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肺不张

肺不张

别名:肺膨胀不全

就诊科室:

呼吸内科 胸外科

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肺不张相关科普内容

文章 肺炎治疗后引起肺不张怎么办

1.肺炎治疗后引起肺不张往往是由于支气管壁的痉挛,支气管内粘稠的分泌物阻塞以及形成塑形,导致支气管或细支气管内阻塞所引起。 患儿可有呼吸困难,年长儿可以自诉胸痛和心悸。急性起病查体时可发现同侧的胸廓较扁平,呼吸运动受限制,气管及心尖波动偏向病侧,叩诊时可有轻微的浊音,呼吸音微弱或消失,可有膈肌的抬高,多数成慢性疾病,呼吸困难较少见,征也不明显。有些肺段的不张临床基本不易察觉,复查肺ct时才发现。 2.肺炎后引起的肺不张,如果症状不明显者,首选雾化吸入祛痰药和支气管扩张药,同时给予正确的拍背来促进痰液的排出,使支气管通畅。平时多注意变换体位。 如果患儿还存在感染的症状,要彻底的清除病灶,给予有效的抗菌素彻底治疗。 经过治疗后,仍有肺不张者,也可以行支气管镜进行支气管灌洗及吸引支气管分泌物通畅气道,肺不张能很快缓解。同时做支气管镜还有利于更好的鉴别诊断,比如一些结核,支气管异物也可以导致反复的肺炎,肺不张的发生,通过支气管镜既可以起到鉴别诊断的目的,也可以达到治疗的目的。 3.由于哮喘发作或者炎症所引起中叶综合症,在小孩比较常见,可长期不消失或者引起反复感染,最后可以发展为支气管扩张,没有特效的治疗方法,主要是增强免疫力,预防呼吸道感染,延缓支气管扩张的发生。

曾沣

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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文章 肺不张

急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓,肿瘤,肉芽肿或异物等引起。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲,或由于肿大的淋巴结,肿瘤等外源性压迫支气管,或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起。 肺不张的临床表现主要取决于病因、肺不张程度和范围、发生的时间以及并发症的严重程度而异。发病较急的一侧大叶肺不张,可有胸闷、气急、呼吸困难、干咳等。当合并感染时,可引起患侧胸痛,突发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、咯血、脓痰、畏寒和发热、心动过速、体温升高、血压下降,有时出现休克。 缓慢发生的肺不张或小面积肺不张可无症状或症状轻微。出现了上述症状需要尽早就医治疗。

吴炜

主治医师

九江市第三人民医院

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文章 肺不张的常见原因是什么?

肺不张常见的原因有以下几种情况:由于异物或支气管肺癌、支气管良性肿瘤阻塞支气管管腔,呼吸道内黏稠分泌物、血块形成的栓子及支气管特殊炎症性病变所致的支气管狭窄与闭塞(如结核病等),纵隔肿瘤及邻近肿大的淋巴结压迫造成的支气管腔阻塞,都可因其远端肺泡内气体被吸收而形成肺不张。还可以因为大量胸腔积液、自发性气胸、巨大肺大泡、肺内巨大肿物及抬高的膈肌等压迫肺组织,从而形成肺不张。

吴炜

主治医师

九江市第三人民医院

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文章 肺术后咳嗽多重要

这是我们术后3日的一个患者,术后伤口疼痛没有努力咳嗽,咳痰,导致痰液淤积,左肺下叶不张,血氧只能达到90%,无奈之下,只能进行气管镜吸痰,辅助肺复张。 肺部手术后肺不张是常见的并发症之一,能否顺利恢复与患者术后有效咳嗽至关重要,今天为大家介绍一下肺部手术后咳嗽重要性。 主动正确咳嗽 a)肺部术后要主动进行咳嗽,正确做法是深吸一口气后用腹部力量用力咳出,每个小时咳嗽10分钟左右。 b)有的人会问,肺术后咳嗽时伤口会疼,还要咳嗽吗?答案当时是肯定的,那原因是什么呢,第一、肺部手术的操作是在全麻下完成的,患者被麻醉后,无法进行自主呼吸,导致呼吸道分泌物无法自主排出,加之,术中我们会对肺进行牵拉、切割等处理,对肺部有一定的损伤,肺部容易生成痰液,因此,术后用力咳嗽可帮助痰液排出,保持支气管通畅;第二、在手术操作过程中,我们为获取足够操作空间,会造成人工气胸,将肺部塌陷,术后我们需要通过鼓肺将肺脏恢复成正常状态,但仍无法完全复张,这就需要我们通过术后有效咳嗽促进肺复张。 c)既然咳嗽那么重要,那么术后什么时间开始咳嗽呢?答案就是,越早越好。 d)有些人会有疑问,术后尽早的用力咳嗽伤口疼痛能否忍受,伤口能否裂开吗?下面为大家讲解,目前我们采用微创手术,切口较小,且术后长口服及静脉止疼药物,患者术后舒适度大大增加,不会影响患者的咳嗽。当然了,对于痛阈较低的人,我们会在允许范围内增加止疼药剂量,如果您仍有疼痛,那么为了顺利康复,请坚持咳嗽。术后我们对于伤口会多层次缝合,非常牢固,咳嗽时不会造成伤口裂开的。 通过我的简单讲解,您了解肺部手术后咳嗽的重要性了吧!

赵云

主治医师

北京市垂杨柳医院

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文章 刘懿博士说肺癌(六三二一)肺磨玻璃结节术后有术区肺不张有问题么?

有一位家住重庆的患者给我留言,他说自己的肺磨玻璃结节在当地医院做的肺段切除手术,病理显示是原位癌。三个月后复查CT,报告上写着有“术区肺不张”,他自己没有任何不舒服的感觉,医生看了CT报告说正常,但他总觉得这个术区肺不张是有问题的。他问我,这个情况有问题还是没有问题? 我并没有看到这位患者朋友具体的片子,仅就他的病情描述来看,我觉得这种情况问题不大。肺磨玻璃结节不论是做肺段切除术还是做楔形切除术,手术后短期内复查,有可能出现术区肺不张的表现,这都是手术后常见的表现而已,不需要担心。我自己手术的肺磨玻璃患者,如果是原位癌或者早期肺癌,患者自己没有不舒服的感觉,一般也不会安排手术后三个月就拍CT,可以半年后再复查就可以。

刘懿

副主任医师

天津医科大学总医院

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文章 肺不张和肺炎该如何进行鉴别?

肺不张和肺炎可以通过病因、症状、影像学表现等鉴别。 1.病因:肺不张是由肺炎、支气管异物、支气管扩张等多种原因引起的肺组织塌陷;肺炎则是细菌、病毒等微生物侵入肺部引起的感染。 2.症状:肺不张症状以呼吸困难为主,还有胸痛、发绀、心慌等症状。肺炎症状以咳嗽、咳痰、发热、全身酸痛等症状为主,病情比较严重才会出现呼吸急促、呼吸困难等症状。 3.影像学表现:肺不张影像学检查可发现局部有高密度影;肺炎影像学检查时可发现肺部明显的浸润影。 建议肺不张和肺炎可以交给专业医生鉴别,发现肺部存在不适及时到正规医院就诊。

医联媒体

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文章 肺不张可以打四联疫苗吗?

那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里,我坐在那里,心情如同窗外的天气一样,阴沉而沉重。 “肺不张有多久了?”医生的声音温和而关切,像是一缕春风拂过我的心头。 “一年多了。”我回答,声音低沉,带着一丝无奈。 “现在没有不舒服吧?”医生继续问道,眼神里充满了期待。 “就是运动了会喘。”我叹了口气,感觉自己的肺就像是一块被压缩的气球,稍微一用力就会爆裂。 “这种情况可以接种的。”医生的话让我心头一震,仿佛看到了一线希望。 “平静状态下没什么。”我补充道,尽量让自己的语气听起来轻松一些。 “那可以接种。”医生肯定地点了点头,让我心中的石头落下了。 接下来的对话,我像是一个小学生一样,向老师请教问题。我询问了关于肺不张的很多细节,医生也耐心地一一解答。 “那像小孩子睡着了后会出汗很多,有什么吗?”我忽然想起了自己孩子小时候的情景。 “哪个部位出汗多?”医生的问题让我有些尴尬,但我还是如实回答:“背部。” “有多久了?”医生继续追问。 “从小到现在。”我回答,感觉自己的童年就像是一场无尽的汗水。 “白天呢?”医生又问。 “也爱流汗,就是睡着后,几分钟的时候汗特别多。”我回答,感觉自己的脸有些发热。 “可以吃玉屏风颗粒。”医生的建议让我感到一丝安慰。 “这是生理性流汗还是?”我继续追问。 “小孩子是这样的,但是出汗太多可以治疗干预。”医生的话让我感到一丝希望。 “好的,谢谢医生。”我真诚地说道。 “不用谢,希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出五星好评,后续如果还有医学方面的问题,可以在您的咨询列表找到我,祝您生活愉快!”医生的话让我感到温暖,仿佛在寒冷的冬日里,有人递给我一杯热茶。 离开咨询室的时候,我回头望了望,医生依然在那里,微笑着向我挥手。那一刻,我感到自己不再孤单,因为我知道,在这个世界上,还有人在关心我。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?或者,你们有没有什么好的建议,可以分享给我?

医疗新知速递

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文章 肺活量减少怎么回事?

出现肺活量减少的现象可能是非疾病因素,也有可能是疾病因素导致的,如肺不张、胸廓畸形等。 1.非疾病因素:肺活量减少可能与性别、年龄以及每个机体的呼吸肌肉是否发达等因素有关,一般情况下女性肺活量要低于男性。若不伴随病理性改变,一般属于正常现象,不需要特殊处理。 2.疾病因素:(1)肺不张:由于发生在胸腔内的占位性病变压迫肺部,造成肺组织损害,达到一定程度时会使肺活量减小。(2)胸廓畸形:由于发育异常或脊柱侧弯等因素所致,可使肺扩张受限,肺活量减小。 除此之外,外伤也可导致上述状况发生。建议及时查明病因,并积极配合医生治疗。

医联媒体

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文章 老人83岁,心肺病,左胸腔积液600毫升,是否需要抽取?

那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,对面坐着的是一位和蔼的医生,他叫**。我告诉他,我父亲今年83岁了,患有心肺病,治疗了半个月,之前右胸腔有200毫升积液,现在右胸腔积液没了,但左胸腔还有600毫升多。我问他,年纪这么大了,需要抽积液吗? 医生耐心地听我说完,然后问我,父亲有什么特殊的症状吗?我告诉他,输液治疗半个月了,现在不会因为积液腹胀了,呼吸也好多了。医生又问,目前是在医院还是在家中?我回答,还在医院。 我问他,这个积液如果不抽有什么影响,还会涨吗?医生说,对,胸腔有积液会压迫肺泡,是肺的容积变小,会影响呼吸。我听了,心里一阵紧张。 医生接着说,首先是把肺的炎症控制住,一般炎症控制住后,积液会涨的很慢。长时间的胸腔积液有可能会导致肺不张,因为胸腔积液的存在会产生压迫,因此会导致肺不张。我听了,心里更加不安。 医生又问我,肺部炎症一般看哪些血液检查指标?我告诉他,我父亲之前是肺心病,一般原因是肺部感染引起的积液。医生说,主要是血常规中白细胞、C反应蛋白;咳痰中可以找到细菌和敏感的抗生素,另外就是肺的CT。 我问他,现在600的积液,您的建议是?医生说,如果是炎症导致的胸腔积液,主要是把炎症控制,抽取后一般涨的比较慢。 我问他,82岁老人,抽积液风险大吗?医生说,这个需要根据老人的呼吸情况,如果有压迫症状,老人身体能耐受,可以抽取。 我问他,不抽的话,在肺部没有感染的情况下,可以吗,这种需要定期复查积液吗?医生说,抽胸腔积液属于操作,一般都会有风险的,主要看老人现在有没有压迫的症状。 我告诉他,现在没有压迫的感觉,呼吸还好。医生说,这个根据老人的具体情况,不影响呼吸,可以观察,如果出现憋闷,需要立即就医,把积液抽出来。 我问他,一般把胸腔积液抽出后可以化验积液的性质,看是炎症的还是其他的。医生说,对,如果目前不抽这600的积液,定期复查的话,假如继续涨的话,积液上限是多少。医生告诉我,如果是炎症引起的,把炎症控制后一般不会不会涨的。 我问他,如果是结核或者癌性的胸腔积液一般还会涨的。医生说,主要是控制原发病,积液一般都是原发病导致的。 我听了医生的话,心里有了底。虽然积液还在,但我知道,只要按照医生的建议,定期复查,控制好炎症,一切都会好起来的。 我想问问大家,有没有出现这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

医疗新知速递

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文章 肺癌晚期,胸腔积液,纵隔淋巴结肿大,肺不张,如何减轻痛苦?

沈阳的深秋,寒风呼啸,我独自坐在医院的走廊里,心里像被什么东西堵住了一样。肺癌晚期,胸腔积液,纵隔淋巴结肿大,肺不张,这些专业术语在我耳边回荡,像是一把把锋利的刀,割开我的希望。 我看着手中的病历,上面密密麻麻的字迹,每一个字都像是在提醒我,我的生命正在一点点流逝。我试图让自己平静下来,但内心的恐惧和焦虑像潮水一样涌来。 医生走了过来,他温和的笑容让我感到一丝安慰。他问我有什么需要咨询的医学问题,我看着他,喉咙像是被什么东西堵住,说不出话来。 医生似乎看出了我的心思,他轻声问我:“能看清吗?”我点了点头,眼泪却忍不住流了下来。 医生没有再问,他只是静静地陪在我身边,直到我情绪稳定下来。他告诉我,如果呼吸困难,可以吸氧,应用平喘药氨茶碱,还可以考虑靶向治疗药物易瑞沙。 我听着医生的话,心里五味杂陈。靶向药物,听起来很高级,但我知道,它可能很贵。医生告诉我,大概1500左右,他说:“它可以搬开石头,让气管通畅。” 我看着医生,心里充满了感激。我知道,他是在尽力帮助我,让我看到一线希望。 医生为我开具了处方,他说:“先开一盒,如果有效果,可以到医院来,走医保。”我看着处方,心里五味杂陈。我知道,这可能是我的最后一线希望。 我离开了医院,走在回家的路上,心里充满了不安。我不知道,这盒药能不能让我看到希望,我不知道,我还能有多少时间。 我想起了我的家人,我的孩子,我的爱人。我多想告诉他们,我还在,我还活着。但我又害怕,我的病情会让他们担心。 我走在回家的路上,心里充满了矛盾。我不知道,我该怎么做。 我想问问大家,如果你们遇到这样的情况,会怎么做?

医学奇迹见证者

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骆长永

主治医师

中医呼吸科

三甲
北京中医药大学东方医院
咳嗽(5例) 虚劳(4例)
专业擅长:肾虚、脾虚、湿气重、气血不足、咳嗽、慢性支气管炎、鼻炎、咽炎、肺结节、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、失眠、头晕、过敏性鼻炎、糖尿病、甲亢、疲劳、亚健康调理等。儿科:上呼吸道感染、厌食、多动症等。外科:运用针药合用治疗颈肩疼痛、腰腿疼痛,带状疱疹神经痛等。
好评率:100% 接诊量:956
张鸿

主任医师

呼吸内科

三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院
支气管炎(30例) 哮喘(16例)
专业擅长:呼吸系统常见病及疑难病,如上呼吸道感染,感冒,咳嗽,气管炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,新型冠状病毒肺炎,流行性感冒等
好评率:99% 接诊量:4143
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三甲
树兰(衢州)医院
感冒(29例) 胃肠炎(8例)
专业擅长:肺部结节、咳嗽、感冒、尘肺、矽肺、支原体肺炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺癌、肺部感染、哮喘、小儿哮喘、抑郁症、精神疾病、小儿支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺结核、肺源性心脏病、胸闷胸痛、烟草依赖、睡眠呼吸暂停、胃炎、胃溃疡、肝炎、皮肤病、肿瘤,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,间质性肺炎,肺栓塞、肺心病、肺间质性病变、支气管扩张、慢性咳嗽,咯血、咽喉肿痛及呼吸中毒、糖尿病、冠心病、高血压病、男科、湿疹、皮炎、荨麻疹、梅毒、艾滋病、过敏性紫癜、皮肤科、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(胃食管反流病、便秘)、幽门螺杆菌、胃炎、胃溃疡、肝硬化、胃癌症、食管炎、胃炎、肠炎,食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡,结肠炎等消化系统各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长内镜下操作、治疗,娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤,萎缩性胃炎、肝癌、结肠癌,胆囊炎、胆囊结石、胰腺癌、胰腺炎、冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等,缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、中性粒细胞减少症、中性粒细胞形态、功能异常症、嗜酸性粒细胞增多症、淋巴细胞增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、白血病、恶性淋巴瘤、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、糖尿病、肥胖、甲亢、甲减、甲状腺结节、痛风、高尿酸血症、高脂血症、多囊卵巢、骨质疏松、垂体性疾病、肾上腺疾病、肾小球疾病(急性及慢性肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,IgA肾病等)、间质小管性疾病(急性及慢性间质性肾炎)、肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染,糖尿病肾病,高血压肾病,急性及慢性肾功能不全,高尿酸血症,肾结石、阳痿,早泄,遗精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);手淫过度,少弱精,前列腺炎,泌尿系统感染等泌尿外科男科、擅长关节疼痛(膝关节,肩关节,踝关节,肘关节,腕关节,髋关节等),腰痛,颈椎痛,四肢骨折与畸形矫形、骨与软组织感染、糖尿病足、周围神经损伤与再生、肢体毁损伤与功能重建、创面修复、关节运动损伤,筋膜炎,腱鞘炎,青光眼、白内障、近视眼、骨与软组织肿瘤等常见病,专治内科常见病,多发病,急危重救治;骨伤科常见病,创伤,颈肩腰腿痛,骨折脱臼手法复位,骨科小针刀,皮肤科疑难杂症等疾病治疗。
好评率:100% 接诊量:9391
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