植物神经功能紊乱相关科普内容
文章 植物神经功能紊乱的治疗
植物神经紊乱即神经官能症，常见睡眠不好、睡眠障碍、胃肠道不适、反酸、嗳气、头昏沉、提不起精神，其实这些属于焦虑、抑郁的范畴。 西医提倡改善睡眠，可以用安定类的药物改善睡眠。 反酸、嗳气这种情况，看其是不是有实质疾病，比如反流性食管炎，要针对疾病治疗。 如果除外这些情况，这些病是情绪问题。 如果谈到特别的食物，研究发现灵芝孢子粉这类对情绪有改善。 对简单的神经衰弱，比如灵芝孢子粉，或者枣仁安神这类口服液有调整，患者可以去找中医进行咨询。 但是从西医角度，应改善情绪进行治疗，首先多运动、积极参加活动，比如跑步，能增体内内源性多巴胺的分泌，改善人的情绪，从而缓解神经衰弱症状；药物治疗如拮抗焦虑、抑郁药物，SSRI 类、SNRI 类的 5-羟色胺或者双通道药物改善情绪。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 植物神经功能紊乱的症状
植物神经通常支配胃肠腺体分泌、睡眠。植物神经紊乱症的症状表现有以下几种： 1、胃肠植物神经衰弱，患者可能觉得反酸、嗳气、食欲不佳、老是好像吃东西有腹胀感、不消化等症状； 2、泌尿系统有些人自觉尿频、尿急，失眠以后会反复去卫生间； 3、心脏系统可能会有心悸表现，觉得心脏跳得特别快，或者心脏好像离胸壁特别近； 4、可能会有睡眠障碍； 5、汗液分泌异常即多汗，一些焦虑患者可能到诊室之后，夏天即使开着空调，患者也反复出汗； 以上可能都是植物神经系统出现问题，若无器质性改变，实际为情绪问题即焦虑、抑郁情绪改变。若患者有这些症状时，医生通常会对其进行客观焦虑、抑郁评分。若评分超过一定界限，可诊断焦虑、抑郁状态，此时患者需服用相应药物调整情绪，从而改善神经官能症。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 植物神经功能紊乱可以自愈吗
植物性神经紊乱的特征表现是神经既易兴奋又易疲劳，衰弱是它突出的表现。 比如脑力不够、记忆力下降、反应迟钝，觉得注意力不能集中、不耐疲劳，同时还有体力不够，比如困倦、四肢疲乏、肢体无力。 这种病人也往往伴随着焦虑、紧张、伤心、流泪这种焦虑和抑郁的问题。可能还会伴有紧张性头痛，包括躯体的表现，比如消化道的表现，比如反流性食管炎、胃肠功能紊乱、胃肠功能不良。 对于植物神经功能紊乱的患者，如果轻度的不伴有严重的躯体疾病的情况下，通过自身情绪调整，包括适度的增加体育运动、瑜伽、太极拳、八段锦等既调整身心情况又锻炼身体的适宜的运动，包括生活方式的改变，轻度的植物神经紊乱可以调整，也可以自愈。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 植物神经功能紊乱到底是什么
在我门诊接待的来访者中，有相当一部分这样的案例，他们最初来到我这并不是遭受到什么样的不良情绪的困扰，而是成年累月的遭受着各种身体上的痛苦。他们症状可谓五花八门，头晕头痛、耳鸣、虚弱、乏力、皮肤过敏、颈部僵硬、腰酸腰痛、腹胀腹痛，便秘腹泻、胸闷气短、心慌心跳、尿频、尿急、血压不稳、血糖血脂代谢紊乱，似乎他们的全身都出现了问题，即刻就要死掉。然而令人惊讶的是，这些看上去好像病入膏肓的人，在走遍了几乎全部临场科室，做过全面彻底的身体检查之后，居然没有找到任何器质性疾病能够解释上述的身体症状。 我曾经仔细统计过来我门诊就诊的人，他们在来到这里之前平均花费 8000 元用于各种身体检查，最多的花了 20000 多。所有的这些检查结果都显示为阴性，就是表示没有任何疾病。 那么究竟是什么让这么多患者都感到如此痛苦呢？难道这些病痛都是患者自己空想出来的吗？当然不是，或许有些人会为了某种目的来装病，但是没有人愿意为此付出少则几千，多则上万的代价。这些患者的痛苦是实实在在的，作为医生，我看在眼里，体会在心上，患者的所承受的痛苦非常巨大，而导致这一切的罪魁祸首就是在我们临床经常提到的植物神经功能紊乱，或者称为躯体化障碍。这也的确不是一种器质性疾病，它就是常常被人们提起的亚健康，也可以叫做功能性紊乱。 植物神经又称自主神经，其中包括交感神经和副交感神经，交感神经能使人活跃，副交感神经能使人安静，两者相互配合，支配整个机体和全身脏器活动。植物神经在调节机体运行的过程中，需要用到一些媒介，医学上把这些媒介称为神经递质。然而如果一个人长期郁郁寡欢，心情不好，总是在现实中不如意。或者是工作生活的压力很大，长期处在一种应激状态下。我们身体的这些神经递质就会被很快的消耗掉。神经系统缺少了神经递质，这样就引起了我们在一开始提到的植物神经功能紊乱。神经调节的紊乱导致了下丘脑——垂体——肾上腺（HPA 轴）的过度反应，身体这个时候开始大量释放应激激素，这样就引起了全身脏器的抑制或者亢进。于是各种躯体上的症状就出来了。当心肺的正常运行被干扰时，就出现了诸如心慌、心跳、胸闷、气短、憋气感，血压升高等等。当胃肠的正常运行被干扰时，各种消化问题如腹胀、腹泻、反酸、嗳气、恶心、食欲减退、消化不良就出现了。当身体已经长期紧张，身体的肌肉神经失调，就会导致肌肉的持续绷紧，这样腰部的肌肉勒紧就表现为腰酸腰痛，胸部的肌肉绷紧表现出胸疼、胸前区不适，另外头疼，颈部痛，面部（尤其是两侧挂钩处）疼痛，关节疼痛，都是这个原因造成的。 就像这样，由于神经系统作用于整个机体，原本习惯于被压抑下去的情绪问题，到最后通过躯体不适的方式释放出来，最终完成了从心理到生理的转变。很多人一开始并不相信情绪问题会有这么大威力。然而，周围的大量相同相似的病例让他们不得不承认，而且他们自己在使用了抗抑郁药治疗之后，身体上的症状居然消失了。原本只是心情问题，没什么大不了的，却没想到竟然有如此大的力量，这和我国传统中医中的养病先养心也不谋而合。而中医中所说的阴阳平衡，和这些能使身体活跃的交感神经以及能使身体安静的副交感神经之间就没有什么关联吗？ 目前在我国社会中，绝大部分人对于焦虑抑郁等情绪问题的认识是错误的，是肤浅的，人们要不就含有偏见的认为这些人精神有问题，要不就想当然的以为抑郁的人都是意志薄弱，难受的想死的人。正是这样带有偏见和轻蔑贬低的成见，使得很多人即便是有一些困扰也耻于承认更别说来找心理医生进行心理治疗了。其实焦虑抑郁在我国是一个很普遍的现象，并不是所有的抑郁症患者都是想死想自杀的那种人，绝大部分人的焦虑和抑郁是轻微的，甚至是隐匿的。而且抑郁焦虑也不是只有那些精神有问题的人才会出现的问题，你，我，我们每个人在现实社会中生活的人，都是抑郁和焦虑的侵袭对象，只有多增加这些方面的知识，正确的看待和认识这些情绪的问题，才能使我们避免受到它们的伤害。
程丰
副主任医师
苏州大学附属第二医院
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文章 【头晕相关文章】男 47 经常头晕-植物神经功能紊乱(头晕咨询参照范例）
全网发布：2011-06-23 20:29 发表者：闵宝权 (访问人次：13909) 20200912 闵大夫重新审阅和适当修改评论 长期头晕者，若网上向我提问，最好请参照该范例提供病史信息。 头痛信息提供模板也在文章后面附上。 说明：按理说，提供的病情越详细越好，但其实不尽然。很详细，但重复太多，或重点不突出，层次不分明，医生看起来也很费力的。若只提供太简单的病史，又要求医生给予中肯的回答，可能是把医生当神仙了，掐指算算妙招就能出来了。最好按此文中的问答题目（红色）和顺序来提供详细而条理又比较分明的病史。 （个别的是以头痛为主，把我问题中的“头晕”换成“头痛”即可,同时描述头痛的部位和性质等） 我时不时也会碰到如此案例：病人在网上总是急切的希望医生提出一个好的诊断和治疗方案，我回应病人，请提供更详细的病史信息，但对方懒得提供或提供草草了了的信息，仍然执着的要医生提供诊疗方案，这种情况让我非常无语！既然病人都不认真，我又何必枉费过多精力呢？ 我本来平时就非常忙的，我只能抽出碎片化的时间来照顾网络医疗咨询。 医患双方都不要偷懒,要相互谅解，才可能取得比较好的效果啊！！ 有时咨询者不是患者本人，但用的是北京手机号，故一定要准确标明患者本人此刻身在何地？北京？外地何处？我随后的回答是要考虑您在北京、北京周边还是外地，若是前两者，我就建议尽量来找我面诊。 因为真正意义上的看病，应该是医生当面接触病人，网络咨询只能是面诊的一个适当补充而已，其重要性不要过分夸大。诊治最好由面诊大夫决定，面诊总比网上文字更直接和准确，或某些病症即使面诊大夫了，也未必能很快确诊，只是有些信息必须面诊时才能收集和确认到的，我当面接待病人，哪怕仅5分钟，收集到的各种语言和非语言信息，远远比网络上反复收集要丰富得多。故建议病友们最好先就近找神内科或心身科或有经验的医生看病随诊吧。我的网络咨询一般只提供一个大致建议，无法很准确的诊断或开方，也无法持续回答太多太细致的问题（即使是针对我的老病人）。从来没有找我看过病的，若确实需我帮忙诊断下药，病人应带上所有材料找我面诊。 我对从来没有找我面诊的，仅是网络上咨询我的病人，我是尽量不做确定诊断的，只下一个“拟诊”，且坚决不开药方。我也不太喜欢网络上开方，繁琐耗时不说，还涉及今后病情随诊、调药等多种问题。故网络咨询是病人暂时无法来京找我面诊的一个无奈之举。对那些病情并不复杂，服药后效果好，又需要长时间服药的，比如抗抑郁焦虑药，我反倒推荐外地的病人要么找当地的医生面诊随诊，要么找我网络随诊（于我而言，也是相对简单，不太费时间和精力）。 男47经常头晕-植物神经功能紊乱（伴焦虑） 患者（男，47，公司高管）：2010-01-25 13:38 gao2527申请预约闵宝权大夫15分钟电话咨询 2009年4月28日，突然眩晕，旋转、呕吐、恶心，15天左右缓解能走动了。2009年9月18日重新发作。用药效果不明显，缓解期间，每天总有几次不适，尚能忍受，近期又有些加重。 确诊和治疗 化验、检查结果：头部CT、核磁共振均无问题；脑血管成像也光滑无问题；颈椎C4-5、C5-6间盘稍向后突出，相应水平硬膜囊稍受压；做了内耳电诊，有一项比例42%，耳鼻喉科的大夫说超过35%就是美尼尔综合症。但神经科的大夫说，你已经47岁了，不可能得美尼尔综合症了。最后一次就诊的医院：长春医大一院分院 好大夫帮约在18个小时后通电话咨询，希望这位患友今日白天能看到我的提问并尽量准备吧。 下面是闵大夫网上的提问和患者相应的回答: 0、主诉：头晕或头痛多长时间?还有其它伴随症状吗？ 1、此前有无明显劳累、着凉、腹泻、感冒或发热？ 答：4月18日发作的三天前熬过一宿夜，之后正常休息，但感觉很精神、没有觉的感觉。没有着凉腹泻和发热。眩晕前，没有一点征兆。第一次发作前，右侧额头、发际附近内部、感觉很深的位置“唰”的一下发晕（这个地方平时有时一过性疼痛），零点几秒的时间一过性，然后正常，过10分钟左右，又是同样部位“唰”的一下发晕不止了，感觉天花板在旋转，神志很清醒，胳膊腿都好使，之后一动便呕吐、恶心不止。每天都有几次不适的感觉。 2、2009年9月18日重新发作。与第一次症状一样吧？(每次发作一样吗？) 答：几乎是一样。第二次是9月18日早起床前，头一天晚上下班时感觉很好，回到家一进厨房，右侧额头、发际附近内部、感觉很深的位置“唰”的一下发晕，零点几秒的时间一过性，然后正常。我便感觉不好，吃了点饭便躺下休息，早晨5：00左右，躺在床上眩晕发作。 3、主要症状可具体描述。眩晕与体位、头位有关吗？或者说改变头位或翻身时眩晕有变化吗？ 答：发作前好像没有关系。发作后，便不能活动和站立，改变头位或翻身时眩晕加重呕吐。 4、眩晕时伴有耳鸣、耳胀和听力下降吗？伴有胃肠症状吗？ 答：耳鸣不严重，第一次发病前3个月左右，左耳出现持续不断轻微耳鸣，发病时耳鸣没变化，也没减轻也没加重，听力如常。肠胃没症状，但很多年了肠胃不是很好。 5、有高血压、糖尿病吗？多长时间了，服药没有？目前控制如何？前有其它疾病吗？曾得过其它疾病吗？ 答：高血压160/90mmHg，3年了，平时用药,130/80mmHg，没有糖尿病，但血糖有时达到6.1以上，稍突破上限。10年前，心脏有室性早博，心电图无变化，现早博也没有了，但眩晕发作时，心难受、冒虚汗、恶心。 6、小时曾有过高热惊厥（抽搐）吗？ 答：没有 7、抽烟？饮酒吗？每日平均量？烟龄或酒龄？戒多长时间了？ 答：不吸烟。十年前喝大酒，工作应酬多时，一顿一斤以上白酒，平常半斤以上。喝了4、5年，1999年心脏发现早博、心难受，便不喝了，心脏也好了。2005年之后，又开始喝酒，只是较从前少了很多。 8、眩晕时有无心前去不适？心慌心悸？ 答：有的。有时，别人大声说话，感觉头脑发涨、心难受，状态好时没有这种情况。 9、起病之前有无明显不高兴事、让人焦虑之事发生？或近几年有无让自己一直困扰之事？ 答：没有。 10、最近饮食如何？最近睡眠如何？常做让人很累的梦吗？工作压力大吗？家庭方面有压力吗？ 若工作或家庭有明显的人际关系纠纷，而且明显影响了病人的心情，可大致讲讲（若需保护隐私，可将问题设为隐私，除了您和我，别人就看不到的） 答：饮食一般，晚上睡得早，一困便睡，但几乎天天半夜噩梦惊醒，工作有一定压力，很容易紧张。家庭无压力，很无忧。 11、应做TCD（经颅多普乐）、CA（颈动脉超声）、EEG（脑电图）、ENG（眼震电图）等。 答：TCD（经颅多普乐）、CA（颈动脉超声）做了，没有问题。脑电图、眼震图没做，但发作时，大夫临床检查说：有眼震。 12、已看过医生的话，他们大致是何意见？第一次具体用什么药？最近具体用药？效果如何？ 答：他们说是脑供血不足，第一次在县级医院注射盐酸倍他司汀、维脑路通；第二次在医大一院用了“川威”、“伊尔血”等扩血管、营养神经的药。最近，用药：1：拜新同降压药；2、拜阿司匹林；3、治疗美尼尔综合症的中药；4、银杏叶片；5、一周前感觉症状加重，又注射6天“盐酸倍他司汀”。6、10月份吃过一个月“强力定眩片”现已停用。用这些药时，从没感觉到有立杆见影的效果。 13、请测量卧位和立位的血压。卧位测量血压时，听诊器的头应放在肘关节内上2-3厘米处（此处的肱动脉搏动较明显），保留在血压计袖带下面而非袖带外面（这点与教科书上不一样的）。测量后血压计的袖带不解，保留60-80mmHg左右的压力，听诊器的头仍保留在袖带下面而不会脱落，快速起床在地面上站立，马上再测血压，20秒后再测量第三次。务必严格按上述方法测量（甚至间隔5分钟后，可重复再测一次），否则结果不准，可能会给我误导。 答：第一次（卧位）：90——130mmHg 第二次（站位）：110——150mmHg 第三次（站位）：100——140mmHg。 闵：血压应表示为130/90(卧位),130/90（立即站立）,130/90（站立20秒后） 20100606：闵宝权补充：另需补充如下问题： 14：职业是什么？ 15：身高体重是多少？ 16：有什么因素可以加重头晕的？或什么情形下头晕会明显些？同样，什么因素可以明显缓解头晕？ 17：若有近期内看病或住院，有当地医生的查体记录和诊断意见，不妨同时告诉我。 18：病情较严重的，或正住院的病人，不妨恳求主管医生写一份查体所见。有关网上向我咨询的打算或咨询后的回答情况，最好知会一下主管医生，既表示了对当地医生的尊重，也为我个人的参考意见随后能得到当地医生的理解和认可增加可能性。 19：请提供所有已做的化验和检查结果，若有CT或MRI片子，请用数码相机拍照后，尽可能上传到网上。 患者：奇怪的是，从1月8日开始，症状有些加重，但没有眩晕起来，还可以正常上班，只是经常难受、头晕，然而，今天（1月26日）感觉突然好了起来，症状减轻很多，有时感觉几乎正常了。总之，自我感觉是头部的事，两次发作前都是右侧额头、发际附近内部、感觉很深的位置“唰”的一下发晕，零点几秒的时间一过性，然后再发作时便眩晕不止，况且这个地方平时有时一过性疼痛。请闵大夫百忙之中给与关注，谢谢！ 北京宣武医院神经内科闵宝权：2010-01-26 20:28 和患者完成电话咨询 患者： 闵大夫回答的非常细，挺好的。 闵宝权：6小时前已通过话。嘱完成脑电图。 不过第10个问题的回答挺有意思，还有这段“奇怪的是，从1月8日开始，症状有些加重，但没有眩晕起来，还可以正常上班，只是经常难受、头晕，然而，今天（1月26日）感觉突然好了起来，症状减轻很多，有时感觉几乎正常了”。这些似乎均提示着什么？我估计脑电图很可能是正常的。 （您若能来京找我面诊，我应该能较准确的印证我此时心里对您病情大致的判断，而后才能对症下药啊，所以您最好来京一趟吧。） 患者：闵大夫：您好！按要求做了脑电图，结论是正常。另外，我的血压当时测量时护士说了一句我没听清，数值是： 140/80（卧） 130/75（立） 140/90（10秒）这个数值说明什么？问题大吗？已吃了3个月的“拜新同”降压药，同时，我看氟伏沙明、氯美扎酮的说明书都可以引起低血压，有必要继续服用降压药吗？此致大安！ 闵宝权：脑电图如预期那般正常，上述血压如同您上周四来我的诊室量的一样，无大碍。“拜新同”降压药维持原有用法。 氟伏沙明、氯美扎酮按我先前的计划服。每周量1-2次上述体位的血压即可。若无变化，按计划逐渐加量氟伏沙明。 （病人期间亲自来京面诊1次，由于时间有限我大约同他聊了10分钟左右，重点是他的工作和家庭方面的情况，也谈及他的梦境和平时的心情，对其性格和心理特征也有一个大致的印象。面诊后所获得的信息基本印证我先前心里的推测，但针对他这种情况，我必须当面证实某些关键信息后我才能下最终诊断和治疗方案的。我最终考虑他的头晕是由植物神经功能紊乱所致，属于非器质性病变。文中他自己所述“几乎天天半夜噩梦惊醒，工作有一定压力，很容易紧张”无疑提示有焦虑症状，但意识层面他未必明显感知到这点的。不过他自己也承认其心情一直较压抑的。为何如此呢？一定有某些不如意或自己无能为力之事了，当面交流时我就能很容易问个大致缘由。我另给的建议:在服药的同时最好找当地的心理医生聊聊，能带其妻子同去最好了。此类疾病最好要病人能多次面诊，我需小心调药的，并督促进行相应心理疏导和治疗。） 另请参阅科普文章“头晕常见，先寻找器质性病因，再考虑功能性的可能” 举例说明： 接下来是另一例后来重新按我上述模式回答。 若仅按原提供的信息我只能诊断：脑供血不足 但按上述模式重新提供信息后，我下的新诊断是：脑供血不足，伴焦虑症。 自然我给出的治疗建议就更全面些了，更容易见效。 20100802 yuziwena：我至今没有查出引起眩晕原因 yuziwena 我至今没有查出引起眩晕原因 所患其它疾病：腔息梗塞，眩晕，青光眼，前列腺增生，高血 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 本人，今年70岁，曾经治疗经过:02年患腔息梗塞，走路不稳，晕，打了半个月针，轻了一点，没有痊愈。04年吃美国进口仙尼雷得引起了眩晕，住院了一个月，打针吃药，治好了眩晕，但还是晕。05-06年吃脑康泰+参龟固本酒+锻炼好了70%。07年12月份因冷与累又犯眩晕，07-09年住院11次，坐着也晕，吃饭也晕，睡觉有时晕，头里边很混乱，1天躺20个小时犯眩晕的时候眼球震转，犯病时没有呕吐，血压增高160/95,大约三个小时后不眩晕但眩晕后晕加重，发病时脖子发软，天转地转， 血管造影，磁共振正常，未发现血管狭窄 曾经治疗情况和效果： 用药：脑血康，肠溶阿司匹林，活脑舒，西比灵，非洛地平，依苏，硝苯地平，清脑复神液，黛力新，七叶安神片，西戊酸钠，吃了老多中药，步长脑心通，倍他司丁。 针剂：疏血通，舒血宁，纳洛酮，灯盏花束，欧兰同，前列地尔，法舒地尔，金纳多，贺期，尼克宝，B6针，贝科能，脑蛋白 想得到怎样的帮助：关于治疗眩晕的意见 闵宝权：请按“男47经常头晕-植物神经功能紊乱”重新提供详细又系统的信息吧。 病人：那19个问题如下： 1、此前有无明显劳累、着凉、腹泻、感冒或发热？ 答：04年吃美国进口仙尼雷得引起了眩晕，住院了一个月，打针吃药，治好了眩晕。07年因为冷，锻炼劳累犯眩晕，08年到现在至今不好 2、2009年9月18日重新发作。与第一次症状一样吧？(每次发作一样吗？) 答：犯眩晕是一样 3、主要症状可具体描述。眩晕与体位、头位有关吗？或者说改变头位或翻身时眩晕有变化吗？ 答：发作前好像没有关系，眩晕发作时有时头内部刷的一下引起眩晕，脖子发软，一睁眼天转地转不能站立，四肢灵便，能打电话，大脑清醒，3~4小时眩晕好转，但是晕加重，走路不稳 4、眩晕时伴有耳鸣、耳胀和听力下降吗？伴有胃肠症状吗？ 答：耳鸣不严重，没有肠胃不好。 5、有高血压、糖尿病吗？有其它疾病吗？曾得过其它疾病吗？ 答：有高血压，青光眼，白内障，前列腺增生，吃的依苏尼莫地平，血压高压130-140，低压70-80，颈椎拍片老年性变 6、小时曾有过高热惊厥（抽搐）吗？ 答：没有 7、抽烟？饮酒吗？每日平均量？ 答：饮酒两回不懂人事，不抽烟，平时喝二两半斤就醉，喝了4-5年。 8、眩晕时有无心前去不适？心慌心悸？ 答：没有 9、起病之前有无明显不高兴事、让人焦虑之事发生？或近几年有无让自己答：一直困扰之事？ 有不高兴的事就心烦，焦虑，大部分引起眩晕 10、最近饮食如何？最近睡眠如何？常做让人很累的梦吗？工作压力大吗？家庭方面有压力吗？ 答：饮食清淡，睡眠正常，有时做劳累的梦，天天做梦，家庭无压力 11、应做TCD（经颅多普乐）、CA（颈动脉超声）、EEG（脑电图）、ENG（眼震电图）等。 答：DSA造影血管正常，磁共振经颅多普勒超声，脑电图，脑供血不足，眼震图没有做，但发作时眼球有眼震。 12、已看过医生的话，他们大致是何意见？第一次具体用什么药？最近具体用药？效果如何？ 答：他们说是脑供血不足，第一次工人疗养院记不清打的什么，好像有脑蛋白，打了三天很轻，第四天又犯了，连续住了10次院，88医院2次，88医院治不了叫我去了齐鲁医院，做了血管造影正常，贺斯，尼克宝，B6针，欧兰同，打的针也犯，住了13天院，出院3天又犯眩晕，泰安市中心医院，打的前列地尔，法舒地尔，在附属医院吃丙戊酸钠吃了一个月转为胺酶升高，没吃，打的盐酸培他司丁，住了半个月的院15天又犯眩晕，09年10月9日又住了中医院45天，打的B6，纳洛酮，舒血宁，打纳洛酮的时候因为病人多十分烦每天都犯眩晕，吃的脑血康，肠溶阿司匹林片活脑舒，非洛地平，依苏，戴立新，七叶神安片，还吃了45天中药，5天没犯眩晕，出院3天又犯眩晕，至今晕，在家吃了70多副中药，吃了15副还管用，以后就不管用了，就不吃了，吃饭也晕，坐着也晕，睡觉也晕，有时小便也晕，走路可以走50米左右，走多了就犯眩晕，现在吃的药：清脑复神液，依苏，尼莫地平，脑血康。 13、请测量卧位和立位的血压。卧位测量血压时，听诊器的头应放在肘关节内上2-3厘米处（此处的肱动脉搏动较明显），保留在血压计袖带下面而非袖带外面（这点与教科书上不一样的）。测量后血压计的袖带不解，保留60-80mmHg左右的压力，听诊器的头仍保留在袖带下面而不会脱落，快速起床在地面上站立，马上再测血压，20秒后再测量第三次。 答：卧位高压140，低压85，座位高压135，低压75（闵：最好是卧位和立位的血压） 14：职业是什么？ 答：电器维修设计 15：身高体重是多少？ 答：身高1.66米，体重80公斤 16：有什么因素可以加重头晕的？或什么情形下头晕会明显些？同样，什么因素可以明显缓解头晕？ 答：有电话急事晕，听见不顺心的事，劳累，现在也就站立10分钟，想起从前工作的失败的事，心烦意乱，头非常难受，一躺二十多个小时 （闵宝权：这明显与心理因素有关啊！） 17：若有近期内看病或住院，有当地医生的查体记录和诊断意见，不妨同时告诉我。 答：去年诊断脑供血不足，植物神经紊乱，焦虑症 18：病情较严重的，或正住院的病人，不妨恳求主管医生写一份查体所见。有关网上向我咨询的打算或咨询后的回答情况，最好知会一下主管医生，既表示了对当地医生的尊重，已为我个人的参考意见随后能得到当地医生的理解和认可增加可能性。 答：近期没住院 20100802 22：35 闵宝权回答： 您该收到表扬啊！详细的又有条理的信息对我下判断非常有用的。 我的意见： A 诊断：脑供血不足，同时有焦虑症。 B 治疗：应该找当地医生，给予抗焦虑药物治疗。改善脑血流的药可以用，但扩血管药暂不要用，容易影响站立时的血压。 不妨找当地或省城的神内科或精神科的医生看看吧。不妨加用抗焦虑药物看看。如何治？如何用药？总的原则是：“谁面诊，谁决定具体治疗方案吧。” 最好再找有经验的心理咨询师做一系列的心理访谈。心理咨询和治疗师，任务是重在引导，保守秘密，要有界限，不参与来访者的因果关系。目标是引导来访者做到有效的自我觉察、而后是进行自我认知和心态的调整、行为模式调整和增进人际关系（与同事，与亲人等）的有效沟通等。 下面是关于头疼的回答模式： 有不少网上的问题是关于头痛的，为便于病友提供详尽中肯的相关信息以便于大夫参考，结合我实际的临床工作经验，我把相关信息提问列在此处，以供大家参考。 1.病人的头痛多长时间了？是间断出现？持续存在？ 2.若是间断出现，大致多长时间出现一次？每次持续多长时间？ 3.头痛多长时间达到最痛程度？几分钟还是数小时还是数天？ 4.是单一形式还是多种不同形式的头痛？ 5.头痛的性质是：压迫性、搏动性、撞击性、刺痛、刀割样、烧灼样、闷痛、酸痛。 6.头痛的部位在哪里？是固定部位或某个部位为主？还是不定部位？还是整个头部？ 7.头痛还波及颈部、肩部、眼睛、鼻子、面颊吗？ 8.疼痛的起始部位?A 始发于头部；B 始发于其它部位，尔后波及头某部位。 9.头痛前1小时内有无先驱症状（先兆）？眼前闪光、黑点、流泪、头部或身体一侧麻木等。 10.头痛是轻度、中度还是重度？ 严重时病人有什么举动：大喊大叫、右手击打头部、有头碰墙。 11.头痛对劳作的影响？如停止劳作，必须休息还是可以继续劳作/学习/工作？ 12.头痛是伴随症状有哪些？常见如：头晕、恶心、呕吐、面部潮红、视力模糊或明显下降。 13.有无身体其它部位的不适？胸闷气短、疼痛、麻木、窜疼。 14.情绪相关如：明显的心烦意乱、心慌、气短、濒死感。出现意识清晰度下降：神志恍忽、答非所问等。 15.头痛有无诱发因素？具体诱因有哪些？比如着凉感冒、气温低、着急、生气、发脾气、劳累、缺觉？有的思考后易头痛，有的受强光照射后头痛，女同志还可能受月经的影响。 16.头痛受饮料或食品的影响吗？有的进餐后或剧烈活动后头痛，有的咳嗽时头痛，有的喝酒后头痛，有的是喝某种饮料或进食某种食品后头痛，有的受气味的诱发。 17.头痛受体位影响吗？若受影响，比如：站立位明显，躺下即缓解，或反之亦然。 18.头痛有时间性吗？有的在一天24小时中的某个时段易出现头痛，有的在某个季节容易头痛。有的是周一容易头痛，有的是上班或上学容易头痛，回家即减轻，或反之亦然。 19.头痛有无空间性吗？有的易在人多嘈杂、幽闭空间内、空旷广场时出现头痛。 20.头痛有无缓解因素？具体比如：睡一觉、剧烈活动、呕吐、头颈部按压按摩、理疗、热敷、服药等。 21.头痛具体服什么药有效？服用过哪些药物无效？近期有无针对其它疾病的具体服药史？ 22.头痛时马上静滴250毫升甘露醇，是否有效？ 23.最近工作或生活压力如何？人际关系如何？有无重大负性事件发生：自己生病，亲友生病、离世、退休、晋升失意、感情或经济纠纷。 24.心情如何？低落、无精打采、失去兴趣、易疲乏易担心害怕、心神不宁等 25.睡眠如何？入睡困难吗？有无早醒、醒后能否快速再睡？有无多梦、恶梦、梦后或醒后心情不好，疲乏感？ 26.既往病史？有无头部碰击史？ 27.家人有无偏头痛或其它头痛的病史？ 28.你都做过哪些检查，结果是什么？ 29.若头痛部位相对固定，头痛是此处头皮能用手触摸吗？医生用针扎此部位，针刺觉是否增强或减退？有无头颈部某个部位明显压痛？ 30.看过哪科的医生? 医生诊断是什么? 首次发表于：2010-03-19 02:36 评论 闵大夫的男47经常头晕：赞 <男47经常头晕-植物神经功能紊乱(长期头晕请参照该范例）>内容详细，具体，能让人名目。文章精髓，又能代表闵大夫的医德崇尚，与病人有近距感，友善， 游客(来自四川省联通的网友) 2011-07-22 07:04 美尼尔综合症与颈椎病的区别 六十岁的老人会不会患美尼尔综合症？颈椎病吃敏使朗要经持到什么时候？有没有副作用？ lyh123456(来自湖北省孝感市铁通ADSL的网友) 2010-03-23 19:19
闵宝权
副主任医师
首都医科大学宣武医院
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文章 心悸、心慌、气短常见于什么人群？
心悸、心慌、气短是临床上常见的症状。最常见的是患有器质性心脏病和植物神经功能紊乱的人群、神经衰弱、更年期的人群等。 由于过度劳累情志刺激后，出现心悸、心慌、气短。器质性心脏病的人群伴有心功能不全者，年老体弱、慢性贫血者等，心悸、心慌、气短是主要症状，需要结合病史、伴随症状、心电图检查后，在医生的指导下分析其原因后，选用治疗方法。 生活中的调理尤为重要，不要过度劳累，避免情志刺激，稳定植物神经，进食易消化食物，减轻心脏负担的重要措施。
张徽
住院医师
曹县县立医院
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文章 我无缘无故的胸痛心慌，不敢出门，不敢睡觉，怎么办？
最近，我接收了好几个有明显焦虑、惊恐发作等症状的病人，这类病人具体表示为： 一是不敢出门儿，总担心要发生什么可怕的事； 二是难受的时候就心慌胸闷，胸前区有灼烧感。网上一搜，跟心脏病一样，病人吓得不行，就更不敢出家门了，也不敢睡觉，怕自己一觉长眠不醒。 这类情况我们将它称之为惊恐发作，这是焦虑症的一种表现。 这种情况其实是这样的，我们一方面要帮助病人放松，给病人做各种检查。可能我们会给病人做心电图，给病人抽血，甚至于做心脏CT，来确定病人的心脏到底有没有问题。如果看结果确实没有问题，病人就可以放心了，我们会给病人加上一些药物抗焦虑，让病人放松下来。 同时，我们建议病人加强运动，要充分的运动，病人的身体越来越强壮，就不会有那种无缘无故的担心，担心那些实际上不会发生的事儿——就是焦虑的表现。 还有就是我们从认知上有一些技巧，比方说我之前交流过，当病人紧张的时候吸气，平缓的吸气四秒钟，然后，给他一个交换的时间，三秒钟交换，然后将气体慢慢地吐出来，大概用七秒钟的时间。 那么，病人不敢出门儿是为什么？就是害怕，害怕出去之后有万一犯病了怎么办，没人救我怎么办等担忧。 那我举个例子，有一个人每天晚上都梦到有一只恐龙在后面追着要把它给吃了，然后他每天晚上都在狂奔，就怕被这只恐龙吃了。天亮他醒了，别人睡醒的时候精神十足，可他睡醒了之后累得不行，因为这一晚上都在躲避恐龙，每晚都睡不好觉。直到病人把我上面说的这些都做好了之后，他才有勇气转过身来，看着那只恐龙，转过身来面对它，甚至于主动地跳到恐龙的嘴里，然后发现什么事也没有，病就好了。 其实最可怕的是你对这种恐龙的恐惧，可能等你意识到自己完全没有必要去怕这件事儿，敢于去面对他的时候，这个病就可以好了。希望有类似情况的病人通过我说的方法，勇敢地迈出去，让自己变得更强壮，肯定可以治好这个病。
张晶
主任医师
秦皇岛市第一医院
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文章 植物神经功能紊乱的症状有哪些？
对于植物神经功能紊乱的症状，更年期的女性朋友一定要多了解，只有这样才能进行及时的预防以及治疗。植物神经功能紊乱在更年期较为常见，因此了解植物神经功能紊乱的症状是更年期女性在这个阶段最重要的一项工作。 1.记忆力减退 这种病症多半是因为长期的精神紧张以及心理压力过大所导致，这种病症在一旦受到生气以及精神刺激后便会引发一系列的症状群。这种病症最大的特点便是大脑高级神经中枢以及植物神经等功能的失调，因此患者才会经常出现头痛、头昏、头憋胀、头紧张的症状。 除了以上这些之外，记忆力减退也是植物神经功能紊乱的表现之一，除了记忆力下降之外还伴有头麻木、失眠等大脑功能紊乱的症状。因此女性朋友在更年期阶段一定要注意，一旦出现有记忆力减退等以上这些症状，就要立即去医院进行检查以及治疗，这样才能帮助你顺利的度过更年期。 2.情绪不稳 可以说情绪方面的表现同样是植物神经功能紊乱的症状之一，比较常见的有情绪不稳、烦躁焦虑等，一旦真正的烦躁起来连听到说话都浑身难受，心慌，同时还特别的爱生气，易紧张，委屈易哭。 这部分人群对对什么都不感兴趣，看什么都不高兴。 如果有这种情况的更年期女性，除了要注意尽量的控制自己的情绪以及调整自己的心态之外，在日常生活中还要特别的注意多外出活动以及和别人进行合理的交流，这样可以帮助你控制这些病症。 3.胃肠功能紊乱 患有植物神经功能紊乱的患者在发病期间还会伴有胃肠功能紊乱的症状，因此很多患者经常会表现出没有食欲，进食无味，腹胀，恶心，打嗝，烧心，胸闷气短等情况，并且有的患者还会表现出头昏，头憋胀，沉闷，头部有紧缩感重压感，头晕麻木，两眼憋胀等情况。 这种情况下患者应该尽量的调整日常的饮食，并且三餐最好是以清淡为主，只有这样才能有效的保护肠胃健康。同时还要注意多运动，这样也可以很好的调节胃肠功能。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 治疗脑鸣有哪些药物（二）
绝大多数的脑鸣患者属于功能性障碍引发的脑鸣，检查没有发现器质性的病变，可能与精神压力过大、精神紧张、失眠、植物神经功能紊乱等原因导致。因此这种情况可以适当使用调节植物神经功能的药物，以及某些营养神经的药物，如 B 族维生素。 此外，还有少部分脑鸣是由于血管病导致的，如硬脑膜动脉瘘、脑内动脉瘤、海绵窦血管瘤导致的脑鸣。这种情况必须要处理原发病，使异常的脑血流恢复正常，脑鸣才会消失。因此出现脑鸣时，应当及时就诊于神经内科，由医生来确定脑鸣的原因，并根据原因进行相应的治疗。
王维海
主治医师
寿光市马店医院
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文章 神经衰弱或植物神经功能紊乱的相关知识
植物神经功能紊乱的发生会引发神经衰弱的状况，因此我们常把植物神经功能紊乱称为是神经衰弱，该病症的发生不仅会损害到我们的身体健康，同时还会对我们的心理健康造成极大的伤害，因此我们一定要重视神经衰弱的发生，及时做好相关的防治。 神经衰弱又可以被称为是植物神经功能紊乱，是一种在我们实际生活中比较常见的病症，神经衰弱的发生对我们的健康所造成的危害极为严重，同时还会对我们的正常生活、正常工作以及正常学习带来极大的困扰和不利的影响，因此，我们在实际生活中一定要高度重视神经衰弱的发生，及时采取合适的措施方法来进行防治。 现如今绝大多数的神经衰弱的发生原因都是社会心理因素所造成，比如常见的会引发神经衰弱的心理因素包括工作学习负担过于繁重、环境变换过快哦、婚恋受挫、家庭关系不和、身患重病、人际关系过于紧张、法律纠纷、责任压力过重、亲人丧亡等等，这些情况的发生都极有可能引发植物神经功能紊乱的发生，因此就会出现神经衰弱的状况。 神经衰弱的发生会导致患者出现容易兴奋又容易疲劳的症状，主要表现为无法控制自己的思想而出现一些杂乱的回忆和联系、注意力无法集中，极容易出现走神、记忆力下降以及脑子混乱的状况;另外患者还会出现感觉过敏的症状，主要表现为怕声音、怕光等等，同时患者还会出头晕、头痛、心悸以及头胀等身体异常不适的状况;而且患者还会出现一些带有情绪性的异样疲劳感。 患者会察觉到异常的力不从心，无力感会经常出现在患者的思想里。神经衰弱患者还会出现一些异常的情绪症状，主要表现为莫名的抑郁、焦虑、烦恼、紧张不安、伤感等等。植物神经功能紊乱的发生会导致我们体内各个系统出现一些一些异常的病变，我们一定要注意识别。 植物神经功能紊乱的发生就会引发神经衰弱的状况，我们在实际生活中一定要多多学习了解这方面的知识，这样才能在发现我们的身心健康受到植物神经功能紊乱或者是神经衰弱的状况的时候能够及时进行识别，及时采取针对性的措施方法来进行相关的处理。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
中医主任说中医
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