向或右到左的分流，病人出现发绀、杵状指，即艾森门格氏综合征，可导致右心衰竭而死亡。动脉导管未闭发病率可以达到 15%-20%，女性比男性发病率高 2 倍。动脉导管未闭不一定都有临床症状。导管直径细、分流量小者常常没有明显的症状。直径粗、分流量大者常并发充血性心衰，表现为易激惹、气促、乏力、多汗、喂养困难、发育不良等。病情发展为严重肺动脉高压出现右向左分流时，出现下半身发绀和杵状指（趾）。

张艳

主治医师

寿光市马店医院

文章如何确诊动脉导管未闭？

由于通过动脉导管的血流流动时是湍流状态，这可以产生一种特征性的心脏杂音，这种心脏杂音在医生进行听诊时可以发现。这种特征性的心脏杂音加上早产儿心脏衰竭的表现通常提示动脉导管未闭的诊断。胸部 X 光片检查可以发现动脉导管未闭时常常出现的心脏增大以及肺部血流量增加的表现。心脏超声检查可以确诊动脉导管未闭。心脏超声还可以测量出动脉导管的直径，以及心脏的增大程度。在年龄较大的儿童中，即使胸部 X 光片检查完全正常，心脏超声也可以发现通过动脉导管的异常血流，从而确诊动脉导管未闭。

张艳

主治医师

寿光市马店医院

文章动脉导管未闭自愈的条件

1.动脉导管未闭自愈的条件是（1）呼吸的建立，动脉血氧升高，动脉导管儿收缩，同时，肺动脉的压力要下降，通过动脉导管的血流就会减少，动脉导管会逐渐的关闭。（2）必要的血管活性药物动脉导管的收缩或者扩张也受到血管活性物质的调节，尤其是前列腺素的影响，早产儿的动脉导管未闭是由于未成熟和缺乏血管活性物质而导致导管未闭。 2.动脉导管未闭的病理生理（1）由于主动脉的压力较高，血液会经过动脉导管分流至肺动脉，使得肺动脉压力增高，左向右分流使得肺静脉回流入左心的血量增多，因而导致左心房、左心室的负荷加重，可致心力衰竭。（2）当分流量很大时，易导致肺动脉高压，晚期可导致肺小动脉管壁增厚、管腔狭窄、阻塞，肺循环的阻力增高，当肺动脉压力超过主动脉时，血流就可从肺动脉分流到降主动脉使下半身出现轻度发绀，而上半身不发绀称为差异性青紫。 3.动脉导管未闭的临床表现动脉导管未闭的临床症状严重程度跟导管的粗细有关，导管越细，症状越不明显。一些轻症的患者往往在体检时才能被发现，重症患者可能会有呼吸增快，常易反复出现呼吸道感染，甚至发生心力衰竭而导致体格发育的落后。严重者存在肺动脉高压时可出现下半身发青，如果肺动脉扩张严重，可以压迫喉返神经出现声音嘶哑。

曾沣

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

文章动脉导管未闭是什么意思

动脉导管未闭，是一种先天性心脏病，是在胎儿时期，也就是说胎儿没有离开母体的这样一个时间，人体的右心室向外射出的血液进入肺动脉之后，由于胎儿在母体当中，肺循环没有建立起来，所以，肺动脉里面的血要通过这一根动脉导管，将血液注入到主动脉当中去，所以说，在胎儿期间，主动脉的血液就是混合血，既有静脉血，又有动脉血，那么当胎儿出生之后第一声啼哭之后，肺循环就建立了，这时候，肺动脉由于肺循环的建立，肺动脉的血液通过肺循环正常流通，肺动脉里面的压力就下降了，所以说，通过肺动脉进入主动脉的这个血流就逐渐逐渐减少，不久以后呢，整个的动脉导管由于废弃没有血流，就逐渐逐渐闭死了，但是有一部分患者，动脉导管一直不闭死，一直存在那么这就属于动脉导管未闭，属于一种先天性心脏病，需要手术治疗的。

李金梁

主任医师

哈尔滨市第六医院

文章动脉导管未闭是怎么引起的？

这是由于人体在胚胎时期主动脉和肺动脉之间的一根管儿也就叫动脉导管，在人体出生之后一直没有闭合而引起的一种疾病，正常人体在胚胎时期或者说人体在胎儿时期，由于肺循环没有建立，因为人体在胎儿时期是没有呼吸的。这时候人体的肺部循环就要通过动脉导管这样的一根管而参与到人体的主动脉当中，也就是肺动脉和主动脉当中的血液，需要一起通过这个导管一起运行的。等人体出生之后第一声啼哭时人体的呼吸系统开始建立，这时候肺动脉的压力就会下降，所以说由肺动脉向处动脉的血就会减少，甚至会消失，动脉导管逐渐逐渐就会闭合了，但是由于某些原因，如果动脉导管没有闭合，这种时候早期主动脉会向肺动脉里面供血，但是到了终末期或者到晚期，由于肺动脉高压就会肺动脉向主动脉供血，这种时候主动脉内就会混合进入静脉血，患者需要饱和度下降，就会出现青紫出现乏力，呼吸困难等症状。

李金梁

主任医师

哈尔滨市第六医院

文章先天性心脏病的急救措施

先天性心脏病是高发病，先天性心脏病不仅跟遗传有关，还跟环境因素有很大的关系，所以，孕妇在怀孕期间，尽量不要去人群密集的地方，以防孩子先天性心脏病的发生。那么，先天性心脏病的急救措施有哪些呢？一、房间隔缺损［诊断要点］（1）体检可有胸骨后缘第2肋间Ⅱ～Ⅲ收缩期吹风样喷射性杂音，多不伴震颤，肺动脉瓣区可有第二心音分裂且闻及舒张期吹风样杂音。（2）X线检查可有肺野充血、肺动脉总干弧明显突出。肺门舞蹈征，右心及左室增大。（3）心电图可有右束支传导阻滞改变。（4）超声心动图及心导管检查可助诊断。［家庭应急处理］（1）轻症无紫绀者，可适当休息，避免重体力劳动。（2）出现肺动脉高压致紫绀者，应卧床休息，病人取端坐位；双下肢下垂或半卧位，可缓解呼吸困难及减轻紫绀。（3）去医院检查，择期进行手术。二、室间隔缺损（1）轻者，应避免重体力劳动和预防感冒发生。（2）重者尤其伴有肺动脉高压者，应去医院择期手术。三、动脉导管未闭（1）轻者，无需手术，应避免重体力劳动。（2）出现紫绀时，可去医院确诊，择期手术。（3）肺动脉高压显著增高且伴有右向左分流时，手术疗效差。四、法乐氏四联症（1）昏厥发作时，应让患儿平卧屈腿，并给予小剂量心得安口服。（2）去医院确诊后择期手术治疗。先天性心脏病有许多种类型，不同类型的先天性心脏病的特点有所不同，所造成的危害也是有差异的。因此，孩子患上了先天性心脏病后，家长一定要尽快带孩子去做科学的的检查，然后进行科学的治疗。图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

心脏小知识

文章儿童先天性心脏病-动脉导管未闭

动脉导管未闭动脉导管未闭（patent ductus arteriosus PDA）指动脉导管异常持续开放导致的病理生理改变;占先天性心脏病的 15%; 病理生理左向右分流的大小取决于导管的大小主肺动脉压差差异性紫绀（differential cyanosis）肺动脉压力超过主动脉时，右向左分流所致;下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。临床表现分流量小：无症状，仅有杂音。分流量大：（1）肺循环血多的表现（2）体循环血少的表现（3）晚期出现艾森曼格综合征（4）差异性青紫心脏体征望：心尖博动弥漫触：可触及收缩或舒张期震颤叩：心界扩大听：胸骨左缘第 2 肋间闻及粗糙、响亮连续性机器样杂音，向左颈部和背部传导。听诊：肺血管阻力增高：舒张期杂音减小 or 消失（肺血管阻力增高时）分流量大：心尖部短促舒张期杂音二尖瓣相对狭窄 P2 增强周围血管征：水冲脉指甲床毛细血管搏动左心室或双心室肥大，偶有左心房肥大分流量大：心胸比例增大左心室增大左心房轻度大肺血增多肺动脉段凸出常见的并发症：肺炎心衰感染性心内膜炎肺动脉高压少见的并发症：肺动脉瘤样扩张动脉导管瘤样扩张动脉导管钙化动脉导管血栓形成内科治疗防治心衰、肺高压对于早产儿，用消炎痛可促使 90%PDA 关闭外科手术介入治疗

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

文章上海儿童医学中心动脉导管未闭手术费用大概是多少？

那天，我带着忐忑的心情走进了京东互联网医院。孩子突然发起了高烧，我慌了神，赶紧上网查，发现是动脉导管未闭。一听这名字，我就懵了，不知道是什么病，更不知道该怎么办。我挂了号，医生是个和蔼的中年人，他看了孩子的病例后，问我：“你想选择哪种手术方式？”我摇摇头，表示不知道。医生耐心地解释了介入封堵手术、胸腔镜手术和开胸手术的区别，最后问我：“你倾向于微创手术吗？”我毫不犹豫地点了点头。医生告诉我，介入封堵手术可能需要三万多。我紧张地问：“这就是住院到出院的总费用吗？”医生点头：“是的，这是在上海儿童医学中心的大概费用。”我算了算，心里有些打鼓，但最终还是决定试试。我回家后，和老公商量了一下，他也很支持。我告诉他：“我准备4万，应该够了吧。”老公安慰我：“别担心，只要孩子能好，花多少钱都值得。”听到这话，我心里暖暖的。几天后，孩子被送进了上海儿童医学中心。那是一家大医院，环境干净整洁，医护人员态度和蔼。孩子被推进手术室的时候，我紧紧地握着他的手，心里默默祈祷。手术很顺利，孩子很快就恢复了。在医院的这段时间，我深刻体会到了做父母的心酸。看着孩子痛苦的样子，我恨不得替他承受。出院那天，医生告诉我：“大概率够了，没其他意外，问题不大。”听到这话，我如释重负。在回家的路上，我忍不住感慨：幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，孩子已经康复了，我的心情也好了很多。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我也要感谢医生们的辛勤付出，是你们让我的孩子重获健康。想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

医者仁心

共300条记录共30页

...

动脉导管未闭相关疾病

小儿动脉导管未闭

妊娠合并动脉导管未闭

导管原位癌

乳腺导管扩张症

涎腺导管癌

肺动脉瓣狭窄

卵圆孔未闭

主动脉硬化

闭袢性肠梗阻

下肢动脉栓塞

快速问医生

推荐医生

查看更多医生

童传凤

主任医师

心血管内科

武汉大学中南医院

高血压(6例) 高脂血症(2例)

专业擅长：冠心病介入治疗、起搏器植入、难治性高血压、心衰、心律失常、心血管危重症疾病诊治等

好评率：100% 接诊量：2903

郑佳予

副主任医师

心血管外科

复旦大学附属中山医院

专业擅长：心脏瓣膜性疾病、冠心病、风湿性心脏病主动脉疾病先天性心脏病心房颤动微创手术晚期心脏病心力衰竭等

好评率：100% 接诊量：442

吴双

主治医师

心血管内科

中国医学科学院阜外医院

高血压(2例) 高脂血症(2例)

专业擅长：冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等

好评率：100% 接诊量：981

动脉导管未闭推荐医院

查看更多医院

三甲郑州大学第一附属医院

公立医院全国百强胸外科重点科室收录295个医生

三甲中国医学科学院阜外医院

公立医院全国百强心血管内科重点科室收录108个医生

三甲复旦大学附属中山医院

公立医院全国百强收录396个医生

健康小工具

友情链接

名医汇挂号

在线问大夫

京东互联网医院

上海市第一人民医院