肝囊肿

临床上依据肝囊肿手术方式不同，患者术后可以进食食物的种类也有所区别。 目前临床上治疗肝囊肿一般有两种手术操作方式。

1，如果患者在超声引导下行肝囊肿穿刺抽液引流处理，此时患者的创伤非常小，局部麻醉下即可完成手术操作。患者术后2-3个小时，如果没有明显的腹痛，腹胀发热的临床症状，可以进食青菜，黑米粥，南瓜粥，稀面条，西兰花，白菜，茄子，土豆，胡萝卜，包子，花卷等半流质饮食。

2，如果患者在腹腔镜下微创手术行肝囊肿治疗，患者会经历全身麻醉，手术后患者的胃肠功能受到一定的影响。术后的24-48小时患者胃肠功能没有完全恢复，只能进食温水，米汤，面汤，米糊，鱼汤等食物，一旦患者出现排气，排便，胃肠功能恢复，可以进食豆腐鱼头汤，海带紫菜汤，蒸鸡蛋，豆浆，牛奶，发糕，面条，米粉，莴苣，油麦菜等食物。

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一，病因不同，肝囊肿可分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿。临床上主要以先天性非寄生虫性肝囊肿为常见类型，大部分肝囊肿的患者是在胚胎时期因个体发育异常所形成的囊性病变。寄生虫性肝囊肿多见于患者感染包虫后引起的肝包虫病。肝脏脓肿则是由于肝脏合并细菌感染，肝胆管结石，肝损伤后肝脏内发生的急性感染。

二，临床症状不同，体积较小的肝脏囊肿，患者没有任何临床症状。如果肝囊肿的体积较大压迫胃肠道，患者可出现不同程度的腹胀，腹痛，恶心，呕吐等消化系统症状。肝脓肿的患者常会出现明显的寒战，高热，腹痛，乏力，食欲减退，甚至出现昏睡等表现。

三，治疗方法不同，对于没有明显临床症状的肝囊肿，建议患者定期复查肝脏彩超，观察囊肿的变化情况即可。如果患者的肝囊肿体积较大，患者出现了临床症状，可以通过超声引导下微创介入治疗可取得较好的效果。肝脓肿的患者如果伴有脓腔形成，患者需要及时行肝脓肿穿刺引流处理，同时加强抗感染治疗，积极处理原发疾病，取得一定的治疗效果。

肝囊肿多是患者先天性的肝细胞发育异常所造成的，部分患者则是由于接触幼虫形成的寄生虫性肝囊肿。无论何种原因形成的肝囊肿，患者都要注意一下几项内容：

1，规律的生活作息，不要熬夜，不要过度劳累，适当的增加有氧运动，可提高机体的免疫力，避免因免疫力下降而引起肝囊肿发生变化。

2，日常生活中多进食新鲜，蔬菜，水果，以及低脂，高蛋白易消化的食物。如鸡蛋，鹌鹑蛋，豆浆，牛奶，麦片，胡萝卜，西红柿，黄瓜，西兰花，菠菜，大白菜，油麦菜，苹果，梨子，芦柑，火龙果，猕猴桃，小米粥，黑米粥，馒头，花卷，面条，米粉等。这些食物营养丰富，也可避免加重肝脏分泌功能负担，更有利患者营养物质吸收。

3，患者一旦发现肝囊肿，建议3～6月复查一次肝脏彩超或CT，定期检测肝囊肿的变化情况。患者需要保持良好的心态，避免较重的思想负担影响自身健康。如果在定期复查的过程中发现肝囊肿的体积进行性增大，可及时行介入治疗或手术处理。

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一，如果患者的肝囊肿位于肝脏的中间，肝囊肿的体积小于5厘米，肝脏的囊肿并没有造成肝内胆管，血管以及胃肠道的挤压。患者自身的耐受力较强，日常生活中并没有明显的胃肠道疾病。这种情况下，肝囊肿的患者并不会引起患者明显的胃部饱胀感。且由于肝囊肿体积过小，患者一般不会出现明显的腹痛，恶心，呕吐等临床症状，可以建议患者定期进行肝脏彩超检查即可。

二，与体积较大的肝囊肿，且囊肿位于肝脏的边缘，肝囊肿对胃小弯及小网膜囊具有明显的挤压，患者自身的耐受能力欠佳，此时患者进食后，大量食物进入胃腔，会造成胃的体积明显扩张。但由于肝囊肿对胃的挤压，短时间内胃内容物并不能够快速的排泄，这会引起患者明显的饱胀感，甚至会出现恶心，呕吐等临床症状。随着胃内食物的消化排泄，胃的体积逐渐复原，胃部饱胀的症状可自行缓解。

临床上对于引起了明显临床症状的肝囊肿，建议患者积极的行手术或介入治疗。介入治疗适合于年龄较大，身体状况欠佳的老年患者，及创伤程度最小，但是肝囊肿容易反复发作。

首先我们需要了解肝囊肿的发病原因是有多方面的，主要包括先天性肝囊肿、后天性肝囊肿，也可分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿。对于先天性肝囊肿，这是由于患者在胚胎时期发育异常所造成的，临床上占肝囊肿的比例较大。这种类型的肝囊肿确实没有任何预防的方法，这属于个体差异基因所决定的。

后天性肝囊肿，多是指患者肝细胞受到不同程度的损伤而造成的。如患者长时间的劳累，熬夜，经常进食辛辣，刺激，油腻食物，患者合并有乙肝病毒性肝炎，肝脓肿，肝内胆管结石，或者患者在疫区感染寄生虫而引起寄生虫性肝囊肿。这些都属于后天性肝囊肿的范畴，由此可知，我们应该形成良好规律的饮食生活习惯，如早睡早起，适当锻炼，营养均衡，定期复查肝功能和肝炎指标，一旦发现伴有肝脏疾病，积极的给予治疗。可有效地避免肝细胞损伤进行性加重，引起肝囊肿的发生发展。

肝囊肿并不是非常严重的疾病，患者们不需要过度担心，但是要树立定期查体的观念和意识，对自身的健康会有非常大的帮助作用。

一般来说，临床上多见的肝囊肿类型以非寄生虫性肝囊肿为主。其中最常见的是先天性肝囊肿，发病原因是由于患者在胚胎时期肝细胞的囊状上皮细胞过度增生而造成的。这是由于个体的差异所决定的，这种类型的肝囊肿在预防上并没有很好的措施和手段。

另外，所有对肝细胞有损伤的生活方式或者肝脏的炎症病变均可造成肝囊肿发生发展的重要原因。如患者长时间的熬夜，过度劳累，经常进食辛辣，刺激，油腻，难消化的食物。这均会加重肝脏自身的消化功能，使肝细胞受到损伤，进而诱发肝囊肿的发生发展。

肝脏伴有胆管结石，病毒性肝炎，肝脓肿等病变时也会出现肝细胞的损伤，这也是造成肝囊肿发病的重要原因之一。

寄生虫性导致的肝囊肿最常见的是肝包虫病，好发生于长时间接触牛羊禽的患者，这在我国新疆，西藏，西北等地区比较常见。由于患者进食含有幼虫的食物，幼虫会在人体的肝脏内不断地增生，最终发展为肝包虫病。寄生重新肝囊肿患者常会出现腹痛、腹胀的临床症状。一般需要通过手术治疗，才能取得较好的治疗效果。

首先，我们需要了解肝炎的发病机理，肝炎往往是乙肝病毒，丙肝病毒感染机体后，而对患者的肝细胞造成了严重损伤形成的传染性疾病。如果患者并没有采取积极有效的治疗，肝炎病毒细胞会不断的复制，造成患者肝脏的损伤进行性加重，最终可发展为肝硬化，肝脏恶性肿瘤，肝功能衰竭等严重的并发症。

其次，我们分析肝囊肿依据临床分型可以分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿。非寄生虫性肝囊肿多是由于先天性肝细胞囊状上皮细胞过度增生而形成的。寄生虫性肝囊肿则是由于寄生虫感染而形成的肝脏囊性病变。

通过分析肝囊肿和肝炎的发病机理来看，肝囊肿是不会发展成肝炎的。虽然寄生虫性肝囊肿也具有一定的传染性，但是与肝肝炎的传染方式、方法并不相同，且肝囊肿和肝炎对肝细胞的损伤也有巨大的差异。肝囊肿和肝炎是两种截然不同的肝脏疾病，两者疾病并没有明显的关联性，并且疾病的治疗，临床表现，预后也各不相同。

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超声引导下经皮肝囊肿穿刺引流主要适用于肝囊肿体积大于六公分，且年龄较大，无法耐受全身麻醉手术治疗的患者。由于超声引导下肝囊肿穿刺抽液常常采用局部麻醉，患者处于清醒的状态下，这会加重患者恐惧紧张的心理。如果患者在进行局部麻醉时的范围比较广泛，对肝包膜也进行了麻醉，且患者自身对疼痛的耐受力较强。在进行肝囊肿穿刺抽液时，并不会伴有明显的疼痛症状。此时患者的配合良好，可顺利地抽吸出肝囊肿内的囊液，取得较好的治疗效果。

如果患者自身对疼痛的耐受力较差，且在进行肝脓肿穿刺引流时，使麻醉的范围较小，并没有对肝包膜进行充分的麻醉。此时，在进行细尘穿刺的过程中，患者确实会伴有明显的疼痛症状，部分患者甚至无法耐受疼痛，不能够完全配合。这会导致治疗效果欠佳，甚至会造成腹腔脏器副损伤。

临床上非寄生虫性肝囊肿多见于先天性肝囊肿，这是由于患者在胚胎时期，肝细胞囊状上皮过度增生而造成的。这种类型的肝囊肿大部分患者是没有明显的临床症状的，只要囊肿的体积小于6cm，一般来说对人体不会造成严重的影响。所以非寄生虫性肝囊肿对人体的影响非常小并不严重。如果患者非寄生虫肝囊肿在短时间内体积逐渐增大，且囊肿造成了胃肠道的压迫，患者伴有进食后恶心呕吐，腹胀便秘等症状。或者患者胆管受压后出现了阻塞性黄疸，肝功能不全，脾脏充血性肿大等临床改变。此时患者的肝囊肿的病情相对而言是比较严重的，需要及时行手术治疗，抽吸囊液解除囊肿的压迫，由于非寄生虫性肝囊肿属于良性疾病，积极治疗后绝大部分患者的预后非常好。

对于寄生虫性肝囊肿由于虫卵的刺激会引起患者出现寒战，高热，腹痛等症状，如果患者囊肿体积较大并且还是比较严重的，建议患者及时行手术治疗。手术中需要完整剥除囊肿的囊壁，避免囊肿破裂诱发严重的播撒。