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蜂窝组织炎相关科普内容

文章颈椎手术后左大腿内侧疼痛、红肿、发烧，可能是蜂窝组织炎？

我从来没想过，颈椎手术后的恢复期会如此艰难。7月3号，我在京东互联网医院的指导下完成了颈椎手术，出院后开始了漫长的康复之路。起初的一切都很顺利，直到大约10天后，左大腿内侧至膝盖内侧开始出现了疼痛。起初我并没有太在意，认为可能是手术后的正常反应。但是，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，伴随着红肿和发烧，我的心开始慌了起来。我记得那天晚上，疼痛让我彻夜难眠。第二天一早，我决定联系京东互联网医院的骨科医生，寻求专业的帮助。医生很快回应了我的请求，开始了详细的询问和诊断过程。从医生的语气中，我能感受到他的专业和关心，这让我稍微安心了一些。医生问我是否有受伤、久坐、久站或走路活动比较多的情况。我告诉他，在家修养期间，我大部分时间都是躺着或坐着，几乎没有走太多的路。医生又问我是否有腰部不适，我说躺久了腰会不舒服。然后，医生让我拍照上传疼痛部位的照片，以便更好地观察情况。我照做了，照片显示疼痛处皮肤颜色有改变，红肿热痛，体温也升高到了38度。医生看完照片后，告诉我需要考虑是否有炎症反应或者受压后出现的颜色改变，并建议我线下医院抽血进行血常规、c-反应蛋白的检查，明确病因。我问医生是否可能是颈椎手术的并发症，医生说术后10天才出现这种情况，不太可能是手术的直接后果。我们还讨论了其他可能性，包括蜂窝组织炎等。整个咨询过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安慰。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但至少我知道该怎么做了。这个经历也让我更加珍惜自己的健康，意识到即使是小问题也不能忽视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

AI医疗先锋

文章孩子耳朵后面有个疙瘩，按着会跑，可能是肿大淋巴结？

我记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我儿子小明的脸上。他正躺在床上，睡得很香。作为一个母亲，我总是习惯性地检查他是否有任何不适。就在那一刻，我注意到他耳朵后面有一个小疙瘩，按着它似乎会移动。我心中一紧，担忧的种子开始生根发芽。我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始与一位医生进行在线咨询。医生问我疙瘩有多久了，我告诉他是今天早上才发现的。医生让我拍一张照片发给他，我照做了。虽然图片不是很清晰，但医生还是看出了一些端倪。 “那个有点像肿大淋巴结。”医生说。我的心跳加速，脑海中浮现出各种可怕的疾病。医生安慰我说，可能是因为小明最近感冒引起的。然而，我的担忧并没有减轻。小明的另外一个耳朵后面也有一个小疙瘩，按着它也会移动。医生问我这个疙瘩能不能活动，我回答说不能。医生告诉我这可能是局部蜂窝组织炎，需要验血才能确定。我带小明去医院做了B超和血常规。等待结果的那段时间，我感到非常焦虑。小明也开始表现出不适，似乎有些疼痛，不让我们动他。医生告诉我，急性感染的可能性很大，需要先验血看一下血象情况，才能下一步治疗。在等待结果的过程中，我开始回想小明的日常生活。我们住在一个小城市，环境相对较差，空气质量也不是很好。小明经常在外面玩耍，可能是因为接触了某些细菌或病毒导致的感染。我也开始反思自己的育儿方式，是否有做得不够的地方。最终，结果出来了。小明确实是因为感染引起的淋巴结肿大。医生给他开了一些药物，并嘱咐我们注意休息和饮食。经过一段时间的治疗，小明的病情逐渐好转，疙瘩也消失了。这次经历让我深刻认识到健康的重要性。作为父母，我们需要时刻关注孩子的身体状况，及时发现问题并采取行动。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在第一时间得到了专业的医疗建议。如果你也有类似的问题，不妨也去京东互联网医院看看，真的很方便！

医疗科普小站

文章无视伤口！皮肤开裂，谨防蜂窝组织炎

跳到外面不小心摔倒是很常见的。在大多数情况下，小伤口经过适当的护理后会很快恢复，但最大的恐惧是免疫系统无法抵抗细菌入侵，导致蜂窝组织炎。我相信这个术语对大家来说并不陌生，脑海中可能也有过截肢和伤口溃烂的画面。本文将向您介绍蜂窝组织炎的原因、并发症、预防和治疗。蜂窝组织炎的原因和症状。当细菌通过皮肤表面的伤口侵入人体时，就有机会引起感染，产生蜂窝组织炎。在引起感染的细菌中，葡萄球菌或链球菌是两种常见的原因。无论是常见的割伤、裂伤、擦伤、动物咬伤、手术创伤，甚至湿疹或其他皮肤病导致的皮肤脱皮，任何伤口都是细菌利用的好机会。腿部也有蜂窝组织炎，可能与糖尿病患者下肢水肿有关。在某些情况下，蜂窝组织炎也可能引起皮肤下脓肿，这主要是由于白细胞对细菌的抵抗引起的。虽然有些脓肿可能会自行消除，但有些可能需要医生的协助才能泵出内部脓液并消除脓肿。流行人群和感染的可能性。虽然很多人都充满了蜂窝组织炎的可怕画面，但事实上，如果症状轻微，他们可能会自行痊愈。当然，免疫系统越强，抵抗力越好，身体自行清除入侵细菌的几率就越高。此外，有些人可能对蜂窝组织炎的感染有所怀疑。理论上，除非你皮肤上的伤口刚好接触到蜂窝组织炎患者的皮肤，否则感染率可能很低。如果你的手和脚脱皮或皲裂，尽量避免与病人接触，以减少细菌传播给你的机会。蜂窝织炎的治疗和避免。由于蜂窝组织炎的传播速度快，有可能引起严重并发症，如败血症，当发现伤口有疑似蜂窝组织炎的症状时，请立即就医。许多因感染扩大而需要截肢的病例大多来自细菌侵入血液和淋巴系统，导致败血症。医生通常开口服抗生素治疗。但是每个人的身体状况不同，可能需要7~14天才能恢复。不要根据自己的主观判断自行停药，以为症状已经好转。除了延缓疗程，细菌产生耐药性也不好。预防胜于治疗。减少蜂窝组织炎的发生率，减少伤口的发生，爱护伤口是最大的原则。以下是减少蜂窝组织炎感染的三种方法： 1.避免受伤：比如滑冰或滑板时要穿防护服，路边不要碰野狗，爬山或出门记得穿长袖衣服。 2.精心护理：如果皮肤受到创伤，记得清洗伤口并用药物包扎。不要让它无人看管。如果伤口发红或化脓，请就医。 3.皮肤病的治疗：如果有富贵手或脚气等皮肤病，请积极治疗，减少细菌从脱皮或裂伤侵入的机会。

王泓源

文章青中年得了蜂窝组织炎可能的原因是什么？

分享一下我近期的一个病例，患者 40 多岁，男性，是个货车司机，胸背部红肿热痛一月余，初起较小，约直径 3cm 大小，在当地医院就诊发现血糖 25mmol/l，遂在当地医院住院治疗，治疗 20 天后发现血糖不稳定，口服二甲双胍肠溶片，格列本脲片，阿卡波糖片，降糖效果不好，背部的半块逐渐增大，来我院时为直径 15cm，呈紫红色，可触及波动感，肿块皮温略高，可见两个脓头，周围平塌，感觉麻木，轻微疼痛，患者自诉没有糖尿病病史，中医四诊，面色微黄，语声低微，舌红，苔少，脉细数弦，入院后给予皮下注射胰岛素，并给予脓头处切开引流排脓，辩证给予中药托脓散口服，现患者背部肿胀全消，面色红润。说到这里我做个总结，一般的痈或者发，西医叫作蜂窝组织炎，一般是因为细菌感染引起，半月左右会痊愈，如果长时间未见好转，还出现了恶化要注意是不是血糖出现了问题，现在的糖尿病趋于年轻化，很多人不注意饮食，不注意休息，胰岛功能出现紊乱，所以感觉不适一定要去医院看看

路涛

主治医师

东昌府区中医院

文章什么是蜂窝组织炎

蜂窝组织炎是一种发生于皮肤和皮下组织的扩散性细菌感染。局部皮肤可发红，感觉疼痛以及触痛，有些患者会有发热，寒战及其他较为严重的症状。需要用抗生素治疗感染。蜂窝组织炎可由多种细菌引起，其中最常见的为链球菌，由于其能产生一种限制组织抗感染能力的酶，因此链球菌感染后能在皮肤部位快速扩散。葡萄球菌也能引起蜂窝织炎，此外许多其他的细菌亦可引起，尤其是在人或动物咬伤，或在水中，泥中受伤后。细菌通常通过表皮擦伤，刺伤，烧伤及皮肤疾病等引起的小破损入侵。发生水肿的皮肤尤其容易被感染。蜂窝织炎在血液循环不佳（慢性脉管功能不全）的人群中更常见。当然，蜂窝织炎也可发生在没有明显损伤的皮肤部位。蜂窝织炎最常见于腿部，但也可发生于身体的任何部位。初发症状为皮肤潮红，疼痛以及局部的触痛。这些症状是由细菌本身和机体试图抵御感染两方面所引起。患处皮肤变得发热，肿胀并看上去有轻微凹陷，有橘皮样外观。有时可出现可大可小的充盈的水疱。除蜂窝织炎中的丹毒类型外，患处一般境界欠清。大多数蜂窝织炎患者只有轻微不适症状，但某些人可能会有发热，寒战，心率快，头痛，低血压及神志不清的症状。随着感染的扩散，附近淋巴结可变肿大，触痛（淋巴结炎），并且可发生淋巴管炎（淋巴管炎）。有时细菌通过血液发生播散（菌血症），可引起更严重的全身症状。当蜂窝织炎反复发生于同一部位，尤其是腿部时，淋巴管可被损坏，导致患处组织的持续肿胀。医师常根据疾病表现与症状来诊断蜂窝织炎。除非患者病情十分严重或对药物治疗无反应，通常无需对血液，脓液或组织标本进行实验室的菌种鉴定。由于与深静脉血栓症的症状很相似，因此有时需要医生进行检查以与腿部深静脉血栓（深静脉血栓）鉴别。积极的抗生素治疗能有效阻止感染的快速扩散并能使药物到达血液及内脏。双氯西林或头孢氨苄等抗生素对链球菌和葡萄球菌均有效。轻度蜂窝织炎患者可口服抗生素。而对于快速播散性蜂窝织炎，高热，或有严重感染迹象的患者来说，通常采用静脉滴注抗生素。如有可能，身体患处部位应保持制动并抬高，以利减少肿胀。对患处皮肤进行冷湿敷可以缓解不适。蜂窝织炎的症状通常在数天抗生素治疗后消失。然而，症状在好转前常加重，可能与细菌的死亡释放导致组织损伤的物质有关。当出现这种情况时，尽管细菌已死亡，机体仍在继续反应。即便症状消失得较早，抗生素的治疗仍需持续使用 10 天以上。

程少为

主任医师

北京市垂杨柳医院

文章皮肤感染会威胁生命吗

坏死性皮肤感染包括坏死性蜂窝组织炎和坏死性筋膜炎，是以感染组织坏死为特征的严重蜂窝组织炎。 ◆患处皮肤发红，表面发热，并且有时会有肿胀及在皮下形成气泡的现象。 ◆患者通常会感觉周身非常不适，有高热现象。 ◆治疗措施包括去除坏死皮肤，有时可能需要大范围的外科切除并静脉滴注抗生素。大多数皮肤感染不会导致皮肤及周边组织的坏死。然而，有时细菌感染会引起感染区域内小血管的堵塞。堵塞则会使这些血管供血的组织因缺血而坏死。由于通过血液系统行使功能的机体免疫防御（如白细胞和抗体）不能到达该区域，因此很难控制感染的快速扩散。即便得到了合适的治疗，也会发生坏死现象。某些坏死性皮肤感染在皮肤深部沿着肌肉（筋膜）表面蔓延，称之为坏死性筋膜炎。另外一些坏死性皮肤感染在皮肤的外层蔓延则称为坏死性蜂窝组织炎。多种不同细菌可以引起坏死性皮肤感染，如链球菌和梭状菌，不过大部分患者都是由细菌的混合感染引起。某种特殊的链球菌感染曾被报界称为“食肉疾病”，不过与其他链球菌感染没有太大的差异。一些坏死性皮肤感染始于穿刺伤或撕脱伤，尤其是经泥土与碎屑污染过的创伤。其他一些感染则起源于外科切口或者健康皮肤。有时患有憩室炎，肠穿孔或肠肿瘤的患者会在腹壁，生殖器区域或大腿部位发生坏死性感染。当某些细菌从肠道逸出扩散至皮肤时，就会发生这种感染。细菌可以最初在腹腔内形成脓肿并直接向外扩散至皮肤，或者经过血液循环播散至皮肤与其他器官。起始症状一般类似蜂窝织炎。皮肤外观最初苍白，但很快变红或青铜色，触之灼热，并且有时会变得肿胀。随后，皮肤转为紫色，常常伴随充满液体的大疱，疱液为棕色，水样并有时伴有恶臭。坏死区域皮肤变为黑色（坏疽）。某些类型的感染（包括那些由梭状菌和混合菌感染引起）会产生气体。这些气体在皮下会形成气泡，并且有时气体本身就在大疱中，当挤压时会感觉皮肤容易破裂。患处最初时感觉疼痛，但随着皮肤坏死，神经失去功能，患处的感觉也丧失。患者通常症状明显，有高热，心动过速和精神颓废（从意识混乱到无意识状态）。由于细菌释放毒素和机体对感染对感染的反应，血压会下降（中毒性休克）。医师可根据临床表现，尤其是皮下气泡的出现，对坏死性皮肤感染进行诊断。X光能很好的显示皮下气体。若涉及特殊细菌感染，则须对感染体液与组织标本进行实验分析。但是，医师在确定致病菌种之前就应开始采取治疗。本病的总死亡率约为30%。对于那些有其他内科疾病的老年患者以及病程达到晚期的患者而言，其预后更差。诊断与治疗的延误和对坏死组织切除得不够充分都会影响预后。治疗坏死性筋膜炎应采用外科切除坏死组织再加上静脉滴注抗生素的办法。常常必须切除大量的皮肤，组织以及肌肉，有些病例中，若手臂或腿部被感染，可能还被迫截肢。有部分医师认为可以给予高压氧舱治疗，但具体疗效目前还不是很明确。

程少为

主任医师

北京市垂杨柳医院

文章口腔科之颌面蜂窝组织炎

颌面蜂窝组织炎是口腔医学术语，指颜面部及颌骨周围，包括颈上部软组织化脓性炎症的总称。病变可累及各个间隙，化脓炎症的范围比较弥散者称为蜂窝组织炎。致病菌以金黄色葡萄球菌、链球菌最常见，其次是肺炎球菌、大肠埃希菌等，常为混合性细菌感染。本病采取抗感染与全身对症支持等综合治疗。病因本病的常见病因为牙源性感染，如下颌第三磨牙冠周炎、颌骨骨髓炎、根尖周炎；其次是腺源性感染，可由扁桃体炎、颌面部淋巴结炎等扩散所致，在婴幼儿中多见。继发于外伤、面部疖痈、口腔溃疡和血源性感染者已少见。临床表现局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍，严重者可有高热、寒战。因感染部位不同可有不同表现，如咀嚼肌受累，可出现张口受限，进食困难；炎症侵及喉头、咽旁、口底，可引起局部水肿，使咽腔缩小或压迫气管，造成不同程度的呼吸和吞咽困难；若眶下间隙感染，会出现眶下区剧痛、下睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失；浅层间隙感染炎症局限时可扪及波动感；深层间隙感染则局部有凹陷性水肿及压痛点。腐败坏死性感染，局部红、热、痛不明显，但有广泛性水肿，全身中毒症状严重，或出现严重并发症。检查 1.一般体格检查可见本病相关的临床表现。 2.穿刺检查一般化脓性感染，抽出的脓液呈黄色稠脓，而腐败坏死性感染，脓液稀薄呈暗灰色，常有腐败坏死性恶臭。 3.实验室检查血白细胞计数增多。诊断根据临床表现及检查结果可诊断。治疗 1.支持治疗主要目的是增强机体抗病能力，维持水、电解质及代谢平衡，减轻全身中毒症状。可给予高蛋白、高热量及富含维生素的饮食。静脉补液，维持水、电解质平衡。病情危重者，可考虑小量多次输新鲜血，常有较好效果。 2.药物治疗抗生素药物的应用是控制炎症的主要措施之一。应根据病情轻重、细菌培养、药敏试验等来选择抗生素的种类、用量和用法，遵循有效、足量的原则。 3.手术治疗（1）切开引流：脓肿形成、腐败坏死性感染、多间隙感染出现呼吸道阻塞症状者，应及时行切开引流术，脓液做细菌培养和药敏试验，以指导用药。可用 3%过氧化氢或抗生素溶液冲洗脓腔。定期更换引流条，直至脓液排出停止。（2）去除病灶：口腔颌面部急性炎症经治疗好转后应及时治疗病灶牙，对不能保留的患牙及早拔除。预后及时对症治疗、控制感染、去除病灶，一般预后良好。预防及时治疗原发病，如牙冠周炎、颌骨骨髓炎、根尖周炎、扁桃体炎、涎腺炎、颌面部淋巴结炎，避免其炎症扩散引发本病。护理保持口腔卫生，病情轻者可用温盐水或漱口液漱口，稍重者进行口腔护理，用 3%过氧化氢溶液清洗。口底多间隙感染又称为口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的症状之一，它是由多间隙同时感染的疾病，常常波及双侧的颌下间隙、双侧的舌下间隙、颏下间隙，多数是厌氧菌或者是腐败的坏死细菌为主的混合感染，称为腐败坏死性的口底蜂窝织炎。临床上全身和局部炎症反应非常严重，其中最主要的危险就是呼吸道的阻塞和全身中毒。在治疗上，针对病原菌敏感的药物除了静脉大量的使用广谱抗生素控制局部炎症和败血症外，还应该重视全身的支持疗法，比如输液、输血、维持水电解质平衡等，局部积极早期的处理应该是切开、减压、引流。如果出现呼吸困难或者窒息症状时，应及早做气管切开，保证呼吸道通畅以后再进行局部切开引流。由于口里多间隙感染，同时又属于一种消耗性疾病，患者多表现为营养不良和贫血，应该向患者讲解饮食对增强体质恢复健康起到主导作用，鼓励患者多进食一些高热量和温和的食物，比如汤、粥、鱼汤、牛奶等等，再逐渐改进为半流质饮食，最后恢复正常的饮食。口底多间隙感染又叫口腔蜂窝织炎，多间隙感染造成的局部肿胀，可以波及整个下颌区，严重者可以造成呼吸困难的现象。因此及时广泛切开减压以及脓液引流，对缓解症状非常有效。在双侧颌下和颏下部位做一个倒梯形的切口，在钝性分离到脓腔。目前比较有效的改善厌氧环境的冲洗方法是用 3%的过氧化氢或者 1: 5000 的高锰酸钾溶液反复冲洗，直至没有脓液流出，最后在切口放置引流条，隔日更换。口底多间隙感染的全身症状重，需要口服抗生素，以加强全身支持治疗。

王波

住院医师

湘乡市人民医院

文章宝宝手无缘无故肿起来怎么办？

孩子手无缘无故肿起来，常见的有：过敏引起的血管神经性水肿，蚊虫叮咬的皮炎，蜂窝组织炎。以下就常见的这几个病因进行简述： 1.过敏引起的血管神经性水肿：常见于容易发生湿疹的宝宝，身上本身已经有过敏性的皮疹，继发性的手掌肿胀，同时宝宝爱吃手会加重肿胀的发生发展。建议口服西替利秦进行全身的抗过敏治疗，配合外用地奈德乳膏涂抹抗炎症反应，避免孩子吃手，用手套保护，一般疗程 2-3 天也就好了。 2.蚊虫叮咬的皮炎：虫咬皮炎在秋季特别常见，在红肿的区域中央通常能见到蚊虫叮咬的小包或者水泡，建议避免给孩子吃芒果，坚果等容易过敏的食物，建议避免接触动物植物，建议外用夫西地酸联合地奈德混合 1： 1 涂抹患处，一天两次，重楼的消肿解毒酊效果也不错，用药周期一般 5 天左右。 3.蜂窝组织炎：孩子常有反复高热，手部疼痛，皮肤皮温升高，触碰有明显疼痛，建议就诊小儿骨科，检查血常规及 CRP 了解感染情况，决定是口服消炎药还是静脉用药，外用可以选择夫西地酸局部涂抹，一天两次，用量至少 1 周。

崔旭

副主任医师

福建省妇幼保健院

文章宝宝打完疫苗手臂肿起来了怎么办？？？

宝宝打疫苗之后手臂红肿，主要需要考虑针眼处引起的蜂窝组织炎症及局部的过敏性反应，因为疫苗作为异体通过注射进入人体，有时候早期会引起局部炎症细胞的堆积，属于机体的免疫反应，以下就两种病因进行分析并给与处理方案： 1.变态反应性炎就是俗称的过敏性反应，表现为以针眼为中心向外周扩展的红白相间的皮疹，可以出现局部的隆起和风团，经常合并瘙痒，同时皮肤温度升高，甚至因为反应范围增大，出现全身性的过敏反应，导致全身瘙痒及发热，建议尽早使用西替利秦滴剂口服，局部可以使用炉甘石洗剂止痒，有风团的位置可以使用地奈德或者糠酸莫米松涂抹抗炎处理，一般治疗周期 3 天左右。在抗过敏的过程中避免进食海鲜，芒果，坚果等容易过敏的食物。 2.蜂窝组织炎常见皮肤周围细菌通过针眼侵入人体，或者孩子不注意过早洗澡，导致局部细菌性炎症反应，主要表现有快速弥漫的局部红肿，皮肤发热，疼痛，肿胀，孩子有发热，常见 38 度以上的发热，发热反复，甚至有高热不退，随着时间的推移甚至会有脓肿形成，孩子食欲差，面色苍白等。建议出现这种症状，尽早到儿童医院小儿外科就诊，查血常规及 CRP，根据炎症指标决定抗生素的使用方案，局部可以外用莫匹罗星和鱼石脂软膏涂抹，同时用雷弗努尔纱布湿敷抗炎处理。

崔旭

副主任医师

福建省妇幼保健院

文章毛囊性脓疱疮有什么危害？

毛囊性脓疱疮的危害包括蜂窝组织炎、慢性感染性病变、免疫力低下等。1.蜂窝组织炎：毛囊性脓疱疮若是久治不愈，可影响患者皮肤健康，对其造成不良的影响，如蜂窝组织炎。患者可见患处周围红晕，脓疱疮破裂流出脓性分泌物，且有局部糜烂性病症，日后可能会留有疤痕。2.慢性感染性病变：若未能及时治愈毛囊性脓疱疮可引起继发性感染，会对患者的肾脏造成影响，少数甚至可引起急性肾小球肾炎等疾病。3.免疫力低下：毛囊性脓疱疮多由金黄色葡萄球菌感染所致，随病情发展，可引起局部皮肤感染，导致脓疱疮进一步扩大，日久可影响机体免疫力，使其降低，进而出现慢性皮肤病等。当出现毛囊性脓疱疮时，建议及时就诊医院，遵医嘱配合治疗，以免留有危害。

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邱伟华

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上海交通大学医学院附属瑞金医院

专业擅长：单孔腔镜甲状腺微创治疗的开拓者，擅长消化道肿瘤、疑难复杂性甲状腺肿瘤综合治疗、无疤痕微创腔镜甲状腺手术和甲状腺疾病诊治。已经完成甲状腺手术超过10000例，完成单孔腔镜甲状腺手术1500例。

好评率：99% 接诊量：1896

董莉

主任医师

感染内科

江苏省人民医院

药物性肝损害(1例) 自身免疫性肝炎(1例)

专业擅长：感染性疾病，尤其是病毒性肝炎、发热待查、黄疸待查及肠道传染病的诊治

好评率：100% 接诊量：1390

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