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肝囊肿

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肝胆外科消化内科

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肝囊肿相关科普内容

文章肝囊肿

肝囊肿为常见的肝良性疾病. 寄生虫性（肝棘球蚴病）非寄生虫性. 先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性先天性肝囊肿临床常见. 　　有单发性　　多发性（多囊肝）. 单发性肝囊肿好发年龄： 20～50 岁；男：女 1： 4 肝右叶较多发（大者内容液量>500 ml）. 多发性肝囊肿. 好发年龄： 40～60 岁；女性>男性. 囊肿大小不等，累及全肝可致肝肿大、变形，（囊壁内层为上皮细胞外层为胶原 . 样组织、囊液澄清透明）. 常可有肾、肺、胰、及其它脏器的囊肿（多囊病或先天畸形）.

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

文章肝囊肿的治疗

先天性肝囊肿好发年龄： 20～50 岁；男：女 1： 4 肝右叶较多发（大者内容液量>500 ml）临床表现及诊断. 生长缓慢，多无明显症状. 增大后可压迫临近脏器产生症状如：上腹隐痛、饱胀、恶心、呕吐等. 体检可触及右上腹肿块及肝肿大，肿 . 块与肝脏相连，光滑、囊性感、无痛 . 可随呼吸上下移动 B 超首选，其他 CT、MRI， X 线检查可有膈抬高表现. 治疗小而无症状不需特殊处理. 大而有症状应予治疗. 常用方法： B 超引导下囊肿穿刺抽液术. 囊肿开窗术，去顶术. 肝部分或肝叶切除术.

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

文章我爸的体检报告有点问题，甲状腺结节和肺结节需要管吗？

那天，我拿着父亲的体检报告，心里像揣着只小兔子，蹦蹦跳跳的。我坐在京东互联网医院的咨询室里，对面坐着全科医生**，他微笑着，眼神里满是关切。 “您好！”我开口，声音有点颤抖，“我父亲的体检报告，有几项不正常，我想请教一下。” 医生点点头，温和地说：“您不用紧张，我会仔细帮您解读。” 我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静：“他现在没有什么不适症状，但是报告上显示有甲状腺结节和肺结节，还有胆囊息肉、肝囊肿，还有前列腺抗原组合指标异常，抗O连续两年偏高。” 医生认真地听着，不时地点头：“嗯，这些都是需要关注的点。甲状腺结节目前是3级，定期复查即可。肺结节是小结节，也是定期复查。肝囊肿没有不适症状也不需要处理。前列腺的问题可以做做理疗。” 听到这里，我稍微松了一口气，但紧接着又问：“那抗O升高怎么办？血糖值偏高，他有糖尿病家族史。” 医生沉思了一会儿，说：“抗O升高主要是由人体链球菌感染引起的，您父亲之前总胆固醇高，低密度胆固醇也不低。连续服用了8个月的瑞舒伐他汀和阿司匹林，现在看，胆固醇降下来了，可以停药了。” 我愣住了，疑惑地问：“但很多资料都说需要长期服用呢？” 医生耐心地解释：“原则上瑞舒伐他汀钙是需要长期服用的，只有长期服用才能达到血管保护的作用。但对于您父亲这种情况，我们可以根据具体数值进行判断。” 我上传了父亲的报告，医生仔细查看后说：“这个要根据您血脂具体数值进行判断的。” 最后，医生给了我一些建议：“生活上建议您：1.注意休息，保持良好情绪，规律作息。2.保持室内空气湿润，清淡饮食易消化。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒。5.注意保暖。6.不适随诊。” 挂断电话的那一刻，我长舒了一口气。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

全球医疗视野

文章肝囊肿的治疗

肝囊肿，通俗点说就是肝脏中的“水泡”，是一种较常见的肝脏良性疾病。可分为先天性、寄生虫性和非寄生虫性。先天性肝囊肿十分常见，可单发也可多发，小至几毫米大到几十厘米，以中年女性居多。随着囊肿的增大，可能会压迫胃肠道而引起相应的不适，如上腹不适饱胀，如果囊肿继发感染，也可能出现腹痛和发热等症状。肝囊肿发病隐匿，很多年轻人营养过剩、肥胖，早上不吃东西，晚上暴饮暴食，喜欢睡懒觉，这些都是肝囊肿的危险因素，而各种原因导致的急性肝炎，也可能是肝囊肿发生的诱因。在人们的心目中，囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤，尽管没有多大的症状，也很不放心，会不会变肝癌呢？肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，而罕见癌变。先天性肝囊肿绝大部分都不需要处理，只需要定期观察，一部分生长较快、囊肿较大、伴发感染、出现症状者需要手术处理。为了达到治愈疾病，创伤小而且美观的效果，目前常常采用腹腔镜手术治疗。腹腔镜手术又称为“钥匙孔”手术，在身体隐秘部位打 3-4 个 0.5-1 厘米小孔。切除囊肿外壁，引流囊液，治愈疾病。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。

孟宁

副主任医师

石家庄市人民医院

文章肝囊肿是怎么回事？有危险吗？

肝囊肿指的是肝脏内形成了囊性肿块，根据病因不同和大小不同，有些没有危险，有些有一定的危险。肝囊肿是一种比较常见的肝脏疾病，大多是先天性发育异常、有的是肝包虫病、肝脏肿瘤等原因造成的，是肝脏内形成的囊性肿块，早期大多数患者没有明显的临床症状，随着囊肿增大，会出现右上腹部胀痛、右上腹部包块、恶心和消化不良等症状。对于大多数肝囊肿来讲，由于囊肿较小、生长缓慢，没有明显症状，一般是不需要采取任何干预措施，包括药物或者是手术，只需要定期进行影像学检查。通过 B超或者是 CT ，检查周期一般在半年或一年左右。有症状的肝囊肿是指囊肿较大，压迫周围的，特别是胃肠道等内脏器官，而引起腹胀、上腹部不适或者是消化不良。有的囊肿还会合并感染、出血或者是和胆道相通而引起黄疸等，这种情况则应考虑外科手术进行干预，通常选择腹腔镜下肝囊肿开窗引流，这种手术将囊肿一部分的囊壁完整切除，同时吸净囊肿内的液体，可以达到缓解症状，同时复发率较低这样的优点

李文平

副主任医师

西安大兴医院

文章体检查出这5种肝脏疾病，基本无需过多治疗，千万别自己吓自己

生活水平提高了，很多人都会选择定期体检。体检的时候总能发现这样那样的毛病，看到自己的体检报告时，很多人会特别紧张，担心自己罹患了严重的疾病。 52 岁的于先生在做腹部 B 超检查的时候发现了肝上有一个囊肿，虽然体积不大，却把于先生吓得够呛，担心肝囊肿会转变成肝癌，于先生赶紧来到医院，问医生是不是要马上进行手术切除。医生查看了于先生的体检报告，告诉他无需过度担心，肝囊肿和肝癌是两种完全不同的疾病，肝囊肿是良性疾病，没有恶变的可能，发现了也无需处理，定期复查就行了。肝脏，是人体最大的消化腺，人们重视肝脏的健康，所以体检的时候，肝脏往往是必查部位，肝脏的检查包括腹部 B 超和肝功能检查，很多人检查的时候会发现各式各样的问题，但有些问题，基本无需过多治疗，千万别自己吓自己。 1、肝囊肿肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病，全球肝囊肿患病率为 4.5%～7.0%，引起肝囊肿的原因非常多，包括寄生虫感染、炎症、先天性和创伤性。很多人虽然有肝囊肿，但并没有任何不适，只是体检的时候意外有肝囊肿，这些患者的肝囊肿，一般很小，基本不会引起症状，所以无需处理，只需动态观察即可。至于有些患者担心肝囊肿会恶变，就更是没有必要了，目前没有证据表明肝囊肿会恶变，肝囊肿不属于癌前病变，只是一种普通的良性肿瘤。 2、肝血管瘤肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，和肝囊肿一样，罹患肝血管瘤的患者往往也没有症状，只是在 B 超检查或 CT 检查的时候意外发现。肝血管瘤，顾名思义，里面充斥的是血液，有些患者的血管瘤是先天性发育异常，有些患者的血管瘤是感染，还有些是激素分泌异常所致。无论哪种原因，都不必太纠结，因为肝血管瘤无需处理，动态观察即可。 3、脂肪肝很多人做体检的时候发现自己有脂肪肝，于是上网一搜，顿时吓了一跳，网上说脂肪肝会转为肝癌。那么，有这个可能吗？是有的，但是几率很低，就像中彩票的几率一样。 99%的脂肪肝不会转为肝癌，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，最常见的原因就是酗酒和肥胖。发现脂肪肝，无需用药治疗，只需要改变生活习惯就可以了，这些生活习惯包括戒酒，运动，低脂饮食。 4、肝钙化灶肝钙化是指在 B 超或 CT 图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。一般为单个钙化灶，右肝多于左肝。引起钙化灶的原因主要是肝脏炎症、创伤或寄生虫感染，不过无论哪一种原因导致的钙化灶形成，由于没有症状，也不会恶变，所以无需特殊治疗，定期复查就可以了。 5、肝脏局灶性结节性增生是仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一，占肝脏原发肿瘤的 8%、在人群中的患病率约为 0.9%，发病原因不清。目前医学界认为肝脏局灶性结节性增生是肝实质对先天存在的动脉血管畸形的增生性反应，或与炎症、创伤等引起的局限性血供减少有关，而非真正意义上的肿瘤。既然如此，肝脏局灶性结节性增生当然是无需处理的，一般发现了动态观察即可。

丁彬彬

副主任医师

株洲市中心医院

文章肝囊肿多大需要手术？

肝囊肿手术并不取决于囊肿的大小，具体还是要以肝囊肿是否引起相应症状、囊肿内部是否有相应异常，进行综合判定。囊肿＞5cm，并且引起相关症状或者囊肿内部出现出血、感染、胆瘘等情况时患者需要考虑手术治疗，某些情况下虽然囊肿＞5cm，但是患者没有任何症状、异常，就可以先观察，并不一定需要手术。囊肿如果超过 10cm 的情况下，可能会容易引起相关症状，比如压迫症状，引起右上腹腹胀，此时建议患者及早进行手术治疗。肝囊肿手术其实比较简单，普通肝囊肿只需要行去顶开窗的手术即可，只有肝囊肿内部合并出现出血、感染、胆瘘时处理起来相对会比较复杂，需要对囊肿内部的因素进行处理。比如胆汁、胆瘘，需要针对瘘口进行修补，感染要按照肝脓肿的方式进行处理。因此其手术并不是按照囊肿多大，主要还是取决于囊肿症状，以及内部是否合并相关异常。

主治医师张金钢

文章肝囊肿需要治疗吗？

肝囊肿需要治疗吗？这是很多朋友会问到的问题。一般来说，肝囊肿是良性病变，无症状不需要治疗。但是，对于下述情况需要治疗： 1、寄生虫性肝囊肿（如肝包虫），需要药物治疗和外科手术； 2、10-15cm以上的巨大肝囊肿，可考虑穿刺抽液硬化治疗、肝囊肿开窗治疗等； 3、囊肿较大压迫症状明显者，可考虑穿刺抽液硬化治疗、肝囊肿开窗治疗等； 4、对于并发感染、囊内出血、囊液有胆汁者可行开窗术后置管引流； 5、广泛的多囊肝严重影响肝功能可考虑做肝移植。当然，具体情况还是需要到医院就诊由医生来判断。

李文东

主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

文章肝脏多发性囊肿会癌变吗？

肝脏多发性囊肿又称为多发性肝囊肿,是一种肝脏常见的良性疾病，一般不会发生癌变。多发性肝囊肿是单纯性肝囊肿的一种，患者多无明显症状，多为体检或偶然发现，此时可不予干预，定期复查即可。部分患者因囊肿增大、感染、出血等可出现相应症状，如出现囊肿压迫症状、囊内出血或感染等症状时，则需治疗。多发性肝囊肿的治疗以穿刺及手术治疗为主，包括经皮囊肿穿刺引流肝局部切除术等通常预后较好。多发性肝囊肿一般不会癌变，患者日常生活中注意饮食科学规律，避免暴饮暴食，适当运动，避免过劳并保持心情舒畅。

医联媒体

文章肝囊肿和肝癌CT上好区分吗？

大部分肝囊肿和肝癌通过 CT，比较好区分。一般肝囊肿属于良性病变，在 CT 上表现为肝脏较为均匀的低密度病灶，在肝囊肿内还可看到液性暗区，以周围组织分界比较清楚。部分肝囊肿还能看到包膜。肝癌属于恶性肿瘤，在 CT 上表现为低密度病灶，边缘不清楚，形状不规则，可出现数个卫星灶。如果两者在鉴别上不清楚时，可以选择增强 CT。一般来说，肝囊肿不会出现强化，肝癌则在动脉期还有门脉期会出现不均匀强化。总之，肝囊肿和肝癌在 CT 上比较容易区分，如果有必要的话，还可以观察核磁共振等其他检查做好鉴别诊断。必要时行肝穿刺活检等加以鉴别

医联媒体

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好评率：99% 接诊量：1838

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转氨酶高(2例) 胆汁淤积性肝病(2例)

专业擅长：肝胆外科良恶性疾病（肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等）的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入（TACE/HAIC）、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。

好评率：99% 接诊量：1719

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