膀胱炎

感觉小腹里面痒痒的，没有固定的治疗方法，需要结合具体的原因进行针对性干预，引起的原因包括过敏、附件炎、膀胱炎等原因有关。

1.过敏：如果日常接触花粉、灰尘或进食易过敏的食物等，可能会导致身体出现免疫过敏反应，诱发皮肤出现瘙痒、风团、丘疹等，腹部瘙痒比较严重时，可能会误以为里面发痒。可以通过氯雷他定片、盐酸左西替利嗪胶囊等药物治疗。

2.附件炎：指的是子宫附件，即输卵管和卵巢由于病原体感染引起的炎症疾病，在炎症的刺激下，会出现下腹痛、阴道分泌物增多、外阴瘙痒等。需要卧床休息，有利于炎症局限和吸收。同时要通过甲硝唑片、盐酸多西环素胶囊等药物治疗。

3.膀胱炎：指的是由细菌感染以及其他非细菌感染引起的膀胱炎症病变，目前以细菌性膀胱炎为多见，比较常见的症状会出现尿频、尿痛、会阴部皮肤发痒等。可以通过呋喃妥因肠溶片、阿莫西林胶囊等药物治疗。不建议患者私自用药，以免出现药量控制不当的情况，建议患者尽快到医院就医，接受医生的个体化治疗。

膀胱炎和膀胱癌是两种不同的疾病，可以通过症状、尿液检查、影像学检查、病因、发病机制等几个方面进行区分。

1.症状：

• 膀胱炎的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、尿中带血等。
• 膀胱癌的症状可能包括血尿（无痛或有痛）、尿频、尿急、膀胱区域疼痛、尿液颜色异常等，膀胱癌的症状通常会持续存在或逐渐加重。

2.尿液检查：

• 尿液检查可以帮助区分膀胱炎和膀胱癌。
• 膀胱炎的尿液检查可能会显示白细胞增多、细菌感染等炎症指标。
• 膀胱癌的尿液检查可能会显示异常的细胞形态、白细胞增多等异常指标。

3.影像学检查：

• 膀胱炎一般不需要进行影像学检查，而膀胱癌可能需要进行膀胱镜检查（膀胱镜）或其他影像学检查（如膀胱超声、CT 扫描、MRI 等），以查看膀胱内部的情况。

4.病因：

• 膀胱炎通常是由细菌感染引起的，可以通过尿液培养确定感染的细菌类型。
• 膀胱癌则是膀胱内部细胞发生恶性肿瘤导致的，和感染无关。

5.发病机制：

• 膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，而膀胱癌是由膀胱内部细胞的异常增生和恶性变异导致的。

需要注意的是，膀胱炎和膀胱癌的症状和检查结果可能会有一定的重叠，所以如果有相关症状，建议及早就医，由医生进行全面评估和诊断。

急性膀胱炎一般情况下不需要住院治疗，只需在门诊就诊后，在医生指导下合理服用药物进行治疗即可。如果出现高热、寒战、休克等危急情况，则需住院采取相应的抢救措施。

急性膀胱炎是泌尿系统的一种常见疾病，主要为膀胱壁非特异性细菌感染而导致的急性炎症性疾病，发病比较突然，排尿时尿道可出现烧灼痛、尿频，往往可伴随着尿急，严重的时候可出现类似尿失禁，尿频尿急明显的症状。一般情况下，是不需要住院治疗的，可在医生指导下，合理服用抗生素药物进行抗感染治疗，如常用的左氧氟沙星片、环丙沙星颗粒等。其次可配合热水坐浴或耻骨上热敷等方法改善局部血液循环，减轻疼痛等不适症状。

如果患者病情比较严重，扩散至全身，引起全身性感染，导致高热、寒战、休克等危急情况，则需要住院进行相应的抢救措施。如果出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，需警惕为急性膀胱炎而引起，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

通过喝足够的水、避免刺激性食物和饮品、使用热敷或热水袋、避免过度劳累、注意个人卫生等可以帮助缓解膀胱炎的不适感。

• 喝足够的水：保持充足的水分摄入有助于稀释尿液，减少对膀胱黏膜的刺激，同时也有助于冲洗掉细菌。喝足够水，但避免过度饮水，以免加重尿频和尿急症状；
• 避免刺激性食物和饮品：避免摄入刺激性食物和饮品，如咖啡、茶、辛辣食物、酒精等，因为可能会刺激膀胱，加重症状；
• 使用热敷或热水袋：热敷可以缓解膀胱炎引起的腹部或膀胱区域疼痛和不适感。可以使用热水袋或热湿毛巾，将其敷在小腹部位；
• 避免过度劳累：休息和避免过度劳累可以帮助身体恢复和减轻不适感；
• 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如定期更换内衣、保持外阴清洁等，可以减少感染的风险；
• 遵循医生建议：如果已经就医并接受了膀胱炎的治疗，建议遵循医生的建议和处方药物，及时完成治疗。需注意，上述建议仅为缓解膀胱炎不适感的辅助方法，并不能替代医生的诊断和治疗。如果症状持续或加重，应及时就医，医生会使用药物缓解患者的不适感，如利福平、布洛芬等。

发烧小便频繁可能是由于生理性原因导致，可能是由于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎等引起，需要根据不同的情况采取一般治疗、头孢克肟等药物治疗，必要时手术治疗。

• 生理性原因：发烧时会摄入大量水分，因而引起小便频繁，小便量也随之增多，随着发烧的减退，情况会恢复正常。
• 急性肾盂肾炎：是上尿路感染的一部分，会表现为发烧，由于尿道刺激会引起小便频繁的情况，通常还会伴有尿急、尿不尽等。需要使用头孢克肟等抗炎对症治疗。
• 急性前列腺炎：炎症刺激尿道等也会导致发烧、小便频繁等症状，需要讲究局部卫生，多饮水，同时使用左氧氟沙星等抗炎治疗。如果出现前列腺脓肿，需要及时地进行手术治疗。

小便频繁可能还有其他原因，比如急性膀胱炎等，建议及时就医，查找原因，配合医生积极治疗。以上用药遵医嘱。

尿路感染包括上尿路感染和下尿路感染。膀胱炎为最常见的下尿路感染。很多患者会突发出现尿频、尿急、尿痛，严重时可出现血尿，不免会为此担忧烦恼。这很可能就是罹患了急性细菌性膀胱炎。很多患者会很疑惑为什么突然就出现了该症状，有的会不定时反复出现，心中总有问不完的“为什么”。下面就对该疾病做一初步的讲解。

膀胱炎的好发人群包括四种：1.学龄前少女，2.育龄妇女，3.男性前列腺增生患者，4.老年人，尤其是绝经后或者围绝经期的女性，还有患有糖尿病的患者是出现尿路感染的最佳人选。整体人群中，女性患者远高于男性患者，因为膀胱感染的常见途径是上行性感染即逆行感染，就是外界细菌通过尿道后进入膀胱 并大量繁殖造成感染部位炎症性损害。因为女性尿道比男性尿道“短” “宽” “直”，所以更容易受到细菌的侵袭，而平时饮水量少、爱吃辛辣刺激性食物、长时间憋尿、熬夜、性生活过频、局部卫生状况差都更容易诱发细菌的滋生。

外界细菌千万种，那么造成尿路感染的细菌是哪一种呢？据统计膀胱炎致病菌是由革兰氏阴性杆菌引起的占70%左右。革兰氏阴性菌中以大肠埃希菌为主占80%，还有副大肠埃希菌、克雷伯菌、产气肠杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌等。革兰氏阳性菌引起的感染较少占20%，常见菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，还有少见的沙雷菌、类杆菌、酵母菌、白色念珠菌等。

所以致病菌不同抗生素用药也不同，只有选择出敏感抗生素才能有效治疗，这就是为什么患者在家服用抗生素后没有明显改善的原因。所以最好的方法是去医院做“尿常规和尿细菌培养及药敏鉴定”，根据结果选定敏感抗生素治疗。因为尿培养的结果大约3天才出来，有的甚至更长，所以医生的经验治疗是不可替代的。什么意思呢？就是医生根据常见可能造成的膀胱炎的细菌先选择出有效的抗生素进行治，所以整体来说大部分都是有效的，如果根据医生建议用药效果不好就需要进一步明确致病菌了。

因为膀胱炎治愈后不会像病毒感染一样机体会对相对应的病毒产生抗体，所以膀胱再次遇到致病菌入侵时会再次感染，不是说病没有“除根”，只是病愈后又一次感染了而已。所以我们要做的就是预防这件事，主要的预防措施就是：

1.多饮水，只有形成足够的尿液才能有效的冲刷尿路并及时排出，可以有效的使致病菌排出体外。

2.私处的清洁：在此说明一点不要用刺激性洗液清洗私处，这可能是造成局部黏膜损伤的常见因素，黏膜损伤后尿道的完整性被破坏容易造成细菌的侵袭。

3.不要憋尿：形成有尿就排的好习惯，习惯性憋尿容易造成膀胱黏膜的损伤，

4.少食或者尽量不食用辛辣食物，因为辛辣刺激性食物可造成尿道黏膜充血水肿，正常膀胱黏膜的抵御机制受到破坏容易造成尿路感染。

5.注意节制性生活，频繁的性生活就是育龄期女性尿路感染的常见诱因，

6.不要熬夜，经常熬夜容易造成机体抵抗力整体下降，患病几率升高。

女性膀胱总感觉有尿意，可能是水分摄入过多、慢性膀胱炎、膀胱过度活动症、膀胱结石等。

• 水分摄入过多：日常如果喝水量比较多，或者摄入过多含水分高的食物，会导致尿液增加，从而出现频繁有尿意的情况。
• 慢性膀胱炎：引起的常见因素是细菌感染，会出现反复发作和持续存在的尿频、尿急、尿痛等，而且患者的膀胱容量会减少，尿频会更加明显。
• 膀胱过度活动症：是一种膀胱功能障碍性疾病，其发病率会随着年龄的增长而上升，以尿急、尿频、尿失禁等为常见症状。
• 膀胱结石：指的是尿液里面的矿物质在膀胱内形成了坚硬的结晶，也可能是肾脏、输尿管的结晶随尿液排入膀胱，会影响患者的正常排尿，患者会出现尿频的情况。

不同的疾病，具体的治疗方法会有所差异，不建议私自治疗，建议尽快到医院就医。