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坐立难安、下腹反复疼痛?原来是慢性骨盆腔疼痛症候群
泌尿外科不好应付的疾病:慢性骨盆疼痛症候群 如鬼魅般的泌尿系统疾病,常使男性病患的身心遭受无比的痛苦,这位凶手就是“慢性骨盆疼痛综合征”!简单来说,这是一种长期持续性骨盆附近的不适感,背后相关的疾病十分多样,包括慢性摄护腺炎、间质性膀胱炎等,且其机转也涵盖各种病因,从感染发炎、神经调控异常到肌肉僵直都有可能,这也加深了诊断以及治疗的困难度。 据欧洲泌尿科医学协会的资料,慢性骨盆疼痛定义为持续6个月的慢性或持续性疼痛,不论男女都与骨盆有关。而且慢性骨盆疼痛征覆盖的范围更广,包括了男性和女性的泌尿生殖系统、骨骼肌肉、肠道系统,甚至是神经系统,这种慢性疼痛会给人们的日常生活带来很大的负面影响。 泌尿生殖系统会出现慢性疼痛的部位: 男性:包含摄护腺、膀胱、阴囊、睾丸、附睾、阴茎,尿道及结扎相关的疼痛。 女性:包含外阴、前庭、阴蒂,经痛及子宫内膜异位相关疼痛。 在过去,男性的慢性骨盆腔疼痛常常被认为是慢性摄护腺炎所导致,但近来的研究发现,这常常不是单一原因或疾病所造成,压力、内分泌、慢性发炎和周边肌肉神经骨骼系统等都可能是引发的原因。由于致病机制尚未明确,只使用药物来治疗的效果不佳,所以常让患者不知道该如何维持以往的日常生活。 常见于20~50岁的男性 在以往认知中,当男性出现泌尿道症状或会阴部疼痛时,会以为是因年纪老化的“摄护腺肥大”所引发的,但“慢性骨盆疼痛症候群”发生的年龄层相对低,常常都是在久坐后出现会阴处隐隐作痛,然后出现解尿不顺,甚至是射精后疼痛加剧等影响后才会前往泌尿科求治。 大部分就医的病人临床表现都不一致,最常见的症状为疼痛,除了典型的会阴部闷痛,门诊时间还曾遇过疼动的部位包括阴囊、下腹部、腹股沟附近、阴茎龟头等处,因此常跟膀胱炎、精索静脉曲张、副睾丸发炎等搞混。 泌尿外科不好应付的疾病:慢性骨盆疼痛症候群 加上没有特别的检查可以明确诊断出“慢性骨盆疼痛症候群”,都需要透过完整的病史询问及其他相关检查,如尿液检查、直肠超音波等来协助排除其他疾病,才能被确立诊断,这也就是泌尿科医师感到棘手的原因之一。 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
翁慧娟
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