痴呆相关科普内容
文章 如何安排老年痴呆患者的日常活动
老年性痴呆患者日常生活能力的丧失是一个逐步发展的过程，故确诊后仍需规律的安排其日常活动，将关注的重心放于其长处而非短处，并对其长处予以表扬和鼓励，具体安排如下： 每天让患者在固定时间和地点做力所能及的事情，给他们带来成就感，让他们的心情感到舒畅，从而乐于保持该习惯，并使其情绪良好，乐于沟通，有利于病情的发展； 安排日常活动时需注意，可以将一件复杂的事情拆分为简单的步骤，在指导时，注意用简单的指示予以帮助和提示，使其容易完成这些日常工作，从而产生成就感。在完成工作时，尽量减少环境对他们的干扰，使其能够注意力集中； 随着病情的发展，患者完成任务所需要的时间越来越长，如病人出现烦躁时，需给予安慰、鼓励； 尽量减少日常生活的变数，老年痴呆患者因记忆力下降，记不住陌生环境或日常生活中的变化，容易产生情绪波动，焦虑或挫败感，对其整个病情不利。故规律的安排日常活动，对整个病情有利。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 哪些因素与老年性痴呆有密切关系
老年性痴呆受到可控因素和不可控因素的影响，不可控制因素如年龄的老化，还有性别、遗传因素等，无法干预。其可控制因素，则具体如下： 1、心脑血管疾病：如动脉粥样硬化，可加以控制、加以预防； 2、高血压或老年期低血压：高血压患者可将血压控制好，使其达标。此外，老年期低血压可影响脑供血，对痴呆有一定的风险，亦可加以控制； 3、高血糖：如 2 型糖尿病，对痴呆亦有一定风险； 4、肥胖：目前无直接证据证明血脂和痴呆有一定的关系，中年其的腹型肥胖，老年期的体脂率过低，反应其营养状况不佳，均是老年性痴呆的危险因素； 5、活动量：包括脑力活动和体力活动，活动量不能太低。脑子越用越灵，不用不灵； 6、脑外伤：如有超过 30min 昏迷不醒的脑外伤病史，有一定的痴呆风险； 7、其它疾病：如神经系统的帕金森病，血管性疾病的中风，均易引起痴呆。如何预防中风和帕金森病引起的痴呆？主要是按规律治疗其原发病，预防中风、帕金森病的发生，对痴呆有一定的帮助； 8、注意生活及饮食习惯：如无上述疾病，离痴呆的风险则较远，但仍需注意一些生活及饮食习惯，多吃鱼肉、少吃红肉，提倡优质蛋白饮食，食用富含多不饱和脂肪酸的橄榄油，少吃饱和脂肪酸，多吃蔬菜水果； 9、吸烟和大量饮酒均可增加老年性痴呆的风险。 通过对疾病的防控，保持优良的生活习惯，作息规律，定期到医院做健康体检及随访，则可远离痴呆。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 老年性痴呆与免疫异常有关吗
免疫异常是学术界、科研界锲而不舍一直在关注的一个问题，自从老年性痴呆被发现以来，学术界一直致力于研究其发病机制。一旦疾病的发病机制被彻底的研究清楚之后，离疾病的根治就进了一大步。 在病人和动物模型的脑组织切片中，我们发现了免疫异常的一些证据。在临床治疗上，我们做了抗免疫反应的治疗和抗炎治疗，这些治疗并非抗生素治疗，甚至在动物模型中做了大剂量的抗免疫反应治疗，但是很遗憾，这些治疗目前没有确切的效果，而且目前海内外和中外学者均未将抗免疫反应纳入老年性痴呆的常规治疗中。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 老年痴呆后期能活多久
老年痴呆的自然病程是 3-12 年。本身老年痴呆是不会影响病人正常寿命的。疾病后期病人可能会有很多种并发症，比如肺部感染、瘫痪。病人有时候可能走丢在外面，也会发生一些意外情况，再就是后期，有一些病人吞咽困难，而引起窒息，病人寿命的影响，主要是由于这种并发症引起的。 本身老年痴呆疾病是不会影响病人的寿命长短。但是老年痴呆病人如果规律治疗，早期进行医疗干预，寿命也会延长，延缓病情的发展，并可提高病人的生活质量。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 老年期痴呆与老年性痴呆是一回事吗
老年期痴呆和老年性痴呆完全不是一个概念，老年期痴呆泛指在老年患者当中发生的痴呆，其概念是比老年性痴呆广泛，老年期痴呆包括老年性痴呆。 老年性痴呆在医学专业当中，指的是阿尔茨海默病，是以发现者的名字命名。除老年性痴呆外，老年期痴呆还包括很多种，如血管性痴呆、路易体痴呆，还有常见的额颞叶变性、压力性脑积水、颅脑损伤、感染、肿瘤、中毒、神经变性等很多种原因引起的痴呆，均称为老年期痴呆。 在众多的老年性痴呆中，阿尔茨海默病是最常见的一类，其发生率大概在 50%-70%左右，第二大常见的是血管性痴呆，其发病率大概在 15%-20%左右。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 老年痴呆吃什么药可以缓解，会不会遗传？
药物治疗老年性痴呆，主要包含以下两大类药物： 胆碱酯酶抑制剂：脑内最主要神经元称为胆碱能神经，引起老年痴呆最主要原因为胆碱能神经萎缩变性，临床可应用胆碱酯酶抑制剂，增加胆碱能化学物质，利于提高学习记忆认知功能，如多奈哌齐、艾斯能； 谷氨酸受体拮抗剂：主要针对阿尔茨海默氏病的神经元变性问题，使用此类药物以减少对神经的损害，如美金刚。 阿尔茨海默氏病并非遗传性疾病，但存在家族高发及聚集性，聚集性表现为上代发生该病情况，则子代发病率高于正常人群，但此类人群亦无需过度恐慌，痴呆属多因素决定的疾病，并非单因素或单遗传性疾病，遗传可起到一定作用，如保持健康生活方式、良好心态、开朗性格、良好饮食习惯、戒烟限酒，可一定程度上减少患病几率及风险，如发觉记忆力减退，或生活能力、操作能力、执行能力出现衰退，建议尽快就医干预治疗，以延缓病情进展。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 老年焦虑转化痴呆症的症状
老年痴呆患者不同的患者有不同的表现，老年痴呆患者会出现焦虑、随地大小便、人格障碍等症状，焦虑只是其中的一种表现，日常生活中应多注意观察。 从中医的角度来讲，焦虑主要是由于肝气郁结造成，肝脏是有形之体，主宰疏泄，治疗应调理肝脏。同时中医认为人体功能与气的运行有关，气机的升与降要相互协调，才能到达平衡，肝气上升，胃气主降，肝的正常疏泄离不开胃气的正常运行。治疗应需结合患者的病机，可通过疏肝、健脾等方案治疗。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 不正确的吃素会有哪些危害？
适当增加素食，确实能在一定程度上让身体获益，但如果长期坚持尤其是营养不均衡的素食，却可能危害健康。 1.易患胆结石 一方面，长期以蔬果为主的纯素饮食，会影响胆汁分泌，引起胆汁浓缩，时间久了胆汁会在胆囊淤积，形成结石。 另一方面，纯素食者容易脂肪摄入不足，从而导致机体对脂溶性维生素 A、E 的吸收也会减少，胆囊上皮细胞容易脱落，加速胆固醇沉积而形成结石。 2.影响生育功能 长期素食不利于性激素的分泌，可导致女性出现排卵异常，男性出现性功能衰退、思维迟钝、记忆力差等症状。 此外，肉类及内脏类食物中富含铁质、钙质和维生素 B12，这些在一般素食中难以获得，孕妇一旦缺少这些物质，还可能造成腹中胎儿神经系统受损。 3.增加患心血管疾病、老年痴呆风险 维生素 B12 主要从动物肝脏、猪肉、牛肉、鸡肉、鱼肉和各种乳制品中获取，能使人消除烦躁不安、集中注意力。缺乏维生素 B12 会在一定程度上增加患抑郁症、老年痴呆的风险。 长期素食，人体内缺乏维生素 B12，还会失去清除血液中同型半胱氨酸的能力，而同型半胱氨酸升高会促进动脉粥样硬化发生，增加心血管疾病风险。 4.营养不良、免疫力下降 相较而言，长期素食者因为饮食不均衡，更容易存在营养短板，这样一来，身体抵抗力会明显下降，甚至增加各种疾病风险。 而且，长期素食者除了可能会缺乏脂肪、胆固醇的摄入，还容易缺乏一些营养素，因为素食中较高的植酸和草酸，会阻碍铁、钙等营养素的吸收，容易增加患厌食症、佝偻病、骨质疏松、贫血等疾病的风险。
黄晓强
住院医师
北京中医药大学东直门医院
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文章 这种油的背后，一个精心策划销的营销骗局，让你心甘情愿掏钱包
爱美之心人皆有之，女性对于自己的身材更为关注，总是希望自己瘦点再瘦点。为了能够达成自己心里的这个愿望，往往是想尽一切办法。最近这两年椰子油比较火热，有些明星甚至服用椰子油来减肥。难道每天吃上两勺椰子油就可以让自己的身材更加完美？其实只不过是一个精心策划的营销骗局。接下来就与您一起揭开椰子油神秘的面纱，看看椰子油究竟为何物？ 椰子油能不能减肥？ 椰子油，是食用油的一种，含量最多的就是脂肪，也是纯能量的食物。网上传闻每天吃放4勺椰子油就可以起到减肥的作用，这4勺椰子油大约是60克，一克油可以产生9千卡的热量。吃完四勺油，您就能获得大约540千卡的热量，这些热量差不多与我们一餐所获取的热量相同。在每天一日三餐的基础之上，再额外获得这么多的能量，身体肯定会胖。想减肥，不可能，增肥倒是可能性更大。 椰子油可以预防心脑血管疾病？ 心脑血管毕竟对于身体的危害较大，严重时让人失去了宝贵的生命。预防心脑血管疾病更为重要，而椰子油也被赋予了可以预防心脑血管疾病的作用。而事实上，椰子油中含有的脂肪酸是以饱和脂肪酸为主。饱和脂肪酸会升高低密度脂肪蛋白（LDL），而LDL是导致动脉粥样硬化的主要原因。饱和脂肪酸摄入量高，会增加心脑血管疾病的发病风险。椰子油就是一种饱和脂肪酸含量很高的油脂，应该限制摄入。 椰子油可以预防老年痴呆？ 老年痴呆不仅让病人失去了生活的乐趣，也让病人家属特别烦恼。为人子女，我们都希望父母可以安享晚年，有时候就会为家人购买健康食材希望他们的身体更好一些。椰子油含有的中链脂肪酸在宣传中被赋予预防老年痴呆的作用，但是目前并没有任何研究证据显示椰子油对老年痴呆有治疗功效，美国阿兹海默症学会的也并不支持这一观点。 椰子油能不能多吃？ 椰子油宣传的再好，请您记住这一点，椰子油也是油，并且饱和脂肪酸含量高。无论是美国膳食指南、澳洲膳食指南、美国心脏协会还是中国营养学会、英国国家服务体系NHS，都把椰子油列入应该避免食用的饱和脂肪之列，都建议应该限制饱和脂肪酸的食用。 厂家宣称椰子油可以直接饮用，您可别忘记椰子油也是纯能量食物，也是高热量的食物。在食用椰子油的时候每天的食用量一定要限制，您每天所有品种的食用油摄入量加起来不要超过25克，过量摄入食用油危害不是一点点。 油脂摄入量高，会引起肥胖。而肥胖就像打开潘多拉魔盒的钥匙，一旦魔盒打开，高血压、痛风、糖尿病、高脂血症等问题也会找上门来。记住一句话，再好的油也是高脂肪食物，不能多吃。
王桂真
公共营养师
其他医院
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文章 看病不能不谨慎
之前遇到一个病人从其他医院转过来，据说诊断双相，但住院很长时间虽然躁狂症状改善，却出现了明显的智力减退！整个人变得呆滞懒散。 上级医生说这个效果很差，考虑 sc 打算完善相关辅助检查，直接做 mect 了！感觉有点像麻痹性痴呆，跟之前转来的那个医院的医生交流，初步判定是梅毒脑！ 隔天查房，仔细查体，发现双侧瞳孔明显不等大，初步判定脑器质性疾病，而非 bid 或 sc。之后梅毒滴度阳性，脑 ct 提示脑萎缩得厉害，三十 1 的病人，果断做腰穿，脑脊液梅毒滴度阳性，确诊麻痹性痴呆，做医生不可不谨慎。
蔡秋虹
主治医师
泉州市第三医院
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快速问医生
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王建伟
主治医师
中医神经内科
三甲
北京中医药大学东直门医院
肾气不足(1例)
头晕(1例)
专业擅长：失眠，焦虑，抑郁，肾虚，脾虚，头晕、耳鸣、头痛、湿热，早泄、阳痿，脱发，更年期综合征，月经不调，痤疮，湿疹等。
好评率：100%
接诊量：448
刘佳
副主任医师
神经内科
三甲
中山大学附属第三医院
专业擅长：脑血管病，中枢神经系统感染和免疫，脑炎，脑膜炎，癫痫，脱髓鞘病，记忆障碍，头痛，头晕，失眠等
好评率：100%
接诊量：1131
胡震
副主任医师
神经内科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
专业擅长：脑梗塞的诊断和治疗，尤其擅长缺血性脑血管病的支架植入，取栓等介入微创手术治疗。
好评率：100%
接诊量：222
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