痴呆相关科普内容
文章 简述路易体病和帕金森病所致痴呆
之所以把这两个病放在一起讲，是因为这两种病在临床上不易区分，而且彼此之间还存在着些许渊源。 帕金森病 首先我们来讲帕金森病，相信这个疾病很多人并不陌生。大家对它的印象就是“抖”，其实帕金森病不止是“抖”（静止性震颤），它还有“僵”（肌张力增高）、“慢”（运动迟缓）、“歪”（姿势平衡障碍）等表现。 帕金森病所致痴呆的主要特点： 皮层下认知损害 执行功能出现问题（无法执行计划、不能做出具有创新性的工作等） 注意缺陷（难以保持正常的注意力） 视空间功能障碍（比如不能通过视觉判断距离、物体的大小等） 以上特点尤其是以信息处理速度减慢和情绪障碍最为突出。同时还会伴有记忆减退，但与阿尔茨海默病的记忆障碍不同。帕金森病的记忆损害主要以学习能力下降以及对于新信息的自由回忆困难，如果能够给予提示患者还是能准确回忆起来的。 帕金森病的临床表现： 路易体病性痴呆是以波动的认知功能障碍、鲜明生动的视幻觉以及帕金森综合征为主要临床表现。与帕金森病在病理上有着相似的生物学标记物α-突触核蛋白。路易体病性痴呆在临床上具有时好时坏的意识改变。患者的意识时而清醒，时而糊涂，一天之内甚至数周之内都是交替出现的。大量生动而又鲜明的视幻觉是这个病最具有特征的表现了，患者能看到许多昆虫等之类的小动物。 路易体痴呆： 而这个病最容易跟帕金森病傻傻分不清楚的症状，就是它也会出现帕金森病的“抖”、“僵、”“慢”、“歪”等锥体外系症状了。目前在临床上，医生们往往采取“一年原则”的方法来区别二者。即如果锥体外系症状出现在痴呆症状之前，已经超过一年，则诊断为帕金森病所致的痴呆。
周晓
副主任医师
安徽医科大学第二附属医院
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文章 何谓血管性痴呆？
实际上这是老年人在临床上最为常见的痴呆类型，举一个常见的例子。大家可能会发现身边的老年朋友患有脑血管类的疾病，比如脑血栓、脑出血之类。有的时候在急性发作被抢救过来后，患者会变得呆滞淡漠，智能水平也明显下降。这就是被称之为血管性痴呆的表现。 脑血管疾病 目前这个概念已经被定义为血管性认知功能障碍。这是因为患者的临床表现已经不仅仅局限于痴呆的范畴，而且引发这类问题的危险因素也逐渐增加，包括心脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症等，明显的脑血管病如脑出血、脑梗死等，还有不明显的脑血管病如白质疏松、慢性脑缺血等。此外，房颤等心律失常、心肌梗死和充血性心脏病等心血管疾病以及贫血等可以导致脑血流量减低的疾病也被纳入危险因素中。 血管性痴呆的分类较多，根据不同的发病机制，处理方法也不尽相同。但这类痴呆与阿尔茨海默病在临床表现上有着很大的不同，比如血管性痴呆的起病往往较为突然，很多时候都是发生在急性脑血管疾病以后，痴呆的进展与脑血管疾病严重程度相关，其症状表现以精神行为异常多见，比如抑郁、淡漠、情感脆弱、易激惹、运动迟缓、幻觉等。 血管性痴呆的表现 随着科学技术的发展，人类的寿命也逐渐增加。中国现在已经步入老龄化社会，家中老人也越来越多。关爱老年人的健康，提高疾病的防范意识尤为重要。愿老年朋友们精神内守身堪健，动静合则寿自高！
周晓
副主任医师
安徽医科大学第二附属医院
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文章 老人脑白质脱髓鞘改变有哪些危害
老老年人的脑白质脱髓鞘病变非常常见，90%的 60 岁以上老年人可以有脑白质病变，但程度不同，有轻有重，最主要的危害可能是会造成患者记忆下降，严重时可能会出现认知功能障碍。 脑白质脱髓鞘其实在老年人可能是一种慢性缺血灶，由于长期慢性缺血，主要指老年人可能会合并动脉硬化、高血压、糖尿病等血管病危险因素，危害主要是可能会发展成血管性痴呆，尤其是脑白质脱髓鞘病变比较严重、成片、大片状脱髓鞘病变，这类患者往往可能会发展成血管性痴呆。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 什么时候戒烟最好?
其实什么年纪戒烟都是可以的，越早戒烟，对身体的损伤越少，且易于身体的恢复。但是戒烟也是有黄金年龄的，研究发现，无论是男性烟民还是女性烟民，在 34 前戒烟比较好。若 34 岁以前戒烟，或还能有机会恢复肺功能，减少肺部的损伤。34 岁前戒烟，寿命差不多可以达到普通人的水平。 我们的人体到了五十岁左右的年纪，身体机能会快速的下降，身体就容易出现问题了。而一个经常抽烟的人，要花费 16 年左右的时间，身体机能才能够完全地恢复到正常水平。34 岁戒烟，身体到了 50 岁左右的时候，已经恢复到正常水平了，可以减少身体出现问题的概率，保证 50 岁后的生活质量。 若过了 34 岁还一直不戒烟，那么等到了老年的时候，心脑血管问题、肺部的问题、老年痴呆的问题等等，可能在一定的岁数都会找上你，从而影响人体健康。 过了 34 岁后没必要戒烟? 当然有必要!钟南山院士说，戒烟什么时间都不晚，只要你能够戒烟，就尽量戒烟，不要以为自己岁数已经大了就没必要戒烟了。研究显示，在 44 岁前戒烟，或能够帮助我们挽回 9 年的寿命，就算到了 55 岁左右戒烟，或也能挽回 6 年的寿命。越早戒烟，带给身体的好处越多，所以，不要以为自己年纪大了就没必要戒烟了，早日戒烟早日收获健康。 戒烟要科学合理，有些人可能突然停止吸烟，从而造成身体出现应激反应，出现乏力，烦躁，心慌等现象，大家在戒烟前可先定一个小目标，例如一个星期内，先将吸烟的数量慢慢降低，当数量降低后，下一周再开始完全戒烟，循序渐进，在戒烟的过程中你会慢慢发现自己的身体在有所好转，当戒烟一年后，整个人的精神状态都会有所好转，且对于吸烟也没有那么渴望了。
周晓
副主任医师
安徽医科大学第二附属医院
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文章 脑电异常还能恢复吗
脑电异常能否恢复根据不同情况决定。脑电波是动态变化的，不同时间做脑电检查，结果不同，清醒的时候和睡眠的时候，脑电波不同，安静的时候与情绪激动或者劳累、运动之后，脑电波也不同。 患者癫痫发作、抽搐，会出现痫性放电，脑炎或痴呆患者，脑电波可能会出现节律改变。经过脑炎急性期治疗，脑电波可以随着病情好转，逐步回归正常。癫痫患者痫性放电呈间断性，在发作期的时候阳性，会有痫性放电，在间歇期脑电波有 20%-30%的概率有异常放电，60%-70%的概率正常。 但是由于本身容易复发的特点，尽管脑电波正常，但以后可能突发异常。所以仍然需要药物治疗，预防复发。部分痴呆或者脑炎患者，脑电波可能全面性异常，特别是老年性痴呆患者，脑电波不同时间去查，都会有广泛性慢波、低幅快波。与脑动脉硬化、痴呆症状有关，不可逆。但是经过药物治疗，临床症状可以得到缓解。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 老年痴呆症有什么治疗药物？
老年痴呆症主要有以下两种治疗药物： 一、改善认知功能的药物：乙酰胆碱酯酶抑制剂，包括多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等，主要提高脑内乙酰胆碱的水平，加强突触传递。NMDA受体拮抗剂：美金刚具有调节谷氨酸活性的作用，主要用于中重度痴呆患者的治疗。脑代谢赋活剂，如奥拉西坦、吡拉西坦等。 二、控制精神症状的药物：抗抑郁药，如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等不典型抗精神病药，如利培酮、奥氮平、喹硫平等。 上述药物均存在较多的不良反应，应在专业医师的指导下用药，
许多
主治医师
福建省福州神经精神病防治院
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文章 老年痴呆症患者在用药、饮食、生活方面有什么注意要点？
痴呆患者在用药时需监控患者用药情况，避免患者出现藏药、丢药的现象。注意改善认知药物的不良反应，如胃肠道症状，癫痫发作等。使用控制精神症状的药物时需注意应从低剂量起始，缓慢增量，增量间隔时间稍长，尽量使用最小有效剂量，治疗个体化，注意药物之间的相互作用。 老年痴呆患者的家属不应过度悲观，应积极面对病情，保证患者三餐食物的足量供应，多吃蔬菜，如芹菜、西兰花、空心菜等高纤维食物，保证大便通畅。做好患者的看护，避免出现自伤、伤人的行为，避免出现走失的现象。夜晚定时督促患者上床睡觉，保证夜间睡眠质量。及时就诊，在医师的指导下进行治疗。
许多
主治医师
福建省福州神经精神病防治院
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文章 什么是脑电图
脑电图是临床上的一种精密仪器，它是通过接在人类的头皮上，然后将脑部的一些自发性的节律活动捕捉下来，再记录下来，从而可以使临床医生更好地分析。 另外，如果在临床上高度考虑癫痫发作的患者，或者是近期感冒后出现了头疼，考虑合并有中枢神经系统感染的患者，亦或者是一些年纪大可能合并有痴呆的患者，这个时候都建议患者完善脑电图检查，从而进一步评估其脑功能状态，再指导患者下一步的检查以及治疗。 如果有阳性，提示脑电图有异常，可能需要患者再进一步完善磁共振，及腰穿等有创检查，明确颅内的病变。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 颅内感染所致的精神障碍
颅内感染所致的精神障碍是一组因各种生物病原体直接侵入脑组织所致的脑功能障碍, 或因身体其他部位病原体感染所产生的毒素、缺氧及变态反应而致脑功紊乱引起的精神障碍。 引起颅内感染的病原体有病毒、细菌、立克次体、螺旋体、深部真菌及寄生虫等。因病原体侵害 的部位不同和病原体性质、受损严重程度不一,构成不同的神经系统症状体征以及表现不同的 精神症状,疾病的起病、进展、治疗方法和预后也各不相同。本章重点介绍单纯疱疹脑炎、结核 性脑膜炎和麻痹性痴呆等所致的精神障碍。
刘庆雨
住院医师
抚顺煤矿脑科医院
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文章 白大夫科普系列 第30期：老年痴呆能预防么 1
作为一种常见的脑科疾病，相信大家都听说过老年痴呆，医学上又称为阿尔茨海默病。老年痴呆一般不是急性发病的，会存在一定的潜伏期，在疾病的早期会有轻微的记忆力下降等症状，有的患者会出现头痛、头晕等现象。若不及时干预和控制，则病情有可能会迅速发展，发展到晚期生活难以自理。那么老年痴呆应该怎样预防呢？ 1.定期进行健康体检 老年痴呆起病十分隐匿，在疾病的早期一般不会有明显的症状出现，很难自己察觉。因此对于老年痴呆要有正确的认识，防胜于治。所以在到了一定年龄以后，需要定期到医院进行身体的健康体检，有家族史或者有记忆力下降、头痛、头晕等现象时最好对大脑进行检查，早发现早治疗。
白家赫
住院医师
菏泽市立医院
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主治医师
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专业擅长：脑血管病，中枢神经系统感染和免疫，脑炎，脑膜炎，癫痫，脱髓鞘病，记忆障碍，头痛，头晕，失眠等
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