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腹膜假性黏液瘤

腹膜假性黏液瘤

别名: 腹膜假黏液瘤

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腹膜假性黏液瘤介绍
  • 病因未明的低度恶性肿瘤
  • 腹部包块、肿大、胀痛,消瘦等,可并发肠梗阻
  • 常采用药物、手术治疗,积极治疗可改善预后

简介

腹膜假黏液瘤是发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤,是一种以腹膜腔内充以大量粘蛋白,形成假性腹水为特征的疾病。发病年龄为40~70岁,女性多见,女性的发病率较男性高3倍。该病病因尚未明确,多由腹腔或盆腔脏器假黏液肿瘤向腹腔扩散种植继发所致。该病早期多表现为腹痛、恶心、呕吐等症状,后期常有腹部肿大、胀痛、腹部包块、消瘦等症状。本病常采用药物、手术治疗,积极治疗可改善预后。

症状表现:

腹膜假黏液瘤的典型症状是腹部包块、肿大、胀痛、消瘦等。

诊断依据:

依据体格检查发现腹部肿块、肿大、存在压痛等;结合B超检查在腹腔内可见大量液性暗区,有光点、光带回声,改变体位时会出现飘动,暗区内可见弥漫性大小不等的圆形或椭圆形光团回声,呈蜂窝状或细小多房样,边界清晰;穿刺可抽出胶冻样液体等,可确诊。

腹膜假性黏液瘤有哪些类型?

根据病理进行分型:

  • 低度恶性型腹膜假性黏液瘤
  • 高度恶性型腹膜假性黏液瘤

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见。当前并无发病率相关数据。好发于50岁以上的女性。

是否可以治愈?

目前无法治愈,确诊后常采用药物、手术等多种方式治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

腹膜假性黏液瘤相关问诊记录

患者发现自己脾脏和肾脏中间有一个5.7×8.2cm的肿块,医生建议进行穿刺病理检查以确定肿块的性质。

就诊科室:老年病科

总交流次数:12

医生建议:建议患者尽快到普外科就诊,进行穿刺病理检查,以便更好地了解肿块的性质并制定相应的治疗计划。

多荣

主任医师

黑龙江省牡丹江南山医院

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我妈妈10年前做过子宫肌瘤手术,最近发现盆腔有肿瘤,医生说可能是卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌,应该如何进一步诊断和治疗?患者女性61岁

就诊科室:妇科

总交流次数:65

医生建议:首先,需要通过PET-CT或MRI等检查明确肿瘤的来源和性质,避免错误的治疗方案。由于病理结果显示肿瘤可能来自附件,目前的治疗方案是合适的。然而,必须强调的是,确诊肿瘤的类型非常重要,以便制定个性化的治疗计划。建议在确诊后再进行治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态也对康复有积极的影响。

邹娜

副主任医师

九江市妇幼保健院

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一位患者因上腹部不适进行彩超检查,医生建议进一步做上腹部磁共振和肿瘤指标检查以获取更详细的信息。患者担心是否为癌症,医生表示需要等待所有检查结果,目前还不能确定。患者信息:未知。

就诊科室:老年病科

总交流次数:12

医生建议:根据患者的症状和初步检查结果,建议进行上腹部磁共振和肿瘤指标检查以获取更详细的信息。如果检查结果显示有异常,可能需要进行活检以确定是否存在肿瘤。如果确诊为肿瘤,治疗方法包括手术、化疗、放疗等,具体取决于肿瘤的类型和阶段。在等待检查结果期间,患者应保持良好的饮食和休息习惯,避免过度劳累和压力。

李锋进

主治医师

福建省龙岩市第一医院

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腹膜假性黏液瘤相关科普内容

文章 卵巢黏液性肿瘤的正确诊断与治疗

在妇科手术中,遇到卵巢黏液性肿瘤时,首先需要明确的是,原发于卵巢的黏液性肿瘤只占卵巢肿瘤的20%,而阑尾来源的腹膜假性黏液瘤(PMP)累及卵巢的概率却高达70~85%。因此,妇科医生在发现卵巢黏液性肿瘤时,不能轻易下结论,必须进行详细的检查和病理分析,以避免误诊。 本文介绍了一个67岁女性患者的病例。该患者在2017年因盆腔肿物住院,并接受了剖腹探查手术。手术中切除了子宫双附件、大网膜、阑尾,并进行了肿瘤细胞减灭术。术后病理结果显示为阑尾来源的低级别腹膜假性黏液瘤。然而,术后按卵巢癌进行化疗,并未取得理想的效果。2019年,患者再次出现腹胀、腹围增大等症状,并被诊断为PMP累及卵巢。为了尽可能减少瘤体负荷,去除腹水及盆腔肿物,手术团队实施了双侧腹膜、盆腔腹膜、阴道残端、右半结肠、全部大网膜、肝圆韧带、小网膜切除,并进行了术中腹腔热灌注化疗。手术后,患者的PCI(腹膜癌指数)从30降至18,根治程度达到CCR3。 从这个病例中我们可以得出以下结论:首先,妇科医生在遇到卵巢黏液性肿瘤时,不能轻易下结论,必须进行详细的检查和病理分析,以避免误诊。其次,肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗(CRS+HIPEC)是治疗PMP和卵巢黏液性肿瘤的最为规范的治疗方案,力争达到CCR0~1(肉眼下无肿瘤或残留2.5mm以内肿瘤),配合腹腔热灌注可以提高患者的生存期。

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文章 阑尾PMP误诊为卵巢原发PMP:小阑尾大卵巢的教训

本文分享一例病例,旨在提醒医生在处理卵巢肿瘤时不要忽视阑尾的重要性。三年前,患者被诊断为右卵巢黏液囊腺瘤,并进行了手术切除。然而,未切除阑尾的决定导致了后续的复杂情况。2019年,患者再次出现盆腔肿物,经检查发现是阑尾低级别黏液性肿瘤引起的腹膜假性黏液瘤(PMP)。这次手术中,医生切除了阑尾、盆腔肿物、阴道残端、Douglas's窝、全大网膜、回肠部分,并进行了术中腹腔热灌注化疗,成功达到了CCR0。 此病例再次强调了在妇科卵巢肿瘤手术中切除阑尾的必要性。阑尾可以是PMP的原发灶,即使很小也可能引发严重的后果。相反,卵巢可能只是累及的部位,肿瘤可以很大,容易让医生产生误判。因此,我们必须保持警惕,不要被表面现象所迷惑。 总结来说,这个病例提供了一个重要的教训:在处理卵巢肿瘤时,医生不能忽视阑尾的重要性。只有通过细心的检查和正确的诊断,才能避免类似的错误,确保患者得到最好的治疗结果。

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文章 腹膜肿瘤症状

腹膜肿瘤是一种较为罕见的疾病,其症状主要表现为以下几种: 1. 腹膜假性黏液瘤:患者常常出现进行性的腹胀或腹痛,伴有恶心、呕吐、便秘、食欲不振、体重减轻等症状。此外,腹部肿块也是常见的表现之一。 2. 腹膜间皮瘤:患者在早期往往无症状,但随着肿瘤的长大,可出现腹部症状,如腹痛、腹部肿块、不完全性肠梗阻、便秘、消瘦、贫血、厌食、发热、腹水等。 3. 继发性腹膜肿瘤:除原发性肿瘤的表现外,主要表现为腹水、腹胀、腹痛、贫血、体重减轻等症状。 腹膜肿瘤的症状与患者的疾病类型和严重程度密切相关,不同患者的临床表现可能存在差异。常见的症状包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘、食欲不振、体重减轻、腹部肿块、腹水等。 腹膜肿瘤的病因尚不完全清楚,可能与遗传因素、接触有害物质、辐射、其他恶性肿瘤疾病等因素有关。其中,腹膜假性黏液瘤通常由卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌破裂引起,偶尔也由阑尾黏液囊肿破裂引起。其他罕见来源包括卵巢畸胎瘤、卵巢纤维瘤、子宫癌、脐尿管腺癌、脐黏液性肠系膜囊肿和胆总管癌等。 对于腹膜肿瘤患者,饮食调理非常重要。建议多食用富含钙、蛋白质及各类维生素的食物,以提高机体修复能力。同时,要保持营养均衡,避免挑食。此外,还应避免辛辣刺激食物,保持规律饮食,养成良好的饮食习惯,避免食用油炸、生冷、油腻、过硬食物,以免对消化道产生刺激,引起腹部不适。这些措施有利于病情的控制,防止并发症的出现。 在治疗方面,腹膜肿瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。具体治疗方案需要根据患者的病情和身体状况进行个体化制定。 对于腹膜肿瘤患者来说,及时就医、积极治疗是非常重要的。同时,保持良好的心态,积极配合医生的治疗,也是战胜疾病的关键。

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