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“医生, 你快帮我看看,昨天体检报告说我肝上发现个占位,什么是占位啊,会是肿瘤吗?拿到报告我一晚上都没睡,不会是肝癌吧!”在门诊,我常常会遇这样惴惴不安,带着 B 超报告前来就诊的患者。那么今天我们就一起来聊一聊肝占位那些事吧!
什么是肝占位呢?
肝占位又称为肝脏占位性病变,它是指在体检或其他疾病的超声、CT、磁共振等检查中,发现在正常肝实质基础上,出现异常回声区或者密度区。肝脏的占位性病变实际上是一个比较笼统的称呼,它包括良性的肝占位以及恶性的肝占位。实际上,在体检当中发现的肝占位,绝大多数都属于良性的肝占位病变,最常见的就是肝囊肿,肝血管瘤,肝硬化结节等。当然,还有一些比较少见的良性肝占位性病变,如局灶结节增生,肝腺瘤,炎性假瘤,肝紫癜病等等。这些良性的肝占位在不同人群中发生率有所不同。而恶性的肝占位性病变包括原发性的肝细胞癌,肝内胆管癌,肝母细胞瘤,肝脏肉瘤,淋巴瘤以及各种转移性肝癌等。在恶性肝占位性病变中,原发性肝细胞癌以及转移性肝癌发生率最高。
哪些人群发现了肝占位要特别注意呢?
由于我国是乙肝大国,全世界 50%的新发肝癌患者都源于中国。因此,对于乙肝携带者或者有肝癌家族史的人群,体检发现了肝脏占位性病变,需要进一步进行甲胎蛋白/异常凝血酶原等肿瘤标志物的检查,以及肝脏增强 CT/磁共振来明确诊断。另外,由于各种原因(丙肝感染,酒精性肝病,非酒精性脂肪性肝病,代谢性肝病,自身免疫性肝病)而发展为肝硬化的人群,也是发生肝癌的高危人群。因此建议有肝硬化的患者,男性超过 40 岁,女性超过 50 岁要每半年进行肝病体检。体检当中如果发现肝占位,需要进一步除外肝癌的可能。
由于肝脏血供丰富,全身各个部位的肿瘤都能够通过血液播散而转移到肝脏,发生肝转移瘤。因此,对于已经有其他原发肿瘤的患者,尤其是消化系统肿瘤患者,建议每半年进行肝脏影像学检查,早期发现转移性肝癌。临床研究表明,能够接受早期治疗的肝转移瘤患者,治疗疗效明显优于出现了症状再进行治疗的患者。
如何判断肝占位是良性占位还是恶性肿瘤呢?
肝脏占位性病变的首次确诊诊断十分重要。除了肝穿刺病理活检,目前临床检查中最准确的检查方法就是增强磁共振的检查。有经验的影像中心磁共振的影像学诊断结果与肝占位病理符合度能够达到 90%以上。除了增强磁共振检查外,我们还需要进行肿瘤标志物的检查,并且结合患者既往肝病病史,合并的基础疾病以及家族史进行临床判断。
发现了肝占位,我应该怎么治疗?
对于肝占位病变,在治疗前一定要明确诊断,才能制定相应的治疗方案。举例说明,如果是肝囊肿,只要没有出现肝区胀痛的压迫症状,囊肿小于 5 厘米,并不需要特别治疗,只要定期随访囊肿大小即可。如果囊肿明显增大或者出现了压迫症状,可以考虑肝穿刺抽液或者腹腔镜下治疗。
同样,对于发展缓慢的肝血管瘤,局灶结节增生,由于很少发生恶变,因此无症状的人群不需要特殊治疗。只有在考虑诊断不明确,怀疑恶变,或者占位明显增大的情况下,需要手术切除。
如果是恶性的肝占位性病变如肝细胞癌,由于大多数患者是体检发现,疾病还处于早期的状态,因此也不用过度恐慌,早期进行手术切除或微创消融治疗,预后较为理想。而对于转移性肝癌,需要结合原发肿瘤制定系统的治疗方案,联合肝脏局部治疗(手术,介入,消融)及系统性治疗(化疗,靶向,免疫)来延长患者的总体生存。
在本文结束时,我想要告诉大家的是,体检发现肝占位病变并不需要恐慌,因为大多数体检发现的肝占位都是良性疾病。肝脏占位性病变的确诊十分重要,如果临床明确诊断为良性的肝占位,多数只要定期随访即可,不需要特殊治疗。而如果属于肿瘤高危人群,每半年的肝病体检能够早期诊断,发现疾病早期治疗,获得最佳的预后。
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我们常说的脂肪肝,其实就是一种由于肝细胞内“填充”了过多脂肪而出现的肝脏疾病。而脂肪肝,可以说是“站”在了决定肝脏命运的分岔口上:它可能会进一步恶化,让肝脏接着经历肝硬化、肝癌等阶段,走向不可挽回的境地,最终危及生命;也可能好转甚至完全消失,让我们的肝脏重获健康!
因此,我们对脂肪肝千万不能掉以轻心。而在此之前,让我们先一起走近脂肪肝,看看它究竟“长”什么样,各类脂肪肝又是如何形成的吧!
一. 脂肪肝是什么?脂肪肝原来“长”这样
肝脏被脂肪浸润,进而形成脂肪肝后,会出现一系列形态上的改变。显微镜下,我们能看到一个一个肿胀的肝细胞,里面充满着大小不等的脂肪颗粒。宏观上,我们的肝脏色泽苍白或带有灰黄色,更出现了弥漫性的肿大,表面则较为光滑。
二. 运来过多运出受阻?脂肪肝的形成原因
肝脏就像一个繁华的“港口”,在这里,运载着脂质的“货轮”时而呼啸而来,时而袅袅远去。然而,肝脏终究只是“港口”而非“仓库”,一旦脂质运来过多而运走过少,这一中转站和加工点就会“不堪重负”,出现病变——也就是我们所说的脂肪肝了。
“货源”通常是由食物中的、肝脏自身合成的以及脂肪组织中储存的脂肪为主,当脂肪产生过多,就会以脂肪颗粒的形式在肝脏中储存下来,引起肝细胞的脂肪化。
对于这些脂肪,肝脏要么将其氧化分解用于供能,要么和蛋白质组装在一起,让脂溶性脂质“搭”上水溶性蛋白质的“顺风车”,能顺利通过血液被运走。脂肪的这两种去路一旦受阻,“滞销”的脂肪累积在肝细胞中同样会引起脂肪肝。
各种体内外因素、酒精非酒精因素,正是通过作用于肝脏的这三大来源和两大去路,影响着脂肪肝的形成。
三. 酒精性和非酒精性?脂肪肝的两大种类
1. 酒精性脂肪肝
人们常说喝酒伤肝,的确,酒精如果在体内积累过多就可能引发脂肪肝!我们把这种由喝酒过多而引发的脂肪肝叫做酒精性脂肪肝。酒精不但能量高,让我们肝“吃饱”能量不再利用脂肪酸;更会刺激肾上腺分泌儿茶酚胺类物质,促进脂肪细胞内脂肪的分解和迁移,再被肝摄取,就会引发脂肪在肝脏中的堆积。
2. 非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝的成因分为很多种,不健康的饮食、各种化学药物和毒物、各种生物致病细菌和病毒都是影响因素。
不健康的饮食干扰了人体内的能量代谢:能量过多,肝脏就“无暇”分解脂肪供能;能量过少,肝脏又“无力”将脂肪运走。各种药物、毒物、微生物都会损伤肝细胞,同样通过引发肝中脂肪的来源和去路的紊乱,导致脂肪肝。
为了预防脂肪肝,我们不但要少喝酒,还要做到营养均衡,更要从现在做起,将肝癌提前扼杀在“襁褓”之中!
在医院里经常会碰到一些住院或者体检的病人,在看到一份B超或者CT报告上写着肝占位性病变后,就会紧张到茶饭不思,不知所措。在这个人人“谈癌色变”的年代,大家很容易把肝占位与肝癌联系起来,这个是可以理解的。
但是肝占位就一定是肝癌吗?答案也是否定的,临床上还有哪些疾病会出现肝占位?如何明确是否是肝癌?这篇文章为你一次性说清楚。
肝占位并非都是肝癌
首先无可否认,发现肝癌最常见且最快速的方法还是依靠B超或者CT等影像学手段,但是在实际工作中,无论是B超还是CT,扫描时发现了肝占位医生都不会直接下肝癌的结论,即使从形态上看高度形似肝癌,最多也是在肝占位后面加肝癌两字再打个问号。
这是因为影像学方法始终不是诊断肝癌的金标准,无论临床经验多么丰富的医师,都不敢妄下结论。而且肝癌并不是引起肝占位的唯一疾病,能够引起肝占位的病变种类繁多,除了肝癌之外还有肝脓肿、肝囊肿、肝炎性肉芽肿、肝寄生虫感染、肝硬化再生结节、局灶性结节性增生、局灶性脂肪变、肝结核等, 这些疾病大多是良性疾病,所以其实不用过于紧张。
面对肝癌如何做到“三早”
由于肝癌是恶性肿瘤,所以及时发现与治疗对于挽救患者生命至关重要,我们一直提倡对于肝癌要做到“三早”,即早发现、早诊断、早治疗,那么我们如何才能做到“三早”呢?
1.早发现
首先有肝癌家族史、慢性病毒性肝炎、酗酒、黄曲霉毒素接触等都是肝癌发病的高危因素,存在这些高危因素的患者应该提高警惕,最好每年至少进行一次上腹部B超或者CT检查。如果期间突然出现右上腹疼痛,厌油腻,体重减轻,乏力等表现,要及时到医院就诊检查。
2.早诊断
虽然影像学发现肝占位并不一定是肝癌,但为了排除肝癌,还是需要进一步明确占位病变的性质的,万一是肝癌的话可以做到及早诊断。在临床上创伤较小的进一步检查可以在B超定位下进行肝脏穿刺活检,也可以根据实际情况进行手术切除再送病理检查。
3.早治疗
如果早期明确诊断肝癌,在癌细胞尚未发生转移时最彻底的治疗方法就是手术切除。即使不能手术切除,现在的医学水平仍然有相当多的治疗方法,可以进行化疗、放疗、靶向治疗和分子生物疗法等。研究显示,越早进行治疗肝癌患者五年生存率越高。
所以说,即使体检发现肝占位病变,也不必要先过于恐慌。最好是听从医生的建议,及早明确诊断,及早治疗,如果是良性病变,可以密切随访观察。
参考文献:
王秋萍.肝占位性病变影像学诊断策略[J].中华临床医师杂志(电子版),2014,8(1):1-6
乙肝患者平时要注意什么呢?在大家的生活中,乙肝是种比较普遍的疾病,我们身边可能就有很多的乙肝患者。对于乙肝患者来说,药物治疗是很关键的,但是日常的护理工作也同样非常的重要。那么,乙肝患者平时要注意什么呢?
1、定期复查:乙肝病毒携带者患者要随时注意观察自己的病情,应定期复查肝功能、乙肝五项、B超、HBV-DNA、甲胎蛋白(AFP)等。一旦发现乙肝病毒携带者肝功能不正常,就要及时的采取措施治疗遏制其发展。
2、注意阻断传染:乙肝病毒携带者的传染病,特别是在HBV-DNA阳性的时候起传染性比较大,所以乙肝病毒携带者在注意自身健康的同时,也要注意提醒身边接触到的亲朋好友及时的注射乙肝疫苗来预防感染。
3、调整饮食结构:乙肝病毒携带者应调整饮食结构,保持膳食的均衡营养。平时饮食中药主要采用低脂肪、低糖、高蛋白饮食,例如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等、新鲜的蔬菜水果等。
4、禁忌烟酒等刺激性食物:乙肝患者要注意禁忌烟酒、忌辛辣、刺激、高铜类饮食,少食油腻、油炸以及易上火食物以及胆固醇含量高的食物,如乌鸡、羊肉、猪蹄、动物内脏等。
5、注意劳逸结合和调畅情志:乙肝病毒携带者患者平时要养成良好的生活习惯,起居有规律,注意休息,避免熬夜、过度劳累,并结合适当体育锻炼来增强体质,以便机体战胜病毒。
6、适量运动:乙肝患者多做户外活动,如去公园散步,田野踏青,和朋友打球,自己在一个地方打太极拳等,这样调理的话既能使人气血通畅,促进身体的吐故纳新,对于乙肝患者强健身体,又可以帮助乙肝患者怡情养肝,达到护肝保健之目的。
7、多饮水:天气干燥易缺水,乙肝患者多喝水可补充体质,增强乙肝患者血液循环,促进新陈代谢,医学实验表明乙肝患者多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液,胆汁的分泌,以利消化,吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。
上面介绍的就是乙肝患者平时要注意什么,希望各位乙肝患者多了解一下。这些生活中的注意事项对于乙肝患者都是很有帮助的。另外患者一定要注意,不要和别人太过亲密,避免把疾病传染给别人,使他人也陷入疾病的困扰之中。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
以往,人们认为肝炎病毒尤其是乙肝病毒只能在人体的肝细胞中繁殖复制。
近年来随着检测方法的进展,发现乙肝病毒还可以感染人体肝脏以外的一些组织。
可以说,乙型肝炎是一种全身性疾病,可出现肝外多系统病变。主要由于乙肝表面抗原抗体相结合形成的免疫复合物,沉积在肝外多种组织造成组织损害。
(1)关节炎
在急性乙肝前驱期,约20%~40%的患者发生关节痛或关节炎,这种情况常被忽视。受累的关节常为单个,也可以多个,以腕、肘、膝关节多见,无剧烈疼痛,与游走性风湿性关节炎颇相似。
(2)皮肤病变
其特点是在关节症状出现不久,半数病人可有皮肤改变,从红斑到丘疹或淤斑,最后发展成为血管神经性水肿。慢性乙肝则可出现结节性红斑等。
(3)心血管病
可出现心肌炎、心包炎;可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎,此病可发生于肝炎前、肝炎期间或肝炎后。
(4)肾脏病变
较多见,早期出现蛋白尿、血尿,甚至出现颗粒管型,形成免疫复合物肾炎,起病时,以肾炎表现为主,一段时间又转为以肾病表现为主,无一定规律可循。
(5)消化系统
肝炎早期胃肠黏膜可出现炎性改变,故有上腹不适、恶心、呕吐等。慢性肝炎常出现肠壁黏膜水肿。此外,胆管炎、胆囊炎也很常见,还多见于急性水肿性胰腺炎。
(6)血液系统
急性乙肝常有不同程度的血象改变和骨髓再生不良,肝炎,后可发生再生障碍性贫血,男多于女,病情进展较快。
由此可见,乙肝病毒不仅有明显的嗜肝性,还有泛嗜性。
这就提醒人们在诊治乙肝的同时,要注意有无其他器官组织的损害。在诊治其他疾病时,也要考虑到是否与肝炎病毒感染有关的并发症,以防误诊漏诊,延误治疗。
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说起脂肪肝,很多人会下意识的将它与肥胖联系在一起。确实,一胖了,不但皮下脂肪会骤增,就连肝脏也会跟着“发胖”,久而久之肝功能受到破坏,容易发生病变。
可以肯定的是,肥胖的确是脂肪肝的高危因素之一,但却不是唯一因素,临床上约有1/3的脂肪肝患者身形正常,所以脂肪肝并不是专属于肥胖人的疾病。如果身陷错误认知,很容易误导拥有高危因素的‘非胖’人群失于察觉,掉以轻心,成为隐形的脂肪肝患者。
那么除了肥胖,还有哪些人容易患上脂肪肝呢?
“隐形”的脂肪肝人群
1、酗酒的人
长期酗酒是损害肝脏的第一杀手,健康人持续10-12天每日饮酒100-200克,可引发脂肪肝。据报道,经常嗜酒者中有20%-30%的可发展成为肝硬化,甚至是肝癌。
2、缺乏运动的人
多坐少动的工作方式和以车代步等长期不活动的人,热能得不到充分消耗,导致体内过剩的养分转化成脂肪,这些脂肪沉积在皮下时,表现为肥胖,堆积在肝脏内,则表现为脂肪肝。高达30%的白领人士患有不同程度的脂肪肝。
3、减肥太快的人
过度的节食减肥、禁食或用减肥药快速减轻体重,会导致体内没有足够的糖分来分解,在短时间内大量分解脂肪,增加肝脏代谢和合成负担,对肝细胞带来一定的损伤,影响脂蛋白合成能力,从而形成脂肪肝。
4、经常熬夜的人
人的肝脏在晚上11时至凌晨3时的活动能力最强,这也是肝脏的最佳排毒期,如果此时肝脏得不到休息,肝脏的血流量就会相对不足,势必加重肝脏的负担。同时,熬夜很容易进食夜宵,如果这样,多余的热量就会转化为脂肪贮存于肝脏,久而久之,肝脏的脂肪含量超标,导致脂肪肝。
5、老年人
随着年龄的增长,到了中老年时人体的新陈代谢会减慢,再加上运动量的减少以及性激素水平的失衡等,容易导致脂肪蓄积,继而脂肪肝也就容易出现了。
可是脂肪肝发生时无声无息,在早期甚至没有任何症状,我们该如何发现和预防呢?可以关注以下两种症状,如果出现,应及时去医院检查。
1、黑眼圈、眼睛发黄
肝功能减弱,分泌的黑色素细胞抑制素含量就会降低,会有更多的黑色素沉淀于皮肤,由于面部尤其是眼睛这一块皮肤比较薄,毛细血管分布也较为密集,所以症状更为明显,形成黑眼圈。若眼白浑浊并发黄,可能是肝细胞发生了广泛性损害,胆汁分泌功能减弱,使肝细胞对胆红素的摄取及结合发生障碍。血清中的胆红素浓度增高,流入淋巴与血液中,造成胆汁淤积,眼白就会出现浑浊而发黄的现象,俗称“黄疸”。
2、小红手
关键是看大小鱼际,许多肝病患者会在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色,这是患上肝病的一个重要的标志。
因此,了解我们的身体,了解疾病早期的症状,防患于未然,才能保护我们的健康。
肝病患者不仅要积极治疗,饮食的调控对于病情的发展、预后也相当重要。那么,肝病患者应该怎么吃呢?
肝病饮食有“三宜”
1. 宜清淡:
多吃易于消化的食物。
2. 宜食优质高蛋白食物:
提高机体免疫力,对肝脏具有保护作用。以清淡,易消化,富含营养为原则,主要是要注意补充足量,丰富的蛋白质食品,如鱼肉,鸡肉,猪瘦肉,鸽子肉,甲鱼等,以促进肝细胞合成。
3. 宜补充维生素:
促进肝糖原合成,防治有毒物质对肝脏的损害。肝病患者在饮食中还要供给丰富的维生素,尤其是维生素A,B族维生素,维生素C及维生素K等,对保护肝细胞,抵抗毒素损害均有重要作用。因此,在日常饮食中要多吃新鲜蔬菜与水果,保证维生素的摄入。
肝病饮食有“三忌”
1. 忌酒
乙醇和乙醛都有直接刺激,损伤肝细胞的毒性作用,可使肝细胞发生变性,坏死。大量饮酒者常有饮食不足,呕吐等急性酒精中毒症状。长期嗜酒者,乙醇,乙醛的毒性常常影响肝对糖,蛋白,脂肪的正常代谢及解毒功能,导致严重肝损伤和酒精性肝硬化。
还有人认为,不喝白酒而少喝点红葡萄酒,啤酒没有关系,还能活活血。其实对肝病患者而言,他们的肝已经有了损伤,对乙醇代谢的各种酶类活性降低,导致肝解毒功能降低,即使少量饮酒也是十分有害的,甚至是致命的。
因此肝病患者或者携带者必须要终生戒酒。
2. 忌高脂肪食物
肝是参与脂肪代谢的重要器官,与糖,蛋白质相比,脂肪的代谢最为复杂,对肝的负担最重。另外,对于正常人而言,过量进食脂肪尚可导致脂肪肝。因此,对于肝病患者而言,脂肪的摄入量尤应控制。
3. 忌辛辣刺激食物
肝病患者大多数属于湿热内盛型,食用辛辣刺激的实物特别容易加重湿热,造成肝胆失调,对病情有很大不利,所以辣椒、韭菜、羊肉、狗肉、胡椒等辛辣刺激性食物,所以肝病朋友们不要食用辛辣刺激的食物。
哪些食物能够帮助呵护好肝脏?
1. 丝瓜、青瓜:具有凉血解毒以及清热化痰的功效,达到了保肝护肝的作用;
2. 马齿苋、芦笋:具有利水消肿的效果,能辅助治疗肾炎或者肝炎所引起的身体水肿;
3. 绿茶:绿茶有解毒以及降血压的功效。
4. 猕猴桃:含有抗突变成分谷胱甘肽,有利于抑制诱发癌症基因的突变,对肝癌,肺癌,皮肤癌,前列腺癌等多种癌细胞病变有一定的抑制作用。
5. 黑木耳:有降血脂,阻止心肌,肝,主动脉组织中脂质沉淀的良好作用。
6. 赤小豆:现代药理研究发现,赤小豆对急性黄疸型肝炎有改善肝功能的作用,对肝硬化引起的腹水有消除作用。
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作者 | 杨明博
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在临床上,会遇到很多人来咨询医生,
“大夫,我肝火旺,吃什么药可以调理?”
“大夫,我反复口腔溃疡,晚上睡不着觉,该怎么办?”
“大夫我可以喝枸杞茶吗?他们说这对肝好!”
中医认为“肝为刚脏,内寄相火”。在临床表现上,轻则为 “热”,重则为 “火”,热与火统属于 “肝火”证范畴。肝病的热证多表现为肝火。在临床上,发现肝病热证要多于寒证。这与肝脏的生理特点有关。
临床我们会发现,肝火产生的原因有虚实两种,“实证” 多由 “肝气郁结” 而来。肝气郁结而兼热象者,多属 “肝火” 之先兆,所谓 “气郁则生热”,“气有余便是火”,都是说明 “肝火”产生的机理。
“虚证” 多由 “肝阴不足” 而引起,阴不足则阳相对有余,阳有余则生热化火。二者虽同属 “肝火”,而临床表现一虚一实,治法亦有不同。
临床上慢性乙肝为湿热疫毒,感染者多表现为湿热内蕴之象,比如口干口苦,厌食油腻,心烦失眠,大便稀溏等。
对于这种情况,有的人可以用垂盆草、蒲公英、金钱草、茵陈、菊花等泡水喝以清热利湿。而有的患者不明就里,听说枸杞可以养肝,就用枸杞泡水,对这种情况是极不利的,会加重肝火,因为枸杞偏于滋补,不利于湿热患者。
我们知道肝是人体非常重要的代谢、消化器官。人们常将肝脏比喻为“沉默的将军”。很多人得了肝病并没有明显的症状,所以不可以依靠症状来诊断肝病,要明确诊断,必须结合相应的检查结果。
性格上:情绪抑郁、烦躁,性急易怒,爱发火;
症状上:胸胁胀痛、口干口苦、有时会有咳嗽、胃脘痛、慢性咽炎、耳鸣耳聋等临床表现;
舌苔脉相:舌质红,有时候舌尖有芒刺,舌苔黄腻,脉弦或脉大、脉滑。
1.多吃降低肝火的食物
可以吃苦瓜、绿豆汤、绿茶、黄瓜、番茄、西瓜、新鲜绿叶蔬菜、橙子、柚子、杏仁、葡萄、苹果、山楂、草莓绿豆粥等。
2.少吃甘热性食物
避免吃易上火、甘热性食物,以免加重肝火。
辛辣、煎炸、烧烤、油腻的食物要少吃,石榴、桂圆、橘子、菠萝、荔枝、香菇、红薯、土豆、羊肉等都属于甘热性食物,在肝火旺盛期间要少吃。
同时对于蒜、葱、姜、辣椒、花椒、胡椒、酒、熏烤的食品不宜吃。
3.养成良好的生活习惯
肝火旺盛的时候,每天要保持充足的睡眠。同时要在生活中多加运动,不吃辛辣刺激的时候以及不吃较冷的食物,而保持一个愉快的心情也是非常重要的。
4、养肝茶一定要遵医嘱
有的患者习惯喝养肝茶,实际上,只要是中药,就需要辨证,只有合适你的体质的,才是最好的。
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说起乙肝相信大家一定不会陌生吧,这种疾病不仅对患者的身体影响很大,并且还有极强的传染性,并且治疗也是一个漫长的过程,所以我们一定要积极预防疾病的产生,下面我们就来看看乙肝的基本常识有哪些呢?
据医学计算显现,当前乙肝的患病比例到达了10%摆布,它是一种具有传染性的疾病,首要的传达路径有母婴传达、医源性传达、输血传达、亲近日子触摸传达和性传达。也就是说,该疾病的发作没有年龄和性别的约束,几乎所有的人都有也许患上这种病。乙肝的医治首要是药物医治和饮食疗法.就当前的医学材料记载,该病的治愈率仅为0.0001%。依据病人乙肝病毒杂乱程度和患病时刻等的不一样,通常医治的周期为3到6个月。
乙肝的医治周期或长或短,病人所饱尝的折磨是无法估计的,所以,乙肝的避免和保养作业就显得尤为重要了。关于乙肝病毒的操控,最底子的当然是从其传达路径入手。只要较好地切断了传达源头,才干有效地确保削减该病的患病几率。
乙肝病毒的五大传达路径前面现已提到过了,这儿先说一下母婴传达。孕妈妈在怀孕时期,胎儿被传染乙肝的概率是10%摆布。而假如妈妈是“大三阳”病人,她的孩子出世后被乙肝病毒感染的也许性到达90%到95%。其间,E抗原阴性的乙肝妈妈,她生下的孩子感染乙肝的几率略微低些,最少比E抗原阳性的低一半,大概是40%到45%摆布。为了避免孩子感染乙肝病毒,当前最首要的就是给新生儿打针乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
而为了避免乙肝病毒的医源性传达,最重要的是要加强清洁知识的宣扬、教学和清洁器械的管理作业,特别是血液制品的管理,由于假如输入了被HBV感染的血液或许血液制品,那就会直接导致乙肝的发作。所以必定要做好完全消毒的作业,确保一人一针一管,提倡使用一次性的打针器,让病人有一个真实洁净的恢复环境。
而关于亲近日子触摸感染,打针乙肝疫苗能够起到高效而安全的避免和操控的效果。此疫苗的打针能够按照0、1、6月这样的程序,在三角肌处打针。通常来说,血源疫苗每次10~30μg,重组疫苗5~10μg。
为了操控乙肝病毒从性传达上分散,必定程度上的阻隔是很有必要的。假如你是乙肝病人,那就要采纳活跃的医治办法;假如你是乙肝病人的性伴侣,那就应当赶忙去打针乙肝疫苗,并且尽也许不要和病人有性触摸。
乙肝对我们身体的伤害是毋庸置疑的,很多人一说起这种疾病都会十分惧怕,所以我们以后一定要做好充足的预防工作,尽量避免疾病的产生,同时如果自己不幸患上这种疾病,就要积极进行治疗,坚持治疗才能恢复健康。
作者 | 杨明博
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乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。
乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。
从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。
乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。
但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。
乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。
潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。
在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。
乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。
众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。
一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。
因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。
因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。
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肝脏,作为人体中非常重要的代谢器官,每天在肝脏内需要完成的化学反应就高达1500种以上。
它肩负数职,不仅可以储藏肝糖,还能参与人体代谢,合成胆汁以及解毒凝血,这些都离不开肝脏的参与。
在众多工作压力之外,肝脏健康问题变得至关重要。这时,人们生活中的许多不良习惯,往往会对肝脏带来不利的影响。
时间久了,肝脏免不了会“不堪重负”,进而出现肝炎、酒精肝,严重的还会诱发肝癌的生成。
“吃肝补肝”有效果吗?听听医生是怎么说的
肝科大夫苏哲医生坦言,生活中有很大一部分人,一直坚信着吃什么就能够补什么的观念。因此,鸡肝、猪肝这类食物,往往会受到这类人群的青睐。
但是,这一观点是十分片面的。首先,虽说动物肝脏内营养丰富,但是也是非常有限的。
其次,动物器官是代谢器官,其中比较容易堆积一些重金属毒素。它们不仅脂肪含量较高,还缺乏蛋白质的存在。
若人体长期大量的摄入,必定会对肝细胞造成损伤,诱发肝脏器官发生病变,甚至生成肝癌。
若想呵护肝脏健康,除了动物内脏外,这2类食物也要注意忌口
1、外卖
现代生活节奏快,外卖和快餐早已变成了许多上班族的必备。但是,这类食物中,一般都是热量高,脂肪多。
若是经常依靠着吃外卖来饱腹的话,不仅很容易导致肝脏内脂肪大量堆积,还会增加脂肪肝生成的风险。
比如常见的汉堡,科学研究显示,每个汉堡大约能产生400卡左右的热量,这也就相当于吃了两碗饭。
外卖虽然方便,偶尔吃一次并无妨碍,但是并不建议大家平时过多食用。这对肝脏健康而言,属实太过不利。
2、臭豆腐
大家都知道,臭豆腐是经过发酵而成。就在其发酵的过程中,极易被污染,进而许多有害物质。
尤其是本身就患有肝病的人,平时更不能吃臭豆腐了,这会严重危害到肝脏的正常运转。
若是不忌口,长期食用的话,还会损害肝细胞,破坏肝脏的正常结构,最终导致肝脏解毒、代谢能力下降,诱发肝病生成。
预防肝病要趁早,平时做好2件事,或会效果不错
1、多喝茶水
身为人体内非常重要的器官之一,肝脏对人体来说,到底有多重要呢?
肝脏肩负数职,人体内消化、分解、解毒等多项重要的工作,都需要它的参与。这也就是说,一个人若是没有了肝脏,必定会无法继续生存下去。
那么,在日常生活当中,我们该怎样对肝脏进行有效呵护呢?
日常多喝一些养肝的茶水,可以增强肝脏组织的活性,提升肝脏抵抗有害物质的能力,还能帮助受损肝细胞又好又快地完成自我修复。
2、心态良好
生活中,免不了有不顺心、不如意的事。此时,就到了考验大家的时候。
若是大家经常处于焦虑、烦躁的状态中,会直接导致肝气郁结,十分不利于肝脏的健康。
反之,若可以有意识地修养心性,保持心情平和、愉悦的话,这不仅可以加快肝脏内毒素的排出,还能有效养护肝脏。
因此,建议大家平时少生气,保持良好的心态,不仅可以帮助肝气疏通,还能为肝脏创造良好的工作环境。
我是一名小说家,平日里总是沉浸在故事的世界里。然而,最近我却被现实中的问题所困扰。左腹部不适已经持续了20余天,酸痛感让我无法集中精力写作。起初,我以为只是简单的消化不良,然而随着时间的推移,症状并未改善,反而有所加剧。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
在淄博市的一家医院,我遇到了医生。通过详细的询问和检查,医生初步判断我可能患有肝囊肿,并指出我的白细胞轻度升高。听到这个消息,我不禁感到一丝恐慌。医生安慰我说,肝囊肿是一种常见的疾病,通常可以通过手术或其他治疗方法得到有效控制。同时,医生也建议我注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态和饮食习惯。
在等待进一步的检查结果时,我开始思考人生和健康的关系。作为一名小说家,我常常忽视自己的身体健康,而将所有的精力投入到创作中。然而,这次的经历让我深刻认识到,健康才是最重要的财富。只有拥有健康的身体,才能更好地享受生活和工作的乐趣。
我妈妈最近总是抱怨腹部疼痛,尤其是在晚上。起初,我们以为只是普通的消化不良,给她吃了些药。但是,疼痛并没有减轻,反而越来越频繁。我们开始担心,带她去医院做了全面的体检。结果显示,她的肝功能异常,胆囊有炎症和息肉,脂肪肝也很严重。医生说需要控制体重和血脂,少吃油腻辛辣的食物,多运动。然而,妈妈的膝盖和腿也经常疼痛,走路锻炼对她来说很困难。我们又去看了肝胆外科的专家,医生建议早做手术,因为胆囊癌的风险很高。妈妈很害怕,但我们知道必须面对这个问题。经过一番考虑,我们决定先从饮食和生活习惯入手,等到疼痛再次出现时再做决定。我们开始每天早上散步,晚上做太极八段锦,控制饮食,少吃米面精细的食物,完全戒酒。慢慢地,妈妈的体重开始下降,疼痛也减轻了。我们还定期复查,确保她的病情没有恶化。虽然这段时间很艰难,但我们都坚信,只要我们一起努力,妈妈一定能战胜这个病魔。
我曾经历过一段极度焦虑的时期。13号的报告显示我有肾上腺腺瘤和肝囊肿,我的世界仿佛崩塌了。每天都被恐惧和不确定性包围,担心这些病变会威胁到我的生命。我开始频繁地上网搜索相关信息,但更多的是让自己陷入更深的恐慌中。
直到有一天,我在京东互联网医院上找到了一个医生。我们进行了线上问诊,医生详细地解释了我的检查结果,并告诉我绝大多数肾上腺腺瘤都是良性的、无功能的,不需要进一步检查和治疗,注意每年定期复查即可。对于肝囊肿,医生也表示不用太担心,定期复查就可以了。
这次线上问诊彻底改变了我的生活态度。我不再被无知和恐惧所控制,而是学会了面对问题,积极寻求专业的医疗帮助。现在,我每年都会定期复查,保持良好的生活习惯,感恩生命中的每一天。
我从未想过自己会成为一名患者。直到那天,我拿到了超声检查的结果,心中充满了恐惧和不安。胆囊息肉和肝囊肿,这两个词汇像是一把利剑,刺痛了我的心脏。我开始胡思乱想,担心自己是否患上了什么可怕的疾病,是否需要接受手术,甚至开始考虑自己的寿命。
我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院,我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了一次线上问诊,医生详细解释了我的病情,并给出了治疗建议。起初,我对这个过程持怀疑态度,但随着交流的深入,我逐渐放下了心中的疑虑和恐惧。
医生告诉我,胆囊息肉和肝囊肿都是良性疾病,目前不需要治疗,只需要注意饮食和生活习惯。对于我的胃痛问题,医生建议我进行幽门螺旋杆菌的检查,并按照规范化的三联或者四联方案进行治疗。听完医生的建议,我感到一丝安慰和希望,仿佛看到了光明的未来。
在这次线上问诊中,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷和高效。它打破了传统医疗的地域限制,让我在家中就能享受到优质的医疗服务。这种模式无疑将会是未来的趋势,为更多的人提供更好的医疗体验。
我是卢砚林,42岁的女性,乙肝病史约20年,吸烟近18年,每天小半包,近两年每晚饮白酒约2两。最近我开始感到腹部发胖,喘憋,去医院做了CT检查,结果显示有肝内多发囊性病变。家人非常担心,希望能尽早干预。我们深知肝病是沉默性疾病,需要及时治疗。
在互联网医院上,我遇到了徐医生。他告诉我,肝囊肿是良性病变,通常不需要处理,只需定期复查即可。但如果囊肿过大,影响肝脏功能,可能需要到肝胆外科进行穿刺或手术治疗。徐医生还建议我查肝功能、AFP、HBVDNA、两对半和生化检查,以便更好地了解我的肝脏状况。
我向徐医生发送了我的CT影像,并请求他查看。虽然一开始他无法打开影像,但最终他成功查看了我的CT片子,并告诉我,我的肝内有多发肝囊肿,其中一个稍大一些。徐医生建议我定期复查,如果不放心,可以进行肝脏增强CT检查。
通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。即使我身处偏远的池州市,也能得到专业的医疗建议和帮助。同时,我也意识到肝病的严重性,决定改变不良生活习惯,积极进行调理和治疗。
我是一名普通的上班族,生活压力大,经常熬夜加班。最近体检时,发现肝右叶有一个小囊肿,心中不免有些担忧。于是,我打开了京D健康软件,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中搜索“泌尿外科的冯医生”,很快就找到了他。
冯医生详细阅读了我的病情描述相关信息,并询问了我的症状和是否检查过、服用过药物治疗。通过我们的对话,我了解到肝右叶小囊肿是一种良性的肝脏病变,通常不需要特别治疗。冯医生建议我每一年或半年复查一次肝脏彩超,并注意饮食清淡、避免辛辣刺激的食物,早睡早起,平时增加身体锻炼,提高自己的抵抗力。
虽然冯医生不是肝胆科的专家,但他还是给了我很多有用的建议。我感谢他的帮助,也感谢京D健康软件提供的便捷服务。现在,我会更加关注自己的健康,定期复查,调整生活习惯,希望早日恢复健康。
我和妻子在合肥市的一家医院进行了全面的体检。拿到报告后,我们发现了几个问题。首先是幽门螺旋杆菌的检测结果偏高,这可能会导致胃溃疡和胃肿瘤的风险增加。其次,CT扫描显示她有肝囊肿和肺结节。最后,超声波检查发现了子宫肌瘤。这些结果让我们非常担忧,尤其是考虑到她还很年轻,才三十出头。
我们决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们联系了一位经验丰富的医生。医生告诉我们,幽门螺旋杆菌感染通常不会引起明显的不适症状,但仍然需要治疗以防止潜在的健康问题。他建议我们进行联合抗生素治疗来清除感染。对于肝囊肿和肺结节,医生表示这可能是良性的,但仍需要定期监测以确保没有恶化的迹象。至于子宫肌瘤,医生解释说这是一种常见的妇科问题,通常可以通过药物治疗或手术来管理。
在医生的指导下,我们开始了相应的治疗和监测计划。同时,医生也给我们提供了一些生活方式上的建议,帮助我们预防和管理这些健康问题。我们深深感激医生的专业知识和关心,也对京东互联网医院的便捷服务印象深刻。现在,我们可以放心地面对未来的挑战,知道我们有一个可靠的医疗团队在支持我们。
我曾经是一个充满活力的人,总是忙碌于工作和生活。然而,自从今年开始,我就感到一股莫名的虚弱感,连最简单的日常活动也会让我气喘吁吁。起初,我以为这只是因为工作压力太大,或者是因为我没有好好休息。但是,随着时间的推移,这种感觉越来越强烈,直到我无法忽视它。
我决定去看医生,做了一系列的检查。结果显示,我的肝和胆囊上都有囊肿。医生告诉我,胆囊上的囊肿需要手术切除,而肝上的囊肿暂时不需要处理。听到这个消息,我感到非常担忧和害怕。我开始搜索关于肝囊肿的信息,希望能够找到一些解决方案。
在网上,我发现了一个名为“肝郁脾虚”的概念。据说,这种情况会导致人体的气血运行不畅,引起一系列的身体不适,包括虚弱、气喘等症状。为了缓解这些症状,我开始尝试一些调理方法,例如改变饮食习惯、进行适量的运动等。虽然效果不是很明显,但我仍然坚持着,希望能够改善自己的健康状况。
在这个过程中,我也遇到了很多困难和挑战。有时候,我会感到非常绝望和无助,甚至想放弃治疗。但是,每当我看到自己在努力改变的同时,身体也在逐渐恢复,我就会重新燃起希望和信心。现在,虽然我还没有完全康复,但我已经可以感受到自己的身体在逐渐变得更强壮和健康了。
2024年9月5日下午3点22分,承德市的张先生在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了在线咨询。张先生最近的肝脏CT检查显示有一个低密度影,他对此感到担忧并向医生寻求帮助。医生详细询问了张先生的病史和症状,并告知他需要进行增强CT检查以获取更准确的诊断结果。张先生对医生的专业态度和耐心解释表示感激,并决定按照医生的建议进行进一步检查。
在随后的几天里,张先生完成了增强CT检查,并得到了确诊结果。幸运的是,他的肝脏问题并不是什么严重的疾病,只是一种良性的肝囊肿。医生建议他定期复查,并在日常生活中注意饮食和休息。张先生对京东互联网医院的服务非常满意,认为这种线上问诊方式既方便又高效。
我从未想过自己会成为一个需要在网上寻找医生的病人。然而,前几天的超声波检查结果让我不得不面对这个现实。我的肝囊肿变大了,医生告诉我需要及时治疗。作为一个防城港市的居民,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一位专业的医生来帮助我。
在我搜索了无数次“肝囊肿变大了怎么办?”后,我终于找到了京东互联网医院。通过在线问诊,我遇到了一个非常有经验的医生。他详细地询问了我的症状,包括肝区胀闷疼痛、胀气的感觉、湿气重和屁多等问题。然后,他告诉我肝囊肿长一公分也不要紧的,不超过五公分一般都不需要处理,并建议我去广东中医院搞点中药看看。
除了肝囊肿外,我还被诊断出患有脂肪肝。医生告诉我,脂肪肝主要是减重和低脂饮食,一个月减重5%。他还提醒我,体脂率比外形肥胖与否更重要。最后,他建议我可以吃中药看看,并且去附近找家中医院开中药调理,半个月后再来复诊。
通过这次在线问诊,我不仅找到了专业的医生,还学到了很多关于肝囊肿和脂肪肝的知识。现在,我正在按照医生的建议进行治疗和调理,希望能够早日康复。