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尿道狭窄

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尿道狭窄相关科普内容

文章 如何判断是否得了膀胱结石?

膀胱结石是比较常见的尿路结石,它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。 原发性膀胱结石主要见于这个营养不良的人,以前经济条件比较差或者贫穷的地方多见,以小儿多见。现在随着经济的发展,继发性膀胱结石越来越多,它主要是继发于前列腺增生,尿道狭窄等下尿路梗阻或者是由肾脏、输尿管结石排入形成,以老年人多见。 有以下情况时,我们要考虑有膀胱结石或者可以确诊存在膀胱结石。 有以下泌尿系症状的时候。病人出现尿频、尿急、尿痛,甚至血尿,有上述症状存在的同时出现排尿突然中断。尤其是排尿中断,是膀胱结石最典型的一个症状。在排尿的过程中,这个膀胱结石堵住了尿道内口或者堵塞了尿道,就出现一个排尿中断,并同时出现尿痛。 以下情况也要高度怀疑有膀胱结石。之前有肾结石或者输尿管结石,经过一次或多次肾绞痛后,现在已经不痛了,但是未见尿道有结石排出。这时我们要高度怀疑肾结石或者输尿管结石已经进入膀胱了。 彩色多普勒检查。也就是我们俗称的 B 超。膀胱憋尿行 B 超检查时,内可见强回声的团,伴有声影,而且这个强回声团能够随着体位的变化而移动。 X 线:可见膀胱区有高密度的结石影。 用金属的尿道探子检查,膀胱内有碰到结石的这个碰撞声和感觉。

吴小将

主任医师

浦江县人民医院

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文章 尿潴留最佳的治疗方法。

尿潴留是指尿液滞留在膀胱内排不出来的这样一个疾病。最常见的原因是男性的前列腺增生所引起的尿路梗阻,其它如尿道狭窄,包皮口狭窄,神经源性膀胱(膀胱收缩无力)。发生尿潴留以后,往往伴有下腹部胀痛,下腹部膨胀隆起。有时这个老年人反应迟钝,他可以没有感觉。尿潴留,它可以分为急性尿潴留与慢性尿潴留。一旦发生尿潴留的时候,我们要积极治疗。 一:发生尿潴留以后,最佳的治疗方法是引流尿液。发生尿潴留,第一步要进行留置导尿管引流膀胱里的尿液,如果说膀胱里面潴留的尿液比较多的时候,不能一下子放光,以免腹内压突然的下降引起这个低血压晕厥。如果前列腺增生比较严重,或者尿道狭窄比较严重的时候阴茎留置导尿失败的时候怎么办?要行从耻骨上,行膀胱造瘘术,在下腹部装一根引流管,这个尿液从这个下腹部引出。 二、进一步解决梗阻的原因,也是治疗的一个必不可少的步骤。无论是留置导尿还是膀胱造瘘术,只是暂时性的解决尿潴留的问题。有前列腺增生引起的尿潴留,我们对前列腺要进行这个经尿道前列腺电切术。有尿道狭窄引起的这个尿潴留,我们要进行尿道扩张或者行尿道狭窄切除端端吻合术。 三、前列腺增生引起的尿潴留,我们还要药物治疗。留置导尿管 3 到 7 天,同时口服α受体阻滞剂 3 到 7 天,这样拨除导尿管的成功率高。

吴小将

主任医师

浦江县人民医院

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文章 尿路结石的并发症

泌尿系统的结石,在排出体外的过程中,停留在尿道里面,就会形成尿道结石。由于解剖结构的原因,男性的尿道狭长,尿道结石容易停留在男性尿道,因此常见于男性,女性几乎难以见到尿道结石。临床中以排尿困难,排尿疼痛和肉眼血尿为主要症状。 常见的尿道结石的并发症有以下几个方面: 一、急性尿潴留 形成尿道结石以后,患者会出现急剧性的尿道疼痛,并且疼痛会向阴茎头远端以及整个会阴部放射,可伴有明显的排尿困难。当整个尿道被完全梗阻时,小便点滴不出,患者可以出现急性尿潴留。 二、尿道狭窄 正常男性尿道有三处生理性狭窄,即经尿道内口、尿道膜部和尿道外口。结石通常停留在这三个狭窄的地方,结石嵌顿时,由于局部充血水肿,经过手术治疗后,结石被清除,但局部的损伤并没有被修复,局部形成瘢痕,随着局部瘢痕的挛缩,而逐渐形成新的病理性的狭窄。在疾病后期,患者逐渐表现为尿线细若和排尿困难。 三、尿道疼痛综合症 结石被清除之后之后,由于尿道黏膜的损伤,患者经常会出现反复的尿道疼痛,特别是形成瘢痕以后,每次排尿时都会将局部的伤口浸泡在尿液中,导致局部的创伤反复受到尿液的刺激而不能愈合。结石的病人由于不爱喝水,平时饮水量较少,在尿液中会出现很多的结晶,当这些结晶通过狭窄的地方是会出现局部的刺痛。 四、反复尿道感染 如果结石在尿道中停留时间比较短,对尿道损伤比较轻,就不容易出现尿路感染。越是停留时间长,局部损伤越重,容易导致反复的尿道感染。 五、血尿 尿道结石最容易出现的临床症状就是肉眼血尿,由于结石和尿道粘膜摩擦所致,手术治疗或及时排出后,短期内在显微镜下仍然可以看到镜下血尿。

覃志

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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文章 男性尿完了又有几滴尿吃什么药最好

男性尿完了又有几滴尿,则建议到医院进行相关的检查,明确病因以后,来对症用药治疗: 第一、绝大多数是由于男性前列腺增生引起。这时检查确诊以后,建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片、非那雄胺片等药物来进行治疗。 第二、由于男性前列腺炎所致。检查确诊以后,可以根据前列腺液培养的结果来选择药物,比如口服头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊,再配合前列舒通胶囊、前列平胶囊、三金片或者前列康片等药物来进行治疗,动态的观察症状改善情况。 第三、如果检查存在有尿道的狭窄。在建议暂时先给予定期的尿道扩张治疗,动态观察症状改善的情况,必要时进行尿道镜检查,在尿道镜下进行直视下扩张。

王梅利

主治医师

无锡市中医医院

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文章 尿道狭窄怎么治疗

尿道狭窄一旦发生,最终都需要手术进行治疗。尿道狭窄的手术治疗主要包括以下几个大类。 尿道扩张 尿道内切开 对于狭窄不太严重的患者可以进行尿道扩张;还有一些患者可以通过尿道内切开、冷刀切开尿道狭窄环,扩大尿道管腔,从而使患者能够更加通畅的排尿。这两种手术方法,都不是彻底性的治疗,只是姑息性的治疗或者是暂时性的治疗,通过扩张或者是通过尿道内切开,暂时的扩大尿道的口径来改善排尿的症状。 在专业化的尿道中心,一般是采用疗效比较确切的手术来治疗尿道狭窄,包括尿道吻合的手术、尿道替代的手术、尿道扩大的手术等等。尿道狭窄患者如果出现明显的尿线变细,排尿时间延长,就需要及时的就医,到医院里去让专业的医生帮助诊断是否存在尿道狭窄,医生往往会建议患者进行尿流率的检查、尿道造影的检查,来判断患者排尿梗阻的症状是否严重,尿道是否存在狭窄、狭窄的部位在哪里、狭窄的长度有多少,因为不同尿道部位的狭窄,其治疗的方法都是不一样的。 对于前尿道,阴茎段和球部尿道的狭窄,一般需要进行尿道的替代治疗,也就是用其它组织替代尿道或者扩大尿道的管腔,从而使尿道管腔由狭窄变为通畅;对于后尿道狭窄的治疗,一般是采用尿道端端吻合的方式,通过尿道狭窄段瘢痕的切除,尿道远近端的重新吻合来恢复尿道的通畅性。这是前尿道狭窄和后尿道狭窄手术治疗方式不同的地方。 尿道狭窄的手术除了根据狭窄的部位、长度,还需要根据尿道狭窄的病因选择治疗的方法。对于外伤所引起的尿道狭窄,多是外源性的,就是尿道周围形成的瘢痕对尿道管腔造成的压迫,因此对这种患者往往推荐进行开放性的手术治疗。而对于医源性的损伤或者是炎症感染导致的轻微尿道管腔的狭窄,可以推荐进行尿道扩张或者尿道内切开,通过腔内少量的瘢痕进行切开或者切除,而达到治疗尿道狭窄的目的。

赵金坤

主治医师

寿光市中医医院

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文章 成年男子晚上尿床是什么原因

成年男子晚上尿床,通常是由于以下原因所导致的: 生理原因:患者只是偶尔性的出现尿床现象,可能是由于睡前饮水过多,但是由于日间工作比较疲劳,导致睡眠较深引起尿床现象。也有可能是由于大量饮酒后出现醉酒状态,发生偶尔的尿失禁。 疾病原因:患者尿床为频繁发作,则应当考虑是由于前列腺增生、尿道狭窄、中枢神经或外周神经系统病变等一些疾病所引起的。患者存在上述疾病后,会导致膀胱内尿液慢性潴留。在睡眠状态下,膀胱内压力略高于尿道的闭合压力,尿道闭合肌会因睡眠而出现肌肉放松状态,所以出现尿床现象。 上述是成年男性出现尿床现象的一些具体原因,建议患者如果经常尿床,应当到正规医院进行检查治疗。

王梅利

主治医师

无锡市中医医院

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文章 导尿操作

之前我们讲到了导尿管的发展和什么是导尿管,相信随着讲解的深入,大家对导尿有了更深一步的认识。我们继续为大家带来导尿术的相关讲解。 俗话说的好,工欲善其事必先利其器,在正式开始导尿之前,我们要准备好导尿用的器材。感谢中国医疗事业的发展,现在的我们不需要将器材挨个的准备了,只需要准备一个一次性使用无菌导尿包即可。导尿包内含无菌导尿管、引流袋、检查手套、导管夹、镊子、无菌溶药注射器(内装非注射用无菌水)、碘伏棉球、塑料试管及管塞、孔巾、铺巾、润滑剂、纱布块、止水器、托盘。 准备好了导尿包,下一步就正式开始导尿了。其实导尿的程序和把大象装冰箱有异曲同工之妙: 第一步,打开一次性使用无菌导尿包及外消毒包,并常规清洗消毒会阴(打开冰箱门)。 第二步,打开导尿包, 戴无菌手套, 铺巾。先检查尿管是否漏气, 再按常规导尿法进行操作, 注水, 留置导尿管(把大象塞冰箱里)。 第三步,整理用物, 将引流袋挂床边(把冰箱门带上)。 导尿里面我们遇到的最常见的问题就是插管困难,前列腺增生、尿道狭窄、尿道炎症、尿道手术、包茎、结石等,这些都可以导致导尿管置入失败。第二常见的就是置入后尿液引流不畅,可能的原因有膀胱空虚无尿、误入假道、外伤、尿液浑浊或者血尿。最后就是疼痛,这可能是因为尿管型号选择的不正确、导丝突出导管外、气囊位于尿道内、操作时动作过于粗暴。医生或护士都经过了专业的培训,在操作过程中会尽量避免上述问题的发生。 简简单单几行字,只能概括说明导尿术的核心精髓,但是临床上实际操作过程中往往比这要复杂的多,比如尿道狭窄会增加导尿管置入难度,比如未无菌操作会引发尿路感染等等问题,所以该行为存在风险,请勿自行尝试,有需要咨询专业医生。 把大象装冰箱,确实挺困难的,有时候导尿确实也很费力,尤其是碰见那些老年前列腺增生的病人,有时候累出一头汗还是下不进去,最后只能选择膀胱造瘘了。

杜家兴

住院医师

河北医科大学第二医院

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文章 男性尿道狭窄:AUA指南(2)

四、临床医生对确诊为尿道狭窄的患者进行非紧急干预时,应确定狭窄长度及位置。(专家意见) 五、若患者出现尿潴留症状或有术前插管需求时,需要进行紧急干预。外科医生可通过尿道内窥镜手术(如尿道扩张或直视下尿道内切开术[DVIU])或耻骨上(SP)膀胱造瘘术对尿道狭窄患者进行紧急干预。(专家意见) 六、外科医生可在必须留置导尿管或间歇性自身导尿的患者中优先进行耻骨上膀胱造瘘术(SP),随后再进行尿道成形术。(专家意见)

胡奕卿

主治医师

南昌市青山湖区塘山镇卫生院

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文章 男性尿道狭窄:AUA指南(7)

二十四、外科医师需注意,骨盆骨折尿道损伤(PFUI)引起的尿道梗阻/闭塞患者应延迟进行尿道成形术而非内窥镜手术。(专家意见) 二十五、仅在患者的严重损伤状况得到稳定且可安全地进行尿道成形术定位后,才能进行 PFUI 后尿道重建。(专家意见) 膀胱颈挛缩/膀胱尿道狭窄 二十六、外科医生可在内窥镜前列腺手术后,采取尿道扩张、膀胱颈切开术或经尿道前列腺切除术管理膀胱颈挛缩。(专家意见)

胡奕卿

主治医师

南昌市青山湖区塘山镇卫生院

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文章 男性尿道狭窄:AUA指南(6)

十九、通过移植物进行尿道成形术时,首选口腔粘膜。(专家意见) 二十、外科医生不可使用同种异体移植物、异种移植物或合成材料作为尿道成形术的替代物,试验方案下除外。(专家意见) 二十一、外科医生不可进行一期管状移植物尿道成形术。(专家意见) 二十二、外科医生不可使用含毛发的皮肤作为尿道成形术替代物。(临床共识) 骨盆骨折尿道损伤后尿道重建(PFUI) 二十三、临床医生应通过逆行尿道造影术(RUG)与排尿性膀胱尿道造影(VCUG)和/或逆行+顺行膀胱镜检查,对骨盆骨折尿道损伤患者进行术前检查,以便制定延迟尿道成形术方案。(中度推荐;证据强度: C 级)

胡奕卿

主治医师

南昌市青山湖区塘山镇卫生院

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杜广辉

主任医师

泌尿外科

三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院
前列腺炎(167例) 早泄(84例)
专业擅长:前列腺炎,男女性尿频,男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,龟头敏感,性欲低下,勃起困难,勃起不坚,射精时间快,手淫过度,性生活不理想,男女性尿失禁,排尿困难,顽固的尿频,尿不尽,下腹会阴胀痛等下尿路症状及普通泌尿疾患。诊治病种包括:尿失禁,膀胱过度活动,前列腺增生,膀胱颈梗阻,尿道狭窄,泌尿生殖系统肿瘤,结石,炎症,肾上腺疾病等
好评率:100% 接诊量:2043
章敬东

副主任医师

男科

三甲
淮南新华医疗集团新华医院
尿路感染(12例) 慢性前列腺炎(8例)
专业擅长: 前列腺炎及增生钙化、肾囊肿及肾输尿管结石、泌尿系感染及肿瘤、精索静脉曲张、精囊炎、包皮过长及龟头炎、阳痿、早泄、血尿等。 泌尿外科常见疾病的诊治,前列腺增生及结石的微创治疗,肾脏肿瘤及膀胱肿瘤睾丸肿瘤的微创规范治疗,常见血尿及发热鉴别诊断,并对患者的全面健康提供一体化诊疗,并对术后患者的随访提供科学医学支持,对男科及生育提供咨询,对医学知识的整体把握及对疾病的整体治疗有一定的造诣,立足外科系统,专攻泌尿外科专业,触类旁通,对儿童、青年及老年人区别对待个性化治疗,对特殊体质患者细致周到制定重点方案,与同行之间保持良好的医医关系,为患者病友提供立体的多元的医疗服务,立足安徽,放眼全国,瞭望世界,对医疗新知识、新技术、新方法、新药品,与时俱进,利用互联网,医学网站及微信群,更新信息,为广大人民群众提供快速的准确的就医渠道,解决大部分病友的不方便就医苦恼,保护患者隐私,及时地引导患者就医,绝对不会给含糊不准确的信息迷惑病友,没有任何利益驱动,本着实事求是、精益求精的精神,遇到棘手及难以解决的及时与病友沟通,绝对不会耽误病友的诊疗,希望寥寥数语,点点滴滴信息,也能给远方的病友带去一丝安慰,不断扩大知识面,能够解决大部分人的咨询并给出合理的建议,结合自己的临床实践为患者提供了有价值的医疗信息,受到了患者的一定的好评。 成为京东互联网医生4个月来,陆续接诊近500位来自全国各地的病友和朋友及我诊疗的病友随访,有图片问诊,有视频问诊,更有对我极大信任让我成为他们的私人医生,他们有替父母爱人亲人咨询相关病情,饱含亲情和责任,深深地感动我。在繁忙的工作之余,在夜深人静的时刻,仔细阅读他们精心上传的病历资料,捕捉他们提供的每一点信息,不敢懈怠,聆听感受他们的焦虑、困惑及痛楚,从点滴信息,蛛丝马迹,层层梳理,克服线上不能亲自体检的缺点,发挥线上反复问诊求证的优势,感谢京东平台很好的收集分类永远保存病友的信息,应用自身的医学专业知识及临床实践经验,客观、科学分析推理,为远方病友提供尽可能完善的治疗意见及健康指导和缓解疑惑和焦虑,自己也从中收获许多知识,感受信任和责任。
好评率:99% 接诊量:15928
李瑞

副主任医师

男科

三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院
肾虚症(49例) 勃起障碍(41例)
专业擅长:阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、无精、弱精、少精、畸形精子症等男性疾病。 泌尿系结石,肾肿瘤,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤等泌尿外科常见疾病的诊断、治疗和预防。 尤其擅长肾肿瘤保肾手术,经皮肾镜,输尿管软镜取石,输尿管狭窄和显微男科的诊治。
好评率:99% 接诊量:3796
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