动脉硬化闭塞症

文章 下肢动脉硬化闭塞症：如何避免截肢的风险？

随着年龄的增长，许多人可能会经历腰腿痛等问题。然而，这些症状并不总是小问题，可能是患上了一种严重的疾病——下肢动脉硬化闭塞症。如果不及时治疗，患者可能面临截肢的风险。 一位55岁的老人因脚痛而就医，经过血管外科医生的治疗，成功保住了腿部，并且生活质量没有受到太大的影响。他的经历提醒我们，不能忽视脚痛等症状，应该及时就医。 下肢动脉硬化闭塞症是一种由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄或闭塞，导致肢体慢性缺血的疾病。这种疾病的发病率随着生活水平的提高和人口老龄化而逐年增加。男性、吸烟者、糖尿病患者和高血压、高血脂患者是该疾病的高危人群。 在早期，患者可能没有明显的症状，或者只有轻微的不适感。到了中期，患者可能会出现间歇性跛行症状，表现为行走一段距离后出现患肢疲劳感、酸痛不适，坐下来休息一会儿后痛感缓解，但再次行走后症状复现。随着病情的发展，患者可能会出现静息痛、溃疡、坏疽等严重症状。 为了预防下肢动脉硬化闭塞症，我们应该注意控制基础病，尽量戒烟。同时，如果出现上述症状，应该及时就医，查清病因，进行针对性治疗。自我检查也很重要，可以通过检测双侧足背的温度和摸下足背动脉来初步判断是否有血管问题。

医者荣耀

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文章 下肢动脉硬化闭塞症：微创介入治疗的新希望

张老伯，一个即将迎来百岁生日的老人，多年来一直被腿痛发凉的老毛病困扰。虽然他平日身体硬朗，生活惬意，但最近一段时间，老伯晚上睡觉时经常半夜痛醒，部分脚趾开始干枯、发黑。经过医院检查，医生诊断出他患有下肢动脉硬化闭塞症，需要尽早进行介入治疗。 下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化在腿部的局部表现，随着国人饮食结构的改变和人均寿命的延长，已成为中老年人最常见的疾病之一。高血压、高血糖、高血脂“三高”患者和肥胖、吸烟人群中，下肢动脉硬化闭塞症的发生率更高，且发病年龄有年轻化的趋势。 下肢动脉硬化闭塞症最早出现的症状为腿脚发凉、麻木，患者步行一段时间后会出现患肢肌肉的酸痛感。若不及时治疗，动脉阻塞会进一步加重，足趾末梢产生剧烈的疼痛，皮肤、肌肉组织因严重缺血活力逐渐丧失，出现脚趾溃疡或者发黑坏死。 传统外科治疗为动脉搭桥手术，但手术难度高，创伤大。目前医学界最常用也是最有效的方法是微创经皮穿刺血管成形术，该疗法的优点是创伤小、出血少、疗效好。张老伯顺利施行了微创治疗，医生在其大腿根部局部麻醉后切开2毫米的皮肤，在血管造影机下经股动脉送入细小的球囊和支架，打通已经完全堵塞的动脉，老伯发凉的腿脚瞬间回暖。 预防和缓解下肢动脉硬化闭塞症的症状，需要通过积极的合理膳食，戒烟限酒，增加运动，口服小剂量活血药物，治疗“三高”疾病等措施，有效缓解动脉粥样硬化的发展，增加下肢的动脉血供。局部保暖、按摩也有一定的效果，尤其是在严寒季节，更要注意防寒保暖。

康复之路

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文章 下肢动脉硬化闭塞症的治疗：一例老年女性的成功案例

一位老年女性患者，长期患有糖尿病和高血压，曾经历过脑梗塞。最近六个月，她开始出现静息痛和足趾坏疽破溃的症状。目前，她的右下肢疼痛，无法进行正常活动。 在进行CTA检查后，医生发现她的股浅动脉起始部闭塞。为了解决这个问题，医生采用了球囊扩张和弹簧支架置入的方法。手术非常成功，患者的静息痛消失，足部溃疡也得到了愈合。 这位患者的案例再次证明了下肢动脉硬化闭塞症可以通过适当的治疗得到有效控制。对于那些正在经历类似问题的人们，这是一个值得参考的例子。

癌症防治先锋

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文章 下肢动脉硬化闭塞症：诊断方法和治疗选项

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是一种常见的血管疾病，尤其在60岁以上的老年人中高发，特别是那些有高血压、高脂血症、糖尿病等“三高”问题的患者，以及长期吸烟的男性患者。为了更好地理解和管理这种疾病，我们将深入探讨其诊断和治疗方法。 诊断ASO通常需要通过多种检查手段来确定。首先，医生可能会进行体格检查，寻找可能的临床表现，如脉搏减弱或消失、吹风样杂音、伤口愈合不良等。其次，踝肱指数（ABI）是另一种常用的无创检查方法，通过比较脚踝和手臂的血压来评估周围动脉的健康状况。血管超声也是一种常见的无创检查方法，可以帮助医生评估血流通过血管的情况并确定动脉的狭窄或闭塞部位。对于需要更详细信息的情况，血管造影可能会被使用，包括计算机断层血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等。最后，数字剪影血管造影术（DSA）是一种微创性手术操作，既可以用于诊断也可以用于治疗。 治疗ASO的目标是改善血液循环，减轻症状，并防止疾病进一步恶化。治疗方案通常是多方面的，可能包括生活方式的改变、药物治疗和腔内手术。生活方式的改变可能涉及戒烟、控制血糖和血压、进行适当的运动等。药物治疗可以使用各种药物来增加患肢的血供和缓解症状。腔内手术则可能包括开放性修复手术等方法，具体的治疗方案需要根据患者的整体健康状况、症状和检查结果来确定。

健康饮食指南

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文章 腿血管堵塞脚都烂了，87岁老人怎么办？

我从未想过，87岁的高龄，我的身体会变得如此脆弱。腿血管堵塞，脚都烂了，疼痛难忍，生活变得一团糟。作为一个农村人，条件本就不富裕，面对这样的病情，我和家人都感到无助和绝望。 在京东互联网医院的图文问诊中，我遇到了医生。起初，我只是简单地描述了自己的症状，医生却要求我提供更多的信息和图片。他的专业和细心让我感到一丝安慰。 当我上传了脚部的照片和报告后，医生告诉我，我的情况非常复杂。动脉硬化闭塞症、白细胞偏低、轻度贫血、空腹血糖偏高、血小板减少，这些都在威胁着我的生命。更糟糕的是，我的脚已经出现了坏死，需要尽快治疗。 医生提出了两种治疗方案：介入手术开通血管和清创治疗，或者截肢治疗。前者需要20来万的费用，后者虽然费用较低，但意味着我将失去一部分肢体。面对这样的选择，我感到心如刀绞。 我问医生，是否有其他的治疗方法。医生说，他们有保肢的方法，通过介入手术开通闭塞的血管，改善供血，并使用祛腐生肌膏重新化腐长肉，愈合伤口。但是，手术风险很高，尤其是对于我这个年纪的人来说。 我陷入了深深的思考。我的家人也在为我担忧。我们都知道，时间对我来说非常宝贵。如果不及时治疗，我的病情只会越来越严重。最终，我们决定选择手术治疗，尽管这意味着要承担巨大的经济压力和手术风险。 在手术前，我和家人都非常紧张。我们不知道手术的结果会如何，也不知道我能否承受手术的痛苦。但是，我们都明白，这是唯一的出路。 手术进行得很顺利，医生和护士们都非常专业和细心。虽然恢复过程中我经历了很多痛苦和困难，但我始终坚信，只要我能挺过去，我的生活就会有所改善。 现在，我的脚已经开始愈合，疼痛也减轻了很多。虽然我还需要继续接受治疗和康复训练，但我已经看到了希望的曙光。我感谢京东互联网医院的医生和护士们，是他们给了我第二次生命的机会。 我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样等到病情恶化才去治疗。健康是最重要的财富，我们都应该好好珍惜它。

医疗之窗

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文章 老人双脚发黑浮肿麻木走路不便，可能是下肢动脉硬化闭塞症，需要做彩超检查并用药治疗

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛是世界上最美好的日子。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我发现，我的双脚开始发黑、浮肿，甚至麻木到连走路都变得困难。 我试图忽视这些症状，告诉自己这只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，情况越来越糟。每次下楼梯都像是在挑战自己的极限，双脚仿佛被灌满了铅，沉重得无法承受。夜晚，我常常被脚部的刺痛和麻木感惊醒，无法入睡。 我知道我需要寻求专业的医疗帮助。于是，我来到了京东互联网医院，开始了我的图文问诊之旅。医生问我这些症状持续了多久，我回答说已经有两年多了。他的语气中透露出一丝担忧，问我是否有心脏病或其他健康问题。我摇了摇头，告诉他我没有其他毛病，只是按前期脑血栓的治疗方法治过，但效果不佳。 医生沉默了一会儿，然后告诉我，这可能是下肢动脉硬化闭塞症，需要做彩超检查并用药治疗。我感到一阵恐慌，心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住。医生安慰我说，先检查，如果有动脉血栓或者下肢动脉硬化可以随时找他复诊，他会给我推荐好的治疗方案。 我决定去医院再检查一下，希望能找到解决问题的方法。医生的建议让我感到一丝安慰，但内心的焦虑和恐惧仍然挥之不去。我开始反思自己的生活方式，是否有哪些不良习惯导致了这样的结果？我也开始担心，如果不及时治疗，会不会对我的生活造成更大的影响？ 在等待检查结果的日子里，我经常想起医生的话，希望自己能早日康复。同时，我也开始关注自己的饮食和运动，试图改善自己的生活方式。虽然这段时间很难熬，但我知道，只有积极面对，才能战胜病魔。 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医者荣耀

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文章 了解腿肿脚痛的原因：血管不通的危害

在日常生活中，腿肿脚痛是一种常见的现象，很多人都曾经历过。然而，人们往往忽视了这种情况的严重性。实际上，腿肿脚痛可能是血管不通的信号，需要引起足够的重视。 首先，腿肿可能与多种原因有关，包括心、肾、肝等重要器官的功能失常、炎症、外伤等。但是，如果出现单边腿肿，很可能是深静脉血栓形成（DVT）引起的。DVT会导致静脉血管不通，血液回流不良，进而引起下肢肿胀和行动不便。如果不及时处理，可能会形成静脉性色素沉着、湿疹、溃烂，甚至引起肺动脉栓塞（PE），威胁生命。 脚痛同样有多种原因，例如关节炎、外伤、感染、肿瘤、椎间盘突出、脉管炎等。但是，随着老龄化社会的到来，越来越多的人患上动脉硬化闭塞症或糖尿病足，导致下肢的动脉血管闭塞不通，引起脚痛和肢体乏力。如果不及时治疗，可能会出现间隙性跛行、静息痛，甚至需要截肢。 因此，面对腿肿脚痛，不能一忍再忍，需要及时向专业医生咨询。医生会根据临床症状和体征进行初步判断，然后通过影像学检查明确诊断。针对血管不通的主要治疗方法是介入治疗，包括溶栓、球囊扩张和支架置入等手段，可以有效地恢复血管的正常功能。

医疗新知速递

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文章 走路小腿疼？可能是外周动脉硬化闭塞症！

如果你发现自己在行走一段距离后，小腿就开始疼痛，甚至出现瘸行的情况，很可能是外周动脉硬化闭塞症在作祟。这种病症主要是由于下肢血管硬化，导致血管腔狭窄或闭塞，无法供应足够的血液给肌肉，尤其是在运动时更为明显。这种现象被医学界称为“间歇性跛行”，是外周动脉缺血性疾病的典型表现。 近年来，下肢动脉硬化闭塞症的发病率呈逐年上升趋势，治疗也相对困难。然而，研究表明，运动疗法可以有效改善症状。具体方法是在类似跑步机的设备上进行，先设定合适的坡度和速度，确保在此强度下运动3-5分钟就会出现小腿酸胀的感觉。休息5分钟后重复上述运动，如此循环。初始训练半小时，1-2个月后可延长至50分钟。每周坚持3次以上、每次超过30分钟的运动，4周后即可看到明显的疗效。长期坚持可以大幅提高无痛行走距离和最大行走时间。 值得注意的是，间歇性跛行与心脑血管事件的发病率和死亡率密切相关，因为它们都源于动脉粥样硬化。因此，运动疗法不仅可以改善间歇性跛行，还能控制血压、改善血脂、减轻体重等，从而降低心脑血管疾病的风险。

生命守护者联盟

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文章 下肢动脉硬化闭塞症的多因素病因分析

动脉硬化闭塞症是一种以动脉粥样硬化为基础的疾病。虽然其确切的病因尚不明确，但研究表明，多种因素可能共同作用导致该病的发生。这些因素包括年龄、性别、血脂、吸烟、高血压等。下面我们将详细探讨每个因素的影响。 首先，年龄是动脉硬化闭塞症的一个重要风险因素。随着年龄的增长，动脉壁会发生退行性变化，内膜受损，内皮细胞屏障功能降低，抗凝物质减少，促凝物质增多，从而使得动脉硬化闭塞症的发生率增加。 其次，性别也对该病的发生有影响。男性患者明显多于女性患者，可能与雌激素对血管的保护作用有关。研究发现，雌激素可以降低血脂并抑制动脉硬化的形成。 第三，血脂异常是动脉粥样硬化的主要原因之一。高胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的浓度增高，高密度脂蛋白含量降低，都有助于动脉粥样硬化的形成。同时，某些代谢紊乱性疾病如糖尿病、肾病综合征、黏液性水肿和遗传性脂蛋白代谢异常等，也会增加动脉粥样硬化的患病率。 第四，吸烟是动脉硬化闭塞症的一个重要危险因素。吸烟会使血管收缩和动脉内皮损伤，血液处于高凝状态，烟草和焦油中含有促凝血物质，金属镉等也会沉积在血管壁上促使动脉硬化形成。吸烟还会干扰脂质的正常代谢，加速动脉硬化闭塞症的进程。 第五，高血压是动脉粥样硬化形成的另一个重要因素。高压血流对动脉壁产生张力性机械损伤，内膜的生理屏障功能降低，动脉结构发生变化，有利于动脉粥样硬化的形成。据统计，50%~70%的动脉粥样硬化患者伴有高血压。 最后，除了以上因素外，维生素C缺乏、遗传、感染等因素也可能影响血管内膜通透性，导致血浆内的蛋白质、类脂质、钙质沉积在血管壁上，促进动脉硬化的形成。微量元素的平衡失调同样对动脉硬化的发生有不利影响。心理因素也可能是本病的发病原因之一。

健康管理专家

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文章 警惕下肢动脉硬化闭塞症：千里之行始于足下

随着社会整体生活水平的提高和人口老龄化的加剧，越来越多的老年人面临走路疼痛、无法行走的困扰。这种情况可能是下肢动脉硬化闭塞症的早期信号。下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血的疾病。 该疾病的发病率随着年龄的增长呈上升趋势，70岁以上人群的发病率在15%~20%，其中约5%~10%会发展为严重下肢缺血，出现脚趾静息痛、足溃疡、足趾坏疽并导致截肢或死亡。下肢动脉硬化闭塞症的危害巨大，间歇性跛行病人5年病死率约30%，而表现为静息痛、溃疡和坏疽的重度下肢缺血病人5年病死率达70%。 下肢动脉硬化闭塞症的早期症状可能无明显表现，或者仅有轻微不适，如发凉、麻木等。随后逐渐出现间歇性跛行症状，即“行走时出现，停止运动缓解，再次行走再现”。这通常表现为行走一段距离后，出现患肢肌肉酸痛、无力、抽筋，被迫停步休息3-5分钟；休息后症状可完全缓解，再次行走同样距离后症状再现，酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性，可以表现在臀部、大腿或小腿。 当病变进一步发展进入严重缺血状态时，会出现肢体远端静息痛，即休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时更重，患者彻夜难眠，越夜深人静时越疼，最终肢体可出现溃疡、坏疽、感染，导致截肢和死亡。 如果您出现下肢间歇跛行的症状，或者有腿疼的表现，需要及时到医院进行专业的血管检查，以免耽误病情。有以上危险因素的人，尤其是已出现夜间足趾疼、溃疡、坏疽者，以及下肢溃疡长期换药不愈合者，应该及早到医院进行相应的检查和治疗。 治疗下肢动脉硬化闭塞症的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等，并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼，促进侧支循环形成；并注意足部护理，避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗，主要用于早、中期患者，或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括：抗血小板药、血管扩张及促进侧支循环形成的药物等。 手术治疗主要针对缺血较重的患者，其目的是重建动脉血流通道，改善肢体血供。随着介入技术的发展，介入治疗逐渐成为主要的治疗方式，其手术风险低，恢复快。该方法经动脉穿刺，输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位，扩张、重建动脉管腔，结合血管腔内支架的使用，可获得较好的临床效果。随着技术的进步，各类新型介入器械在临床上应用，提高了手术成功率和疗效。

健康饮食指南

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