当前位置：

高钠血症

就诊科室：

内分泌科

微信扫码随时提问

高钠血症相关科普内容

文章高钠血症的临床表现

高钠血症在临床上也是比较常见的离子紊乱性疾病，当血清中钠的浓度高于 145 毫摩尔每升时，称之为“高钠血症”，常见的病因就是因为血液浓缩导致浓缩性高钠血症，极少数也会由于肾脏排钠减少出现潴留性高钠血症。在临床上往往这种疾病就诊于内分泌科、营养科和肾内科等科室。而对于高钠血症的临床表现有哪些？是我们今天主要学习的内容，大致有以下几个方面。第一，高钠血症往往会引起神经系统的病变，对于神经系统的病变症状非常明显，尤其是对于急性期高钠血症的患者会出现表情淡漠、嗜睡、进行性肌张力增加，身体颤抖，甚至会出现惊厥，癫痫的大发作，严重者会出现分昏迷，而对于婴幼儿出现的症状包括呕吐，呼吸困难，发热等。第二，对于慢性高钠血症的患者症状相对较轻，初期可没有任何表现，或者症状并不明显，严重时主要会表现为心情烦躁，焦躁易怒，或者表情淡漠无语，查体时肌张力明显增高，深腱反射亢进，严重者会出现抽搐，惊厥等症状。第三，无论是急性高钠血症，还是慢性高钠血症，原因无非是水摄入的不足，或者水丢失过多，或者水转入细胞内以及水摄入过多，而肾脏排钠减少，还有一些特发性的高钠血症，都需要积极的进行治疗，而避免引起上述所描述的严重症状。

周喜玉

主治医师

辽宁中医药大学附属医院

文章儿童高钠血症

●高钠血症定义为血清或血浆钠高于 150mEq/L，其在儿童中并不常见。儿童高钠血症最常见于新生儿期，原因是母乳喂养的新生儿摄入不足。在较年长儿童中，高钠血症最常见的原因是胃肠炎或全身感染所致水分过度丢失。 ●高钠血症的原因是机体对水的调节失衡，导致血浆张力相对机体总水量(TBW )而言过高。对于儿童，高钠血症的常见原因是丢失的体液中钠和钾浓度低于血清或血浆钠。这些失水源于胃肠道、尿液或皮肤。少数高钠血症患儿的病因是盐摄入过量，包括治疗用药和盐中毒。 ●婴幼儿比年纪更大的儿童更容易发生高钠血症，因为其不显性失水更多，而且不能表达喝水的意愿，也不能独立获取水。 ●急性高钠血症患儿的临床表现通常为神经系统症状，因为水分移出脑细胞导致脑萎缩。症状的存在与否及严重程度与血浆或血清钠升高程度及升高速度有关：非特异性表现如易激惹、躁动、无力、呕吐、肌肉颤搐、发热，以及婴儿可见高音调哭声和呼吸过速；严重神经系统表现包括精神状态改变、嗜睡、昏迷、癫痫发作、脑内出血和蛛网膜下腔出血，以及脱髓鞘。大多数慢性高钠血症(定义为高钠血症持续超过 1 日)患者没有症状，因为脑部的适应过程能恢复脑体积。 ●高钠血症的诊断标准是血清或血浆钠水平超过 150mEq/L。 ●高钠血症的诊断性评估侧重于确定高钠血症的基础原因。然而，对于需要液体复苏的重症患儿，应当延迟评估。大多数情况下，病史可以明确高钠血症的病因。基础诊断仍不明时，比较尿液渗透压与血浆渗透压可能有助于区分尿浓缩功能缺陷(尿崩症)儿童与经皮肤或胃肠道失水的儿童。此外，尿钠和钠排泄分数(FENa )可能有助于区分盐摄入/盐中毒与水分丢失所致高钠血症(流程图 1 和表 1 )。 ●高钠血症的治疗即纠正高钠血症，需要给予稀释液来纠正水缺乏，并且适时采取干预措施来限制进一步的失水。儿童高钠血症的处理包括确定患者容量状态、水缺乏程度，以及钠纠正的安全速度；并确定维持液体需求量、维持液体计算公式中未包含的过度继续丢失量，以及高钠血症的病因。还要频繁进行临床检查和实验室复查(包括钠水平的后续评估)，以持续监测液体状态，并以此调整治疗。 •对于儿童慢性高钠血症或严重的急性高钠血症(血钠高于 160mEq/L )，我们推荐纠正速度不超过血钠每小时下降 0.5mEq/L(即，每日 10-12mEq/L )(Grade 1B )。纠正过快与脑水肿风险升高相关。

陈晓春

住院医师

成都市龙泉驿区妇幼保健院

文章低钠血症和高钠血症的临床表现

低钠血症的临床表现血清钠>125mmol/L 多无临床表现血清钠<125mmol/L 乏力纳差、恶心呕吐血清钠<120mmol/L 凝视、共济失调、惊厥木僵血清钠<110mmol/L 昏睡、抽搐、昏迷诊断治疗参考低渗性失水及水过多水中毒去除病因，治疗原发病高钠血症的临床表现及诊断常被原发病掩盖浓缩性高钠血症参考高渗性失水潴钠性高钠血症以神经精神症状为主要表现，程度与血清钠浓度有关。高钠血症的治疗浓缩性高钠血症参考高渗性失水潴钠性高钠血症： ⑴减少钠摄入 ⑵口服清水 ⑶输入 5%葡萄糖液稀释 ⑷使用排钠利尿剂

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

文章高钠血症

高钠血症 Hypernatremia 血清钠>145mmol/L 体内总钠量可增高、正常、减少高钠血症的类型浓缩性高钠血症：高渗性失水，最常见潴钠性高钠血症：少见，肾排钠↓摄钠↑ 肾或肾前性：肾前性-右心衰肾病综合症肝硬化腹水等；肾性-急慢性肾衰竭；医源性：摄入或输入高张盐或碳酸氢钠(透析液钠>150mmol/L ) 内分泌性：肾上腺皮质功能异常： Cushing 综合症原发性醛固酮增多症或使用去氧皮质酮，甘草类药物中枢性：脑外伤脑血管意外所致（原因不明）特发性：渗透压阈值升高。高钠血症的临床表现及诊断常被原发病掩盖浓缩性高钠血症参考高渗性失水潴钠性高钠血症以神经精神症状为主要表现，程度与血清钠浓度有关。内分泌性的常有特殊外貌特发性的一般症状轻，常伴渗透压升高

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

文章癌症晚期电解质紊乱有什么症状?

在癌症晚期，电解质紊乱是一个常见的并发症，患者可能会出现高钠血症、低钠血症等不同的类型，因电解质紊乱的类型和严重程度有所不同，具体可表现为口渴、恶心、乏力、肌肉无力、心律失常等症状。 1.高钠血症:可能出现口渴、多尿、口干、皮肤干燥、头痛、恶心、乏力等症状。 2.低钠血症:可能出现恶心、呕吐、头痛、肌肉痉挛、抽搐、混乱等症状。 3.高钾血症:可能出现乏力、心悸、肌肉无力或麻痹、心律失常等症状。 4.低钾血症:可能出现肌肉无力、疲劳、心律失常、便秘或腹泻等症状。 5.高钙血症:可能出现乏力、恶心、呕吐、便秘、脱水、骨痛、尿液减少等症状。 6.低钙血症:可能出现手指或嘴唇的抽搐、肌肉痉挛、心律失常、疲劳、抑郁等症状。治疗电解质紊乱的方法主要包括补充或调整电解质的摄入或排出，具体应根据患者的病情和电解质紊乱的类型进行个体化制定，如果患者出现电解质紊乱的症状，需及时就医寻求专业的医疗建议和治疗，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，以确保患者的安全。

医联媒体

文章尿崩症合并高钠血症怎么治疗？

尿崩症合并高钠血症的治疗包括补液、补充抗利尿激素、使用利尿剂以及处理原发疾病等。 1.补液：尿崩症患者因为尿量过多，容易导致脱水和高钠血症，因此需要补充足够的液体，通常使用静脉输液来纠正脱水和高钠血症。 2.补充抗利尿激素：对于中枢性尿崩症可以通过使用合成的抗利尿激素药物（如去氨加压素）以减少尿量和调节体液平衡。 3.使用利尿剂：氢氯噻嗪等利尿剂可作用于肾小管使水的重吸收增加，进而起到对尿崩症的治疗作用。 4.处理潜在原因：尿崩症合并高钠血症可能是由于某种潜在的疾病引起，因此治疗还应针对潜在原因，如治疗肿瘤、控制感染等。尿崩症合并高钠血症的患者需要及时在专业医师的指导下进行治疗。

医联媒体

文章使用盐丸时可能有哪些副作用或注意事项？

盐丸，作为一种补充体内盐分和电解质的便捷方式，常被运动员、长时间户外工作者或那些在高温环境下工作的人士使用。尽管盐丸能有效预防和治疗因出汗过多导致的电解质不平衡，但其使用并非没有风险。可能的副作用 1. 高钠血症长期或过量服用盐丸可能导致血液中的钠水平过高，即高钠血症。高钠血症可能引起头痛、恶心、呕吐、疲劳、肌肉痉挛甚至是更严重的健康问题，如心脏病发作或中风。 2. 脱水虽然盐丸的目的是补充电解质，但如果不与足够的水分一起服用，可能会导致脱水。盐分会吸引并保留体内的水分，如果没有额外的水分补充，就可能出现脱水症状。 3. 肾脏负担过量的盐分摄入会增加肾脏的负担，长期下去可能会损害肾脏功能。肾脏是调节体内水分和盐分平衡的主要器官，过度的盐分需要肾脏加班加点地工作来排出，这可能导致肾脏疾病。注意事项 1. 适量服用遵循产品说明或医生的建议，不要随意增加盐丸的剂量。过量服用不仅可能带来上述副作用，还可能引起其他健康问题。 2. 保持水分平衡服用盐丸时，应该同时增加水分的摄入。这有助于预防由于盐分摄入过多而导致的脱水，同时也能帮助身体更好地利用这些补充的电解质。 3. 监测身体反应使用盐丸时，要留意身体的反应。如果出现任何不适症状，如头痛、恶心、呕吐等，应立即停止使用并咨询医生。 4. 考虑健康状况个人的健康状况是决定是否适宜使用盐丸的重要因素。患有高血压、肾脏疾病或心脏疾病的人应避免使用盐丸，或在医生的指导下使用。 5. 平衡饮食最后，保持平衡的饮食是维持电解质平衡的关键。健康的饮食应包括足够的水分和富含钾、钠、镁等电解质的食物，如水果、蔬菜和全谷物。

健康帮帮忙

文章 84岁老人血氧低、白天嗜睡、晚上难眠怎么办？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在84岁的母亲床边。母亲躺在床上，脸色苍白，眼神中透露出一丝疲惫。我坐在床边，握着她的手，心里充满了担忧。母亲患有糖尿病多年，最近又出现了血氧低、白天嗜睡、晚上难眠的症状。我看着她，心里五味杂陈。血氧低，白天嗜睡，晚上难眠，这些症状让我感到无比的焦虑和不安。我决定寻求专业的帮助。于是，我拨通了京东互联网医院的电话，一位全职医生接听了电话。我向医生详细描述了母亲的病情，医生耐心地听完后，给出了专业的建议。医生告诉我，血氧低可能是由呼吸系统的问题引起的，建议我们去呼吸科就诊。他还说，母亲一吸氧就睡觉，这是正常的生理反应。我听了医生的话，心里稍微踏实了一些。医生还告诉我，母亲去年底有高钠血症，会有嗜睡的情况，但是近期测过几次钠都正常。我听了这话，心里又有些疑惑。医生似乎看出了我的疑惑，他说，如果有其他原因引起嗜睡，需要对症治疗，尽量陪老人白天聊天，改善一下生物钟，晚上睡觉。我听了医生的建议，决定尝试一下。我开始陪母亲白天聊天，尽量让她保持清醒。晚上，我给她准备了安眠药，希望能帮助她入睡。然而，效果并不理想，母亲吃了安眠药后，白天开始嗜睡。我再次联系了医生，医生告诉我，西药安眠药目前不建议使用，会有镇定，抑制呼吸的作用。他还建议我给母亲口服谷维素片，一次2片，一日三次。我按照医生的建议，给母亲服用了谷维素片。用药一段时间后，母亲的病情有所好转。白天不再嗜睡，晚上也能睡得踏实一些。我看着母亲的脸色逐渐好转，心里充满了喜悦。这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里，我们要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我们可以得到专业的医疗咨询服务，及时解决我们的健康问题。我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有，你们又是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

康复之路

文章我血液中钠离子超出正常范围，严重吗？

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。平静的生活被一通电话打破了。医生告诉我，我的血液中钠离子超出了正常范围，严重吗？这个问题像一把利刃，刺穿了我的心脏。我急忙联系了京东互联网医院，希望能找到答案。医生接待了我，开始询问我的症状和病史。他的专业和耐心让我感到安慰，但内心的焦虑仍然如潮水般涌来。 “你有基础疾病吗？”医生问道。我告诉他我有高血压和高血脂，正在服药控制。医生解释说，高钠血症可能由多种原因引起，包括水摄入不足、水丢失过多、钠摄入过多或钠排泄减少等。他建议我进一步检查以明确病情。我开始回想过去的生活习惯，是否有哪些地方做得不对？我是否应该更注意饮食和锻炼？这些问题在我脑海中盘旋，无法释怀。医生看出了我的担忧，安慰我说：“不要太紧张，我们会一步步来解决这个问题。” 在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了一系列检查。每次等待结果的过程都像是在走钢丝，心跳加速，手心出汗。终于，结果出来了，医生告诉我，我的高钠血症是由于水摄入不足引起的，需要调整饮食和生活习惯。我深深地吸了一口气，感到一丝轻松。虽然问题还没有完全解决，但至少我知道了原因。医生给了我一些建议，包括增加水分摄入、减少盐分摄入等。我决定认真执行这些建议，改变自己的生活方式。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜健康，也让我明白了预防和早期干预的重要性。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

AI医疗先锋

文章肺老化、高糖、高钙、高钠、酸碱紊乱怎么办？

我从未想过，自己会在这个年纪面临如此严重的健康问题。肺老化、高糖、高钙、高钠、身体酸碱紊乱，这些听起来像是一串可怕的咒语，然而它们却真实地发生在我的身上。那天，我在家中突然感到一阵强烈的眩晕，接着便失去了知觉。等我醒来时，已经躺在医院的病床上。医生告诉我，我的身体状况非常危险，需要立即进行治疗。听到这个消息，我的心如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。在接下来的几天里，我经历了无数次的检查和治疗。每当我看到那些复杂的医疗设备和专业的医护人员时，我的内心总是充满了恐惧和不安。他们的每一个动作、每一句话都让我感到紧张和焦虑。然而，在这段艰难的时期中，有一个人给了我极大的安慰和支持——那就是京东互联网医院的医生。通过在线咨询，我得以与这位医生进行深入的交流和沟通。他不仅详细解答了我的问题，还提供了专业的医疗建议和指导。他的耐心和专业让我感到非常温暖和放心。在他的帮助下，我逐渐了解了自己的病情，并开始积极配合治疗。虽然过程中仍然有许多困难和挑战，但我始终坚信，只要我保持积极的态度和信心，就一定能够战胜病魔。现在，我的身体已经有了明显的好转。虽然还需要继续治疗和康复，但我已经看到了希望的曙光。我深深感谢京东互联网医院的医生和所有关心我的人，是他们的支持和帮助让我走过了这段艰难的时期。如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康是最宝贵的财富，我们必须好好珍惜和保护它。最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起走出困境，迎接更美好的生活。

生命守护者联盟

共104条记录共11页

...

高钠血症相关疾病

高渗性脱水

快速问医生

推荐医生

查看更多医生

何良志

主任医师

中医内科

中国中医科学院西苑医院

专业擅长：慢性肠胃病，脾虚，肾虚，倦怠乏力，胃炎，腹痛，便秘，腹泻，消化不良，萎缩性胃炎、幽门螺杆菌、胃食管反流、打嗝、腹胀，口臭，头晕、头痛、高血压，糖尿病、痛症、自汗盗汗、失眠、焦虑、亚健康、更年期调理。

好评率：100% 接诊量：115

张辉

主治医师

中医内科

河南省中医院

肾虚症(99例) 脾虚(83例)

专业擅长：河南省中医院，中西医结合生殖中心.男科，擅长治疗男性早泄、阳痿、勃起不坚、勃起困难、不育、不孕、前列腺炎、性功能障、勃起不坚射精过快等情况及中医辨证，口臭、舌苔白厚、有齿痕、大便不成型、大便黏、脾虚（健脾补气、温肾健脾）、肾虚（阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲，湿热体质，怕热，多汗，盗汗，阴囊潮湿等症状的中医治疗

好评率：100% 接诊量：501

李星锐

主任医师

中医内科

河南省中医药研究院附属医院

脾虚(13例) 肾虚症(11例)

专业擅长：中医及中西医结合诊治：阳萎和勃起功能障碍、性功能障碍、中途疲软、勃起不坚、早泄、少弱精子症、急、慢前列腺炎等疾病；尿路感染、尿路结石等泌尿系疾病；湿热，脾虚，气血两虚，脾胃虚寒，肝气郁滞！

好评率：100% 接诊量：842

高钠血症推荐医院

查看更多医院

三甲中国中医科学院西苑医院

公立医院收录75个医生

三甲天津中医药大学第一附属医院

公立医院收录161个医生

三甲广西中医药大学附属瑞康医院

公立医院收录67个医生

健康小工具

友情链接

名医汇挂号

在线问大夫

京东互联网医院

上海市第一人民医院