霍奇金淋巴瘤

文章 霍奇金淋巴瘤的治疗选择：探索有效方案

霍奇金淋巴瘤是一种罕见但严重的血液系统恶性肿瘤。针对这种疾病，选择合适的治疗方案至关重要。当前，主要的治疗方法包括放射疗法、化疗和靶向治疗等。每种治疗方式都有其优缺点和适用范围，需要根据患者的具体情况进行选择。 放射疗法主要用于局限性霍奇金淋巴瘤，能够有效控制肿瘤的生长。化疗则是广泛应用于各个阶段的霍奇金淋巴瘤治疗，通过使用多种药物来杀死癌细胞。近年来，靶向治疗也逐渐成为霍奇金淋巴瘤治疗的新选择，能够更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。 在选择治疗方案时，医生会综合考虑患者的年龄、性别、疾病分期、症状等因素。同时，患者也需要积极配合治疗，保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和生存质量。

康复之路

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文章 中国淋巴瘤发病率持续上升：霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的比较分析

近年来，中国的淋巴瘤发病率呈现稳步上升的趋势。根据2010年中国淋巴瘤研究协作组（CLSG）的报告，恶性淋巴瘤的发病中位年龄为54岁，男女患者比例为1.6:1。其中，霍奇金淋巴瘤（HL）、T细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）和B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病率分别为9%、21%和66%。值得注意的是，累及淋巴结外器官的淋巴瘤患者比例较高，占比达5439例。此外，4%的淋巴瘤患者伴有溃疡性结肠炎（UC）。 北京市卫生局发布的2011年度健康白皮书显示，北京市的恶性淋巴瘤发病率从2001年的4.37例/10万人上升至2010年的9.13例/10万人，10年间增长了108.9%，年均增长4.9%。这一增长速率与西方发达国家近15年的数据相似，西方国家每年淋巴瘤发病率以4%的速度增加。来自北京市肿瘤防治办公室肿瘤登记处的数据显示，2008年北京市新发1014例淋巴瘤，占全部新发恶性肿瘤的3%，位列第10位，男性发病率高于女性。

医学奇迹见证者

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文章 揭秘非霍奇金淋巴瘤的危险因素：从免疫系统到家族史

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种常见的癌症类型，然而，对于大多数患者来说，找出确切的病因仍然是一个挑战。尽管如此，研究已经确定了一些可能增加NHL风险的因素。 首先，免疫系统的减弱被认为是NHL的一个重要危险因素。如果你的免疫系统不能正常工作，例如在HIV感染或器官移植后使用免疫抑制剂的情况下，发生淋巴瘤的风险就会增加。 其次，自身免疫性疾病也可能增加NHL的形成风险。例如，风湿性关节炎、干燥综合症和桥本甲状腺炎等疾病都被发现与NHL的发生有关。虽然医生们还不完全理解这些情况如何增加NHL的风险，但可能与自身免疫状态的作用、治疗方案的使用或两者兼而有之有关。 此外，既往的抗肿瘤治疗也可能轻微增加NHL的发生率。化疗和放疗都可能在若干年后使人们面临更高的NHL风险。然而，这种风险相对于抗肿瘤治疗本身的受益来说是非常小的。 感染也是一个可能的危险因素。某些病毒和细菌可能增加患NHL的风险。例如，幽门螺杆菌感染有时可以引发胃的NHL，而EB病毒感染也可以轻度增加患NHL的可能性。还有一种罕见的病毒，人T细胞淋巴瘤（白血病）病毒（HTLV-１），可以导致成人T细胞白血病或成人T细胞淋巴瘤的发生。 最后，家族史也可能是一个轻微的危险因素。如果你的直系亲属中有人患了淋巴瘤，那么你得淋巴瘤的几率会轻微增高，但这种风险仍然很低，大约100个人一生中只有3个人（3%）会受到影响。

数字健康领航者

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文章 自我检查揭示非霍奇金淋巴瘤：一个成功的早期诊断案例

老王在1个月前无意中发现自己左侧颈部有一个包块，引起了他的担忧。经过医院外科的活组织病理检查，老王被诊断出患有非霍奇金淋巴瘤（NHL）。幸运的是，他在接受了第1周期的化疗后顺利出院了。 回想起4-5年前老曹的经历，老曹也曾发现颈部有包块，并伴有贫血。尽管他找了国内最顶尖的专家，但入院时已经过了3个多月，病情已经恶化。这个故事再次提醒我们，自我检查的重要性不能被忽视。 非霍奇金淋巴瘤是一种异质性疾病，主要特征是淋巴网状内皮细胞的单克隆恶性增殖。它可以影响淋巴结、骨髓、脾脏、肝脏和胃肠道等多个器官。临床上，外周淋巴结肿大是其常见表现之一，但有些患者可能不会出现淋巴结肿大，而是循环中出现异常的淋巴细胞。与霍奇金淋巴瘤相比，非霍奇金淋巴瘤在诊断时往往已经发生了弥漫性病变。因此，淋巴结和（或）骨髓活检是确诊的关键步骤。 治疗非霍奇金淋巴瘤通常包括化学免疫疗法，即免疫治疗（如单克隆抗体）与化疗的联合使用，偶尔也会辅以放射治疗。对于不能获得完全缓解或复发的伴进展性或转化性淋巴瘤病灶的患者，干细胞移植常被用作挽救性治疗手段。

健康解码专家

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文章 慢性荨麻疹与癌症风险：最新研究发现

最新的皮肤病学文献指出，慢性荨麻疹患者的恶性肿瘤发生率较高。该结论基于一项来自台湾的回顾性、基于人口的队列研究（Arch Dermatol. 2012;148:103-108）。研究中，12720名慢性荨麻疹患者（排除自身免疫性疾病和恶性肿瘤病史）中有704人后来被诊断出患有恶性肿瘤，发病率为5.5%。大多数恶性肿瘤的发生是在慢性荨麻疹诊断后的1年内，特别是在20-39岁的年龄段。因此，对于中轻年发病的慢性荨麻疹患者，应进行相应的临床评估。 慢性荨麻疹患者中，造血系统的恶性肿瘤风险最高，尤其是非霍奇金淋巴瘤。其他高风险肿瘤类型包括脑、腹膜后、女阴和肾脏的肿瘤。需要注意的是，这些结果已经排除了长期使用免疫抑制剂的患者，表明恶性肿瘤的发生与慢性荨麻疹之间存在某种关联，而非由特定药物引起的。 目前，慢性荨麻疹与恶性肿瘤共存的原因仍不明确，可能是偶然的机会，也可能是它们共享某种发病机制。进一步的研究将有助于揭示这一问题。

健康驿站

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文章 PD-1单抗：一种新希望治疗复发难治霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤是一种常见的恶性淋巴瘤，虽然大多数患者可以通过规范治疗获得治愈，但仍有20-30%的患者会出现疾病的复发和进展。这些复发难治的患者预后不佳，目前国外已有新型药物Brentuximab Vedotin(SGN-35)，但在国内尚未上市且价格昂贵。然而，多项临床试验已经证实PD1单抗在治疗复发难治霍奇金淋巴瘤方面具有显著的疗效。现在，一种名为BGB-A317的新型PD1单抗药物正在进行临床研究，旨在为这些患者提供更好的治疗选择。该研究将为符合特定条件的患者提供超过40万元的治疗费用减免。 如果您或您的家人/朋友是符合以下条件的霍奇金淋巴瘤患者，可以前来就诊或咨询，以获取免费使用新型PD1单抗药物治疗的机会！（名额有限） 年龄≥18岁 经过两种以上治疗方案疾病处于进展或者难治状态，或者自体造血干细胞移植后疾病进展复发。（两者具备其一） 血常规、肝肾功能等各项指标基本正常 非乙肝和HIV患者

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文章 2001年WHO淋巴瘤分类系统：详细解析

在2001年，世界卫生组织（WHO）发布了一种新的淋巴瘤分类系统。这个系统对非霍奇金恶性淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）进行了详细的分类。以下是对这个分类系统的详细解析。 非霍奇金恶性淋巴瘤（NHL） 前驱B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（ALL/LBL） B-慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL） B-前淋巴细胞白血病（B-PLL） 淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL） 脾边缘区B细胞淋巴瘤，+/- 绒毛状淋巴细胞（SMZL） 毛细胞白血病（HCL） 浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤（PCM/PCL） MALT型节外边缘区B 细胞淋巴瘤（MALT-MZL） 淋巴结边缘区B 细胞淋巴瘤，+/- 单核细胞样B 细胞（MZL） 滤泡淋巴瘤（FL） 套细胞淋巴瘤（MCL） 弥漫性大细胞淋巴瘤（DLBCL） 伯基特淋巴瘤（BL） T/NK细胞淋巴瘤 前驱T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（T-ALL/T-LBL） 母细胞性NK细胞淋巴瘤 慢性前淋巴细胞白血病/淋巴瘤（T-CLL/T-PLL） 颗粒淋巴细胞白血病（T-LGL） 侵袭性NK细胞白血病（ANKCL） 成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATCL/L） 节外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型（NK/TCL） 肠病型T细胞淋巴瘤（ITCL） 肝脾γδT细胞淋巴瘤 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 菌样霉菌病/赛塞里(Sezary)综合征（MF/SS） 间变性大细胞淋巴瘤（ALCL），T和非T非B细胞，原发性皮肤型 周围T细胞淋巴瘤（PTL） 血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤（AITCL） 间变性大细胞淋巴瘤（ALCL），T和非T非B细胞，原发性全身型 霍奇金淋巴瘤（HL）分类 结节性淋巴细胞为主HL 经典型霍奇金淋巴瘤 淋巴细胞为主型（LP） 结节硬化型（NS） 混合细胞型（MC） 淋巴细胞消减型（LD）

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文章 纵膈淋巴结肿大的鉴别诊断：结节病、转移瘤、淋巴瘤、结核和矽肺的CT表现比较

纵膈淋巴结肿大是一种常见的临床现象，可能是多种疾病的表现。通过CT扫描可以帮助鉴别不同疾病的特征性表现。 结节病是最常见的原因之一，其CT表现以肺门及纵隔淋巴结肿大最为常见，发生于75%-80%的患者中。典型表现为双肺门对称淋巴结肿大合并纵隔淋巴结肿大，部分以纵隔淋巴结肿大为主。增强后肿大淋巴结呈中等度以上均匀强化，边界清楚，融合少见。钙化是结节病的特征之一，双侧肺门及纵隔出现结节样钙化时，结节病的可能性大于结核。 淋巴结转移瘤也是一种常见的原因，常有原发恶性肿瘤病史。CT表现为单侧非对称性分布的淋巴结肿大，大小不一，相互融合，常见于气管前血管后间隙及主肺动脉窗淋巴结。增强扫描可有轻度不均匀强化或仅有边缘强化，中心区域可坏死不强化，部分患者伴肺内转移性结节及癌性淋巴管炎。 霍奇金淋巴瘤是胸内淋巴瘤中最多见的一种，CT表现为前、中纵隔多发淋巴结肿大，以血管前间隙和气管前血管后间隙最常见，常与颈部周围淋巴结、两侧纵隔淋巴结及肺门淋巴结肿大同时存在。最常见的强化方式为均匀轻中度强化且相互融合，部分淋巴结内可发生囊变，压迫周围大血管，形成血管淹没征。 纵隔淋巴结结核常见于气管旁淋巴结，伴同侧肺门淋巴结肿大。增强后淋巴结呈边缘环形强化，中心干酪坏死不强化；大部分患者伴有肺内结核灶；一般情况下，结核病的淋巴结直径显著小于结节病。 矽肺也可引起淋巴结肿大，CT表现为双侧性淋巴结肿大，淋巴结内常有粉末状钙化，蛋壳样钙化较有特征；两侧肺纹理增粗、肺间质增厚，肺内有多发性矽结节影；结合职业史不难诊断。

精准医疗探秘

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文章 霍奇金淋巴瘤：日常管理与治疗进展

霍奇金淋巴瘤（HD）是一种影响淋巴系统的恶性肿瘤，主要特点是病变初期通常局限于一组淋巴结，随着病情发展可能扩散到邻近淋巴结或淋巴组织。根据统计数据，60%到80%的霍奇金淋巴瘤患者可以被治愈，这一比例在恶性肿瘤中是相当高的。 在中国，截至2016年，霍奇金淋巴瘤的患者人数约为26,000例，占全球的8.9%，同年有2,900例患者因该病去世，占全球的10.1%。值得注意的是，中国的霍奇金淋巴瘤患者发病年龄相对较低，主要集中在18-35岁，中位发病年龄为32岁。 目前，霍奇金淋巴瘤的确切病因仍不明确，但已知的风险因素包括EB病毒和HIV感染、家族史以及免疫功能低下。该疾病可以分为两种主要类型：经典霍奇金淋巴瘤（cHL）和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL），其中cHL约占90%。 霍奇金淋巴瘤的诊断需要结合临床表现和实验室检查，包括血液学检查、影像学检查、骨髓病理和基因检测。常见的治疗方式包括化疗、放疗和分子靶向药物。随访对于患者的日常管理至关重要，目的是提高生活质量、降低复发风险，并及时发现可能的并发症。 在日常生活中，霍奇金淋巴瘤患者可以通过合理的膳食结构、适量的有氧运动和与亲朋好友或医生的交流来增强免疫力，减少感染和疲劳的风险。同时，患者需要注意心理压力的管理，避免过度担忧和恐惧，保持积极的心态。

未来医疗领航员

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文章 淋巴瘤：病因、诊断、治疗及预防

淋巴细胞是人体的健康卫士，负责抵抗外来细菌、病毒等的入侵，清除机体内衰老坏死的细胞，维护着机体内环境的“整洁有序”。淋巴细胞分为T细胞、B细胞和NK细胞三大类，分别从胸腺、骨髓发育而来。这些淋巴细胞发育成熟后会迁徙到全身的淋巴结和其他淋巴组织，包括脾脏和扁桃体，筑起了保护人体健康的“长城主脉”。 淋巴瘤是淋巴细胞发生恶变形成的一种恶性肿瘤。目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右，治疗效果相对较好；非霍奇金淋巴瘤占90%左右，发病率逐年升高。淋巴瘤的发病原因尚未明确，但某些感染因素可能与淋巴瘤的发病有关，例如，人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒）感染患者最常罹患的恶性肿瘤就是淋巴瘤，发病率比普通人群高60-100倍；EBV病毒感染可能与霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和鼻NK细胞淋巴瘤的发病有关；HTLV-1病毒与成人T细胞淋巴瘤/白血病密切相关；幽门螺旋杆菌是胃MALT淋巴瘤的可能病因；丙型肝炎病毒与脾淋巴瘤相关；鹦鹉衣原体感染与眼附属器淋巴瘤的发生相关。机体免疫功能异常、自体免疫性疾病、器官移植后长期大量应用免疫抑制药物、老龄化等也可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。放射线、杀虫剂、除草剂、染发剂、重金属、苯等物理因素、化学品也可能与淋巴瘤的发病相关。 淋巴瘤的临床表现复杂多样，主要包括浅表部位的淋巴结无痛性肿大、肿大的淋巴结对周围的组织器官造成压迫、淋巴瘤侵及淋巴系统以外的器官等。诊断淋巴瘤主要依靠病理诊断，需要进行多种免疫组化染色进一步确诊。其他检查项目还包括浅表淋巴结B超、胸部增强CT、腹盆腔增强CT或B超、骨髓穿刺涂片或活检等。治疗淋巴瘤的原则不同，治疗方案和疗程也不同。对于霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤等类型，化疗或者联合放疗可以使大部分患者得到治愈或者实现长期生存。然而，复发的风险仍然存在，需要定期复查。长期生存的淋巴瘤患者可能会面临第二肿瘤、心血管疾病、不孕不育、心理问题等远期并发症和生活质量问题。因此，减少环境污染、保持良好的生活习惯、对机体的某些慢性炎症性疾病及时治疗、改善机体的免疫功能是预防淋巴瘤的重要措施。

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