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胎儿生长受限

胎儿生长受限

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胎儿生长受限相关科普内容

文章 宫内生长受限(IUGR)的检测和干预

概述 宫内生长受限(IUGR)又称为胎儿生长受限(FGR)指胎儿宫内发育异常,是孕期严重影响胎儿健康的一类疾病,也是世界范围内围产儿死亡第二大因素,仅次于早产。胎儿生长受限是指胎儿无法实现其遗传决定的潜在生长的情况,在估计胎儿体重低于第10百分位并伴有胎盘功能受损的超声证据前提下,通常会认为出现了IUGR。 子宫胎盘功能不全是IUGR最常见的原因(详细病因见图1),与母体血管灌注不良有关,其特征是胎盘大小缩小、多灶性梗死、出血和螺旋动脉病变。与子宫内生长正常的婴儿相比,IUGR胎儿出生后围产期各类疾病的发病率和死亡率显著增加,研究报告指出子宫内胎盘功能不全的胎儿死产风险可增加5-10倍。另外宫内发育迟缓可导致其他后续疾病的概率升高,包括糖尿病和心血管疾病,并影响精神认知、社会情感和行为领域。 (图片来源于参考文献) 临床上大部分IUGR病例在出生前不能被早期确诊,尽管大多数新生儿出生时为小于胎龄儿(SGA;出生体重<孕龄的第10百分位),在体重上和遗传表现上都相对较“小”,但母体并没有没有任何胎盘功能受损的影像学依据,根据推测SGA的很大一部分应该与未能诊断的宫内发育迟缓有关。统计学报告数据显示,大约一半的足月死胎是SGA新生儿,大多数可能是未确诊的IUGR,即便是存活的SGA患儿,其也容易发生包括低血糖、高胆红素血症、低体温、脑出血、坏死性小肠及结肠炎、癫痫、败血症、呼吸窘迫综合征等严重并发症。 检测 几十年来,IUGR的早期检测和诊断一直是产科的热点课题。在20世纪末,除了在怀孕期间连续测量宫底高度以检测IUGR之外,通常在妊娠晚期(大约30-34周)进行超声检查。然而,随机临床试验和荟萃分析表明两种方法的可预测性不高,总检出率约为32.5%。 从近年的研究数据分析看,妊娠晚期超声检查(约35-37周)结合多普勒超声检查(子宫动脉、大脑中动脉和胎儿脐动脉)将显著提高IUGR的检测和诊断(61.4%对32.5%)。此外,使用生化标记物(胎盘生长因子和可溶性FMS样酪氨酸激酶-1)可用于检测早期子宫胎盘功能不全,并对无法进行妊娠晚期超声检查的高危孕妇进行监测。这些新的研究进展可为检测胎盘是否健康提供依据,可准确识别子宫胎盘功能不全的严重程度,有助于更好地了解胎儿发育状况。 结合体格检查、彩色超声和生物化学标记物检测的早期妊娠筛查试验,目前一般用于存在严重先兆子痫的患者,子痫的原因可能与更深层次的胎盘疾病或者子宫胎盘功能不全有关。通过这种筛查统计,发现了先兆子痫和IUGR病例的一系列相关性,但因为这种筛查并不是专门针对IUGR的早期识别,故在以后的临床上建议妇产科医生可以将这种筛查方式进行推广,能有效的提高IUGR的早期识别率,降低围产儿的患病和病死率。目前对早期胎盘生长发育的一系列新研究可能有助于IUGR的早期识别,如胎盘三维超声检查及三维能量多普勒血管造影,均可以改善妊娠前三个月IUGR的筛查准确率。 综上所述,利用这些新的检查手段,结合孕晚期超声检查和母体生物标记物检测方法,可能使IUGR的二级预防成为可能。 治疗 尽管诊断为IUGR的晚期妊娠管理似乎仅限于确定最佳分娩时间,但越来越多的科学证据表明,对于胎盘介导相关严重并发症,可以在妊娠早期(前三个月)就被发现,其中很大一部分可以通过妊娠早期使用阿司匹林来进行预防性治疗,建议12-18开始使用,但最新的研究证明,在妊娠16周之前就开始使用阿司匹林,对于有先兆子痫的高危孕妇来说,IUGR的几率可更为显著的降低,目前临床上建议作为IUGR一级预防用药。 在过去的IUGR临床治疗上,我们手段相对单一,往往是通过肝素、低分子肝素和枸橼酸西地那非等药物,为诊断为IUGR的妇女提供了治疗和改善子宫胎盘功能不全的治疗方案,但最近的随机临床试验和荟萃分析表明,在该病的发展阶段,这些治疗没有明显改善作用,甚至还可能出现严重的药物副作用,如消化道出血等。 近年来有小样本量的体外、体内研究和动物实验结果显示,一氧化氮供体、N-乙酰半胱氨酸补充物、褪黑激素、硫化氢供体、他汀类药物和质子泵抑制剂对产妇血压、子宫动脉搏动指数和血管生成因子有潜在的有益影响。然而,这些方法都没有在改善IUGR中提供足够的证据,因此目前尚达不到Ⅰ级推荐标准,临床应用需要谨慎对待。 近年来,国内外研究中心,将未来的研究方向定为以子宫、胎盘血液循环为治疗靶点,采用新的治疗方法来治疗或提前预防IUGR,如母体血管内皮生长因子及血管生成基因治疗、纳米颗粒治疗和microRNAs分子治疗,这些治疗方案将药物精准传递到子宫动脉内皮细胞或从基因层面对血管异常进行治疗,理论上效果会相对更好。 分娩 IUGR孕妇的分娩时机选择和分娩时用药有如下推荐: 生长受限胎儿的最佳分娩时间取决于生长受限的潜在病因(病因明确的情况下)、估计的孕周和其他临床表现,如产前胎儿胎心监测、双顶径、头围、腹围、股骨长度等。 如果预计在妊娠336/7周之前分娩,推荐在产前应用皮质类固醇,可改善早产儿最终结局。此外,对于怀孕34 0/7周至36 6/7周的孕妇,如果发现7天内有早产风险,且没有接受过产前皮质类固醇治疗的妇女,推荐产前使用皮质类固醇。 对于妊娠32周前分娩的病例,应考虑使用硫酸镁来保护胎儿和新生儿的神经系统。 胎儿生长受限本身并不是剖腹产的指征,如条件允许可采取顺产分娩。 预防胎儿生长受限的营养和饮食补充策略是无效的,不推荐在分娩前使用。 综上所述,目前对于IUGR的治疗,可选的方案是相对有限的,对于预防和治疗IUGR应尽早进行筛查,如果在中晚期才发现,则应注意阿司匹林的小剂量干预和类固醇硫酸镁的应用,可在一定程度上改善胎儿的预后。 参考文献: [1]、ACOG Fetal Growth Restriction.Obstet Gynecol . 2021 Feb 1;137(2):e16-e28. [2]、JAMA Pediatr. 2020;174(8):749-750. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.1106 京东健康互联网医院医学中心 作者简介:陈冰,南京医科大学,硕士研究生,妇产科专业,对妇产科常见疾病如妊娠剧吐、先兆子痫、胎盘前置、胎盘植入、疤痕妊娠等有丰富的临床经验及深入病理学研究,发表相关论文4篇。

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文章 孕28周肱骨仅26周,正常吗?

那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里紧紧握着那份B超报告,心跳得像是要跳出胸膛。 “医生,我的孩子现在28周了,可是肱骨才26周,这是怎么回事?”我尽量让自己的声音听起来平静,但我知道,我的眼神已经出卖了我。 医生的表情很严肃,他戴上眼镜,仔细地看了看我手中的报告,然后缓缓地说:“您现在的长骨都是偏短的水平,双顶径和腹围正常,但还是要警惕不匀称胎儿生长受限的情况。” 我的心猛地一沉,生长受限?那是不是意味着我的孩子会有什么问题?我忍不住问:“那最好看看产前诊断科,对吗?” 医生点了点头,说:“是的,最好去看看。另外,2周后要再复查一下B超,了解胎儿股骨和肱骨生长情况。” 我做了唐筛、基因筛查,都是正常的。但医生的话让我心里更加不安,我问他:“我没有做羊穿或者脐带血穿刺吧?” 医生摇了摇头:“没有。所以还是要去看产前诊断科。” 我默默地离开了医生的办公室,心里充满了焦虑和不安。回到家,我忍不住给老公打电话,把医生的话告诉他。 “宝贝,别担心,我们会没事的。”老公的声音温柔而坚定,让我感到一丝安慰。 接下来的两周,我每天都过得如履薄冰。我按时去京东互联网医院复查,每次看到医生严肃的表情,我的心就揪得紧紧的。 “你身高偏矮,但您老公已经足够高了。”医生的话让我感到一丝安慰,但我知道,这并不能解决问题。 终于,在又一次的复查后,医生告诉我:“这个情况有可能是臀位影响测量,双方身高遗传,也有可能是胎儿软骨发育不良综合症的问题,所以还是要进一步追踪才行。” 我听了医生的话,心里五味杂陈。我知道,无论是什么原因,我都要坚强地面对。 “好的,谢谢。”我尽量让自己的声音听起来平静,但我知道,我的眼泪已经在眼眶里打转。 “吖客气。”医生的话让我感到一丝温暖,但也让我更加明白,未来的路还很长,我必须坚强地走下去。 我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?

数字健康领航者

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文章 孕期高血压和胎儿生长受限的担忧

那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着手机,屏幕上显示着京东互联网医院的界面。这是我第一次尝试线上咨询,心里多少有些忐忑。 “请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生的声音从手机里传来,温和而专业。 “医生,你好。”我尽量让自己的声音听起来平静,“我最近有点担心,孕期高血压和胎儿生长受限,不知道该怎么办。” 医生沉默了一会儿,然后说:“高血压和胎儿生长受限确实需要重视,但您不用太紧张,这些都是孕期常见的问题。” 我深吸了一口气,尽量让自己放松:“医生,我最近孕吐加重,偶尔还会头晕,这正常吗?” “这是早孕反应,很正常。”医生的声音里带着一丝安慰,“您要注意清淡饮食,多喝水。” 我点了点头,心里却还是有些不安。医生又问:“您之前也有过这样的情况吗?” 我摇了摇头:“没有,这是我第一次怀孕。” “那您不用担心,这些都是孕期常见的现象。”医生的声音里充满了信心,“我会帮您制定一个合适的治疗方案。” 接下来的日子里,我开始按照医生的建议调整饮食,多喝水,尽量保持轻松的心态。虽然孕吐和头晕的情况并没有完全消失,但我感觉身体和精神状态都有所改善。 有一天,我在网上看到了一个关于孕妇肾虚怎么调理好的帖子,心里又犯了嘀咕。于是,我又在京东互联网医院咨询了医生。 “医生,我最近在网上看到说孕妇肾虚,不知道该怎么办?”我小心翼翼地问。 “孕妇肾虚确实需要注意,但您不用过于担心。”医生的声音里充满了耐心,“您可以尝试一些中草药调理,但最好在医生的指导下进行。” 我听了医生的建议,开始尝试中草药调理。虽然效果不是立竿见影,但我感觉身体确实有所改善。 孕期的高血压和胎儿生长受限,就像一场没有硝烟的战争,让我时刻保持警惕。但有了京东互联网医院和医生的陪伴,我渐渐学会了如何应对这些挑战。 如今,我的宝宝已经出生,健康活泼。回想起那段日子,我感慨万分。虽然孕期充满了挑战,但也是我人生中最珍贵的时光。 想问问大家,有没有经历过类似的孕期困扰呢?如果有的话,你们都是怎么应对的呢?

智慧医疗先锋者

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文章 24周大排畸显示胎儿偏小,28周+5b超显示偏小13天,需要担心吗?

那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在B超室的门口,心情如同窗外的天气,阴晴不定。 “医生,24周大排畸显示胎儿偏小一周,28周+5b超显示偏小13天,这到底是怎么回事?”我紧张地问道,声音里带着一丝颤抖。 医生轻轻拍了拍我的肩膀,安慰道:“别担心,我会帮你检查一下。” 我坐在检查床上,看着医生熟练地操作着仪器,心里却像被一只无形的手紧紧抓住。医生的脸色凝重,让我更加不安。 “您最近有不适的症状吗?”医生问道。 “没有,就是感觉胎儿有点小。”我回答。 医生沉默了一会儿,然后说:“您之前做过孕检吗?都正常吗?” “都正常,就是最近没注意营养,没怎么好好吃饭。”我解释道。 医生点了点头,说:“好的,您现在在医院输氨基酸一周已经出院了,出院之前没复查B超,有点担心。” 我叹了口气,说:“五一假期在外面玩没吃什么有营养的,体重倒是长了4斤。” 医生微笑着说:“看来您的身体恢复得不错,目前根据您的描述,目前是考虑可以不需要特殊的干预的,是可以继续均衡饮食,增加营养,定期复查B超看看的。” 听到这里,我松了一口气,但心里还是有些不安。 “应该不是生长受限吧?”我问道。 医生认真地说:“两周之内的差距是考虑是基本正常的,如果逐渐有差距增大的趋势是有可能是生长受限的可能的,目前考虑是可以定期复查观察看看的。” 我点了点头,说:“好的,谢谢医生。” 离开医院的那一刻,我深深地吸了一口气,感觉天空都明亮了许多。 “想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我忍不住在朋友圈里发了一条状态。 “幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”我回复了一个朋友的评论。 “大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我又回复了另一个朋友的评论。 “健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我最后说。 我知道,生活总是充满了未知和挑战,但只要我们勇敢面对,就一定能够战胜一切。

运动与健康

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文章 怀孕中发现球拍状胎盘,会有危险吗?

那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着那张B超单,心情如同窗外的天气,阴晴不定。 “你好。”电话那头传来医生温和的声音,“现在怀孕多少周了?” “二十周了。”我回答,声音里带着一丝颤抖。 “B超没什么大问题,就是有一个球拍状胎盘。”医生的话让我心头一紧,“你好,前几天做B超发现是球拍状胎盘,脐带连接处下缘,有危险吗?” “这个他只是考虑是你必须要再做B超复查。”医生的话让我稍微安心了一些,“这个连接处还是下缘,是不是有什么危害?” “如果是这个脐带在胎盘的边缘,有可能会出现胎盘供血不好,就是供给胎儿这个营养不好,孩子有可能会出现长得比较小。”医生的话让我心头一沉。 “后期会不会有早产征兆,对孕妇和胎儿会不会有什么危害?”我焦急地问。 “球拍状胎盘一般不会导致早产的。”医生的话让我稍微松了一口气,“唯一导致的就是有可能会供血不好,孩子长得小出现胎儿生长受限。” “B超没有确定就一定是,所以你下个月还要做B超可以再看看。”医生的话让我感到一丝希望。 “这种情况平时需要注意什么呢?现在有点担心。”我问道。 “你这种情况就定时复查,B超就行,做好产检。”医生的话让我感到一丝安慰。 “好的,谢谢。”我挂断电话,心中五味杂陈。 接下来的日子里,我严格按照医生的建议,定期做B超,按时产检。每当看到B超单上球拍状胎盘的图像,我的心都会提到嗓子眼。 直到有一天,当我再次走进京东互联网医院,医生告诉我:“你的胎盘情况稳定,胎儿发育良好。”那一刻,我几乎要喜极而泣。 “已经全五星好评,再次感谢您的耐心讲解。”我由衷地对医生说。 “谢谢。”医生微笑着回答。 走出医院,我深深地吸了一口气,感受着阳光的温暖。我想,生活就像这阳光,虽然有时候会阴霾,但总会迎来晴朗。 想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?

老年健康守护者

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文章 36周胎儿生长受限,如何处理?

那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在医院的走廊上。我,一个准妈妈,怀揣着忐忑的心情,走进了京东互联网医院的产科。 医生,一个温文尔雅的中年人,微笑着向我打招呼。我递上了检查单,上面写着‘36周胎儿生长受限’。那一刻,我的心仿佛被重锤击中,疼痛不已。 ‘胎动好吗?’医生问。 ‘胎动有点多,医生说如果每天都动的多就不要紧。’我回答。 ‘胎心监护正常吗?’医生又问。 ‘动的多,但医生说如果每天都动的多就不要紧。’我重复着。 ‘需要胎心监护。’医生严肃地说。 ‘正常。’我回答。 ‘有合并症吗?’医生继续问。 ‘高血压糖尿病。’我回答。 ‘从什么时候发现小的?’医生关切地询问。 ‘30周。’我回答。 ‘一直在食补,但胎儿就是不长。’我叹了口气。 ‘不能排除胎盘脐带异常。’医生说。 ‘有什么解决方法吗?’我急切地问。 ‘现在这个孕周,没有太好办法。’医生回答。 ‘适当增加饮食,加强监护。’医生给出了建议。 ‘我半个月长了10斤。’我自豪地说。 ‘宝宝偏小的更严重了。’我叹了口气。 ‘一直在食补。’我解释。 ‘不能排除胎盘脐带异常。’医生再次提醒。 ‘胎盘脐带异常是什么原因导致的啊?’我好奇地问。 ‘本身胎盘脐带发育异常。’医生回答。 ‘为什么会这样呢?’我疑惑地问。 ‘具体原因不清。’医生回答。 ‘有什么治疗办法呀?’我急切地问。 ‘和早期胚胎发育有关。’医生回答。 ‘没有办法。’医生无奈地说。 ‘您这边有什么好的建议吗?’我恳求道。 ‘我现在应该怎么办?’我泪眼汪汪。 ‘😭’我忍不住哭出声。 ‘适当增加饮食,加强监护,B超,胎心监护,数胎动。’医生给出了最后的建议。 离开医院的时候,我心情沉重。我知道,这条路不会容易,但我必须坚强。为了我的宝宝,我必须坚强。 想问问大家,有没有出现这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?

全球医疗视野

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文章 孕期宝宝发育偏小,医生建议及时住院治疗

那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着产检报告,心情却像这阳光一样,明媚中带着一丝阴霾。 “您好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”电话那头传来医生温和的声音,让我心中的紧张稍微缓解了一些。 “请问这两次检查的数据说明宝宝发育还可以吧?”我小心翼翼地问道。 “好的,稍等,我先看看您的报告。”医生的声音里透着专业和耐心。 “目前有什么不适症状吗?”医生接着问。 “没有。”我回答,心里却有些忐忑。 “这个顺产压力会小一点喔。”我忍不住说了一句,心里想着,如果能顺利生产,宝宝健康就好。 “宝宝稍微小一点。”医生的话让我心头一紧,我赶紧补充道,“孕期之前的产检正常吗?包括筛查哪些?血糖血压等是否正常?” “正常。”医生回答,“之前产检也一直都是这种胎儿偏小的情况吗?” “是的。”我叹了口气,“我也知道这样不好,但医生,我真的不知道该怎么办了。” “您好,您还在关注吗?”医生的声音里带着关切。 “有收到我的消息吗?”医生又问。 “是的。”我回答。 “您目前的情况不排除胎儿生长受限的可能,既往有感染过什么病毒吗?孕前检查正常吗?”医生的话让我心头一紧。 “这种情况表明功能环境可能不是很好,影响胎儿发育;建议您目前及时住院治疗,终止妊娠;孩子生产之后可能会生长的更好一些。”医生的建议让我陷入了沉思。 “宫内环境对胎儿发育非常重要。”医生的话让我更加明白了自己的处境。 “孕期建议您少熬夜、多休息,不要吃凉的食物,注意保暖;如有腹痛、阴道出血等情况随时就诊。”医生的话让我感到一丝安慰。 “关闭问诊时间临近,没有收到您的回复,后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中搜索我的名字即可找到我,欢迎您随时留言咨询。”医生的话让我感到温暖。 挂断电话后,我坐在沙发上,心里五味杂陈。我知道,这条路不容易,但我必须坚强,为了宝宝,为了自己。 “想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我忍不住在朋友圈里发了一条状态。 “幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”有朋友回复。 “大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”另一个朋友说。 “健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我回复。 我知道,这条路还很长,但我相信,只要我坚持下去,一切都会好起来的。

健康驿站

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文章 孕35周胎儿大脑中动脉数值高,怎么办?

那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里紧紧握着那张B超单,心跳得像鼓点一样。 “你好,我想请您帮我看一下B超数据。”我尽量让自己的声音听起来平静,但我知道,那声音里的颤抖出卖了我。 医生是个中年女性,眼神温和,她接过B超单,仔细地看了起来。我紧张地看着她,心里像是有千只蚂蚁在爬。 “你做胎心监护有问题吗?”医生问。 “胎心监护没啥问题吖。”我回答,心里却是一阵慌乱。 “我看网上说psv高于40可能贫血,edv已经14.65了。”我紧张地说。 医生沉默了一会儿,然后说:“孩子大小和你实际的孕周稍微大一点。关键脐带绕颈一周已经有半个月了,这个大脑中动脉数值没事吧。” 我的心猛地一沉,大脑中动脉数值高,这是什么意思?我紧张地问:“这种情况一定要数好胎动,只要胎动没有问题,一般问题不大。” 医生的话让我稍微安心了一些,但我还是忍不住问:“4.23日edv才5cm,我很担心他脐带绕的太紧了。” “而且我不怎么会数胎动。”我沮丧地说。 医生安慰我说:“脑中动脉的这个数值只是提示胎儿有可能会出现窘迫贫血或者是生长受限。就你现在这个数值来说,胎儿生长受限的可能性不大,因为你现在孩子比你实际的孕周稍微大一点。现在只要数好胎动就可以。” 我松了一口气,但心里还是有些不安:“不会供血不足变傻子吧?” 医生耐心地解释:“那么胎动我们是一般早中晚各数一次,一次一小时。今天几点数,明天还是同一个时间段数。” 我点了点头,心里虽然还是有些不安,但多少有了些信心。 接下来的日子里,我每天都按时数胎动,虽然有时候会数错,但每当想到医生的话,我就会重新开始。 “请问如果脐带绕颈的话有没有什么办法可以解决?”我忍不住问。 “怀孕以后玻璃心,总是很担心宝宝。”我自嘲地说。 “我能做什么帮他把脐带绕开不?”我几乎是哀求地问。 医生摇了摇头:“脐带绕颈这个是没办法解决的。因为孩子动他有可能慢慢就自己绕开,也有可能越绕的越多。你只要数好胎动就可以。” 我沉默了,我知道,我只能祈祷。 “另外后面每个星期做一次产检。”医生说。 “需要做什么检查呢?”我迫不及待地问。 “后面要做胎心监护,每周一次。你这种情况可以一周或到两周复查一个B超。”医生回答。 我点了点头,心里虽然还是有些不安,但我相信,只要我坚持下去,我的宝宝一定会没事的。 “我没有其他问题了,谢谢你。”我说。 “不客气。”医生微笑着说。 我离开了医院,心里虽然还是有些不安,但我相信,只要我坚持下去,我的宝宝一定会没事的。 我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?

康复之路

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文章 37周胎儿偏小,十月馨长胎效果如何?

那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里紧紧握着那张B超单,心情如同这阳光一般,暖洋洋的,却又带着一丝不安。 “你好,医生。”我尽量让自己的声音听起来平静,“这个B超是37周的吗?” 医生微微点头,眼神里带着一丝同情,“是的,37+3的单子。胎儿小,生长受限,这个孕周加强营养已经无明显效果了。” 我的心猛地一沉,仿佛有什么东西从心底涌了上来。我努力让自己的声音听起来不那么颤抖,“那……十月馨长胎效果如何?” 医生沉默了一会儿,然后缓缓说道,“32周的时候开始吃烯丙雌醇片,前几天才停的,也一直没长胎。” 我感到一阵绝望,仿佛所有的希望都破灭了。我抬头看着医生,他的眼神里充满了关切,“还有,麻烦看下我的羊水指数是不是偏少?” 医生检查了一下,然后说,“羊水基本正常。” 我松了一口气,但心中的焦虑并没有减少,“好的,谢谢医生。” 离开医院的那一天,天空突然下起了小雨。我站在医院门口,看着那细雨纷飞,心中充满了无奈和迷茫。我不知道该怎么办,我不知道我的孩子还能不能健康地出生。 回到家,我坐在沙发上,看着窗外的雨,心中充满了焦虑。我不知道该怎么办,我不知道我的孩子还能不能健康地出生。 就在这时,我的手机响了。是京东互联网医院的医生打来的。我接通了电话,医生的声音听起来很温柔,“你好,我是京东互联网医院的医生。我看了你的病历,想和你详细聊聊。” 我感到一丝希望,仿佛有一束光在黑暗中照亮了我。我详细地告诉了医生我的情况,医生耐心地听我说,然后给了我一些专业的建议。 挂断电话后,我感到心情好了很多。我知道,无论结果如何,我都会尽力去保护我的孩子。 我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?

医学奇迹见证者

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文章 36周胎儿偏小怎么办?

那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在那里,心情如同这阳光一样复杂。我,一个准妈妈,正面临着前所未有的挑战。 “你好,大夫。”我尽量让自己的声音听起来平静,但我知道,我的内心早已波涛汹涌。 “你好。”医生微笑着回应,他的眼神温和,让我感到一丝安慰。 “我问一下,我现在是36+6天,胎儿这个大小偏小吗?”我小心翼翼地问道。 医生沉默了一会儿,然后说:“稍等我算算。”他的手指在键盘上飞快地敲击着,我紧张地等待着。 “还有我这个检查报告显示是零,没有参考数值正常吗?”我继续问道。 “好的。”医生回答,然后他抬起头,看着我,“小,估计2365g。” “偏小多少呀?”我追问。 “属于生长受限。”医生的话让我心头一紧。 “早孕期胎囊小于孕周吗?受孕晚吗?”医生继续问道。 “不小。”我回答。 “受孕晚是什么意思呀?”我疑惑地问道。 “现在相当于第7百分位。”医生解释道。 “不明白呀。”我皱着眉头。 “受孕晚就是早孕期小于孕周。”医生耐心地解释。 “啊。”我叹了口气。 “你什么时候发现孩子小的?”医生问道。 “之前大概半个多月前。”我回答。 “查了一些,回来医生让我喝蛋白粉。”我继续说道。 “肝功正常。”我补充道。 “还查了母胎血流。”我继续说道。 “都正常。”我回答。 “如果后期小,可能胎盘因素导致。”医生说道。 “胎动好吗?”医生问道。 “胎心监护正常吗?”医生继续问道。 “胎动每次也都正常。”我回答。 “这个是之前检查偏小。”我解释道。 “之前发的是后来查的。”我继续说道。 “这是孕多少周?”医生问道。 “28+3。”我回答。 “偏小。”医生说道。 “那现在怎么办呀?”我焦急地问道。 “但是还在正常范围。”医生安慰道。 “那就多吃些有营养的东西呀。”我回答。 “现在加强胎心监护,每周B超,好好数胎动。”医生说道。 “适当休息。”医生继续说道。 “好。”我回答。 “增加营养作用不大。”医生说道。 “那我这个报告单是正常的吗?”我问道。 “B链正常。”医生回答。 “奥。”我回答。 “你有高血压糖尿病吗?”医生问道。 “那生下来体重应该达到多少正常呀?”我问道。 “没有呀。”我回答。 “每个孕周不同,体重也不同。”医生解释道。 “好吧。”我回答。 离开医院的那一刻,我感到一种说不出的沉重。我知道,接下来的日子,我将面临更多的挑战。但我相信,只要我坚持下去,我的宝宝一定会健康成长的。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?

病友互助家园

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陈慧雁

副主任医师

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三甲
上海市第一妇婴保健院
阴道炎(1例) 咳嗽(1例)
专业擅长:1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
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陈林炳

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三甲
深圳市龙华区中心医院
阴道炎(7例) 外阴炎(4例)
专业擅长:阴道炎,盆腔炎,月经不调,子宫内膜息肉,子宫肌瘤,宫颈、阴道病变,腹痛,流产,卵巢功能下降,多囊卵巢综合征,痛经,巧囊,卵巢囊肿,不孕不育,计划生育,胎儿生长受限,异常子宫出血,闭经,畸胎瘤等,手术包括宫颈LEEP等小手术,各种开腹,宫腔镜,腹腔镜手术等
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专业擅长:1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常等诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期高血压、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
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