乳腺癌相关科普内容
文章 乳腺癌术后8年，出现恶心和头晕，需要复查吗？
生命之光传递者
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文章 九个早期乳腺癌的迹象
1.酒窝征 “酒窝征”是乳腺癌的一个重要表现！发生酒窝征的原因是肿瘤侵犯了乳腺cooper韧带造成的，这种“酒窝”长在乳房上可是一点儿也不好看啊！ 2.乳头溢液 乳头溢液有时是早期乳腺癌的唯一症状，特别是血性溢液、咖啡色溢液、黄色溢液，千万不能掉以轻心啊！ 3.乳房肿块 乳房有肿块女性非常常见的，也是早期乳腺癌最常见的表现，不要觉得不痛不痒就忽视了，一定要尽早去医院让医生进行诊断。 4.乳房大小不一 乳房的大小和形状发生改变，要多留意多观察乳房的变化，定期检查。 5.乳头周边瘙痒发红 乳头周围的皮肤，发红瘙痒，一定不能忽视，不要以为这是过敏，或者穿内衣不透气。这是乳腺癌的前期征兆。 6.乳房橘皮 皮肤组织上发生变化，比如起皱纹，皮肤像橘子皮一定要注意，及时就诊，不要错过了最佳治疗时间。 7.乳房周边或者淋巴隆起 腋下是淋巴非常密集的地方，如发现腋下或者锁骨区出现隆起的小包，一定要重视起来，这不仅是乳腺癌的前期症状也可能是淋巴方面的疾病。 8.乳房内陷瘙痒 乳房内陷，不仅是遗传因素，乳头下方出现肿瘤，可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷；侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。 9.乳房疼痛 部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。绝大多数患者无明显疼痛感觉，少数患者以疼痛就诊，疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到晚期疼痛多不严重。 全球每2分钟发现一个乳腺癌，中国乳腺癌居世界首位，每年死于乳腺癌相当于一次汶川大地震，最小年龄提前到了14岁。
健康学堂
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文章 最新共识：晚期乳腺癌的治疗策略
2020年9月底，《Annals of Oncology》杂志在线发表了第五版ESO-ESMO晚期乳腺癌国际共识指南（ABC5）。第五届晚期乳腺癌国际共识会议（ABC5）于2019年11月在葡萄牙里斯本举行，来自全球94个国家的1500位医务人员和患者代表参加了大会，44位多学科专家对晚期乳腺癌国际共识指南第五版草案进行了讨论和投票表决。最新发布的指南给出了远处转移和局部晚期乳腺癌各个亚型患者的诊断、治疗和随访的最新共识。 图源：《Annal s of Oncology》官网 以下内容为最新版指南所更新的共识内容。 ER阳性/HER2阴性晚期乳腺癌 CDK4/6抑制剂+内分泌治疗是ER阳性/HER2阴性晚期乳腺癌患者的标准治疗方案，因为能显著改善无进展生存期（PFS），显著增加总生存期（OS），还能维持或改善生活质量。 对于新发或复发性晚期乳腺癌患者，CDK4/6抑制剂可以联合芳香化酶抑制剂（AI）或氟维司群用于一线治疗或二线治疗。 上述推荐适用于绝经后女性，联合促黄体生成激素释放激素(LHRH)激动剂可用于绝经前女性，用于男性时优先推荐与LHRH激动剂联合使用。 晚期乳腺癌患者使用CDK4/6抑制剂+内分泌治疗的获益程度，可使用 ESMO-MCBS评分来进行评估，这个评分会随使用场景和使用药物而有所变化，基于现有数据，评分情况如下： 一线治疗使用帕博西尼+AI：疗效评分：3（PFS）；生活质量未改善；ESMO-MCBS v1.1评分：3分 一线治疗使用Abemaciclib+AI：疗效评分：3（PFS）；未报告生活质量数据；ESMO-MCBS v1.1评分：3分 绝经后一线治疗使用瑞博西尼+AI：疗效评分：3（PFS）；生活质量未改善；ESMO-MCBS v1.1评分：3分 绝经前一线治疗使用瑞博西尼+内分泌治疗：疗效评分：4（PFS & OS）；生活质量改善；ESMO-MCBS v1.1评分：5分 二线治疗使用帕博西尼+氟维司群：疗效评分：3（PFS & OS）；生活质量改善；ESMO-MCBS v1.1评分：4分 一、二线治疗使用瑞博西尼+氟维司群：疗效评分：4（PFS & OS）；生活质量未改善；ESMO-MCBS v1.1评分：4分 二线治疗使用Abemaciclib+氟维司群：疗效评分：4（PFS & OS）；生活质量未改善；ESMO-MCBS v1.1评分：4分 目前尚不清楚CDK4/6抑制剂是否应该在一线或二线治疗中优先使用。大多数专家小组成员倾向于给大多数患者一线治疗中优先使用CDK4/6抑制剂。 没有证据支持化疗后使用CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗进行维持治疗，维持治疗应该仅使用内分泌治疗。 之前接受过AI治疗且HbA1c水平正常的患者，阿培利司+氟维司群是PIK3CA突变患者（外显子9或20）的一种治疗选择，可以提供约5个月的中位PFS获益。 接受阿培利司+内分泌治疗的PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者，应指导他们在治疗开始时服用无镇静作用的抗组胺药物，以防止出现皮疹。抗组胺药可以在4周后停用，因为皮疹风险主要发生在治疗的前2周。 目前，除了激素受体状态之外，还没有其他经过验证的生物标志物可预测哪些患者可从或不会从CDK4/6抑制剂或mTOR抑制剂联合内分泌治疗方案中获益，目前所研究的生物标志物还没有准备好用于临床实践，研究还须继续下去。 阿培利司只能用于PIK3CA突变患者。 一项III期试验发现，绝经后患者一线治疗使用非甾体类AI+氟维司群，与单独使用AI相比，可显著改善PFS和OS，但另一项类似设计的试验中，就没有显示出获益。值得注意的是，显示有疗效的研究中，使用了次优剂量的氟维司群。 内分泌治疗的最佳顺序还不确定。这取决于患者之前使用过的药物、对这些药物的反应持续时间、疾病负担、患者偏好和药物可及性。一线和二线治疗的选择方案包括AI/氟维司群+CDK4/6抑制剂，AI /他莫昔芬/氟维司群+依维莫司， 氟维司群+阿培利司（PIK3CA突变患者），AI，他莫昔芬，氟维司群。这适用于卵巢功能抑制的绝经前和围绝经期女性、男性（优先推荐联合LHRH激动剂）和绝经后女性。 ER阳性患者二线治疗后的选择包括以前未使用过的单药（非甾体类AI、甾体类AI、他莫昔芬、氟维司群、醋酸甲地孕酮、低剂量雌激素）。Abemaciclib单药治疗也是一个可能的选择。 HER2阳性晚期乳腺癌 HER2阳性晚期乳腺癌的三线或后续治疗的试验中，比较过来那替尼+卡培他滨与拉帕替尼+卡培他滨的疗效，结果显示来那替尼+卡培他滨组PFS的获益较小，OS主要终点无显著差异。曲妥珠单抗+卡培他滨没有对照组，但以前有研究证明该方案比拉帕替尼+卡培他滨更能改善OS。不建议将来那替尼+卡培他滨常规用于临床实践。 曲妥珠单抗德鲁替康（DS-8201）在一项II期研究中显示出显著疗效，该研究针对的是既往接受过大量治疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者，因此，这类患者可以选择曲妥珠单抗德鲁替康。注意的是，肺毒性（间质性肺病/肺炎）可能是致命的，需要积极监测和合适的管理。 以前接受过曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和T-DM1治疗的患者，相比曲妥珠单抗+卡培他滨方案，图卡替尼+曲妥珠单抗+卡培他滨显示生存获益较小（PFS：2个月；OS：4个月）。如果该方案被批准，针对这类患者也可以作为一种治疗选择。 以前接受过帕妥珠单抗和T-DM1治疗的患者，与曲妥珠单抗+化疗相比，新药margetuximab+化疗显示PFS获益较小（1个月），因此该疗法不应被推荐用于常规临床实践。 三阴性晚期性乳腺癌 阿特珠单抗+白蛋白结合型紫杉醇是PD-L1阳性的三阴性晚期乳腺癌的一线治疗选择，无论是新发癌症还是已经接受过12个月（新）辅助化疗的患者。 由于疗效低，不推荐在三阴性晚期乳腺癌的后线治疗中使用检查点抑制剂单药治疗。 参考文献： Ann Oncol. 2020 Dec;31(12):1623-1649. 京东互联网医院医学中心 作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。
医咖会
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文章 乳腺癌有肿块吗
概述： 在临床上，乳腺癌的患者乳腺内会出现肿块，肿块的质地很硬，与周围的组织有明显的粘连，活动度很差，在乳房内不易被推动。乳腺癌的患者不但会出现乳腺内的肿块，还会出现“橘皮征”、“酒窝征”，腋窝淋巴结肿大等临床症状，所以说，对于乳腺癌的认识一定要全面。一旦患者出现上述临床症状时，建议患者及时到正规医院，进行规范的治疗，这样才有利于患者的身体健康。 治疗建议： 一旦患者确诊得了乳腺癌，建议患者及时的完善术前检查及评估，排除手术禁忌后，进行手术治疗为好。 手术的时候，要有良好的麻醉，手术过程当中所有的操作要轻柔快速，避免产生过多的副损伤。 在围手术期，要监测患者的生命体征，要维持好患者的水、电解质平衡，要给予患者止痛、营养支持等治疗，要对患者的手术切口进行换药处理，每次换药的时候，要严格的执行无菌操作，促进手术切口愈合。 手术以后，有的患者还需要进行放射线治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、化学药物治疗等，这样才有利于患者的身体康复。 饮食注意： 乳腺癌的患者，要吃一些米粥、果汁、米汤、面条等；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，火龙果、葡萄、山竹、橘子、草莓、苹果、芹菜、菠菜、胡萝卜、西红柿等； 另外，建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。
副主任医师刘柳洪
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文章 文胸会导致乳腺癌么？
乳腺癌的病因尚不清楚。目前认为与下列因素有关： 1.激素作用：乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。20岁前本病少见，20岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，绝经后发病率继续上升，可能与雌酮含量升高有关。 2.家族史：一级女性亲属中有乳腺癌病史者的发病危险性是普通人群的2～3倍 3.月经婚育史：月经初潮年龄早、绝经年龄晚、未育、初次足月产年龄较大及未进行母乳喂养者发病率增加。 4.乳腺良性疾病：与乳腺癌的关系尚有争论，多数认为乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生可能与本病发生有关。 5.饮食与营养：营养过剩、肥胖和高脂肪饮食可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加发病机会。 6.环境和生活方式：如北美、北欧地区乳腺癌发病率约为亚、非、拉美地区的4倍，而低发地区居民移居到高发地区后，第二、三代移民的发病率逐渐升高。 网络上流传着：文胸会导致乳腺癌，这是真的吗？ 西雅图的Fred Hutchinson癌症研究中心做了深入研究，并将这个缜密的结果发表在美国癌症研究协会的官方期刊《癌症流行病学、生物标记与预防》上，结论是一一文胸和任何乳腺癌发病没有关系！ 所以说文胸直接导致乳腺癌，它可不认。
崔乃鹏
主任医师
河北大学附属医院
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文章 乳腺癌术后患者如何进行功能锻炼？如何预防术后淋巴水肿？
一、患肢功能锻炼：功能锻炼对于乳腺癌患者恢复肩关节功能和预防及减轻患肢淋巴水肿水肿至关重要，因此术后及时有效的功能锻炼是非常有必要的，但必须严格遵守循序渐进的顺序，不可随意提前，以免影响手术切口的愈合。 锻炼方法：循序渐进。 术后 1～2 天，练习握拳、伸指、曲腕； 术后 3～4 天，手臂屈伸运动； 术后 5～7 天，患侧的手摸对侧肩膀及同侧的耳朵（可用健侧的手托举患肢帮助锻炼）； 术后 8～10 天，建议肩关节抬高、伸直、屈曲至 90 度。 术后 10 天后，肩关节进行爬墙及器械锻炼，一般应在 1～2 个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同样状态。 锻炼的达标要求：一般 2 周内，患者患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵。达标后仍需继续坚持进行功能锻炼，避免患肢肌肉废用性萎缩。 注意事项：术后 7 天内，患者需固定好患肢肩关节，限制肩关节外展；术后严重皮瓣坏死者，为避免牵拉，术后 2 周内避免大幅度运动；有皮下积液或者术后一周引流液超过 50 毫升的患者，应该减少功能锻炼次数及肩关节活动幅度（限制外展）；术后有植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。 二、上肢淋巴水肿的预防：一般认为患侧上肢周径比对侧上肢周径长大于 3CM，即可诊断淋巴水肿。上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后的常见并发症, 发生率高，患者常常胳膊肿胀疼痛，双手活动受限，不仅影响术后恢复，甚至会给患者带来精神抑郁的问题。今天，我们就来教你如何预防。 预防感染：a.保持手术侧肢体皮肤清洁；b.不宜在患肢手臂进行有创操作，如抽血、输液等；c.洗涤时戴宽松手套，避免长时间接触有刺激性洗涤液；d.避免蚊虫叮咬；衣着、佩戴首饰或手表时一定要宽松。 避免高温环境：a.避免烫伤；b.患侧手臂禁止热敷，沐浴时水温不要过高；c.避免强光照射等高温环境。 避免负重：a.术后 2 至 4 周内避免上肢负重，一般不能超过超过 500g；b.4 周后，需缓慢、逐渐增加肌肉及肌耐力的活动，但仍需避免提、拉、推过重的物品；c.避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。 避免上肢近端受压：避免穿紧身衣、测血压、患侧卧位等。 注意睡姿，保证睡眠质量：a.睡觉时宜平卧位，患侧肢体用枕头垫高，手臂呈一条直线，手掌高度需超过心脏平面；b.宜保持健侧卧位，患肢放于体侧，或枕头垫高超过心脏水平。
邹玲娇
住院医师
新余市中医院
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文章 别害臊！看看乳房的26件要紧事儿
乳房是性别的差异标志之一，而母乳喂养又是人类繁衍不可或缺的重要环节。但乳房又是神秘的，网络上充斥着太多理论，有的是健康谣言，不是谣言的又太晦涩难懂。 今天，京东健康互联网医院倾心为大家整理了【乳房的26件要紧事儿】，请您务必掌握！ 喂奶的事儿 1. 怀孕、生孩子期间，不要忽视乳房的检查，最好每6个月左右进行一次乳房B超检查； 2. 喂奶的妈妈，每次喂完奶记得一定要将乳房中的残奶排空，避免乳汁淤积引起乳腺炎； 3. 每次喂奶时，要用温水对乳头和乳晕进行彻底清洗； 4. 抱孩子喂奶的4种姿势：交叉摇篮抱法、摇篮抱法、橄榄球抱法、侧卧抱法。 5. 每次的哺乳时间最好是10-15min，时间过长会导致乳头皴裂； 乳癌的事儿 6. 有乳腺癌家族史的女性比正常女性患乳腺癌几率高70%左右； 7. 肥胖人群比正常体重人群患乳腺癌几率高1-1.5倍； 8. 40岁以上的女性，建议每年接受一次乳腺超声检查； 9. 乳房保养对预防乳腺癌毫无作用； 10. 确定乳腺癌的检查有：医生手检，乳腺钼靶，乳腺超声，乳腺核磁共振和组织穿刺活检等； 乳房肿块的事儿 11. 临床上，绝大多数的乳腺肿物是乳腺纤维瘤或者乳腺增生； 12. 得乳腺增生的女性，大部分喜欢发脾气、情绪急躁； 13. 乳房上，疼痛的肿块往往是良性，不疼的肿块患癌几率更大； 14. 乳房常见良性肿块有：纤维囊性变、纤维腺瘤、单纯性囊肿、导管内乳头状瘤等； 15. 乳房良性肿块的手术指征是：有明显的症状，如周期性胀痛和触痛，对症药物治疗效果不理想，迅速生长，肿块体积大等，可考虑行手术切除； 男人乳房的事儿 16. 男性乳房发育，又称男子女性型乳房，发病率是30%，青年和老年男性发病居多； 17. 螺内酯类药物可使男性乳房发育，甚至可能会男性乳房女性化； 18. 肝炎、肝硬化、肝癌等肝病可引起男性乳房发育； 19. 男性也会得乳腺癌，男性乳腺癌的发病率占全部乳腺癌的0.8%-1%； 20. 男性的乳腺已经几近退化，乳头除了能分清身体的正反面，还是他们的性敏感区； 乳房的日常事儿 21. 为了挤出乳沟，过度挤压乳房可能会引起乳房急性淋巴管炎； 22. 合适的胸罩标准：乳房与内衣之间能容纳1-2根手指，穿起来舒适自如； 23. 乳房自查1个月1次，最好在月经结束1-2周进行； 24. 市场上的丰胸产品，在不了解其成分前切勿随意使用，如有必要请咨询乳腺科医生； 25. 一套合适的胸部健美操，可以促进血液循环、锻炼胸部肌肉、防止乳房松弛和下垂。 26.最后一件，也是最重要的！无论你是男生or女生，有事儿没事儿摸摸乳房，定然是没有坏处的！ 综合整理自： 公众号京东健康JDH《“生孩子之前，没人告诉我这些…”》 公众号京东健康JDH《我双手护胸，叫乳腺癌快点“滚开”》 公众号京东健康互联网医院《乳腺科医生：摸过100个乳房肿块后，我总结了这些》 公众号京东健康互联网医院《哪些结节有恶变的可能？哪些结节不用割？》 公众号京东健康互联网医院《男性乳房变大，居然是因为心脏病？》
京东健康
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文章 “乳”此疼痛，会是乳腺癌吗？
乳腺癌是中国女性发病最多的恶性肿瘤，严重威胁女性的健康。当乳房出现疼痛不适的时候，因为恐癌的问题，让很多女性心理负担很重，反复多次就医，治疗乳房疼痛的问题。 乳房疼痛不适多为女性的生理性问题。女性的乳房会随着月经周期发生变化，即逐渐增厚和复旧，这是为哺乳做准备的过程。所以，一旦女性怀孕后乳房就会迅速增大，这样才有利于产后哺乳。在这个增厚和复旧的过程中，难免会导致乳房痒，针刺样，胀痛不适等问题，甚至牵扯到腋窝和后背部不舒服。就像月经周期变化会导致痛经一样，乳房疼痛不适多属于乳腺生理性问题，不用太担心，一般不会影响健康。 5—10%的女性的乳腺增生是病理性的，尤其是不典型增生的问题。重度不典型增生其实就是癌前病变，甚至有些医生会诊断为原位癌。发生了乳房疼痛不适的时候，建议做个乳腺超声检查明确诊断，必要时进行乳腺钼靶检查进一步明确诊断。排除了这些病理性问题，剩下的就不用太担心，仅仅是乳腺增生的问题了。 因此，当我们的乳房是“乳”此疼痛的时候，我们需要做个乳腺超声检查，或者乳腺钼靶检查明确诊断，排除一些乳腺病理性问题。大多数都是生理性问题，不用太担忧。做好乳房保健：低脂低糖饮食，控制情绪，适量运动，热敷后手法按摩就好。当疼痛不适比较重，影响生活和工作的时候，服用活血化瘀药物治疗，就能很快的控制病情。 最后，再强调一下，虽然乳房是“乳”此的疼痛，但是，更多的是乳腺增生的问题，不用担心乳腺癌的困扰。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
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文章 女人乳房疼痛看什么科
女人乳房疼痛有可能是由于乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等因素引起的，可以根据不同的病因看皮肤科、乳腺外科以及肿瘤科。1.乳腺炎：乳腺炎属于一种感染性疾病，乳腺局部的皮肤会出现红肿、热痛等症状，可以挂皮肤科就诊。2.乳腺增生：乳腺增生主要是由于体内雌激素分泌水平增高，导致乳腺腺叶增生，临床上主要是通过挂乳腺外科来进行检查和治疗。3.乳腺癌：乳腺癌属于一种恶性肿瘤，临床上主要是通过肿瘤科就诊来进行检查和治疗。出现乳房疼痛的症状时，可以及时到当地的医院咨询，来明确就诊的科室。
医联媒体
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文章 发现乳腺结节了怎么办？
在我们出门诊的时候，经常有病人拿着乳腺超声检查报告单过来询问， “医生，超声检查报告单写的乳腺低回声结节是什么呀？” “医生，我这个乳腺结节严不严重，需不需要手术呀？” “大夫，乳腺结节是不是就是癌啊？” …… 今天，我们跟大家来简单谈一谈“乳腺结节”这些事儿。 什么是乳腺结节？ 严格地讲，我们所说的乳腺结节并不是某一种特定的乳腺疾病，而是许多乳腺疾病在影像学检查过程中表现出来的一种形态改变，比如乳腺超声检查报告中的低回声结节和无回声结节、乳腺钼靶片子中的高密度结节和等密度结节等，至于这个结节具体性质尚不清楚。许多乳腺疾病在乳腺超声或钼靶检查中表现为乳腺结节，比如乳腺纤维腺瘤、导管瘤、乳腺癌以及乳腺增生等。打个比方，如果乳腺结节是水果，乳腺增生就是一串葡萄，彼此相连；纤维腺瘤就是橘子，光滑规则；乳腺癌就是榴莲，坚硬带刺。 乳腺结节是什么原因引起的？ 乳腺结节形成的具体原因尚不明确，临床上考虑主要与体内雌、孕激素水平有关。青年女性朋友体内的雌孕激素分泌旺盛，激素水平不稳定可能影响乳房形成乳腺结节。其次遗传因素、饮食习惯、生活方式、环境影响、情绪波动和基因突变等都可能是乳房结节形成的影响因素。 如何发现乳腺结节？乳腺结节可以缓解吗？ 相比医院的仪器和医生检查，乳房自查简便易行，我们推荐适龄女性定期做乳房自我检查。乳房自查建议在月经结束后一周左右进行，因为此时的乳房比较松软，乳腺结节更加容易被发现。乳房自查的方法主要包括看和触。看：脱去上衣，对着镜子，看乳房的形态是否正常，看双侧乳房是否对称，看乳房的皮肤有无水肿和发红，看乳头有无凹陷和破溃。触：左侧上肢外展，举过头顶，右手的食指和中指指腹自外向内画圈式触摸左侧乳房，顺时针或逆时针皆可，切勿用手抓捏乳房，因为抓捏乳房很容易将正常的腺体误以为是结节。然后轻轻挤压左侧乳头，观察有无液体溢出。最后将手臂放下，彻底放松，触摸左侧腋窝，注意有无肿大淋巴结。同样的手法用左手触摸右侧乳房和腋窝。 乳房结节一般不会自行缓解。首先，我们要明确结节性质，如果是良性结节，我们可以遵医嘱动态观察、服用药物或者手术切检；如果是恶性结节，需要尽快找医生就诊。 乳腺结节会导致哪些严重后果？ 乳腺结节大多数没有明显的临床症状，主要通过影像学检查得以发现。部分乳腺结节会伴随明显的乳房疼痛，疼痛会随着月经周期而变化，经前期疼痛加重，经后疼痛稍微缓解或不缓解，最终形成持续性的疼痛，进而影响日常生活。虽然乳腺结节大多是良性的，但是当我们检查发现乳腺结节后，也可能碰巧这个结节就是恶性的，切记一定要咨询乳腺专科医生或前往正规医院就诊，否则容易导致乳腺癌的漏诊。 哪种情况需要治疗？如何治疗？ 当我们做乳腺超声、钼靶或者核磁检查发现乳腺结节时，拿到检查报告后会发现结论处都会写上“BI-RADS”字样，那么这个“BI-RADS”是什么意思呢？“BI-RADS”的全称是乳腺影像报告与数据系统，1993年由美国放射学会建立，目的是为了规范乳腺相关影像报告，指导临床决策。根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》，BI-RADS 0类：无法评估良恶性，需要进一步检查。BI-RADS 1类：恶性可能性为0。BI-RADS 2类：恶性可能性为0。BI-RADS 3类：恶性可能性为＜2%。BI-RADS 4类：恶性可能性为2-95%。BI-RADS 5类：恶性可能性为≥95%。 因此，对于BI-RADS分类为3类及以下的结节，考虑为良性可能性大，一般不用治疗，每隔3-6个月定期复查就可以。若病人过于焦虑或者不能按时复查，手术切除也是可以的。年轻女性如果近期有怀孕计划，乳腺结节最好在孕前进行手术切除。此外，BI-RADS分类为3类及以下的结节如果近期增长迅速或者有乳腺癌的家族史，我们建议尽早手术切除。对于BI-RADS分类为4类及以上的结节，怀疑恶性可能，需要进行活检，活检的方法包括穿刺活检和切除活检。一旦确诊为乳腺癌，需要进行根治性手术治疗。对于一些具有癌变风险的良性肿瘤，比如导管内乳头状瘤、叶状肿瘤、非典型增生等，一般也建议手术治疗。对于BI-RADS分类0类结节，不是没有问题，而是需要结合其他检查手段进一步分析。
隋昊
主治医师
北京市通州区妇幼保健院
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快速问医生
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李开国
主治医师
肿瘤科
三甲
四川大学华西医院
转氨酶高(1例)
贫血(1例)
专业擅长：鼻咽癌，头颈部肿瘤，乳腺癌，肺癌，结直肠癌、肉瘤样癌等常见肿瘤的放化疗、靶向治疗及免疫治疗等
好评率：99%
接诊量：857
邱伟华
主任医师
普通外科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
专业擅长：单孔腔镜甲状腺微创治疗的开拓者，擅长消化道肿瘤、疑难复杂性甲状腺肿瘤综合治疗、无疤痕微创腔镜甲状腺手术和甲状腺疾病诊治。已经完成甲状腺手术超过10000例，完成单孔腔镜甲状腺手术1500例。
好评率：99%
接诊量：1841
赵馨惠
主治医师
乳腺外科
三甲
华中科技大学同济医学院附属协和医院
专业擅长：乳腺结节和乳腺增生的健康管理，哺乳期及非哺乳期乳腺炎的诊治，乳腺癌的诊断分期、治疗方案制定以及治疗后随访；甲状腺结节的健康管理，桥本氏甲状腺炎及亚急性甲状腺炎的诊治，甲状腺癌的相关诊疗。
好评率：99%
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