腹膜癌

文章 腹膜癌术后吃什么能促进伤口恢复？

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文章 腹膜癌术后多久下床？活动时需要注意些什么？

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文章 腹膜癌化疗后恶心、呕吐如何缓解？

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文章 腹膜癌术后需要进行哪些康复训练？

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文章 腹膜癌术后日常生活需要注意些什么？

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文章 腹膜癌：一种较少见的恶性肿瘤及其发病原因

学术小助手

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文章 腹膜癌打喷嚏会更痛吗？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我叫李梅，一个普通的家庭主妇，但最近，我的生活被一种叫做腹膜癌的疾病彻底打乱了。 “请问腹膜癌患者会在打喷嚏时更加痛吗？”我鼓起勇气，向坐在对面的刘医生问道。刘医生，一个看起来严肃但眼神中透露着温和的中年人，他缓缓地回答：“你好，打喷嚏时腹部压力升高，会加重腹痛。” 我点了点头，心中涌起一股说不出的滋味。我回想起自己每次打喷嚏时，那种钻心的疼痛，那种仿佛整个腹部都在颤抖的感觉。 “结核性腹膜炎与腹膜癌在CT影像上是不是比较像？”我又问。刘医生沉思片刻，说：“结核和肿瘤在影像上的确难以区分，需要活检明确。” 我心中一紧，活检，那意味着要开刀，那意味着更多的痛苦。我犹豫了，但我知道，我必须知道真相。 接下来的日子里，我经历了无数的检查，每一次都是一次心灵的折磨。我看着医生在电脑上翻看着我的影像资料，听着他们讨论着，我的心就像被提起来一样，紧张得无法呼吸。 “通过淋巴细胞培养是不是可以验证是不是结核？”我问道。刘医生回答：“腹水可以做病理和抗酸染色。” 我心中充满了疑惑，结核和肿瘤，究竟哪一个才是我的敌人？我渴望一个答案，一个确切的答案。 “结核和肿瘤最好最方便的区别方法是什么呢？”我问道。刘医生回答：“最好是取病理明确。” 我心中充满了希望，但也充满了恐惧。我知道，病理检查的结果将决定我的命运。 “腹膜组织做病理还是腹水？”我问道。刘医生回答：“有水的话可以先做水，但阳性率低于组织的。” 我心中充满了矛盾，但我还是选择了病理检查。我知道，那是我唯一的希望。 “PET CT是不是也可以？”我问道。刘医生回答：“一个创伤小，阳性率偏低；一个阳性率高，创伤偏大。” 我心中充满了犹豫，但我还是选择了创伤小的检查。我知道，我需要的是希望，而不是更多的痛苦。 “PET有时候鉴别不好结核和肿瘤。”刘医生说。我心中充满了失望，但我还是选择了继续。 “腹膜病理是不是可以用微创？”我问道。刘医生回答：“嗯，腹腔镜可以做。” 我心中充满了希望，我知道，那是我唯一的出路。 “刘医生您好，麻烦你帮我看看，医生开的这个检查单能区别出是结核还是肿瘤吗？”我问道。刘医生看了看检查单，说：“CA125是多少啊？” 我回答：“51.53。”刘医生说：“CT看是报的恶性可能比较大，但没有发现其他器官存在肿瘤，胃，肠息肉的活检没有发现是肿瘤。” 我心中充满了疑惑，我该怎么办？我该相信谁？ “腹膜肿瘤一种是转移的，一种是原发的。”刘医生说。我心中充满了恐惧，我害怕，我害怕那是一种转移的肿瘤。 “从医生开的检查项目看，能区别是结核和肿瘤吗？”我问道。刘医生回答：“不能明确区别。” 我心中充满了绝望，我知道，我需要更多的检查，更多的治疗。 “我妈去年7月就有一样的胸痛，CT没有发现有异常，现在就发现有了。”我说。刘医生说：“痛是一样的情况。” “咳嗽和打喷嚏时痛的更厉害。”我说。刘医生说：“结核一般发热，盗汗，消耗症状，还可以做结核菌素试验。” 我心中充满了疑惑，我该怎么办？我该相信谁？ “你这个检查里边没有结核检查，大夫应该是不考虑结核。”刘医生说。我心中充满了失望，我知道，我需要更多的检查，更多的治疗。 “TB-Ab和淋巴细胞培养应该是吧？”我问道。刘医生说：“嗯，我看不清你的图片。” 我心中充满了焦虑，我知道，我需要更多的检查，更多的治疗。 “结核分枝杆菌测定。”我说。刘医生说：“有的话就是鉴别结核的。” 我心中充满了希望，我知道，那是我唯一的希望。 “如果这个测出来是结核，是不是就可以判断是结核腹膜炎？”我问道。刘医生说：“检测出来结核杆菌的话应该就是结核性的了。” 我心中充满了希望，我知道，那是我唯一的希望。 “我妈这个疼吃消炎药有用。”我说。刘医生说：“1年来，她痛就吃点消炎药，能缓解，所以就没有去大医院看，她的肺一直有问题，经常有肺器官扩展，咳很多痰。” 我心中充满了疑惑，我该怎么办？我该相信谁？ “先检查吧，看结果进一步确诊，现在的疾病都不像教科书那样典型症状，往往会被误诊，以检查结果为准。”刘医生说。 我心中充满了希望，我知道，那是我唯一的希望。 “谢谢您刘医生！”我说。刘医生说：“感谢你的信任，你可直接点击我的头像关注，也可在你登录的app中，找到【我/个人中心-历史订单/我的问医生-找到咨询记录，点击我的头像】找到我。” 我心中充满了感激，我知道，那是我唯一的希望。 “希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”刘医生说。 我心中充满了希望，我知道，那是我唯一的希望。 “现在这边检查都要预约，检查完不知道什么时候。”我说。刘医生说：“有结果可以再找我咨询的。” 我心中充满了希望，我知道，那是我唯一的希望。 “好的。”我说。 “这个APP叫什么呢？我现在用的是网页版。”我说。刘医生说：“某东。” 我心中充满了疑惑，我该怎么办？我该相信谁？ “老被屏蔽 哎。”我说。刘医生说：“这个平台屏蔽敏感字眼。” 我心中充满了疑惑，我该怎么办？我该相信谁？ “京。”我说。刘医生说：“东。” 我心中充满了疑惑，我该怎么办？我该相信谁？ “APP。”我说。刘医生说：“健康？” 我心中充满了疑惑，我该怎么办？我该相信谁？ “嗯。”我说。刘医生说：“好的，谢谢。” 我心中充满了希望，我知道，那是我唯一的希望。 “刘医生，这个选哪个答案？”我说。刘医生说：“E。” 我心中充满了希望，我知道，那是我唯一的希望。 这就是我的故事，一个关于希望和恐惧的故事，一个关于生命和死亡的故事。我希望，我的故事能够帮助到更多的人，希望，我的故事能够带给更多的人希望。 想问问大家有没有出现这样的情况啊？

数字健康领航者

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文章 原发性腹膜癌分期和治疗方案咨询

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医生那里得知了一个噩耗：我被诊断出患有原发性腹膜癌。 我坐在家中，手里拿着一杯热茶，脑海中不断回放着医生的话语：“你的病情已经到了II期，需要立即开始治疗。”我感到一阵恐慌涌上心头，仿佛整个世界都在崩塌。我不知道该怎么办，甚至连呼吸都变得困难起来。 在这段时间里，我经常会在网上搜索关于原发性腹膜癌的信息，希望能找到一些有效的治疗方法。有一天，我偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下在线咨询。接待我的医生非常专业，详细询问了我的病情，并解释了分期的标准和治疗方案。他的耐心和专业让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。 在医生的指导下，我开始了漫长而艰辛的治疗之旅。每天都要面对各种不适和副作用，但我从未放弃。因为我知道，只有坚持下去，才能有机会战胜这个可怕的敌人。 现在，我的病情已经有所好转，虽然还不能说完全康复，但至少我可以重新感受到生活的美好。回想起那段黑暗的日子，我深深地感激京东互联网医院的医生们，是他们给了我希望和勇气，让我能够继续前行。 如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

药事通

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文章 2014 NCCN卵巢癌：手术、化疗、分期及复发处理的最新更新

近日，美国肿瘤综合协作网（NCCN）发布了《2014 NCCN卵巢癌临床实践指南（第二版）》。本文将对新版指南进行简要解读，重点关注与临床处理密切相关的主要更新，包括手术治疗原则和化疗原则的调整、上皮性卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的处理原则，以及少见病理组织学类型的卵巢肿瘤的诊断和治疗方法。 手术治疗原则更新 大多数患者采用开腹手术，微创手术也可用于在选择的患者进行手术分期和减瘤术，但必须由有经验的医生施行。 儿童/年轻患者的手术原则与成人有所不同，保留生育功能者需进行全面的分期手术，但早期生殖细胞肿瘤可不切除淋巴结。 交界性肿瘤是否切除淋巴结不影响总生存率，但大网膜仍需切除并进行腹膜多点活检。 复发患者二次减瘤术需满足特定条件：化疗结束一年以上、孤立病灶可以完整切除、无腹水。 化疗原则和方案更新 对化疗方案进行重新排序和归类为“腹腔化疗/静脉化疗方案”和“静脉化疗方案”。 腹腔化疗方案中紫杉醇静脉点滴的用法可选择超过3小时或24小时静滴；3小时输注方案更方便、更容易耐受且毒性较少，但目前没有证据证实它跟24小时输注方案疗效相当。 新辅助化疗可以考虑用静脉化疗方案； 低度恶性潜能肿瘤（交界性上皮性卵巢肿瘤）不受益于静脉或腹腔化疗。 上皮性卵巢癌/输卵管癌/原发性腹膜癌手术原则 选择下腹正中直切口，术中冰冻病理检查有助于选择手术方案。 有经验的医生可以选择微创手术方式完成手术分期和肿瘤切除，微创手术方式有助于评估初治和复发病人能否达到最大程度减瘤术。 手术医生必须在手术记录详细记录初发和复发病灶累及的范围； 推荐由专业医生完成手术。 化疗原则 必须鼓励卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌患者在诊断和治疗都参与临床试验。 开始化疗前，必须确保患者的一般状态和器官功能可耐受化疗。 应密切观察和随访化疗患者，必须及时处理化疗过程中出现的各种并发症。化疗期间必须监测患者的血常规及生化指标。需要根据化疗过程中出现的毒性反应和治疗目标对化疗方案及剂量进行调整。 分期 新版指南采用FIGO 1988卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的分期标准（详见相关教材、专著或文献）。 各类型卵巢癌的处理原则 上皮性卵巢癌：未经诊断的盆腔包块需要行超声和/或腹部/盆腔CT、必要的实验室检查和肿瘤标记物测定。初始治疗包括规范的手术分期、细胞减灭术，大部分患者术后需要化疗。化疗后取得临床完全缓解的患者，治疗结束2年内应每2~4个月随访一次，并监测肿瘤标记物水平（如果治疗前有升高）。 少见病理组织学类型的卵巢肿瘤（LCOH）：包括恶性生殖细胞肿瘤、癌肉瘤、性索-间质肿瘤和低度恶性潜能肿瘤。这些肿瘤的生物学行为和治疗方式与上皮性卵巢癌不同，症状出现较早，且多局限于一侧卵巢，往往术后才能确诊。部分患者适合接受保留生育功能的手术。对于有残余病灶或肿瘤复发的患者，推荐采用TIP（紫杉醇、异环磷酰胺、顺铂）方案或干细胞移植支持下的大剂量化疗。强烈建议这些患者转诊至其他三级医疗机构接受有治愈可能的治疗。

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文章 遗传性乳腺癌高危人群的基因检测标准

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征（HBOC）是一种常见的遗传性疾病，主要由BRCA1和BRCA2基因突变引起。以下是HBOC基因检测的标准： 如果你或你的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者，则你可能需要进行基因检测。 如果你是乳腺癌患者，并且满足以下任何一个条件，也可能需要进行基因检测：a) 发病年龄小于等于45岁；b) 发病年龄小于等于50岁，并且有一个近亲也患有乳腺癌（发病年龄小于等于50岁）或卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌；c) 单个个体患有两个原发性乳腺癌，并且首次发病年龄小于等于50岁；d) 发病年龄不限，但有两个或以上的近亲患有乳腺癌和/或卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌；e) 有血缘关系的男性近亲患有乳腺癌；f) 曾经患有卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌。 如果你是卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者，也可能需要进行基因检测。 如果你是男性乳腺癌患者，也可能需要进行基因检测。 如果你的家族史符合以下任何一个条件，也可能需要进行基因检测：a) 有血缘关系的一级或二级亲属中符合以上任何条件；b) 有血缘关系的三级亲属中有两个或以上乳腺癌患者（至少有一个发病年龄小于等于50岁）和/或卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者。 需要注意的是，以上标准只是一般指南，具体是否需要进行基因检测还需要根据个体情况和专业医生的建议来确定。

家庭医疗小助手

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