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腹膜假性黏液瘤

腹膜假性黏液瘤

别名：腹膜假黏液瘤

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腹膜假性黏液瘤相关科普内容

文章卵巢黏液性肿瘤的正确诊断与治疗

在妇科手术中，遇到卵巢黏液性肿瘤时，首先需要明确的是，原发于卵巢的黏液性肿瘤只占卵巢肿瘤的20%，而阑尾来源的腹膜假性黏液瘤（PMP）累及卵巢的概率却高达70~85%。因此，妇科医生在发现卵巢黏液性肿瘤时，不能轻易下结论，必须进行详细的检查和病理分析，以避免误诊。本文介绍了一个67岁女性患者的病例。该患者在2017年因盆腔肿物住院，并接受了剖腹探查手术。手术中切除了子宫双附件、大网膜、阑尾，并进行了肿瘤细胞减灭术。术后病理结果显示为阑尾来源的低级别腹膜假性黏液瘤。然而，术后按卵巢癌进行化疗，并未取得理想的效果。2019年，患者再次出现腹胀、腹围增大等症状，并被诊断为PMP累及卵巢。为了尽可能减少瘤体负荷，去除腹水及盆腔肿物，手术团队实施了双侧腹膜、盆腔腹膜、阴道残端、右半结肠、全部大网膜、肝圆韧带、小网膜切除，并进行了术中腹腔热灌注化疗。手术后，患者的PCI（腹膜癌指数）从30降至18，根治程度达到CCR3。从这个病例中我们可以得出以下结论：首先，妇科医生在遇到卵巢黏液性肿瘤时，不能轻易下结论，必须进行详细的检查和病理分析，以避免误诊。其次，肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗（CRS+HIPEC）是治疗PMP和卵巢黏液性肿瘤的最为规范的治疗方案，力争达到CCR0~1（肉眼下无肿瘤或残留2.5mm以内肿瘤），配合腹腔热灌注可以提高患者的生存期。

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文章阑尾PMP误诊为卵巢原发PMP：小阑尾大卵巢的教训

本文分享一例病例，旨在提醒医生在处理卵巢肿瘤时不要忽视阑尾的重要性。三年前，患者被诊断为右卵巢黏液囊腺瘤，并进行了手术切除。然而，未切除阑尾的决定导致了后续的复杂情况。2019年，患者再次出现盆腔肿物，经检查发现是阑尾低级别黏液性肿瘤引起的腹膜假性黏液瘤（PMP）。这次手术中，医生切除了阑尾、盆腔肿物、阴道残端、Douglas's窝、全大网膜、回肠部分，并进行了术中腹腔热灌注化疗，成功达到了CCR0。此病例再次强调了在妇科卵巢肿瘤手术中切除阑尾的必要性。阑尾可以是PMP的原发灶，即使很小也可能引发严重的后果。相反，卵巢可能只是累及的部位，肿瘤可以很大，容易让医生产生误判。因此，我们必须保持警惕，不要被表面现象所迷惑。总结来说，这个病例提供了一个重要的教训：在处理卵巢肿瘤时，医生不能忽视阑尾的重要性。只有通过细心的检查和正确的诊断，才能避免类似的错误，确保患者得到最好的治疗结果。

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文章腹膜肿瘤症状

腹膜肿瘤是一种较为罕见的疾病，其症状主要表现为以下几种： 1. 腹膜假性黏液瘤：患者常常出现进行性的腹胀或腹痛，伴有恶心、呕吐、便秘、食欲不振、体重减轻等症状。此外，腹部肿块也是常见的表现之一。 2. 腹膜间皮瘤：患者在早期往往无症状，但随着肿瘤的长大，可出现腹部症状，如腹痛、腹部肿块、不完全性肠梗阻、便秘、消瘦、贫血、厌食、发热、腹水等。 3. 继发性腹膜肿瘤：除原发性肿瘤的表现外，主要表现为腹水、腹胀、腹痛、贫血、体重减轻等症状。腹膜肿瘤的症状与患者的疾病类型和严重程度密切相关，不同患者的临床表现可能存在差异。常见的症状包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘、食欲不振、体重减轻、腹部肿块、腹水等。腹膜肿瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传因素、接触有害物质、辐射、其他恶性肿瘤疾病等因素有关。其中，腹膜假性黏液瘤通常由卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌破裂引起，偶尔也由阑尾黏液囊肿破裂引起。其他罕见来源包括卵巢畸胎瘤、卵巢纤维瘤、子宫癌、脐尿管腺癌、脐黏液性肠系膜囊肿和胆总管癌等。对于腹膜肿瘤患者，饮食调理非常重要。建议多食用富含钙、蛋白质及各类维生素的食物，以提高机体修复能力。同时，要保持营养均衡，避免挑食。此外，还应避免辛辣刺激食物，保持规律饮食，养成良好的饮食习惯，避免食用油炸、生冷、油腻、过硬食物，以免对消化道产生刺激，引起腹部不适。这些措施有利于病情的控制，防止并发症的出现。在治疗方面，腹膜肿瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。具体治疗方案需要根据患者的病情和身体状况进行个体化制定。对于腹膜肿瘤患者来说，及时就医、积极治疗是非常重要的。同时，保持良好的心态，积极配合医生的治疗，也是战胜疾病的关键。

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