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梅尼埃病

别名：美尼尔病,美尼尔综合征

就诊科室：

耳鼻咽喉科

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梅尼埃病相关科普内容

文章梅尼埃病

又称梅尼埃综合征或内淋巴积水，是一种以膜迷路积水为特征的耳源性眩晕疾病，特征性表现是旋转性眩晕反复发作，波动性感音神经性听力损失，常伴耳鸣和（或）耳胀满感。梅尼埃病的病因迄今尚不清楚。研究发现，其基本病理表现为膜迷路积水膨大，其原因可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。通常认为梅尼埃病的发病有多种因素参与。梅尼埃病的典型表现包括发作性眩晕、波动性且渐进性听力下降、耳鸣以及耳胀满感。该病是发作性眩晕疾病，可分为发作期和间歇期。当出现发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣以及耳胀满感等问题，影响正常工作、学习和生活时，应立即就医，进行全面的评估和判断。就医前应准备好回答自己的病史（包括个人史和家庭史）和症状等，以便医生做出合理诊断。一般情况下，医生通过患者的病史及症状表现即可初步怀疑梅尼埃病，随后结合必要的听力学检查、影像学检查结果并排除其他众多可能导致眩晕的疾病后，即可确诊。目前多采用药物综合治疗或手术治疗以调节自主神经功能、改善内耳微循环，减少或控制眩晕发作，保存听力，减轻耳鸣及耳胀满感。

周全锟

住院医师

赣南医学院第一附属医院

文章你对强力定眩片了解多少

强力定眩片是用于治疗眩晕的一种中成药，主要成分有杜仲、杜仲叶、野菊花、天麻、川芎等。主要作用有降低血压、调节血脂、扩张血管、改善血液循环、改变血液黏度，保护心、脑细胞的功能。临床上用于治疗以下疾病：高血压、高血脂引起的眩晕、头痛、耳鸣。前庭周围性眩晕，如梅尼埃病。前庭中枢性眩晕，如脑肿瘤、脑外伤、脑动脉硬化等疾病。颈椎性眩晕。运动性眩晕。强力定眩片，在临床应用当中，副作用比较少见，个别的在用药以后有可能出现胃肠道表现，引起烧心、反酸、食欲不振、腹胀、恶心。另外有可能会出现腹泻、腹痛、便秘等。比较罕见的情况，还会出现过敏、局部皮肤发红、瘙痒、皮疹，但是都比较罕见。成人常用量一天三次一次，四到六片，没有明显的不良反应，也没有明显的禁忌症，该药物具有缓和的降压作用，另外该要药物能够降低血脂，所以说可以作为高脂血症的，辅助用药。一般情况下，对于常规用量不会有明显的不良反应。

朱国礼

主治医师

郑州市第一按摩医院

文章眩晕，又是耳朵惹的祸……

病例：患者，女，52岁，主因“间断眩晕2月”入院。患者2月前翻身后出现眩晕，自行缓解，但是之后出现了听觉敏感，偶有耳鸣，走路不稳，伴有畏声畏光。之后数次发作，症状较前加重，伴有恶心、呕吐，多次去多家省市级医院就诊，行头颅CT、头颅核磁（DWI弥散）、颈椎核磁、听力检查、前庭功能检查、体位试验，均未见明显异常，先后考虑诊断为“耳石症、梅尼埃病”，予以口服改善微循环、对症止晕药物，无效。近日到我院耳鼻喉科专家门诊就诊，李九胜主任经过详细的问诊后，以“眩晕待查：上半规管裂综合征？”收住院后，行颞骨CT检查，初步考虑：上半规管裂综合征。 4月22日，耳鼻喉科与CT室利用晨会时间，在CT室医生办公室，由牛志斌副院长和李九胜主任主持，两科在岗医生共同阅片、共同讨论该病例并查阅文献，结合患者病史及体征，确诊为：上半规管裂综合征。上半规管裂综合征是由于颅底上半规管骨质缺损所导致，特别是在弓状隆起处。目前该病的确切生理机制尚不清楚。常表现为内源性声音放大、耳鸣、自听增强、耳胀满感、听力下降、眩晕、头晕、不平衡感和震动幻视等。在做Valsalva 动作、拎重物、使劲、擤鼻涕、强声刺激时，可诱发该病。眩晕分为中枢性与周围性（耳部疾病引起眩晕），我院耳鼻喉科眩晕小组目前已掌握常见周围性眩晕的疾病——良性位置性眩晕（耳石复位）、梅尼埃病、突发性聋伴眩晕、前庭神经炎、大前庭导水管综合征、上半规管裂综合征、中耳炎引起的眩晕、迷路炎合并颅内感染、直立性头晕眩晕等等的诊断与治疗。患者朋友们，在出现眩晕时，在排除中枢问题时最好到耳鼻喉科就诊，再看看是不是耳朵惹的祸。耳鼻喉科张宝华 2021年04月26日（转自榆次区人民医院公众号）

张宝华

主治医师

榆次区人民医院

文章眩晕西医治法

西医处理常见引发眩晕疾病的处理：梅尼埃病血管扩张药物可选用倍他司汀，碳酸氢钠，氟桂利嗪，盐酸罂粟碱等。降低血黏稠度药物可选用川芎嗪注射液，丹参注射液等。其他可选用低分子右旋糖酐，三磷酸腺苷，类固醇激素等。前庭神经元炎主要针对眩晕症状进行治疗，可应用前庭抑制药物以减轻其症状。若考虑发病与病毒感染有关可选用抗病毒药物。无环鸟苷适用于疱疹病毒(特别是单纯疱疹病毒)感染，余处理同梅尼埃病。脑血管疾病引起的眩晕发病原因不一，多见于椎-基底动脉系统缺血性病变和前庭小脑系统的出血性病变等，以前者更常见。处理如下：原发病的治疗：包括高血压病、糖尿病、高脂血症、心源性疾病的处理。对超早期脑梗死可根据病人具体情况采用溶栓治疗，临床常用的溶栓药物包括组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶等。对进展性卒中可采用抗凝治疗，临床常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等。监测凝血酶原时间为正常值的 1．5 倍或国际标准化比值为 2．0～3．0，否则不能给予华法林治疗。其他如钙离子拮抗剂，抗血小板聚集药物，脑组织代谢改善药物，抗纤溶药物等也可选用。小脑出血的处理对一经明确为小脑出血的病人应立即让其安静平卧，减少不必要的搬动，防止继续出血。密切观察病人生命体征变化，保持呼吸道通畅。保守治疗同脑出血。一般认为，凡出血量在 10ml 以上或血肿直径大于 3cm 者可考虑手术治疗。由此引起的眩晕症状可参考梅尼埃病做针对性处理。

丁先茂

主治医师

湘西土家族苗族自治州民族中医院

文章预防眩晕发作

等夏至过后，岭南龙舟雨，地气暑湿上蒸，容易诱发头晕头痛疾病。眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病症。其轻者闭目可止，重者如坐舟船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状，严重者可突然跌倒。病人发作后到医院确诊，大多会诊断为梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、后循环缺血、椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化，颈椎病等疾病。这些疾病经常反复发作，那么如何预防发作，发作后如何家庭或现场急救呢。眩晕急性发作的家庭急救 1. 发作期应尽快卧床休息，并保持室内安静、空气流通、避免刺激。患者体位应根据不同的疾病和头晕的程度选择。对于真性眩晕，头位或体位的变化会导致眩晕、恶心呕吐加重，若转运等变动位置，应动作轻柔。 2. 对于眩晕伴晕厥者应及时对症处理。 3. 注意心理疏导。眩晕的发作与精神心理因素具有相关性。医生言语安慰的作用应引起重视。在明确诊断的前提下，医生应给予患者及时安慰，耐心地解释病情及其预后，告知眩晕是短时间发作，减轻或消除患者紧张、焦虑的心理状态，安静心平气和有助于平稳度过好转。眩晕预防与调摄 1.饮食节制，起居有常。脾为生痰之源，脾虚不能运化水湿则生痰湿，痰湿阻滞，脾阳不升，浊阴不降，则脑髓不充，痰浊阻滞；或脾虚不能运化水谷，则气血生化无源，脑失所养，所以顾护脾胃尤为重要。平素忌暴饮、暴食及过食肥甘厚腻、生冷之品。起居有常，是要作息有规律，早睡早起，若非工作夜班，不能熬夜，“子午觉”，夜间子时入眠，中午小憩缓冲精神。 2.适当锻炼，增强体质，劳逸结合。避免体力和脑力的过度劳累，保证充足的睡眠，养成按时睡觉的习惯。平素结合太极拳、气功、慢跑、散步等锻炼。增强抵抗力，防治外感。 3.平素注意节制房事，不纵欲，不过欲。以免损伤肾精,导致眩晕。 4.保持心情舒畅，忌暴怒、惊恐等刺激。由于肝主情志疏泄，肝气郁结，肝火上从头部，诱发眩晕。 5.避免突发、强烈的头部运动。中老年眩晕发作，颈椎骨质疏松，椎体结构不稳，骨质增生，椎管狭窄，椎动脉硬化，导致椎基底动脉供血不足，需要淡定精神，慢动作，避免突发、强烈的头部转动，少做或者慢做旋转、弯腰动作。

袁振武

主治医师

灵寿县中西医结合医院

文章吃完饭后胃里凉凉，头晕恶心，吐了两次怎么办？

那是一个普通的周末，我像往常一样，吃完午饭后，突然感觉胃里一阵凉凉的。我以为是刚吃的冷饮导致的，就没太在意。然而，下午的时候，情况发生了变化。我吃完饭，突然觉得头晕目眩，恶心得厉害，忍不住吐了两次。我慌了神，心想这不会是胃病吧？我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，医生的声音听起来很专业，他问我症状出现的时间，我说只有两天。医生又问了我一些问题，比如有没有受凉或者有不洁饮食、暴饮暴食。我回想了一下，昨天晚上吃的肯德基，剩的汉堡没吃完，放冰箱中午拿出来加热吃了。医生又问我有没有感冒的症状，我说前几天感冒了，现在没有了。他还问我有没有腹胀、腹痛的情况，我说没有。医生又详细询问了我的头晕、恶心、呕吐的症状，以及大便情况。我告诉他，我现在躺着还好，坐起来就觉得很晕，恶心、呕吐的症状是头晕之后出现的。医生听完后，说我的症状不排除存在眩晕症或者梅尼埃病等其他疾病的可能性。他建议我去线下医院完善血常规、头颅CT等相关检查，明确病因后进一步诊疗。我听了医生的建议，心里虽然有些忐忑，但也觉得这是最正确的做法。我决定立刻去医院检查。在等待检查结果的日子里，我一直在想，这到底是怎么回事？为什么会突然出现这样的症状？我甚至开始担心，这会不会是一种严重的疾病？然而，当我拿到检查结果后，发现并没有什么大问题。医生告诉我，我这是脾虚胃寒，需要好好调理一下。我开始按照医生的建议，注意休息，保持良好情绪，规律作息。我还注意饮食，多吃清淡易消化的食物，避免食用辛辣、油腻的食物。经过一段时间的调理，我的症状明显好转。我感到非常庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我想和大家分享一下我的经历。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医疗趋势观察站

文章头晕耳鸣是怎么回事？

头晕和耳鸣如果同时出现，首先要考虑是耳朵问题造成。各种疾病不管是什么原因导致，同时损伤前庭系统和听力系统，即耳蜗系统，会出现头晕和耳鸣同时出现。最熟悉疾病是梅尼埃病，典型特征是反复发作眩晕，伴有耳鸣、听力减退，是梅尼埃病特点，可以反复发作，好了下次可以再犯。内耳其它炎症性疾病导致头晕和耳鸣也可以同时出现，患者需要警惕比较严重的问题是颅内问题，像颅内占位性病变影响到听神经和前庭神经，也会出现头晕和耳鸣。如果患者头晕和耳鸣持续时间不长，而且既往有反复发作病史，很有可能是梅尼埃病，此时需要到耳鼻喉科去检查。如果头晕耳鸣持续时间很长，一直没有得到缓解，去检查耳朵没有查出问题，要考虑去神经内科去检查，排除脑子里的疾病。

于英儒

主治医师

寿光市马店医院

文章治疗头晕有没有特效药

治疗头晕的特效药物有: 能够对前庭神经有一定抑制作用药物，比较熟悉的治疗晕车药物，像乘晕宁、地芬尼多都有此方面作用；倍他司汀能比较好的缓解头晕症状；能够改善内耳微循环药物，像尼麦角林、氟桂利嗪，静脉点滴有前列地尔、银杏制剂、天麻素制剂，对于内耳微循环都有改善作用。头晕有时可能不需要药物治疗，自己能够缓解。良性疾病，而且是反复发作性，像耳石症、梅尼埃病，有时持续时间比较短，可能自己能够缓解。

于英儒

主治医师

寿光市马店医院

文章头一直晕是什么原因引起的？

头一直晕可能原因如下：天旋地转的头晕，持续 1-2 天甚至一周左右，一动则晕的厉害，还会伴有恶心、呕吐、不敢睁眼，一睁眼即发现房子都在转，最常见有前庭系统疾病，尤其周围前庭病，即内耳疾病。如晕时间较长，一个星期左右还未缓解，较常见疾病有前庭神经元炎，属于耳鼻喉科疾病，除卧床休息外，需用前庭抑制药；如晕的时间不长，可能持续几个小时，同时又伴随耳鸣、听力下降，而且搏动性，反复发作，较常见为梅尼埃病，也属于耳鼻喉科的疾病。总之，剧烈旋转感的眩晕属于耳鼻喉科疾的几率比较大；如果总感觉到持续的昏沉，可能为神经系统疾病更多，如各种脑供血不足、睡眠障碍、焦虑、抑郁、平衡障碍均有可能造成这种症状的头晕，要去找神经科的医生进一步检查。

于英儒

主治医师

寿光市马店医院

文章关于耳鸣的这些问题你了解过么？

引起耳鸣的原因有很多，中耳感染、手术、中耳毒性药物中毒，颅脑外伤、急性或慢性声创伤、烟酒过度、精神紧张等常为耳鸣之诱因，生活中经常能碰到耳鸣的患者，那么耳鸣的这些问题你知道么？ 1、耳鸣的性质低音调耳鸣多为传音性，如刮风、火车或机器运转的轰鸣声；高音调耳鸣多为感音性，如蝉鸣、吹哨或汽笛声;以及无法识别的音调。高低音同时存在或彼此交替出现者多属混合性，先有低音性耳鸣，后有高音性或混合性耳鸣，提示病变系从传音器官开始，之后又延及感音器官。实验性治疗对耳鸣的诊断有一定意义。如经咽鼓吹张后耳鸣减轻或消失。可断定其病变位于传音器。反之，如虽经长期吹张，但耳鸣仍无改进者，其病变可能位于感音器。 2、耳鸣的侧别单侧性耳鸣多为传音系统病变，双侧性耳鸣多为感音系统疾病，但听神经瘤多为单侧性耳鸣，高血压引起的耳鸣通常为双侧性。 3、发病情况传音性耳鸣出现之后，很少发生变化，故常为持续性，有些感音性耳鸣，时间短暂，常突然发生或突然消失。感音器有长期病变时，耳鸣也多为持续性。 4、耳鸣与听力损伤类型的关系耳鸣的频谱常相当于听力图下降最多的区域，且同一病因引起的耳鸣，常有同样的频谱，可根据听力图谱简介判断耳鸣的病变部位。 5、耳鸣与眩晕的关系耳鸣与眩晕密切相关，耳源性眩晕常伴有耳鸣，Meniere病时耳鸣可以是眩晕发作的先兆症状。动脉硬化、椎丛底动脉供血不足等可导致前庭中枢及耳蜗供血不足，发生较长时间的耳鸣与眩晕。 6、耳鸣与听幻觉如何鉴别？耳鸣还应与听幻觉相鉴别。耳鸣常是单调躁音，如轰轰声、嗡嗡声、嘶嘶声、铃响声、蝉鸣声或汽笛声等，而听幻觉是一种精神异常所引起的幻觉，患者常诉有奏乐声、说话声、合唱声或其他难以解释的声音等。 7、耳鸣和耳聋如何鉴别？耳聋主要的症状是听力下降，但耳聋可以伴有耳鸣、眩晕、耳闷胀感、听觉过敏等症状，所以耳聋的症状比较多。耳鸣主要的感觉就是耳朵响、脑子响，有高调和低调等各种声音，耳鸣还可以分为波动性耳鸣、他觉性耳鸣，所以耳鸣的种类较多，但耳鸣患者不伴有听力下降。耳鸣的治疗方式也与耳聋不同，耳鸣可通过习服治疗、掩蔽声治疗等方法来治疗，而耳聋主要是改善供血等治疗。

脊柱康复陈医生

共300条记录共30页

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