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氟牙症

别名：氟斑牙,斑釉牙

就诊科室：

关节科急诊科牙体牙髓科

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氟牙症相关科普内容

文章氟斑牙的一般病因

氟牙症又称氟斑牙，是因牙釉质在发育期摄入了过多的氟导致的牙体组织疾病。病损改变多发生于恒牙，乳牙少见，且程度也较轻。主要是因为胎盘对氟有一定屏障作用，但若摄入量超过屏障限度，也可表现在乳牙上。氟牙耐受摩擦损害等能力较差，但抗酸蚀力较强。表现为同一时间萌出的牙齿的牙釉质上白垩色到褐色程度不等的斑块，严重会有釉质缺损。一般若发育期氟浓度过高，包括饮水、饮食、空气中的氟摄入、氟补充物及其他含氟口腔保健产品等途径。则会造成牙釉质发育不良、矿化不全，甚至出现骨质变脆，发生氟骨症等疾病。一般面诊检测血、尿、便中氟含量，及血钙、磷、羟化维生素等相关指标，来进行辅助诊断。

张茂全

主治医师

东宁市第一人民医院

文章什么是氟斑牙？

氟斑牙又叫做氟牙症，是由于牙齿发育期，摄入过多的氟而导致的疾病，导致釉质矿化程度减低，孔隙增多，引起牙齿色泽和表面形态的改变。主要是在同一时期萌出的牙齿釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者会并发釉质的实质缺损。病损通常是对称出现的，其斑块呈散在的云雾状与周围的牙体组织无明显的界限，是氟牙症的典型的表现。根据氟牙症的严重程度，可以选择保守治疗或者部分磨除后树脂材料贴面，全冠修复。氟牙症的保守治疗的话，主要就是釉质微磨除法或漂白脱色法或者是结合使用。氟牙症的预防治疗的话，主要就是控制氟的摄入量。最根本的预防措施就是改善水源，提高饮水质量和治理环境。

张丽

主治医师

邹平市中心医院

文章发现氟牙症一定要及时就医，不能大意

氟牙症患者牙齿病变极影响美观，严重者甚至并发骨关节的病变，所以一旦怀疑牙齿有白垩样变或者异常着色时，需要及时前往医院口腔科就诊。医生根据氟摄入过量的病史，以及口腔视诊所表现出来的典型临床症状可以做出初步诊断。氟牙症的治疗周期一般为1~3个月，属于短期治疗。氟牙症的治疗主要在于去除牙齿的异常染色，恢复其正常功能，这是一个短期但持续的治疗过程。对于轻度及以下的氟牙症患者，简单的漂白即可恢复牙齿的正常色泽，中度患者需行复合树脂修复，重度患者需烤瓷冠治疗，患者若呈急性氟中毒表现，就要及时进行解毒治疗。 1、一般治疗：对于极轻度或仅为“可疑”病变、牙齿发育成熟的患者。若无积极治疗意愿，可采用保守观察，一般支持治疗即可。 2、急症治疗：氟牙症患者有急性氟中毒的表现，如恶心、呕吐、腹泻等相应表现时，需要及时给予吸氧、止咳化痰等对症药物积极治疗，使用抗生素类药物预防继发感染。 3、其他治疗活髓牙漂白技术：适用于轻度以下的氟牙症患者，轻度着色且不伴有牙釉质的缺损，分为诊室漂白技术和家庭漂白技术，诊室漂白见效快，一般需要2~12周，但有可能灼伤口腔软组织，且长期疗效略逊于家庭漂白技术，因此，家庭漂白技术应用更加广泛。但需要注意，活髓牙漂白可能会造成牙齿敏感。复合树脂粘接修复术：适用于伴有牙釉质缺损的中度氟牙症患者，注意磨去唇侧牙釉质0.3mm左右的厚度之后，再根据患者的具体要求以及牙齿受损情况进行相应治疗。一般来说，树脂固化后即可进行初步修形和抛光，一周后进一步抛光，提高牙齿光泽和美感。烤瓷冠修复：可以恢复牙体的形态功能，抗折性很强且颜色、外观逼真，适用于牙齿受损严重的重度氟牙症患者，属于永久性修复体，耐酸碱且耐磨性强，不会轻易变形。有氟牙症流行区生活史的学龄前儿童需要及时去医院口腔科就诊，检查牙齿的发育情况。在发现牙齿白垩样改变，牙齿异常染色且难以除去，甚至存在缺损的情况，结合曾经有氟摄入过量的病史，高度怀疑氟牙症时应及时就医。已经确诊氟牙症的患者，若出现氟中毒的严重表现，累及骨关节，伴有关节炎、关节强直等并发症时应立即就医。

脊柱康复陈医生

文章为什么要给牙齿涂氟？会引发氟牙症么？

牙齿缝中的残余食物进行发酵，因此不产生对牙齿齿涂氟就是牙科医生用一种含氟的物质，对每颗牙齿表面进行氟化处理，经过这种处理后氟化物可抑制口腔中细菌生长，同时阻止他们对牙齿钙质腐蚀的酸性物质，还有助于修复刚有脱钙的牙齿，是一种预防龋齿的非常有效的方法。一、牙齿涂氟的好处 1、抑制有害细菌，可以直接抑制口腔中细菌生长所需要的能量代谢，抑制细菌向牙面粘附，抑制细菌代谢过程中多种酶的活动，使细菌生长代谢紊乱或停止。 2、增强牙齿抵抗力，敷于牙齿釉面结构中的羟基磷灰石结合降低釉质表面的溶解度，增强对酸的抵抗力，所以防龋涂氟就如给牙齿穿上保护衣，可以有效保护牙齿，预防龋齿。 3、坚固牙齿，对儿童新萌出的牙齿加强钙化，使它们变得坚固，可预防牙齿发生不完全钙化。 4、修复蛀牙，如果孩子的小乳牙发生早期龋齿，可预防修复蛀牙。二、牙齿涂氟的副作用牙齿涂氟会产生氟斑牙或氟中毒的副作用如果说给孩子牙齿涂氟的时候，用量过大，氟的含量过高会产生氟斑牙，甚至氟中毒。建议：小孩牙齿涂氟必须去正规的口腔机构，由专业口腔医生来完成，对涂氟的时间、次数、浓度使用量严格控制。并且一般3岁以下的小孩不建议涂氟，因为年龄太小不能很好的配合医生的操作，容易导致氟化物误食。三、如何预防氟牙症？氟牙症的预防在于从根本上避免氟摄入过多现象的发生，从而减轻牙釉质的矿化不全。其致病的主要原因在于饮水饮食中的氟含量超标，需要注意调整饮食结构，养成良好的卫生习惯。对于居住于氟牙症流行区的人来说，积极配合相关组织开展的氟牙症筛查工作或主动就医积极检查相当重要，争取及时将氟牙症遏于萌发之初。早期筛查：对于生活在氟牙症流行区的高危人群，主要是学龄前儿童，需要尽早就医了解氟牙症的相关防治措施，争取早预防，医生也可以通过简单的口腔视诊了解氟牙症的发病情况。预防措施：养成良好的卫生习惯，家长可以帮助幼儿刷牙，使之养成口腔清洁的习惯，在必要的情况下家长至少每天晚上要给孩子刷牙一次。禁止使用含氟牙膏，学龄前儿童应该慎用含氟牙膏，4~6岁的儿童应在家长或老师的指导下慎重使用。7岁以上的儿童可以使用含氟牙膏，但要注意不能将牙膏吞进腹中。调整饮食结构：减少食用含氟过多的食物，如海鲜类鲑鱼、鳕鱼等，积极治理大气环境中氟化物的污染问题及市面上存在的含氟量超标的食物。

脊柱康复陈医生

文章氟牙症的症状表现有哪些？

氟牙症多发生于恒牙，耐磨性差，乳牙很少见，症状也较轻。氟牙症的临床表现特点是同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，并发有釉质的缺损着色表现，其次还有患者会出现牙齿耐磨性差、乳牙少见的症状。若患者摄入体内的氟过多，严重氟中毒时，还会并发骨、关节的相关改变，甚至危及生命。一、氟牙症的典型表现有哪些？白垩样变：表面部分或全部失去光泽，出现不透明的云雾状或粗糙似粉笔样的条纹、斑点、斑块，或整个牙面呈白色粉笔样改变。釉质着色：牙表明出现点、片状的浅黄褐色、黄褐色、深褐色病变，重者呈黑褐色，着色不能被刮除。釉质缺损：牙釉质被破坏、脱落，牙面出现点状甚至地图样凹块，缺损呈浅蜂窝状，深度仅限于釉质层，严重者釉质大片缺失。二、氟牙症的其他症状有哪些？耐磨性差：氟牙症患牙耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力强。乳牙少见：因为乳牙釉质的形成和钙化大多在胚胎期和哺乳期，胚胎期只有极少量的氟能通过胎盘进入胎儿体内，母亲乳汁中的氟含量较稳定，并不因母体摄氟量高而增高。三、氟牙症的并发症有哪些？氟骨症：严重的氟牙症可合并全身性氟骨症，即除牙的变化以外，患者还可以有骨骼的增值性变化，骨膜、韧带均可钙化，因而产生骨硬化症，严重者甚至会因脊柱硬化、折断而危及生命。关节病变：患者可能还会并发特种关节炎、关节强直等关节病变。急性中毒症状：主要是消化系统表现，如上吐下泻、食欲不振、恶心、腹痛、虚脱等。四、氟牙症的后遗症有哪些？牙齿敏感是活髓牙漂白技术的主要并发症，约2/3的患者会出现轻微而短暂的牙齿敏感症状，但一般不会对牙髓造成实质性损伤，终止治疗后基本可恢复。由于氟磷灰石已沉积在牙釉质，所以氟牙症无法根治，但临床上60%的患者是可以达到治愈的标准，即完全恢复牙齿的颜色以及形态，预后良好。该病情在治疗期间需要定期复查，治疗之后无需特别复查，采用活髓牙漂白技术治疗的时需要注意并发症，它可能会引发牙齿敏感问题。氟牙症患者大部分经及时有效的治疗，可以治愈。

脊柱康复陈医生

文章什么是氟牙症？哪些原因会引发氟牙症？

氟牙症是慢性氟中毒的表现，又称氟斑牙或斑釉牙，是一种地方病，指在牙齿发育形成期由于机体摄入氟过多而引起的牙釉质矿化不全，正常人体每天需氟量仅为0.5~1.5mg。氟牙症有明显的地域性，临床上多表现为牙釉面失去正常光泽，不透明，呈不同程度的白垩或粉笔样改变，伴牙齿着色和缺损的现象。该病主要通过一般治疗、急症治疗、活髓牙漂白技术等方式治疗，一般病情预后较佳，不影响自然寿命。一、氟牙症可以分为几级？ WHO推荐的Dean氏氟牙症6级分类法：正常：牙釉质呈半透明、玻璃样结构，釉表面乳白色，光滑而有光泽。可疑：牙釉质表面正常的半透明轻微改变，从小量白色条纹至偶尔可见的白色斑点，此级用于不能确诊的“正常”。极轻：细小的白色条纹或纸样的白色不透明区不规则地分布在牙面上，且不超过牙面的1/4，牙尖顶部可见1~2mm的白色不透明区，即雪帽样改变。轻度：白垩色不透明区超过患牙牙面的1/4，某些部位显露磨耗现象，有时可见模糊着色。中度：白垩色不透明区遍及整个牙面，且在唇颊面有微小独立的窝状缺损，可见明显的磨损，但牙形态无明显改变，常见棕色着色。重度：牙釉质表面严重受累，明显发育不全，釉质缺损出现融合，呈带状或片状，甚至影响牙的正常形态。二、氟牙症的原因有哪些？氟牙症的发生是由于氟的摄入量过高而导致的体内代谢酶活性抑制，造成釉质矿化不良，进而发生着色现象。氟牙症好发于牙齿未发育完全的儿童，会有个体差异，多种因素可诱发，包括饮食、饮水中氟摄入过多，以及年龄、温度、部分化学因素等。碱性磷酸酶活性抑制：身体中的碱性磷酸酶可以水解多种磷酸酶，为骨、牙代谢提供无机磷，作为骨盐形成的原料。但在牙釉质的形成时期，过量的氟可以抑制碱性磷酸酶的活性，使氟离子更易取代钙磷与釉质结合。氟磷灰石的形成：釉质与氟的结合可以形成氟磷灰石，过多的氟磷灰石会引起成釉细胞的变性剥离，代替羟磷灰石，改变牙釉质正常的钙化过程，使釉质矿化不良。釉质缺损：由于氟牙症表层釉质呈多孔性，易于吸附外来色素，如锰、铁化合物而产生氟斑。若多孔性组织占的体积较大，釉质表面就会塌陷，形成窝状缺陷。着色：矿化不全区可伴有不同程度的着色，着色是由于患氟牙症的牙萌出后，釉基质遇光逐渐发生化学变化或外来色素的渗入所致。

脊柱康复陈医生

文章哪些原因会诱发氟牙症？

世界五大洲各国均有过氟牙症流行的报告。氟牙症集中分布的地区称为氟牙症流行区。根据近代的报告，我国几乎各省区都有氟牙症流行区或慢性氟中毒区，内蒙、宁夏、东北、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地有慢性氟中毒区，山区和平原地区相对患病比较严重，氟牙症的流行情况和患病程度随各地区饮水氟含量的增加而加重。氟牙症多好发于学龄前儿童，此时牙齿尚未发育完全，易受各种外部因素的影响。居住于高氟地区的人，如我国的西北、西南、东北、东南等地区，属于氟牙症流行区。一、氟牙症的诱发因素有哪些？年龄：即氟进入人体的时期，氟主要侵害轴质发育期间牙胚的成釉细胞，过多的氟只有在釉质发育矿化期进入体内才能引起氟斑牙。饮水中含氟量过高：是人体氟摄入量高的主要来源，综合国内外氟牙症发病的调查报告，牙齿发育期间饮水中含氟量高于1ppm即可发生氟牙症，且该病的发生及其严重程度随该地区饮水中含氟量的升高而增加。饮食：不同地区居民的生活习惯和食物种类不一样，各种饮食的氟含量也不相同。而且饮食中的含氟量又受本地土壤、水和施用肥料中的氟含量及食物加工方式的影响而变化，如茶叶的氟含量可有5~100ppm的差别，本地居民的主食和蔬菜中氟含量高，也能影响牙齿的发育，发生氟牙症。温度：高温地区人体饮水量大，对氟的摄入量也相应增加。个体差异：可用以解释生活在同一高氟地区的人不一定都患氟牙症或严重程度也不一样的现象。个体的全身情况及生活习惯不同，对氟化物的敏感性也不一样。据文献报告，“胸腺素和促甲状腺激素对氟化物的毒性有协同作用，这两种激素分泌的变化均可引起个体对氟敏感性的差异。” 其他因素：由于使用含氟量高的燃料如石煤，空气中的氟化物通过呼吸进入人体，影响了氟的总摄入量。二、怀疑氟牙症需要做哪些检查？ 1、需要做的检查口腔视诊:主要是观察患者牙面的色泽变化，有无凹陷、缺损，是否有多牙患病，患牙表面斑块覆盖情况并以此判断疾病进展。实验室检查:主要检测血浆中氟的含量，以及钙、磷等代谢物的浓度，主要适用于中重度氟牙症患者，判断其是否伴发氟骨症样骨质改变。影像学检查:主要行口腔X光片检查或CT检查腰腿关节、骨膜、韧带有无钙化情况，判断患者是否有合并氟骨症以及关节病变。 2、诊断标准病史：氟牙症患者有明确的牙发育期间摄入氟过量的病史。有典型的临床表现：白垩样变、釉质着色、釉质缺损，任意一项表现结合病史即可诊断。

脊柱康复陈医生

文章缺氟对骨质有什么影响？氟过量对骨质有什么危害？

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JDH健康大讲堂

文章我的牙齿有白色斑点，医生说是氟斑牙，怎么办？

我从小就有一个小小的自卑，那就是我的牙齿。它们并不是洁白如雪，而是带着一些白色斑点。每次笑起来，总感觉别人在盯着我的牙齿看，心里就像有一只小鹿在乱撞。这种感觉一直伴随着我，直到有一天，我鼓起勇气去看医生。我来到京东互联网医院，通过视频咨询了一位口腔科医生。医生很友善地问我这种情况出现多久了，并请求我拍一张局部照片。可惜的是，我的手机网络不太好，图片一直上传失败。医生并没有因此而不耐烦，反而很有耐心地等待我重新发送图片。当医生看到我的牙齿照片后，他告诉我这可能是氟斑牙。这个词对我来说很陌生，但医生解释说，氟斑牙主要是由于小时候生长发育期当地饮水含氟量过高导致的氟牙症，会使牙齿的颜色发育异常。听完医生的解释，我才意识到自己的牙齿问题并不是因为我不爱刷牙或者其他不良习惯，而是与生长环境有关。医生建议我可以通过冷光美白或全瓷冠修复来改善牙齿的外观。对于我这种轻度氟斑牙的患者，做两个门牙全瓷贴面就可以解决问题。听完医生的建议，我感到一阵轻松。原来，我的牙齿问题并不是无法解决的。在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度。他的解释让我对自己的牙齿问题有了更深入的了解，也让我对治疗方案充满了信心。现在，我已经开始了治疗，期待着有一天能拥有洁白如雪的牙齿。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医者荣耀

文章 11个月宝宝母乳喂养，牙齿已经坏了，怎么办？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，当我看到11个月大的女儿小雨的照片时，我的心一下子沉了下去。她的小嘴巴里，原本洁白的牙齿上竟然有了黑斑！我立即带着小雨来到了京东互联网医院，心中充满了焦虑和恐慌。医生看了看小雨的牙齿，告诉我这是氟牙症，需要尽快治疗。听到这个消息，我感到一阵窒息，仿佛整个世界都在我面前崩塌了。医生安慰我说，氟牙症是可以治疗的，关键是要及时。他们建议我们到大型儿童医院的口腔科进行涂氟治疗。虽然我对这个过程一无所知，但我知道我必须为小雨做些什么。在等待治疗的日子里，我开始反思自己的育儿方式。小雨从出生起就一直母乳喂养，我以为这样可以给她最好的营养。可现在看来，我的做法可能并不是最好的选择。每当我想起这件事，心中就充满了自责和内疚。终于到了涂氟的日子，我紧张地带着小雨来到医院。医生和护士都非常温柔和耐心，向我们解释了整个过程。小雨虽然有些害怕，但在医生的安抚下，她很快就放松了下来。涂氟的过程非常简单，几乎没有任何痛感。看到小雨的牙齿上涂上了保护层，我终于松了一口气。回家的路上，我不禁想起了自己的童年。小时候，我也曾经有过牙齿问题，但那时候的我并不知道该怎么办。现在，我希望通过自己的经历，能够帮助其他父母避免同样的错误。健康没有小事，我们必须时刻关注孩子的身体状况，及时采取行动。如果你也有类似的问题，或者对孩子的健康有任何疑问，欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生和先进的设备，可以为你提供最好的服务。记住，健康是最重要的财富，我们不能忽视它。让我们一起关注孩子的健康，给他们一个美好的未来吧！

绿色医疗倡导者

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