鳞状细胞癌

文章 揭秘罕见的肾盂鳞状细胞癌：病例分析与研究进展

今天，我们将探讨一例罕见的肾盂鳞状细胞癌病例，并深入了解该疾病的流行病学、临床表现、诊断、治疗和预后。 该病例的患者是一位55岁男性，因左侧腰酸1月余就诊。经过一系列检查和手术，最终被诊断为左肾肿瘤（T4N1M0），并成功进行了开放左肾癌根治术。术后病理结果显示为左肾盂鳞状细胞癌II级，伴有淋巴结转移。 肾盂鳞状细胞癌是一种罕见的尿路上皮癌，占所有尿路上皮癌发病率的0.5-15%。其发病多与慢性刺激有关，例如原发性肾结石或既往有过肾结石手术史。该病的主要症状包括腰痛、血尿、腹部肿块和肾盂积水等。部分患者可能会出现副瘤综合征，如发热、高钙血症、血小板增多和白细胞增多。 由于肾盂鳞状细胞癌的非特异性和隐匿的症状，往往与肾结石症状相似，导致延误诊断和治疗。目前，肾脏增强CT或CTU是主要的诊断手段，但总体上缺乏特征性的影像学表现。病理学上，约25%的肾盂鳞状细胞癌也显示出其他组织学类型，包括微毛细血管、淋巴上皮、小细胞和肉瘤样改变。 治疗方面，肾输尿管根治性切除术+膀胱袖状切除术是局部进展性SCC的主要治疗方案。然而，肾盂鳞状细胞癌通常在pT3期被诊断出来，大多数患者接受姑息性肾切除，也有接受化疗治疗（顺铂为主）。总体预后较差，中位生存率为7月，5年OS为7.7%。转移期的肾盂鳞状细胞癌，姑息性肾切除术没有生存获益。 综上所述，肾盂鳞状细胞癌是一种罕见但侵袭性强、预后差的疾病。我们需要提高对该病的认识，并在临床实践中保持警惕，以便及早诊断和治疗。

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文章 科学家鉴别出肺部外围鳞状细胞癌的预后因素

外围鳞状细胞癌是一种类型的非小细胞肺癌，占据非小细胞肺癌的20%至30%。最近的一项研究对280名通过手术移除外围鳞状细胞癌的患者进行了临床及病理学改变评估，以鉴别患者的潜在预后因素。研究发现，血清中鳞状细胞癌抗原术前水平较低或肿瘤入侵胸膜缺失是任何阶段外围鳞状细胞癌患者独立的预后因素。这些患者在病情不复发时其生存期往往更长，甚至对于早期第1阶段的病人亚群也是如此。相反，血清中肺鳞状细胞癌抗原水平较高的外围鳞状细胞癌患者更易于复发，而胸膜和血管的入侵是外围鳞状细胞癌恶化及转移的关键步骤。最后，研究者建议进行临床试验来评估是否术后化疗对早期阶段的患者具有明显的益处。

医疗数据守护者

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文章 研究发现：每天两杯茶或可降低皮肤癌风险

最新研究表明，经常饮茶可能是预防皮肤癌的一种有效方法。科学家们发现，相比不常喝茶的人，经常喝茶者患某些类型皮肤癌的风险降低了至少65%。这一发现发表在《欧洲癌症预防杂志》上。 这些结果显示，茶叶中含有的化学物质可能有助于抵抗鳞状细胞癌和基底细胞癌等皮肤肿瘤。虽然这些肿瘤的死亡率不高，但在英国每年仍有近7万人被诊断出患有这类疾病。它们通常是由于长期暴露在阳光下引起的，经过数月或数年后才逐渐形成。 茶叶因其丰富的抗氧化剂和其他生物活性化合物而被认为具有多种健康益处，包括预防心脏病、卵巢癌和减轻压力等。最近的一项研究由美国新罕布什尔州达特茅斯医学院进行，研究对象包括1400多名年龄在25岁到74岁之间的癌症患者。结果显示，经常喝茶的人患鳞状细胞癌的风险降低了65%，而患基底细胞癌的风险则降低了近80%。

癌症防治先锋

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文章 初级肺癌的分类与特点

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，根据其来源和生物学行为，可以分为多种类型。其中，原发性支气管肺癌是最常见的一种。这种类型的肺癌起源于支气管的上皮细胞，随着时间的推移，可能会侵犯周围的组织和器官，甚至扩散到身体的其他部位。 原发性支气管肺癌通常被分为两大类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。小细胞肺癌生长迅速，易于扩散，治疗起来也更具挑战性。非小细胞肺癌则包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型，生长相对较慢，但也可能侵犯周围的组织和器官。 无论是哪种类型的原发性支气管肺癌，早期发现和治疗都是至关重要的。通过定期体检和影像学检查，可以提高肺癌的早期诊断率。同时，针对不同类型的肺癌，医生也会制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等多种方法。

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文章 鳞状细胞癌抗原升高：如何应对？

在进行体检时，偶尔会发现肿瘤指标中的一项或两项标志物升高，例如鳞状细胞癌抗原。这可能会引起人们的担忧和不安。然而，需要注意的是，鳞状细胞癌抗原的升高并不一定意味着患有肿瘤。它可以在多种情况下出现，包括妇科肿瘤、肺癌、食管鳞癌、头颈部肿瘤以及一些非肿瘤性疾病如肝硬化、肝炎、肾功能衰竭和结核等。 对于轻微升高的个体，建议定期复查以监测情况的变化。对于明显升高的个体，通常需要进行更深入的检查，例如胸部或盆腔CT扫描和细胞学检查，以确定是否存在潜在的健康问题。

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文章 头颈部鳞状细胞癌的淋巴结影像学分区与放射治疗靶区定义

头颈部鳞状细胞癌的淋巴结转移具有规律性和可预测性。根据美国头颈外科协会的规范，颈部淋巴结被分为6个区，分别是I-VI区淋巴结和咽后淋巴结。这些区域的边界是基于解剖标记定义的，包括颈阔肌、下颌骨、舌骨体、环状软骨下缘等结构。对于放射治疗，根据肿瘤的位置和淋巴结转移的风险，需要选择合适的放射治疗靶区。常见的放射治疗靶区包括根治性颈部淋巴结放疗、改良根治性颈部淋巴结放疗和选择性颈淋巴结放疗。每种类型的放射治疗靶区都有其特定的照射范围和适应症。例如，改良根治性颈部淋巴结放疗是目前最常用的标准程序，照射范围包括颈I-V区淋巴结、颈内静脉和脊副神经，但不包括胸锁乳突肌。选择性颈淋巴结放疗只照射部分淋巴结，适用于淋巴结转移风险较低的患者。对于不同类型的头颈部鳞状细胞癌，需要根据其特点和淋巴结转移的风险来选择合适的放射治疗靶区。例如，口腔癌需要治疗颈I-III区淋巴结，喉癌可以忽略颈I区淋巴结照射，鼻咽癌则需要照射I-V区和咽后淋巴结。总之，合理选择放射治疗靶区对于提高治疗效果和减少副作用至关重要。

健康饮食指南

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文章 警惕眼睑肿瘤：基底细胞癌、鳞状细胞癌和睑板腺癌的早期识别与预防

眼睑恶性肿瘤的出现通常与多种因素有关，且大部分情况下难以确定具体病因。其中最常见的类型包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和睑板腺癌等。这些肿瘤在初期可能不引起疼痛、瘙痒或红肿，但会逐渐增大，显示出恶性肿瘤的特征。 基底细胞癌主要局限在眼睑，具有多种形态，如溃疡型和菜花样等。相比之下，睑板腺癌和鳞状细胞癌有时难以与眼睑囊肿区分，但其不断增大的特点是恶性肿瘤的明显标志。一般的眼睑囊肿体积不会持续增大，而恶性肿瘤则会向外扩散，影响整个眼睑及周围组织。

未来医疗领航员

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文章 皮肤鳞状细胞癌：病因、治疗方法和预防措施

皮肤鳞状细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤，主要与紫外线照射、日光性角化、瘢痕、慢性溃疡等因素有关。该疾病多见于50-60岁的老年人，尤其是在头面颈部和手背等暴露部位。由于其侵袭性强，易转移至淋巴结或其他部位，因此早期诊断和治疗至关重要。 治疗皮肤鳞状细胞癌的标准方法是通过手术切除并进行术后切缘评估。根据病情风险等级的不同，扩大切除的范围也会有所不同。对于直径小于或等于2厘米的低危型皮肤鳞状细胞癌，通常扩大4毫米切除；而直径大于2厘米的患者则需要扩大6毫米切除。对于高危型以上的皮肤鳞状细胞癌，切缘需要更大。手术后还需要进行切缘组织病理学检查，以确保肿瘤组织学清除。 除了手术治疗外，还有多种非手术治疗方法可供选择，包括外用药物、光动力治疗、冷冻、放疗和系统治疗等。每位患者的病情都是独特的，需要医生根据具体情况综合评估后选择最合适的治疗方案。 中老年人在头面部等部位突然出现溃疡性皮肤肿物时，应及时就医。预防皮肤鳞状细胞癌的发生，主要是通过避免长时间暴露在强烈的紫外线下，使用防晒霜和穿戴适当的防护服装等措施来减少紫外线照射的风险。

全球医疗视野

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文章 鼻腔鼻窦恶性肿瘤：高危人群、症状、诊断与治疗方法

鼻腔鼻窦恶性肿瘤是一种常见的头颈部肿瘤，男性患者较多，男女比例约为1.2～3.0：1。该疾病多发于50～70岁的人群，肉瘤患者则多在40岁以下。上颌窦是最常见的发病部位，占比约75%，其次是鼻腔。鳞状细胞癌是最常见的恶性肿瘤类型，占35%～66%，其他类型包括腺癌、恶性黑色素瘤、淋巴上皮癌、腺样囊性癌及淋巴肉瘤等。 高危人群主要包括免疫功能低下者、长期患慢性化脓性鼻窦炎、干酪性鼻窦炎者、接触致癌物质（如长期吸入某些刺激性或化学性物质）、放射性物质、鼻及鼻窦的良性肿瘤及病变、病毒感染等人群。 鼻腔鼻窦恶性肿瘤的常见症状包括鼻塞、流脓性或血性鼻涕、鼻面部疼痛、继发副鼻窦炎、压迫鼻泪管引起流泪或泪囊炎等。晚期可能会侵入眼眶、颅底，导致眼球移位、颅神经症状等。 上颌窦癌的早期症状不明显，可能出现脸部肿胀、牙痛、鼻塞、牙龈和上腭部肿胀、眼球突出、脸部麻木或疼痛、流泪、偏头痛等。随着病情发展，可能会出现鼻子流血、张不开口、牙齿松动或脱落、眼眶下皮肤麻木等症状。晚期可能会破坏眼睛，引起视力下降、听力减退，甚至有颈淋巴结转移及远处转移（如肺、骨骼等）。 临床检查中，通过鼻前、后镜可以发现肿瘤呈菜花状或息肉状，色红，根基很宽，伴溃疡及坏死，触之易出血。晚期肿瘤可能长满整个鼻腔，导致鼻子隆起变形，一侧鼻背隆起显著，双侧鼻部肿瘤可呈“蛙鼻”。上颌窦癌的发展方向与原发部位有关，可能会向下破坏牙槽突与硬腭骨质，出现牙齿松动或脱落，牙龈肿胀，上腭和唇龈沟呈半圆形隆起。肿瘤穿破上颌窦前壁，面颊隆起变形，可触及皮下硬块。肿瘤向上侵入眼眶，眶下缘可有隆起，晚期则眼球突出、运动受限及球结膜水肿。肿瘤侵犯向后可侵犯翼腭窝或颞下窝，出现蝶腭神经痛及张口受限。 治疗方法主要包括手术、放射治疗、化学治疗、生物疗法、中草药及其他对症治疗等六类。视病人具体情况，采取单独或配合应用。早期发现、确诊后及早开始采用综合治疗是目前的主流做法，包括术前小量放疗、手术彻底切除肿瘤的原发灶、术后再配合以足量放疗等。

数字健康领航者

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文章 肺癌的分类及相关不良习惯

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，根据世界卫生组织（WHO）的最新分类方案，肺癌可以分为八大类：腺癌、鳞状细胞癌、神经内分泌肿瘤、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、唾液腺肿瘤和其他恶性肿瘤。这些分类是基于肺癌细胞在显微镜下的特点不同而确定的。 此外，肺癌还可以根据组织病理学分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌包括腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、唾液腺肿瘤和类癌等，占肺癌总数的85%左右。这种分类方式的原因在于这两类肿瘤的生物学行为、治疗方案和预后都有所不同。 肺癌的发生与多种不良习惯有关。首先，吸烟是导致肺癌的主要原因，据统计，87%的肺癌患者都有吸烟史。其次，不良的饮食习惯也可能增加肺癌的风险。例如，长期食用油炸食品和腌制食品，或者摄入不足含有β胡萝卜素的蔬菜和水果，都可能提高肺癌的发病率。此外，长期处于紧张状态、情绪得不到缓解、压力过大等体质因素也可能导致肺癌的发生。最后，某些职业因素，如长期接触石棉、铬、镍、氡、砷等物质，也可能增加肺癌的风险。

健康管理专家

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