难治性癫痫

癫痫，又称羊癫疯，是一种常见的神经系统疾病，主要发生在儿童和青少年。癫痫的发病原因复杂，可能与遗传、脑部结构异常、代谢障碍等因素有关。治疗癫痫的方法主要包括药物治疗、手术治疗和生酮饮食。

药物治疗是癫痫治疗的主要手段，常用的抗癫痫药物有卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等。药物治疗需要根据患者的具体病情和体质进行个体化选择，并在医生的指导下进行。

手术治疗适用于药物治疗无效的难治性癫痫。手术治疗的目的是切除或隔离癫痫灶，以减少癫痫发作。目前，手术治疗的治愈率已达到90%以上。

生酮饮食是一种特殊的饮食治疗方法，通过控制碳水化合物的摄入，使身体进入酮症状态，从而抑制癫痫发作。生酮饮食适用于药物治疗无效的难治性癫痫患者。

除了药物治疗、手术治疗和生酮饮食外，癫痫患者还需要注意日常保养。首先，要保证充足的睡眠，避免过度劳累。其次，要避免接触可能诱发癫痫的因素，如强光、噪音、高温等。最后，要定期进行复查，及时调整治疗方案。

癫痫患者需要到正规医院就诊，由专业的医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，患者要积极配合医生，按照医嘱进行治疗。同时，患者还要保持良好的心态，积极面对疾病，相信自己能够战胜病魔。

癫痫，俗称羊角风，在我国发病率约为千分之七至九，患者以儿童和青少年为主，其中80%的患者表现为全身强直-阵挛性大发作。

癫痫的治疗现状令人担忧。据统计，40%的癫痫患者从未接受过治疗，35%的患者接受的是不正规的治疗，无法有效控制癫痫发作，严重损害了患者的智力和生活状况。

癫痫对生活的影响不容忽视。患者可能会面临职业危险，如司机、高空作业等；也可能与社会隔离，产生羞耻感；部分患者还可能出现情绪异常、暴力和反社会倾向；此外，癫痫患者中约有33%-53.4%存在不同程度的智力低下，且智商水平有逐年下降的趋势。

癫痫的发生原因和病理改变复杂。半数患者原因不明，称为原发癫痫，与遗传因素有关。部分患者可能因脑外伤、颅内感染、家族史、出生时非顺产或婴幼儿时期的高热惊厥等引起继发性癫痫。

癫痫的产生与神经元异常放电相关。在癫痫病灶中，病态神经元的放电频率可高达每秒数百次，这种高频重复放电导致癫痫发作。

脑电图是诊断癫痫的重要手段。长程视频脑电图可以监测到放电的起始区，为疾病的定位和定性诊断及治疗提供依据。CT片、磁共振片可以协助进行病因诊断。

癫痫的治疗以药物治疗为主，约70%的患者可以通过药物治疗得到控制。对于部分难治性癫痫患者，在确定病灶的情况下可采取手术治疗。

哪些癫痫适合手术治疗？

• 颅内占位性病变所致的发作。
• 药物难治性癫痫。
• 癫痫发作频繁，影响患者日常生活。
• 患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒副作用。

手术治疗癫痫的原则是最大限度保留大脑功能。例如，第四中心医院神经外科采用的皮质热灼术，对大脑的伤害减少到了最小。

癫痫是一种可控制、可治疗的疾病。治疗关键是按时坚持服药。对于药物控制不了或控制效果差的癫痫患者，要及时考虑手术治疗。

受访专家：杨忠旭博士 第四中心医院神经外科主任

专业特长：手术治疗难治性癫痫、帕金森病、脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、脑瘫等。

癫痫是一种常见的神经系统疾病，其特征是反复发作的短暂脑功能障碍。癫痫的发作形式多样，包括全身性强直-阵挛发作、部分性发作、失神发作等。癫痫的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和饮食治疗。

药物治疗是癫痫治疗的主要方法。常用的抗癫痫药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等。药物治疗的原则是：用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦确诊为癫痫，应立即开始药物治疗，以控制发作。

手术治疗是针对难治性癫痫的一种治疗方法。手术的目的是去除癫痫发作的根源，如切除致痫灶、阻断异常放电等。手术治疗适用于部分性癫痫和难治性癫痫患者。

饮食治疗是癫痫治疗的一种辅助方法。生酮饮食是一种高脂肪、低蛋白、低碳水化合物的饮食，可以模拟身体对饥饿的反应，从而减少癫痫发作。生酮饮食治疗适用于药物难以控制的难治性癫痫患者。

除了药物治疗、手术治疗和饮食治疗外，癫痫患者还需要注意日常保养。癫痫患者应避免过度劳累、保持良好的作息习惯、避免情绪激动等。此外，癫痫患者应定期到医院复查，及时调整治疗方案。

癫痫的治疗需要医生和患者的共同努力。患者应积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查。同时，患者也要保持积极的心态，树立战胜疾病的信心。

癫痫，这种常见的慢性神经系统疾病，给患者的生活带来了诸多不便。许多患者和家属担心，癫痫病是否需要终生服药？今天，我们就来揭开这个问题的神秘面纱。

首先，需要明确的是，癫痫并非一定要终生服药。经过科学的治疗，大部分患者可以实现减药或停药，甚至达到治愈的目的。

癫痫的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗是首选方法，主要通过服用抗癫痫药物来控制癫痫发作。常见的抗癫痫药物包括卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等。这些药物可以抑制神经元的异常放电，从而减少癫痫发作。

癫痫的预后情况与患者的年龄、癫痫类型、发作频率等因素有关。据统计，50%～70%的儿童癫痫预后良好，经过治疗后可以成功停药。而预后不确切的癫痫占10%～20%，需要长期服药控制发作。另外，还有20%左右的儿童癫痫预后不良，这些患者多数存在脑部基础疾病，即使经过多种药物联合治疗，癫痫发作仍可能持续存在。对于这部分患者，可以考虑手术治疗。

癫痫手术治疗主要针对难治性癫痫，即经过多种药物治疗无效的患者。手术可以切除脑部异常放电的病灶，从而控制癫痫发作。然而，手术治疗也存在一定的风险，术后仍需坚持服用药物治疗。

除了药物治疗和手术治疗，癫痫患者还需要注意日常保养。保持良好的作息规律、避免过度劳累、避免接触可能诱发癫痫的因素等，都有助于控制癫痫发作。

总之，癫痫并非一定要终生服药。通过科学的治疗和良好的生活方式，大部分患者可以实现减药或停药，达到治愈的目的。

如果您或您的家人患有癫痫，请务必及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生的指导下，制定合理的治疗方案，积极面对癫痫病，相信未来会越来越美好。

癫痫，作为一种常见的神经系统疾病，给患者及其家庭带来了极大的困扰。癫痫发作时，患者会出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状，严重影响生活质量。面对癫痫，我们该如何应对？本文将为您详细介绍治疗癫痫的方法，帮助患者和家人了解癫痫，科学治疗。

一、药物治疗

药物治疗是癫痫治疗中最常用、最基本的方法。通过服用抗癫痫药物，可以有效控制癫痫发作。药物治疗的原则是：早期用药、足量用药、规律用药、长期用药。在选择药物时，应根据患者的具体病情、年龄、性别等因素进行综合考虑。

二、手术治疗

对于药物治疗无效的难治性癫痫患者，可以考虑手术治疗。手术治疗的目的是通过切除大脑中的致痫灶，阻止癫痫发作。手术治疗的适应症包括：明确致痫灶、药物治疗无效、病情严重等。

三、生酮饮食疗法

生酮饮食疗法是一种特殊的饮食疗法，通过调整患者的饮食结构，使体内产生酮体，从而抑制癫痫发作。适用于药物治疗无效的难治性癫痫患者。

四、心理治疗

癫痫患者常常会感到焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗可以帮助患者调整心态，增强战胜疾病的信心。

五、日常护理

癫痫患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。同时，患者家属应密切关注患者的病情变化，及时就医。

总之，癫痫是一种可治之症。患者和家人应保持积极的心态，积极配合医生治疗，共同战胜癫痫。

癫痫作为一种常见的神经系统疾病，其治疗效果受多种因素影响。本文将从癫痫的类型、发作特点、治疗方式等方面，为您全面解析影响癫痫治疗效果的因素。

一、癫痫的类型与发作特点

癫痫可分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫病因不明，多与遗传因素有关；继发性癫痫则多由脑部疾病或损伤引起。癫痫的发作类型也多种多样，包括全面性发作、部分性发作、失神发作等。不同类型的癫痫，其预后和治疗效果也存在差异。

二、治疗方式对癫痫治疗效果的影响

1. 药物治疗：药物治疗是癫痫治疗的主要手段。合理选择抗癫痫药物，并坚持长期规律服药，可以有效控制癫痫发作。然而，部分患者可能存在药物耐药性，导致治疗效果不佳。

2. 手术治疗：对于部分难治性癫痫患者，手术治疗是一种有效的治疗手段。通过手术切除癫痫灶，可以有效控制癫痫发作。据统计，约50%的难治性癫痫患者适合手术治疗。

3. 物理治疗：物理治疗包括经颅磁刺激、脑电生物反馈等。这些治疗方法可以帮助调节脑电活动，改善癫痫发作。

三、日常生活对癫痫治疗效果的影响

1. 保持良好的生活习惯：规律的作息时间、合理的饮食、适当的运动，都有助于提高癫痫治疗效果。

2. 避免诱发因素：避免过度劳累、情绪激动、睡眠不足等诱发因素，可以有效减少癫痫发作。

3. 心理调适：保持积极乐观的心态，有助于提高癫痫治疗效果。

四、癫痫治疗的最佳时机

早期诊断和及时治疗是提高癫痫治疗效果的关键。对于癫痫患者来说，尽早接受治疗，可以有效控制病情，避免病情恶化。

总之，影响癫痫治疗效果的因素有很多，包括癫痫的类型、发作特点、治疗方式、日常生活等。了解这些因素，有助于患者选择合适的治疗方法，提高治疗效果。

在日常生活中，我们可能会遇到一些突如其来的健康问题，比如癫痫发作。癫痫，也被称为羊角风，是一种常见的神经系统疾病。它可能导致患者出现短暂的意识丧失、肢体抽搐、晕厥等症状。为了预防癫痫发作，了解癫痫的治疗方法尤为重要。

癫痫的治疗方法主要包括以下几种：

治疗一：手术治疗癫痫病

手术治疗是癫痫治疗的一种重要手段，适用于部分难治性癫痫患者。通过手术切除致痫灶，可以有效控制癫痫发作。但手术治疗需要严格评估患者病情，选择合适的手术方案，并在专业医院进行。

治疗二：药物治疗

药物治疗是癫痫治疗中最常用的方法。通过服用抗癫痫药物，可以控制癫痫发作，缓解症状。药物治疗需要根据患者病情和药物特点进行调整，以达到最佳治疗效果。

治疗三：饮食治疗

饮食治疗是癫痫治疗的一种辅助方法。通过调整饮食结构，可以改善患者身体状况，降低癫痫发作风险。常见的饮食治疗方法包括生酮饮食等。

治疗四：心理治疗

癫痫患者往往存在心理负担，如焦虑、抑郁等。心理治疗可以帮助患者调整心态，减轻心理压力，提高生活质量。

治疗五：中医治疗

中医治疗癫痫具有悠久的历史，通过中药调理、针灸等方法，可以缓解癫痫症状，改善患者身体状况。

总之，癫痫的治疗需要综合运用多种方法，并根据患者病情进行个体化治疗。患者应积极配合医生治疗，遵循医嘱，定期复查，以降低癫痫发作风险，提高生活质量。

癫痫是一种常见的神经系统疾病，但并非所有患者都能通过药物治疗得到控制。据统计，约20%-30%的癫痫患者经过2年以上的正规药物治疗仍无法有效控制，被称为难治性癫痫。这些患者不仅饱受癫痫发作的痛苦，长期服药还可能导致智力、性格和行为等方面的副作用。对此，外科手术治疗成为了一种新的选择。

上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科周洪语教授指出，难治性癫痫的外科手术治疗旨在消除或减少癫痫发作，提高患者的生活质量。手术适应症包括：药物难治的顽固性癫痫、严重的药物毒副反应、部分性癫痫、继发性癫痫、有明确癫痫发作起源灶、癫痫发作严重影响生活质量、频繁发作影响脑发育、手术不致引起重要功能缺失。

然而，手术治疗的难点在于既要切除致痫病灶，又要保留重要的大脑功能。因此，手术前需要进行明确定位。评估方法包括非侵袭性方法和侵袭性颅内电极，如常规的病史采集、神经系统检查、影像学、脑电图检查以及PET、脑磁图和功能性MRI成像等新技术。对于部分无法确定致痫灶的患者，需要在硬膜下、脑深部放置电极进行侵袭性脑电图监测定位。

目前，癫痫外科手术方式多样，包括切除致痫灶、切除致痫脑区、切断异常放电传播途径和神经调控方法等。常见的手术方式包括脑皮质癫痫灶切除术、前颞叶切除术、大脑半球切除术、胼胝体切开术、软膜下横行纤维切断术、皮层电灼术以及神经调制术等。

随着医学影像学和电生理技术的不断发展，癫痫灶的定位越来越精确，手术操作也越来越精细化和微创，手术成功率也越来越高。手术成功的关键在于严格掌握手术适应症、精确定位切除癫痫灶、完整保护功能区以及术后抗癫痫药物的有效合理应用。

癫痫，一种常见的神经系统疾病，给患者及其家庭带来了巨大的困扰。为了帮助患者更好地了解癫痫，本文将介绍癫痫的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、日常保养等方面。

一、药物治疗

1. 根据癫痫发作类型选择合适的药物

癫痫的治疗需要根据患者的具体病情进行个性化选择。常见的抗癫痫药物包括苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平等。例如，大发作患者可选用苯巴比妥90-300mg/d，丙戊酸钠0.6-1.2/d，卡马西平600-1200mg/d等。

2. 注意药物剂量调整

治疗癫痫的药物剂量需要从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

3. 定期监测药物浓度

应定期监测药物浓度，适时调整药物剂量，以确保疗效。

4. 药物治疗期间，不可随意更换或间断药物

癫痫发作完全控制2-3年后，且脑电图正常，方可逐渐减量停药。

二、手术治疗

对于药物治疗无效的难治性癫痫，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括立体定向术、胼胝体前部切开术、慢性小脑刺激术等。

三、日常保养

1. 饮食方面

癫痫患者应保持饮食规律，避免过量摄入咖啡因、巧克力等刺激性食物。

2. 休息方面

保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 避免危险行为

避免从事高空作业、驾驶等危险行为。

四、医院与科室

癫痫患者应选择正规医院进行治疗，神经内科是癫痫治疗的主要科室。

癫痫是一种常见的神经系统疾病，许多患者长期饱受癫痫发作的困扰。近年来，随着医疗技术的不断发展，手术成为治疗难治性癫痫的有效手段之一。然而，尽管手术能够帮助患者摆脱癫痫的困扰，但仍有不少患者对手术持观望态度。

一项发表在美国癫痫学会年会上的研究表明，纽约大学Langone医学中心的研究人员对445例难治性癫痫患者进行了研究。研究发现，尽管接受手术的患者在术后18个月时，89%的患者完全无癫痫发作，但仍有相当一部分患者不愿接受手术。其中，一些患者甚至放弃了术前多学科会议，37%的患者最终选择不再与研究者联系。

另一项研究由宾夕法尼亚大学癫痫监测中心的Christopher T. Anderson博士及其同事进行。他们对32例适合接受手术的患者进行了为期1年的术前评估。研究发现，尽管评估过程费时且昂贵，但仍有一些患者拒绝接受手术。其中，44%的患者患有焦虑，11%的患者患有抑郁，而接受手术的患者中，焦虑和抑郁的患病率分别为4%。

研究还发现，影响患者接受手术意愿的因素有很多。一些患者担心手术相关不适、并发症，或患有其他可能影响手术的疾病。还有一些患者认为手术属于实验性，担心自己被当作“小白鼠”。

因此，为了提高患者对手术的接受度，医生需要加大患者教育和开放沟通的力度。通过反复向患者灌输手术的概念，使其逐渐愿意接受手术。