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腹膜癌

别名：原发性腹膜癌,继发性腹膜癌

就诊科室：

肛肠科妇科肿瘤内科肿瘤外科介入与放疗中心

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腹膜癌相关科普内容

文章腹膜癌晚期发烧，能活多久？

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我母亲的脸庞。她的皮肤已经苍白无力，眼神中充满了疲惫和无助。我们都知道，腹膜癌晚期的诊断意味着什么，但我们仍然抱有一丝希望。 “妈，你好吗？”我轻声问道，试图掩饰自己的担忧。母亲微微一笑，摇了摇头，“我还好，只是有点发烧。” 我立即拨通了京东互联网医院的电话，希望能得到专业的建议。医生告诉我们，肿瘤患者的生存时间取决于多种因素，包括肿瘤分期、身体状况和治疗方案等。他们无法给出一个确切的答案，但建议我们尽快到肿瘤科接受治疗。然而，母亲的身体已经非常虚弱，无法承受长途旅行和繁琐的就医流程。我们只能在家中为她提供最好的护理，包括定期给她打吗啡以缓解疼痛。日子一天天过去，母亲的病情逐渐恶化。她的食欲消失，体重急剧下降，精神状态也越来越差。我和家人轮流陪伴在她身边，尽力让她感到温暖和安慰。有一天，母亲突然开始呕吐，吐出来的东西已经不是绿色的，而是带有白色泡沫的液体。我心中一紧，知道这不是好兆头。我们再次联系了京东互联网医院的医生，希望能得到更多的帮助和建议。医生告诉我们，发烧和呕吐都是腹膜癌晚期的常见症状，但具体的生存时间仍然无法预测。他们建议我们继续给母亲提供最好的护理，包括保持她的舒适度和营养摄入。我和家人都明白，母亲的时间已经不多了。我们决定珍惜每一刻，陪伴她度过最后的日子。我们一起回忆过去的美好时光，分享彼此的感受和想法，尽量让母亲感到快乐和满足。在那个艰难的时期，京东互联网医院的医生和护士给予了我们巨大的支持和帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给我们带来了温暖和安慰。我们深深感激他们的付出和关心。最后，母亲在我们温暖的怀抱中安详地离去。虽然我们都很悲痛，但我们也知道，她已经不再受苦了。我们会永远珍惜和怀念她，感恩她给予我们的爱和关怀。如果你也遇到了类似的情况，我想告诉你，生命是宝贵的，健康更是如此。请务必关注自己的身体，及时就医，尤其是在面对重大疾病时。京东互联网医院是一个非常好的选择，他们的医生和护士都非常专业和友善，能够给你提供最好的帮助和支持。记住，健康没有小事，平日里也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医者荣耀

文章直肠癌腹膜结节是不是远处转移？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我收到医生的电话，心情瞬间跌入谷底。直肠癌，腹膜癌结节，这些词汇像一把利刃，刺穿了我的心脏。我匆忙赶到医院，医生告诉我这属于腹膜转移。我的世界在那一刻崩塌了。转移？这意味着什么？我脑海中充满了恐惧和疑问。医生解释说，肠系膜上有两个癌结节，算是转移。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我问医生，这与淋巴转移相比哪个更严重？医生沉默了一会儿，告诉我这两种转移方式都很危险，但肠系膜转移的治愈率相对较低。我的心情更加沉重了，仿佛被一块巨石压住，无法动弹。医生说需要根据病理结果明确肿瘤分期情况。我等待的每一秒都像一个世纪那么漫长。终于，结果出来了：ⅢB期。医生告诉我，五年生存率大约是40%。这个数字像一把锤子，敲击着我的心脏，留下了深深的印记。我开始反思自己的生活，是否有做得不对的地方？是否可以改变什么？但现实是残酷的，癌症已经来临，我必须面对它。医生建议我进行手术和化疗，我没有选择，只能接受。在接下来的日子里，我经历了无数次的化疗和手术，身体和精神都受到了极大的折磨。但我没有放弃，因为我知道，只有坚持下去，才有可能看到希望的曙光。现在，我已经度过了最艰难的时期，虽然还需要继续治疗，但我已经看到了生活的美好。每一天都是一个奇迹，每一次呼吸都是对生命的珍视。我希望我的经历可以帮助其他人，提醒他们要珍惜生命，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，记得及时就医。京东互联网医院是一个很好的选择，方便快捷，专业可靠。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

药事通

文章肿瘤标的物ca125高五倍，可能是结核还是癌症？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚收到了一个令我心神不定的消息：我的肿瘤标的物ca125高五倍。我立即拨通了京东互联网医院的电话，希望能尽快得到专业的解答。接线的医生听完我的描述后，建议我提供更多的检查报告。于是，我开始了一场与时间的赛跑，四处奔波，收集各种检查结果。在等待的日子里，我的心情像过山车一样起伏不定。有时候，我会想象自己已经战胜了病魔，重新拥有了健康的身体；有时候，我又会被恐惧所笼罩，担心自己可能面临的不幸。每当这种时候，我都会默默地告诉自己：“你不能放弃，必须坚持下去。” 终于，所有的检查报告都收集齐了。我再次联系了京东互联网医院的医生，并将所有的报告发送给他们。医生仔细地查看了每一份报告，然后问我是否有腹水和尿道炎的症状。我点头确认，并告诉他们我还有一颗小肌瘤。医生沉默了一会儿，然后说：“这腹水可能还是有问题的。” 我的心一下子沉到了谷底。医生继续解释说：“良性的有可能是结核，恶性的有可能是原发性腹膜癌。”我感到一阵眩晕，仿佛世界都在旋转。医生建议我多送几次脱落细胞，以便更准确地确定病因。在接下来的日子里，我经历了无数次的检查和等待。每一次结果出来，我都会紧张地等待医生的解读。终于，在经过多次检查和分析后，医生告诉我：“你的病情并不是癌症，而是结核。” 我如释重负，泪水夺眶而出。虽然结核也需要长时间的治疗和休息，但至少我不用面对癌症的威胁了。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心帮助我度过了最艰难的时刻。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医者仁心

文章什么是腹膜癌？

将胃肠道（胃癌、结直肠癌、阑尾肿瘤等）的恶性肿瘤腹膜转移（peritoneal metastasis, PM）、妇科恶性肿瘤（卵巢癌等）腹膜转移、腹膜间皮瘤、腹膜假粘液瘤称为腹膜表现肿瘤（peritoneal surface malignancies）,也称为腹膜癌病（peritoneal carcinomatosisi, PC）,简称腹膜癌。恶性肿瘤一旦出现腹膜广泛转移，严重影响患者的生活质量，同时常预示着预后差，病人出现腹胀、腹痛、肠梗阻、可扪及到大网膜饼等，常采用姑息治疗手段，研究报道中位生存期约 6 个月。随着相关治疗技术的发展，以腹膜切除联合内脏切除的肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery, CRS）已经越来越被外科医生所了解、应用，严重不良反应和围手术期的并发症逐步降低，以肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗（hyperthermic perioperative chemotherapy, HIPEC）+静脉化疗的新技术为腹膜癌患者的长期生存带来了希望。

周传永

主治医师

北京肿瘤医院

文章腹膜癌术后发热怎么办

腹膜癌是一类发生在腹膜上的恶性肿瘤疾病，患者腹腔内脏器及腹膜多广泛受累，包括胃、脾、肠管及其系膜以及大小网膜、脏层、壁层腹膜等。在其标准治疗——肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery，CRS）联合腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）中，涉及到多区域腹膜剥离及多脏器联合切除，手术创伤巨大堪称外科手术之最。因此，相对于常规外科手术，腹膜癌患者术后有着更为复杂的病理生理变化，导致了其复杂多变的临床表现，当然也存在更高的术后并发症风险。患者术后治疗尤为重要。本文对腹膜癌术后发热常见原因予以分析讲解，以增加大家对该疾病的进一步认识和了解。 1 腹膜癌患者术后常见发热原因及处理 1.1 非感染性发热手术应激：巨大的手术创伤等使得患者机体处于创伤应激反应状态，存在全身炎症反应，常伴有发热，一般不高于 38℃，常规给予物理降温等对症支持治疗，如体温高于 38.5℃，可使用非甾体类药物退热治疗。输血反应：腹膜癌患者需常规输血治疗，部分患者发生输血反应出现发热症状。一旦发生输血反应，应立即停止输血或减慢输血速度，给予抗过敏治疗，观察病情好转后，根据具体情况减慢输注速度或终止输注。脾热：腹膜癌患者常需要行脾切除术，脾脏为最大的免疫器官，脾切除后因多种病生理机制导致免疫功能下降，可增加各类感染发生几率。此外相关研究表明，脾切除后发热患者中仍有一定比例患者无法寻明病因，无明确感染灶，我们将这类发热归为“脾热”。由于脾切除后血小板水平偏高，术中结扎的静脉断端形成盲端，易形成血栓性静脉炎引起发热。对此类患者，需对患者进行心理疏导和宣教，在治疗上以对症退热为主。 1.2 感染性发热导管相关性感染：腹膜癌患者术前需留置中心静脉导管。导管相关性感染多为术后 1 周以后出现，少数可在术后 2 - 3 天出现高热，伴或不伴寒颤，多为金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性球菌感染。此类发热患者，处理上首先需拔除导管，同时送检血常规、血培养，并根据病情升级抗生素治疗。切口感染：腹膜癌手术切口为上至剑突下，下至耻骨联合的腹正中长切口。手术时间长，且术中常常联合切除部分肠管，切口感染风险较高。此类患者一般存在切口红肿，或切口皮下积脓等切口愈合不良表现。治疗上以充分引流、规律换药为主，必要时持续冲洗感染窦道，同时根据全身感染状态及切口脓液药敏试验结果决定是否联合使用抗生素治疗。腹腔感染：多出现于术后 1 周左右，多因肠瘘、腹腔积液引流不畅等继发脓肿引起，追踪病史多已出现腹腔引流液性状异常，及时进行相关检查（消化道造影、腹部超声、CT 等）明确病变位置后给与充分冲洗、穿刺引流等，同时升级抗生素，加强营养支持治疗。肺部感染：术后出现高热、寒颤，同时伴有咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状，严重可伴血氧饱和度下降，查体可闻及肺部干湿啰音、或较健侧呼吸音减弱或消失等体征。胸片/肺 CT 提示肺部炎症影像学表现，伴或不伴肺不张、胸腔积液等。需多次送检痰培养明确病原体，根据药敏结果调整抗生素治疗，穿刺置管引流胸腔积液，功能锻炼促进排痰及肺复张，定期复查感染相关指标及胸片监测病情变化等。此外，腹膜癌患者需警惕真菌感染及病毒性感染。可行真菌 G 试验、GM 试验检验，送检患者体液标本真菌培养，必要时应用抗真菌药物治疗。怀疑流行性病毒感染患者，送检特定病毒抗体阳性，根据感染科意见，给予抗病毒治疗。泌尿系感染：腹膜癌患者需常规留置导尿管，部分患者术中损伤输尿管需留置输尿管支架，使得围术期导尿管留置时间延长，存在一定的泌尿系感染风险。此类患者多存在尿液性状改变，并伴随尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛等）。治疗上可给予膀胱冲洗、调整抗生素等处理。最后，由于腹膜癌患者常规接受术中化疗，需警惕化疗后骨髓抑制状态。送检血常规提示白细胞减少、粒细胞缺乏后应格外留意。此时，发热原因为免疫功能低下引起相关部位感染，治疗仍以抗感染、升白等治疗为主。 2 临床处理要点首先需初步明确病情：回顾患者病历资料，到床旁问诊查体，根据初步诊断送检相应检查检验，包括血常规、血培养、PCT、CRP、尿常规等检验项目和胸片、腹部超声、腹部 CT 等必要的检查项目。随后制定初步治疗方案：退热（物理降温、药物降温）、补液、调整抗生素，拔除静脉置管并送检培养，并在必要时及时向上级医师汇报指导治疗。 4 总结发热是围术期常见的并发症，由于患者疾病及治疗术式的特殊性，腹膜癌患者术后发热存在着多种情境。充分的了解疾病发生发展的病理生理机制，能够更好的处理临床问题，给患者带来最佳治疗效果。

主治医师张凯

文章腹膜癌化疗后注意事项

腹膜癌患者术后大多需要接受 6 个月甚至更长时间的系统化疗。由于腹膜癌手术创伤大，手术内容涉及腹腔内多脏器且术中接受了腹腔热灌注化疗，所以在术后化疗中应该格外注意，避免因非医疗因素引起相关并发症，延误化疗时机，甚至影响预后。一·饮食运动腹膜癌病种大多为肠道，妇科及腹膜原发来源，化疗药物大多都有消化道反应，上吐下泻，梗阻便秘，每个人表现形式不一样。但是整体上来说，化疗后患者主观感觉上是没有食欲，或者食欲减退的，或者因为呕吐等反应被动进食减少。所以在这个时候，饮食一定要减少油腻。减少因为食物本身原因引起的消化道不适。这里，我刻意避免了一个词“清淡”。我常常给患者讲，饮食可以清，就是少油，但是不要淡。很多来复查的患者，钾钠氯都很低，也是这个原因。电解质主要来源于食物，进食量减少的情况下，要吃的口味偏咸一些，尽最大程度减少低钠低氯引起的乏力等不适，治疗上，出院我们一般会带昂丹司琼等止吐药。吃药时间可在症状出现预防性服用，避免发生呕吐时无法喝药等情况。一般，化疗后反应多在一周内结束，可根据既往情况，酌情预防用药。对于腹泻，饮食就显得更为重要。严重腹泻会导致电解质紊乱，应该更加的注意补充钾钠氯等电解质，可以口服电解质散或者淡盐水，豆腐乳，咸菜等等。止泻药物常备有两种，蒙脱石散和易蒙停胶囊，可根据腹泻情况酌情使用。对于出现便秘梗阻的患者，一方面要更加注意保持活动量，从基础的抬手，勾脚，扩胸，吹气球，到原地踏步，平路散步等等，要注意少量多次，保持规律，这样能够最大化的增加对肠道的物理刺激，减缓梗阻情况。对于尚有排便排气的患者，可以服用杜密克等缓泻药物，或者就近取材，橄榄油，香油等也有润肠通便作用，水果中火龙果，香蕉，橙子等都有类似功效。对于持续三天没有排便排气，腹胀明显的情况，一定要及时就医，不要自服药物，以免延误病情。二·定期查血化疗的另一大副作用就是骨髓抑制，发生率很高，尤其是本来体质就比较差的腹膜癌患者。所以，我们一般建议至少每三天要到附近医院查一次血常规。这样能够在不增加明显负担的情况下，尽早发现骨髓抑制趋势，及早处理，避免发生中重度骨髓抑制事件，因为严重的骨髓抑制常常危及生命。通俗讲，就是每三天复查一次血常规，看一下白细胞，中性粒细胞，血小板计数水平是否正常。如果偏低，一定要及时到附近肿瘤医院就诊，给予对症针剂治疗，并且及时持续用药复查，直到恢复到正常水平以上。此外，抽血时，每周要同步复查一下肝肾功能钾钠氯水平，化疗药物可能会有肝肾损害，如果出现肝肾功能异常，也需要及时就医，进行口服或者静脉药物治疗。如果肝肾功能持续异常，还会影响下周期的化疗用药剂量和时间。三·其他问题化疗后还可能会有手脚麻木等神经末梢症状，可以口服一些营养神经药物治疗，同时由于手脚温觉可能延迟，要注意避免接触凉水，开水，以免冻伤烫伤。有的患者出现发热，一般首先应关注下最近的血常规结果，是否存在白细胞减少情况。白细胞减少会引起机体免疫功能状态低下，可能会引起各种感染。如果血常规正常，那可关注下是否有病毒感染（感冒，新冠，甲流等），必要时药物对症治疗。如体温持续 38.5℃以上，并伴发寒颤等不适，应立即就医治疗。有的患者咨询是否可以接受中药治疗，我的建议是化疗间期可以。要注意定期监测肝肾功能，避免出现肝肾功能异常，影响正常化疗节奏。以上就是全部内容，有其他问题或相关内容疑问，欢迎评论或私信交流。

主治医师张凯

文章腹膜癌术后康复指导

众所周知，腹膜癌人称“癌中之王”，是肿瘤外科的“老大难”问题。腹膜癌疾病的推荐治疗——肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗，一方面为广大腹膜癌患者带来了信心和希望，一方面也是对患者身心素质和精神意志的巨大磨练。彻底的肿瘤细胞减灭术必然伴随着手术“巨创”。术中大面积的腹膜剥离，常常伴随的联合脏器切除，以及热灌注化疗给机体带来的影响，使得腹膜癌术后患者康复节奏较常规手术变缓，也给家属带来了一定的困扰。下面，我结合科室治疗经验，讲术后康复要点做详细阐述。一个中心，两个基本点腹膜癌术后康复指导的核心，便是“一个中心，两个基本点”。一个中心，是指出院后患者所有的行为都是以患者为主导实施的。从早晨起床时的刷牙、洗脸，到吃饭、锻炼，再到做饭、扫地、插花等日常活动，都是让患者自行发起，自行主导，家属准备好材料，扫除必要的障碍即可。千万不要代替患者做任何事情，给擦身子、擦脸、喂饭、接小便等等。腹部手术术后最主要的是胃肠道功能恢复，而促进胃肠道蠕动的最常用办法就是物理活动。患者通过日常主动的物理活动和功能锻炼，能够恰到好处的刺激胃肠道蠕动，最大程度的降低肠粘连发生率，进而增加有效的排便排气。如此下来，患者会有空腹和饥饿感，也能够更好更多的进食，进而吸收更多的能量后，更积极进行物理功能锻炼，如此就形成了良性循环。两个基本点，即饮食和运动。饮食上，一是少食多餐，即每1-2小时进食一次，每次以勺为单位，15-20勺起步，酌情增加，每天总计进食6-10次；二是半流质饮食，即所有能够流动的食物，包括但不限于米汤、米粥、菜粥、黑芝麻糊、藕粉、舒化奶、酸奶、土豆泥、蛋羹、豆腐、软面条、细挂面、各种炖汤（去油层）种水果汁（榨汁）等；三要以基础营养素为主，即米面肉蛋奶，进食常规食物，保证糖类、蛋白质类、维生素类营养物质充足供应，暂时不要尝试海参、鲍鱼等等名贵补品；四要少油多盐。整体上，腹膜癌术后患者整体进食量偏少，电解质常常摄入不足，容易引起低氯低钠血症，导致乏力等不适。所以整体上多补充食盐，可增加豆腐乳、咸菜汁等咸口食物摄入。运动上，主要强调饮食、运动相结合。一定在进食前后有一定的活动内容，持之以恒，保持每日活动总量，促进胃肠道蠕动正向循环。关于运动项目，这里也简单展开一下。对于术后患者，此运动非彼运动。对于刚刚接受了大手术的患者来说，简单的扩胸运动、吹气球、原地站立都是运动。简单的列举一些患者力所能及的项目：同步进行深呼吸的慢速扩胸运动、双足踝泵运动、吹气球、床旁端坐、床旁站立、原地抬腿/原地踏步、室内散步、扫地、拖地、擦桌子等等。总而言之，运动贵在坚持，在总量积累，再微小的活动也值得提倡。患友们如果能严格执行上述“一个中心，两个基本点”的基本要求，就能避免绝大多数术后早期并发症，为术后的持续抗癌之路开个好头。

主治医师张凯

文章腹膜癌化疗患者日常生活需要注意些什么？

JDH健康大讲堂

文章腹膜癌化疗后多久复查一次？需要复查哪些项目？

JDH健康大讲堂

文章腹膜癌需要化疗几个疗程？

JDH健康大讲堂

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潘峰

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华中科技大学同济医学院附属协和医院

勃起障碍(3例) 肾虚症(2例)

专业擅长：男性性功能障碍阳痿（勃起不坚，中途疲软）、早泄（射精时间快，龟头敏感）；尤其是男性性功能障碍（勃起功能障碍早泄，阴茎短小，阴茎弯曲，阴茎畸形）、男性不育症（弱精症畸形，精子症，隐匿性精子症），前列腺疾病（炎症增生肿瘤）对于青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助也有丰富经验对青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助生殖也有丰富经验。精通微创术式：显微复通术、附睾管-输精管吻合、精索静脉结扎、射精管切开、精囊镜碎石；睾丸显微取精、睾丸扭转复位、隐睾下降固定、睾丸肿瘤根治/部分切除：前列腺癌根治、前列腺剜除；阴茎癌根治、阴茎硬结削除、异常勃起分流、外生殖器矫形/创伤修复/显微再植、阴茎假体/尿道人工海绵体植入等。

好评率：100% 接诊量：906

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上海交通大学医学院附属仁济医院

专业擅长：泌尿系肿瘤的个体化治疗，尤其是肾脏肿瘤、肾盂输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤，以及前列腺，膀胱肿瘤。

好评率：99% 接诊量：2032

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华中科技大学同济医学院附属协和医院

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专业擅长：肝胆外科良恶性疾病（肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等）的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入（TACE/HAIC）、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。

好评率：99% 接诊量：1727

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