腘窝囊肿

我还记得那天，疼痛从腹股沟开始，像一只无形的手在撕扯我的肉体。每一秒都像一个世纪，时间仿佛凝固了。15天过去了，疼痛不仅没有减轻，反而开始向腘窝蔓延。那种感觉就像有一把火在燃烧我的腿部，无法熄灭。

我急忙赶到医院，经过一系列检查，医生告诉我是腹沟淋巴结肿大。听到这个结果，我心中五味杂陈，既有对未知的恐惧，也有对治疗的期待。医生建议我转诊到关节科，但我心中充满疑惑：为什么要去关节科？我的问题还没有得到解答。

在京东互联网医院，我遇到了普外科医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。他详细询问了我的症状和治疗过程，并查看了我提供的检查报告。虽然我没有纸质报告单，但他仍然耐心地解答了我的疑问。

“腘窝疼痛和淋巴结没有直接关系，”他说，“如果是腘窝疼痛，需要排除腘窝囊肿的可能性。建议您到线下正规公立医院关节科就医，查体，必要时完善彩超检查，进一步确诊治疗。”

他的话让我豁然开朗。原来，我的问题并不是那么简单。医生还告诉我，转诊到关节科是为了更好地诊断和治疗腘窝疼痛。他的解释让我对治疗充满信心。

在这次咨询中，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关怀和责任心。他们的工作不仅是治病，更是关心每一个患者的健康和幸福。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到优质的医疗服务。

如果你也有类似的经历，或者对自己的健康有任何疑问，欢迎来到京东互联网医院。这里有专业的医生和先进的技术，帮助你解决健康问题。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，膝盖后面的窝肿得厉害，走路都疼。心急如焚的我赶紧去了医院，拍了片子，结果却说没问题。医生告诉我可能是腘窝囊肿，需要做彩超检查。可我已经拍过片子了，怎么还要做其他检查？

回到家，我越想越不对劲。为什么拍片子看不到软组织？为什么医生不直接告诉我需要做彩超？我开始怀疑自己是不是被忽悠了。焦虑和疑惑交织在一起，让我整夜难以入眠。

第二天，我决定再去医院，找一位副主任医师咨询。他的耐心和专业让我放下了心中的大石头。他解释说，拍片子只能看骨头，不能看软组织；而腘窝囊肿需要通过彩超或核磁共振才能确诊。听完他的话，我才恍然大悟，原来我之前的担心都是多余的。

在医生的建议下，我做了彩超检查，果然发现了腘窝囊肿。经过一段时间的治疗，我的膝盖终于恢复了正常。回想起来，如果不是那位副主任医师的解释和指导，我可能还在迷茫和焦虑中徘徊。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我的经历中吸取教训，珍惜自己的健康。

腘窝囊肿指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，引起膝后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的软组织肿块。

如果腘窝囊肿比较小，通常是没有明显症状的。如果囊肿比较大，可以在皮肤的表面，看到腘窝处有一个圆形或者是椭圆形的皮肤隆起，跟周围的皮肤界限清，有些会出现关节活动不利。

腘窝囊肿如果较小，并且无明显症状，可以暂时不用任何治疗，继续观察就行，期间注意避免膝关节过度伸屈，以免使囊肿体积变大。如果腘窝囊肿体积较大，影响到膝关节屈曲，或者压迫到局部神经血管，出现小腿的缺血症状或者小腿神经症状，如麻木、放射性疼痛等，则需要手术切除。如果在观察过程中，囊肿短时间突然变大，则也需要手术治疗以明确病变性质。

腘窝囊肿是发生在膝关节的良性病变，是骨科常见病。腘窝囊肿有原发性和继发性两种，原发性腘窝囊肿病因不明确，继发性腘窝囊肿可因腘窝滑囊本身疾病引起。原发性腘窝囊肿见于儿童及青少年；继发性腘窝囊肿见于成人。腘窝囊肿主要表现为腘窝部无痛性肿物，行走时膝后部发胀，较少出现疼痛。

肿物屈膝消失，伸膝明显。腘窝囊肿为良性病变，大多数症状轻微，无需任何治疗。部分患者可采取手术治疗。少数腘窝囊肿可影响膝关节的屈曲及伸展，造成患者行走不便，也可压迫周围的血管、神经，引起下肢缺血、感觉运动异常等。儿童原发性腘窝囊肿可以自愈，无需特殊治疗；成人继发性腘窝囊肿无症状或症状轻微可以不治疗，少数患者出现明显症状，经积极治疗预后较好。

腘窝囊肿是临床常见病和多发病，超声图像可以分为单纯囊肿型、分叶囊肿型和囊液浑浊型三类，采用超声技术和彩色多普勒血流显像技术可进行诊断和与鉴别诊断。

继发性腘窝囊肿其发病机制尚未定论，主要是单向“阀门机制”，膝关节病变所致关节液增多，关节囊压力增高，囊液通过股骨髁腓肠肌-半膜肌腱扩张所致，但是进入腓肠肌-半膜肌腱滑囊液不能反流关节腔，进而形成腘窝囊肿的持续存在。

腘窝囊肿的治疗方法

• 腘窝囊肿目前治疗多数学者主张手术治疗，囊肿切除，关闭交通口或关节镜清理膝关节，扩大囊肿与关节腔的交通口，不切除滑囊。
• 仍有许多患者要求微创治疗或者简单保守治疗，所以国内很多学者尝试使用穿刺抽吸药物注射的方法治疗腘窝囊肿。

醋酸泼尼松龙注射液属于肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用，减少腘窝囊肿囊壁粘膜表层的分泌细胞的功能，致使囊壁萎缩粘连，其疗效值得肯定。

笔者认为利用经皮穿刺抽吸+注射泼尼松龙注射液治疗腘窝囊肿是一种微创治疗方法，符合“用最小的解剖损伤和生理干扰换取最好的疗效，进而用最低的社会负担和生物负担获得最佳的健康生活”的微创治疗理念。其治疗简捷，疗效确切值得基层推广。

腘窝囊肿是比较常见的，发生在膝关节后方腘窝处，一般没有什么表现，大到一定程度会出现疼痛不适，诊断比较容易，可做腘窝彩超。

治疗方法常选择保守治疗，就是穿刺，注射曲安奈德，局部加压包扎，保守治疗无效的，囊肿再发的可选择手术治疗，手术可局麻或者腰麻，完整切除囊肿，有的囊肿切除以后，关节囊破裂，再缝合破裂处，这个方法比较彻底，但是有的病人不能接受，根据情况选择这两种方法，基本上都可以达到较为满意的效果。

腘窝囊肿是临床常见病和多发病，超声图像可以分为单纯囊肿型、分叶囊肿型和囊液浑浊型三类，采用超声技术和彩色多普勒血流显像技术可进行诊断和与鉴别诊断。

继发性腘窝囊肿其发病机制尚未定论，主要是单向“阀门机制”，膝关节病变所致关节液增多，关节囊压力增高，囊液通过股骨髁腓肠肌-半膜肌腱扩张所致，但是进入腓肠肌-半膜肌腱滑囊液不能反流关节腔，进而形成腘窝囊肿的持续存在。腘窝囊肿目前治疗多数学者主张手术治疗，囊肿切除，关闭交通口或关节镜清理膝关节，扩大囊肿与关节腔的交通口，不切除滑囊。

但是，仍有许多患者要求微创治疗或者简单保守治疗，所以国内很多学者尝试使用穿刺抽吸药物注射的方法治疗腘窝囊肿，虽然该项治疗技术科技含量不高，注射药物目的是使腓肠肌-半膜肌腱扩张产生腘窝囊肿的囊腔粘连闭合，有很多学者考虑药物的副作用，药物通过交通口进入关节腔造成关节损害。醋酸泼尼松龙注射液属于肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用，减少腘窝囊肿囊壁粘膜表层的分泌细胞的功能，致使囊壁萎缩粘连，其疗效值得肯定。

笔者认为利用经皮穿刺抽吸+注射泼尼松龙注射液治疗腘窝囊肿是一种微创治疗方法，符合“用最小的解剖损伤和生理干扰换取最好的疗效，进而用最低的社会负担和生物负担获得最佳的健康生活”的微创治疗理念。其治疗简捷，疗效确切，患者无不适，术后弹力绷带自足至大腿下 1/3 处加压包扎大约两周，严格无菌操作即可，该疗法值得基层医院推广。

什么是腘窝囊肿?腘窝囊肿表现为膝盖后方的腘窝出现凸起，而且有紧绷感。在儿童及成人中均可见，但多见于中老年人，男性多于女性。它通常由膝关节病变引起，如膝关节炎或软骨损伤等。这些情况都会导致膝盖产生过多的关节液，从而导致腘窝囊肿。成人腘窝囊肿在发病初期无明显症状，一般对膝关节功能无明显影响，可出现腘窝酸胀感，患侧下肢乏力。随着病情进展，囊肿逐渐扩大，到一定程度可出现腘窝明显凸起，甚则影响膝关节屈伸活动。在膝关节后方腘窝可以摸到圆形、光滑、有波动感的囊肿，当膝关节屈曲放松时，囊肿全面扩张。腘窝囊肿过大可压迫膝关节后方软组织。压迫腘动、静脉引起下肢缺血及形成血栓，导致患侧下肢肿胀；压迫胫骨神经或腓总神经，可导致周围神经病变，出现慢行持续麻木疼痛等。如受外伤等刺激使腘窝囊肿破裂，关节液进入膝关节周围及小腿软组织，引起关节周围软组织炎症，则会出现患侧肢体剧烈疼痛，小腿肿胀皮肤发红。哪些因素可导致腘窝囊肿94％的腘窝囊肿和膝关节功能紊乱有关，最常见原因的是半月板损伤，其次是交叉韧带损伤。腘窝囊肿的形成和各种类型的膝关节炎性反应有关，如膝骨关节炎，痛风性关节炎，类风湿关节炎当出现以下症状时，请及时寻求专科医师帮助：1.膝盖后方有明显的凸起，伴有轻度疼痛和肿胀；2.膝盖僵硬，无法完全屈曲，腘窝有肿物感；3.小腿、内踝或足背颜色改变，甚至出现瘀斑；4.小腿红肿，伴流出液体感；5.发现膝关节后方有卵圆形肿物；如何预防1.避免膝关节软骨损伤:减少上下楼梯、爬山、长途步行等活动，适当卧床休息，减少对膝关节的刺激。2.减轻关节内压力:肥胖人群应积极减轻体重，避免久站。3.出现膝关节炎时可考虑冰敷、卧床休息时抬高下肢，以避免产生过多关节液。

腘窝囊肿常见于35-75岁人群，由于膝关节损伤、感染性因素或退行性变等，使关节腔内压力异常增高，关节液经后关节囊的薄弱区——腓肠肌内侧头与半膜肌肌腱滑囊膨出，这种滑囊存在“单向阀门”的流通机制，关节液进入滑囊内却难以由囊内返流入关节腔，最终形成囊肿不断增大，而几乎不会自然消失。

西安交通大学第二附属医院骨关节外科采用微创内镜技术进行囊肿切除，采用3-4个不到一公分的小切口即可完成，通过“内引流”方式使单向流通变成双向流通，大大降低囊肿的复发率。更重要的是，关节镜微创技术能同时处理膝关节腔内的病变，有效保护膝关节，从而