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滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎

别名：滴虫阴道炎

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妇产科妇科

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滴虫性阴道炎相关科普内容

文章常见妇科炎症（六）

治疗滴虫性阴道炎会引起其他疾病，需全身及局部同时用药。夫妻同治，彻底治疗，做好隔离消毒措施，预防交叉感染。临床症状为泡沫状白带、瘙痒，用药：甲硝唑栓、双唑泰栓、替硝唑阴道泡腾片；如需改善阴道内环境，用药：甲硝唑氯已定洗液、0.1~0.5%醋酸液、1%乳酸液冲洗。如需全身用药，用药：甲硝唑片、替硝唑片。外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）也称外阴阴道念珠菌病，曾称霉菌阴道炎，念珠菌阴道炎。病因病原体：多数为白假丝酵母菌，白假丝酵母菌是条件致病菌，在全身及阴道局部细胞免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖，转变成菌丝相时才出现症状。常见的发病诱因：妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素，胃肠道假丝酵母菌、应用避孕药、穿紧身化纤内裤、肥胖等。传染途径：内源性传染，假菌丝酵母菌可寄生于阴道、口腔、肠道，条件适宜三者可以相互传染；性交直接传染；接触间接传染。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

文章常见妇科炎症

治疗当囊肿增大到影响了正常生活时，可进行前庭大腺囊肿造口术，引流出积聚的分泌物。该手术方法简单，损伤小，术后还能保留腺体功能。滴虫性阴道炎临床表现潜伏期为 4~28 天，主要症状是阴道分泌物增多及外阴搔痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。搔痒部位主要是阴道口及外阴。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛、血尿。可致不孕。典型分泌物特点是：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。妇科检查阴道粘膜充血、严重者有散在的出血点，宫颈甚至有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，后穹隆有多量白带。带虫者阴道粘膜无异常改变。诊断典型病例容易诊断，若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。目前聚合酶链反应（PCR）也可用于滴虫的诊断，敏感性 90%，特异性 99.8%。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

文章滴虫性阴道炎

教科书孕妇患滴虫性阴道炎，如果没有症状，一般在早孕期不主张使用甲硝唑治疗，因为甲硝唑能通过胎盘屏障，虽然在人类中还没有发现因使用甲硝唑导致胎儿先天性畸形增加，但最初 3 个月最好不用，有版本说经过患者的知情同意可以使用，选择甲硝唑 2g 顿服，或甲硝唑 400mg，Bid ，连服 7 天。妊娠期应用替硝唑的安全性尚代进一步评估。中国的指南是推荐权衡利弊使用，美国和加拿大的指南均推荐对于有症状的女性，均应检测并考虑治疗，FDA 认证甲硝唑为 B 类药物，由于替硝唑对人类妊娠影响研究有限，动物中的研究为中度风险，故认证为 C 类药物，加拿大指南中提及甲硝唑并没有增加胎儿致畸风险，妊娠期使用是安全的，美国的指南强调要让患者充分知情。加拿大指南推荐方案与非妊娠期相同，中国指南推荐甲硝唑 400mg，口服，2 次/d，共 7 天。美国指南给的方案是甲硝唑 2g，单次口服。文献报到也有用甲硝唑（0.2g tid 7d）联合乳酸杆菌活菌胶囊置入阴道深部，每次 1 粒，每粒 0.25g，持续 7 天。连用的总有效率为 96.6%，单用甲硝唑的有效率为 76.3%，P＜0.01。

张媛媛

主治医师

英吉沙县妇幼保健院

文章滴虫性阴道炎

临床表现主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或者出现灼热,疼痛,性交痛。泡沫样白带，有异味。确诊很简单白带化验找滴虫即可确诊。治疗方式常用方法：甲硝唑 400 毫克，每日 2 次，连服 7 日。口服药物的治愈率达 90%－95%。服用前三天，用药期间及停药一周内禁酒。主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治愈前应避免无保护性行为。因为再感染率很高，最初感染 3 个月内需要追踪复查。为避免重复感染，对密切接触用品如内裤，毛巾等建议高温消毒。

刘洪洁

副主任医师

新民市妇婴医院

文章滴虫性阴道炎它是真的虫子吗？

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病。它真的是虫子引起的。阴道毛滴虫生存力强，适宜温度 25－40℃，pH5.2－6.6 的潮湿环境中生长，在 pH5.0 以下环境中生长受到抑制。容易在月经前后发作。还能吞噬精子，影响精子在阴道内的存活。它不仅仅可以在阴道，还常侵入尿道或者尿道旁腺，甚至膀胱，肾盂，可以引起多种症状。经性交直接传播为主要传播方式，滴虫可寄生于男性的包皮皱襞,尿道或者前列腺中，男性感染滴虫常无症状，易成为感染源，也可经公共浴池,浴盆,浴巾,坐便,衣物,污染的器械或者敷料等间接传播。

刘洪洁

副主任医师

新民市妇婴医院

文章阴道炎患病率高吗？

所有年龄段的女性均会受到阴道炎的影响，且阴道炎在性活跃的女性患者中较为常见。在成年女性中，阴道炎较为常见，在青春期前女性中较为少见。通常情况下，细菌性阴道炎可占阴道炎病例的40%-50%、念珠性阴道炎占20%-25%、滴虫性阴道炎占15%-20%。在美国，细菌性阴道炎是最常见的阴道炎。据估计，每年新发细菌性阴道炎740万例，全国患病率为29%。85%的细菌性阴道炎无症状。每年用于自我治疗和就医的费用超过10亿万元。另外，在美国每年可发生300万例滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎的全球发病人数约为1.74亿。

刘洪洁

副主任医师

新民市妇婴医院

文章有了男朋友后，女生发现身体大不如前

根据统计很多女生一辈子至少都会得一次妇科疾病而这造成这一切的原因都离不开三个字男朋友不得不承认女生有些病还真的是因男生的锅性病在和男生“深度”交流感情的时候，女生最怕的，就是顺带也“交流”了一下“性病”。性病这玩意儿，可不仅仅只有常听说的艾滋病、梅毒、尖锐湿疣、淋病，它总共有50多种，换个新对象，一个不小心，指不定就染上了。如果小仙女在后发现小妹妹出现了异常，长了凹凸不平的“小菜花”，或者奇奇怪怪的红斑、水泡等，那就有可能是男生把性病带给了自己，赶紧去正规的医院检查治疗！当然，好不容易找到男朋友，就先拉到医院做检查显然不现实。所以各位小仙女在跟男朋友亲密接触时，如果摸到奇奇怪怪的皮下疙瘩，再意乱情迷也要睁眼看看。觉得不对劲的话，安全第一，找个借口，先把衣服穿上冷静一下。尿路感染由于女生下半身构造比男生复杂—— 男生外挂式，尿道细长且孔小；女生内置式，尿道又短临近阴道肛门，所以女生私处更容易受细菌感染。男生的不良习惯，比如袜子和内衣裤混洗、上厕所不掀马桶圈尿液溅到马桶边缘等等不起眼的小事都有可能让女生私处感染。滴虫性阴道炎首先要说明的是，不是所有阴道炎，都是男生导致的。只有得了「滴虫性阴道炎」，才基本可以判定，是男生带来的。如果是男生不注意卫生染上了滴虫，只有不到20%有症状，大多数人是没有任何不适的。于是在完全不知道的情况下，滴虫便通过性生活传染给了女生。女生这边吃药塞药折腾半天，如果男生没有同时配合治疗，那么藏匿于他尿道和前列腺内的滴虫就会抓住机会，再次感染女生，导致阴道炎反反复复，无法根治。慢性宫颈炎有了男朋友后，稳定的性生活会大大增加细菌滋生、繁衍的几率。虽说阴道分泌物有自净作用，但还是抵不住男生丁丁带来的病毒来势凶猛… 如果男生在性生活之前不注意卫生，包皮过长或者脏污纳垢，都容易通过性生活把细菌和病毒传染给女生。所以男生们一定要记住：前洗澡＋戴套，缺一不可。宫颈癌可能大家都觉得，宫颈癌这个病是得在女人身上，那自然是因为女生的各种原因。但其实男生因素也在宫颈癌的发生中占了一席之地。男生感染HPV后，会把hpv病毒传染给与自己有性接触的女生，然后女生就将面临宫颈病变及宫颈癌的风险...... 也就是说「男生们不得病，他们只是HPV的搬运工」。我没有男朋友为啥也染上了妇科病？看到这，肯定也有女生存在者一个疑惑：我没有男朋友，也没有性生活，为啥也染上了妇科病？经期个人卫生主要是由生活习惯引起，如不勤换内裤，不注意外阴清洁；经期盆浴，游泳和剧烈运动，用药清洗阴道...... 月经初潮护理不当因为对初潮认识不足，导致没有选好经期卫生用品，没注意经期卫生。抗生素使用不当很多女生对抗生素都没有全面的了解，一些小炎症疾病就自行服用抗生素，这种做法可能导致阴道环境失衡从而引发炎症。不注意公共环境卫生公共场地细菌极易聚集，属于高危传染源，女生经期时对外部细菌抵抗力减弱，更加容易被感染。所以女生们平时一定要注意个人卫生，养成良好的性生活习惯，出现异常情况一定要去正规医院就诊，千万别觉得丢人、不好意思。最后再跟男生们说几句，对自己的女朋友或者老婆一定千万必须要注意：你的袜子和她的内衣内裤最好分开洗；开车前做好清洁；给她预约HPV疫苗；多带她去医院检查身体。毕竟，找个女朋友不容易......

京东健康

文章滴虫性阴道炎的诊断与治疗

5 治疗原则该病的治疗应全身用药与局部用药相结合，同时治疗性伴侣，防止复发。 5.1 全身用药首选甲硝唑。传统用法为甲硝唑 400 mg，3 次/d，连服 7 天为一疗程;也有主张甲硝唑一次顿服 2.0 g。两种方法治愈率相近，但后者剂量较大，可出现恶心、呕吐等药物反应。性伴侣治疗方法相同。治疗期间禁止性生活。 5.2 阴道局部用药不能耐受口服药物或不适于全身用药者，可选择阴道局部用药。单独局部用药效果不如全身用药好。虽然局部用药症状缓解相对较快，但不易彻底杀灭滴虫，停药后易复发。方法:将甲硝唑 200 mg 置于阴道内，每晚 1 次，7 日为一疗程。 5.3 妊娠期滴虫性阴道炎的治疗妊娠前 3 个月禁用甲硝唑，可使用克霉唑 100 mg，阴道内用药，每晚 1 次，连用 1 周。用药后如仍有症状，于妊娠中、晚期再服用甲硝唑。哺乳期妇女可用甲硝唑 2.0 g，单剂量口服，用药期间及用药后 24 小时内停止哺乳。

阮仙梅

主治医师

余干县大溪乡中心卫生院

文章滴虫性阴道炎的诊断与治疗

5.甲硝唑用药的注意事项应用甲硝唑应注意以下几点:肝功能不良者，应酌情减量；应用期间减少钠盐摄入，以避免引起钠潴留；可诱发白色念珠菌病；可引起周围神经炎和惊厥，遇此情况应停药或减量；可致血象改变；治疗期间及停药 24 小时内禁止饮酒，否则可引起皮肤潮红、呕吐、腹痛、腹泻等反应；可通过胎盘进入胎儿循环，故孕妇，尤其妊娠 3 个月内者禁用；甲硝唑能通过乳汁排泄，若在哺乳期用药，用药期间及用药后 24 小时内不宜哺乳；长期大量服用该药，有增加染色体畸变的潜在危险性。 6 预防预防该病应做到:定期检查，积极发现和治疗患者及带虫者；改进公共卫生设施，改坐式便池为蹲式；洗澡用淋浴；滴虫病患者及带虫者不得进入公共游泳池；对滴虫特点，为避免重复感染，滴虫病患者的内裤及洗涤用的毛巾应煮沸 5~10 分钟，以消灭病原体；应对滴虫病患者性伴侣进行治疗；在妇科各种检查及处置中，注意无菌操作，避免医源性传染；为防止阴道 pH 值的改变，应避免不适当的外阴阴道冲洗以及不洁性生活。

阮仙梅

主治医师

余干县大溪乡中心卫生院

文章滴虫性阴道炎的诊断与治疗

5.4 对甲硝唑耐药病例的治疗对耐药菌株可实行甲硝唑逐步升级的治疗。临床发现，治疗失败的病例多因耐药所致。复治时，甲硝唑增至 400 n 逗，3 次/d，连服 7 天，或甲硝唑 2.0 g 口服， 1 次/d，连用 3~5 天。 5.5 儿童病例的治疗甲硝唑 15 mg/(kg·d )，连服 7 天。 5.6 甲硝唑用药的注意事项应用甲硝唑应注意以下几点: 1 肝功能不良者，应酌情减量。 2 应用期间减少钠盐摄入，以避免引起钠潴留。 3 可诱发白色念珠菌病。 4 可引起周围神经炎和惊厥，遇此情况应停药或减量。 5 可致血象改变。 6 治疗期间及停药 24 小时内禁止饮酒，否则可引起皮肤潮红、呕吐、腹痛、腹泻等反应。 7 可通过胎盘进入胎儿循环，故孕妇，尤其妊娠 3 个月内者禁用。 8 甲硝唑能通过乳汁排泄，若在哺乳期用药，用药期间及用药后 24 小时内不宜哺乳。 9 长期大量服用该药，有增加染色体畸变的潜在危险性。

阮仙梅

主治医师

余干县大溪乡中心卫生院

共300条记录共30页

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