无精子症

文章 无精子症：不同类型的治疗方法和手术选择

无精子症是一种男性不育症，特点是射出的精液中没有精子。这种情况通常需要通过连续三次的精液检查来确诊，占男性不育症患者的15%到20%。无精子症的原因多种多样，但大致可以分为两类：一是睾丸本身的生精功能障碍，称为非梗阻性无精；二是精道的阻塞，虽然睾丸的生精功能正常，但精子无法排出体外，称为梗阻性无精。因此，在选择治疗方法时，病因的检查和分类至关重要。 以下是几种可能通过手术获得精子的无精子症类型： 输精管附睾移行部梗阻：这种情况可以通过输精管-附睾显微吻合术来治疗。该手术将通畅的输精管与有精子的附睾管在显微镜下精细吻合，使附睾管内的精子能够顺利进入输精管道，达到自然排精的目的。 输精管管腔梗阻：这种情况可以通过输精管-输精管显微吻合术来治疗。该手术将离断的两端输精管在显微镜下精细吻合，恢复输精管道的完整性和通畅性，达到自然排精的目的。 射精管口梗阻：这种情况可以通过经尿道射精管口切开术来治疗。该手术将因各种原因导致的射精管口梗阻解除，恢复精道的自然通畅。 非梗阻性无精或睾丸源性无精：这种情况可以通过睾丸切开显微取精来治疗。该手术将睾丸切开在显微镜下精细寻找可能有生精功能的精曲小管，取出精曲小管在显微镜下观察是否有精子存在，发现精子可直接冻存，以备夫妻试管婴儿使用，达到自体精子生育的目的。 部分梗阻性无精或非梗阻性无精症：这种情况可以通过附睾及睾丸穿刺或切开活检来治疗。该手术直接穿刺或切开睾丸、附睾，取得组织在显微镜下寻找并获取精子，以供女方行试管婴儿，达到生育目的。

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文章 解除梗阻：无精症的外科治疗与后续管理

当面临无精症的挑战时，梗阻性无精子症可能是其中一种原因。通过活检报告和相关检查，我们可以确定是否存在这种情况。如果确诊并且女方的条件允许，吻合手术可能是一个有效的解决方案。否则，试管婴儿技术也是一种可行的选择。 手术后，24小时内将拔出导尿管，恢复正常排尿。一般来说，患者在术后1-2天就可以出院。术后4周和8周分别进行随访检查，其中8周的主要目的是检查精液常规。 吻合手术的成功率约为70-80%，但即使手术成功，也可能在术后一段时间内无法找到精子。通常情况下，需要等待大约1年左右才能看到明显的效果。

老年健康守护者

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文章 无精子症的治疗方法：真性与梗阻性无精子症的区别与处理

无精子症是男性不育的常见原因之一，分为真性无精子症和梗阻性无精子症两种类型。真性无精子症是由于睾丸发育不良或生精功能障碍，导致无法产生精子。对于此类情况，夫妇可以考虑使用国家精子库的精子进行人工授精或试管婴儿治疗。具体来说，如果女方的输卵管功能正常，可以选择人工授精，每个周期的费用大约在5-6千元，妊娠率约为20-30%，等待精源的时间大约需要2-3个月。如果女方的输卵管存在粘连梗阻等功能障碍，则可以选择试管婴儿治疗，费用大约在3-4万元，单周期妊娠率约为60%，等待精源的时间大约需要1年左右。 另一方面，梗阻性无精子症是由于输精管、射精管等异常，导致排出的精液中无精子，但睾丸仍然具有生精功能。对于这种情况，男性可以通过睾丸、附睾穿刺来获取精子，并进行第二代试管婴儿治疗，以此获得自己的血亲后代。该治疗方法的费用大约在3-4万元，单周期妊娠率约为60%。

病友互助家园

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文章 无精子症患者的生育可能性：梗阻性与非梗阻性无精子症的区别及治疗方法

无精子症是男性不育的一种常见形式，分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种类型。对于梗阻性无精子症患者，通常可以通过睾丸或附睾穿刺来获取精子，并利用第二代试管婴儿技术实现生育。部分非梗阻性无精子症患者也可能通过同样的方法成功生育。随着取精技术的不断发展，越来越多的非梗阻性无精子症患者有望实现生育梦想。

康复之路

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文章 如何通过细针抽吸检查解决男性不育症问题

小李和妻子结婚两年后仍未怀孕，经多次检查发现小李精液中无精子。经过中医治疗无效后，小李来到一家医院男科诊室。医生检查了小李的睾丸和性激素，结果均正常。随后，医生建议小李进行睾丸附睾细针抽吸检查，通过这种方法成功地在显微镜下观察到大量活动精子。医生将这些精子冷冻保存，并在实验室中与小李妻子的卵子进行体外受精，成功获得6枚胚胎。最终，医生将2枚胚胎移植到小李妻子的子宫，剩余的4枚胚胎继续冷冻保存。半个月后，小李妻子确认怀孕，并顺利生下一位男孩。 小李所患的梗阻性无精子症是由于精子的输出通道受阻而导致精液中无精子。这种情况可以通过细针抽吸检查来诊断和治疗。该检查方法不仅可以找到精子，还可以将抽出来的精子用于试管婴儿的生育过程。 梗阻性无精子症的常见原因包括先天性输精管、精囊发育异常，后天输精管损伤，附睾炎症等。细针抽吸检查是一种既可以诊断又可以治疗的方法，对于那些想要生育但因梗阻性无精子症而无法实现的男性来说，这是一种非常有用的技术。

未来医疗领航员

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文章 无精子症就诊：减少往返医院次数

无精子症患者在就诊时，为了提高效率并减少不必要的麻烦，需要注意以下几点。首先，携带所有相关的检查资料至关重要。这些资料包括外院的检查结果、以前的精液常规、精浆生化、激素检查、B超等。将同类检查结果按时间顺序排列，最近一次的检查结果放在最上面，这样可以帮助医生更好地对比和分析结果。 其次，进行精液等检查前，建议患者禁欲3到7天，并保持良好的精神状态，以便完成相关检查。同时，医生需要详细了解患者的病史，包括是否有精子、是否有性伴侣受孕史、是否患过腮腺炎、睾丸附睾炎等感染疾病，以及是否经常服用可能对生殖系统产生不利影响的药物。 在就诊过程中，生殖系统体格检查也非常重要。医生需要了解睾丸的大小、附睾是否饱满、激素水平如何等信息，以便判断是否可能进行睾丸活检并找到精子。 最后，为了节约时间，建议患者在第一次就诊时办理健康卡，并绑定微信或支付宝，以便以后可以通过网络预约挂号。

生命守护者联盟

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文章 无精子症夫妻经多学科诊疗成功生下龙凤胎

一对曾经因无精子症而放弃生育的小夫妻，在经历了五年的多学科诊疗后，终于迎来了属于他们的龙凤胎宝宝。 男方被诊断出患有特发性低促性腺激素性性腺功能减退无精子症，这是一种由于下丘脑或垂体功能障碍，导致睾丸功能减退的疾病。早期诊断和治疗是关键，通过使用GnRH脉冲泵治疗方法，男方成功产生了精子。 然而，女方的生育条件也存在问题，查出有多囊卵巢综合征。为了避免男方的精子再次消失，医生建议男方先将自己的精子冷冻，待女方治疗完成后再做辅助生殖。最终，夫妻二人成功地通过试管婴儿技术生下了健康的龙凤胎。 无精子症是男性不孕不育中最难治的疾病之一，但现在有大约半数的无精子症患者可以通过治疗产生精子，给许多家庭带来了希望。

AI医疗先锋

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文章 男性不育症的治疗方法：显微镜下精道重建手术的效果和适用范围

男性不育症是许多夫妇面临的挑战。其中，梗阻性无精子症是一种常见的原因。对于这种情况，显微镜下精道重建手术（如显微镜下输精管附睾吻合术）可能是一个有效的治疗选择。根据欧洲男性不育诊疗指南，适合此类手术的患者再通率可以达到60%到87%，累积怀孕率则在10%到43%之间。 这篇文章旨在普及男性不育症的相关知识，帮助男性备孕和寻求治疗。同时，也为从事精液分析和精子冷冻的实验室人员、泌尿男科医生、进修医生和研究生提供参考资料。我们希望通过这种方式，提高公众对男性不育症的认识，并促进更好的治疗结果。

未来医疗领航员

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文章 男性不育症的治疗：梗阻性无精子症的考虑因素

在面对女性年龄较大的情况，通常超过38岁时，需要进行全面的评估。结合女性的具体情况，可能需要考虑显微镜下精道再通手术。但如果妇科医生认为女性的年龄或其他因素使得手术不适宜，那么即使男性精液正常，也可能需要转向试管婴儿的选择。 本文旨在普及男性健康知识，帮助男性在备孕和不育症治疗中做出更明智的选择。精液分析和精子冷冻实验室的工作人员、泌尿男科医生、进修医生和研究生也可以从中获得有用的参考信息。 请注意，虽然视频质量可能不尽如人意，但我们将继续努力，提高内容质量，实践“横渠四句”的初心。

医学奇迹见证者

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文章 腮腺炎引发的无精症：显微取精术的新希望

腮腺炎，也被称为“猪头疯”、“蛤蟆瘟”、“对耳风”或“炸腮”，是一种常见的呼吸道传染病，主要影响儿童和青少年。然而，成年人也可能感染此病毒。腮腺炎病毒不仅会引起耳下部肿大和胀痛，还可能侵犯成熟的睾丸，导致睾丸炎的发生。睾丸炎是青春期后腮腺炎患者常见的并发症，发病率大约在20%-30%之间，其中10%-30%的病例会影响双侧睾丸，进而引发无精子症。对于年幼的患者，睾丸炎的发生率相对较低。 过去，对于这类无精症患者，治疗手段主要是睾丸穿刺取精配合第二代试管技术。然而，穿刺取精的成功率并不高。幸运的是，随着显微取精术的出现，取精的成功率大幅提高。通过显微镜的帮助，医生可以有目的地选择未被病毒破坏的生精小管，避免了传统方法的盲目性。目前，腮腺炎后无精症患者进行显微取精的成功率可达75%左右，为他们提供了生育自己宝宝的机会。

健康管理专家

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