泪道阻塞相关科普内容
文章 过敏性结膜炎用药几天能好？
医疗新知速递
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文章 小朋友眼屎多是上火么？
1. 先天眼屎多？ 新生儿或婴幼儿如果眼屎特别多，可能是由于先天性的泪道阻塞导致的泪囊炎，家长们千万别误认为是「上火」，请首先及时就诊，有必要的话一定要接受治疗。 2. 幼儿眼屎多？ 如果大一点的小朋友出现上述眼屎过多的情况，作为家长，需要明确下列情况： 眼屎多是最近才出现的，还是一直都有； 是否近期有鼻塞、咳嗽、发烧等其他症状出现； 观察眼屎的量和颜色； 及时发现小朋友的其他不适，比如眼皮肿、眼睛红、流眼泪、频繁眨眼、喜欢揉眼，甚至黑眼珠上出现异物或白点等。 然后，带着孩子及时就诊，明确原因。 最后，提醒家长们，小朋友的眼睛需要得到更细致的呵护，尽量不要让小朋友自己擦眼屎，家长擦的时候也要更注意卫生，轻柔地操作哦。
曾沣
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 眼睛流泪的原因
引起流泪过多的这个情况有很多种原因，最常见的呢，就是泪道阻塞，我们一般上了年纪的人就会出现泪道阻塞的情况，泪道阻塞之后，眼泪排出受阻就会导致流泪过多，这种情况以后要去医院进行泪道冲洗，或者是泪道探通治疗，其次，就是慢性结膜炎，沙眼等情况也会引起流泪过多，这种情况一般可以点点眼药水缓解，，可以买一支左氧氟沙星眼液和普拉洛芬眼液交替点眼，每天可以在鼻根那个地方上下按摩按摩，用温毛巾敷一敷，一般过一段时间慢慢自己会好转的。
王佳琦
主治医师
襄阳市第一人民医院
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文章 泪囊炎的表现及治疗
1、“泪囊炎”是什么？ “泪囊炎”的主要表现是流泪、流脓，急性发作时，可有泪囊区的皮肤红、肿、疼痛，刚出生的婴儿也可因泪道阻塞而出现流泪、流脓。中老年人易患泪道堵塞，常常不由自主地“流泪不止”“泪眼朦胧”。 2、患有“泪囊炎”该怎么办？ 如果确诊了“泪囊炎”这个病，就应该及早治疗，比如消炎滴眼液或者手术治疗。拖延时间并不能自行痊愈，只能耽误治疗时机，导致病情越来越重，引起新的疾病发生。充满泪囊的脓液里含有大量细菌，仿佛是一个细菌库，细菌随脓液随时排出，一旦角膜受到划伤或异物迷眼，由泪囊来的细菌就会乘虚而入，引起角膜炎或角膜溃疡。
陶健健
住院医师
威海市立医院
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文章 新生儿泪囊炎
今日科普小知识 很多小孩子出生后鼻泪管没有发育完善，因而出现流泪现象，时间久了会出现黄色眼屎，这叫新生儿泪囊炎，随着孩子长大，大多数的孩子会自愈，如果 6 个月以后还不好的话，可以去医院眼科让眼科大夫给孩子做个泪道冲洗，把泪道冲开就可以了。 6 个月以内可以给孩子按摩泪道，如果眼屎很多，把眼睛糊住了，眼睑都红了，可以医院或者药店买托百士滴眼液给孩子滴一下消炎，托百士滴眼液是很安全的滴眼液，新生儿可以用的，红的眼睑可以涂点红霉素眼膏。
陶健健
住院医师
威海市立医院
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文章 眼屎多是上火麽？？
眼屎是因为眼泪而生的 眼泪并不是哭泣时才有的，它持续不断地被分泌到眼球表面，并储存在眼皮与眼球间的小小缝隙里。 伴随着一次次眨眼，眼皮将泪液均匀涂布在眼球表面，而多余的泪液会被推挤到靠近鼻子的内眼角，从那儿流入泪液的排出通道，一丝丝地进入鼻子。 正是由于内眼角那儿有「下水道入口」，所以常常会积些「垃圾」。你可能会疑惑，眼泪不就是水吗？怎么还有残留物呢？ 其实，眼泪里除了水分，还含有很多其他成分，其中主要包括了由人体正常的腺体分泌的油脂、蛋白等，它们对维持眼表面的湿润和营养起到了至关重要的作用。另外，由于眼睛长期与外界环境接触，空气中的灰尘等颗粒也经常混在泪液里。 这些成分都可能积存在眼角，干燥后形成眼屎。 正常情况下的眼屎 正常情况下，眼屎一般是比较干燥的颗粒状，多是白色或者淡黄色的。但是，如果白天接触的粉尘等颗粒物较多，又或者化妆后没有卸干净，眼屎可能就带点灰色甚至黑色了。 眼角有一点眼屎，其实是个挺正常的生理现象。 尤其是在睡觉时，由于眼球的转动明显减少，眼皮也不像白天那样开开合合，泪液的流动会变得很缓慢。 分泌的油脂会填充在上下眼皮之间的缝隙里，保护眼球。经过一夜的泪液蒸发，醒来时，眼屎就更明显了，甚至有时靠近耳朵的外眼角也会有一些眼屎。 你真的会清理眼屎吗？ 眼屎经常给大家带来尴尬和困扰，需要及时清理。 正确的清理方法 使用干净的棉签轻轻擦掉。先打个哈欠，对清理粘得紧的眼屎有奇效哦！ 不正确的清理方法包括： 不要用手指抠完鼻屎再抠眼屎。当然，反过来也不行！ 不要利用指甲等尖锐的东西，当心划伤眼睛表面； 不能在眼角那边抠啊抠！手指头是不干净的，你手上那张纸巾也不行！ 不要用含酒精的湿巾擦。一旦角膜上皮受伤，你将体会到那是多么痛的领悟。 不要随便用水洗，什么自来水，纯净水，洗澡水，草药熬制的汤水更不行！要知道医生用的都是严格消毒的生理盐水。 什么情况下需要去看医生？ 1. 短期内眼屎突然增多 正常的眼屎量一般很少。 几天甚至数小时内眼屎明显增多，往往有可能是眼部的急性炎症。这时的眼屎就不仅仅是油脂或灰尘，还含有大量坏死的炎症细胞。 这时，眼屎的颜色和性状都有可能改变，比如变成浓稠的黄色或绿色，又或者是半透明的粘液状；量多到挤满眼角，甚至粘住眼皮和睫毛。 发生急性炎症时，眼睛可能会有其它不舒服，比如眼睛红、流眼泪、眼睛痛、感觉眼睛里有东西等，同样需要引起重视。有时，这些眼部的不适未必与眼屎有关，自己别胡乱做判断。 眼睛的急性炎症被控制后，眼屎的量就会恢复到正常。 2. 长期眼屎多，可能更复杂 如果长期眼屎多，治疗后不好转或反复，就需要警惕泪囊炎的可能。 眼泪的「下水道」，叫做泪道。眼泪在湿润了眼球表面后，就是通过它流走的。 在「排水」的过程中，会经过一个短暂储存泪液的场所——泪囊。如果在泪囊以下的「排水管」发生阻塞，泪液就无法顺利排出。 这时，患者会出现眼泪多到溢出来的症状；久而久之，泪囊里的「一潭死水」容易因为细菌愉快地繁衍生息而出现感染，产生炎症性分泌物，并可能倒流回眼睛表面，形成较多的眼屎。 成年人可能会因泪道结石、外伤等原因导致泪道阻塞。如果发现这种情况，还是早点去医院看看眼科医生。 小朋友眼屎多是上火吗？ 1. 先天眼屎多？ 新生儿或婴幼儿如果眼屎特别多，可能是由于先天性的泪道阻塞导致的泪囊炎，家长们千万别误认为是「上火」，请首先及时就诊，有必要的话一定要接受治疗。 2. 幼儿眼屎多？ 如果大一点的小朋友出现上述眼屎过多的情况，作为家长，需要明确下列情况： 眼屎多是最近才出现的，还是一直都有； 是否近期有鼻塞、咳嗽、发烧等其他症状出现； 观察眼屎的量和颜色； 及时发现小朋友的其他不适，比如眼皮肿、眼睛红、流眼泪、频繁眨眼、喜欢揉眼，甚至黑眼珠上出现异物或白点等。 然后，带着孩子及时就诊，明确原因。 最后，提醒家长们，小朋友的眼睛需要得到更细致的呵护，尽量不要让小朋友自己擦眼屎，家长擦的时候也要更注意卫生，轻柔地操作哦。
曾沣
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 水汪汪的泪眼，可能是泪囊炎
泪眼看花花不语，乱红飞过秋千去，这是因为真情流露泪液分泌旺盛所致的泪眼婆娑，今天说说泪道阻塞引起的病态的泪汪汪—泪囊炎。 什么是泪囊炎？ 泪囊炎通常继发于鼻泪管内的阻塞，以及继之以泪囊内泪液感染储留。表现为溢泪，通常看到的水汪汪的泪眼，甚至整天以泪洗面，更严重则出现眼角流脓。 正常泪液的产生与流出途径 泪腺产生泪液，泪腺位于眼眶外上方的窝窝里。分泌眼泪泪水润滑眼睛，集聚到上下泪点，然后排入上下泪小管。泪总管 穿过Rosenmuller瓣膜进入泪囊，沿着鼻泪管向下流经Hasner瓣膜，最后流到鼻腔。，这就是眼泪一把，鼻涕一把的生理基础。 眼泪有什么作用吗？ (1)在眼表形成泪膜，防止尘土、烟雾和微生物等异物直接侵害眼表; (2)机械性冲洗、清洁眼表与泪道，清除异物及代谢产物、脱落的细胞等; (3)泪液中含有多种抗微生物物质，如免疫球蛋白、补体、溶菌酶及乳铁蛋白等，执行非特异和特异的免疫功能，杀灭病原微生物，可防御病原微生物对眼表的侵袭; (4)润湿眼表面，维持角膜的正常功能，润湿眼睑、球结膜界面，以利睑、球运动;泪膜，尤其是其表面脂质层，构成光滑的光学界面； 通常，泪液会通过从眼角到鼻子内部的系统流走。动态平衡。分泌过多或泪道阻塞都会流泪。泪道堵塞，泪液储留，您可能更容易感染，导致泪囊的炎症发生。 泪囊炎分先天性与后天性二种类型： 先天性泪囊炎：鼻泪管远端的Hasner瓣膜阻塞。新生儿分娩后几天没有从鼻泪系统排出羊水，则羊水会化脓，导致新生儿泪囊炎。先天性鼻泪管阻塞发生在约6％ 后天性泪囊炎：鼻泪管因泪道系统慢性炎症，外伤，鼻腔炎症，肿瘤，变态反应等。大多数发生40岁以上的成年人，女性比男性更容易患病。 泪囊炎的常见症状 泪囊炎的症状因人而异，也取决于类型。 患有急性泪囊炎的人通常比患有慢性泪囊炎的人出现更加严重的症状。 急性或慢性泪囊炎均可导致以下症状： 1.眼角有脓液或者浓稠分泌物； 2.眼睑附近发红和肿胀； 3.在室内时出现水汪汪的眼睛，在室外活动或者迎风时流泪。 4.急性泪囊炎，或者慢性泪囊炎急性发作时可能发热，疼痛等全身症状。 慢性泪囊炎平时一般不太可能出现疼痛，发红或肿胀。 泪囊炎的治疗： 全身性抗生素，急性泪囊炎或者慢性泪囊炎急性发作，根据临床症状以及分泌物培养选择抗菌素治疗。 外用抗生素眼药水 眼部温热敷和/或温和按摩 切开引流，泪囊脓肿形成时应切开引流。 一旦急性过程消失，可以考虑手术操作治疗，特别是在慢性泪囊炎的情况，因为如果无法解决梗阻，则可能会重复发生感染。 常见的治疗方法 有时也有可能通过探测撕开泪管。这称为注射，包括将咸水冲洗到泪液管中。如果泪管打开，您会在喉咙中尝到咸水。 2.泪道扩张置管，需要使用探针进行泪道扩张，有时会放置扩张管子或支架支撑泪道，以保持泪道通畅，保持引流并防止复发。 3.鼻腔泪囊吻合术，一旦无效应尽快行泪囊鼻腔吻合术（DCR） DCR是一种用于治疗成人泪管阻塞的手术。它在泪囊和鼻腔之间创造了一条新的通道，解除阻塞，使泪液再次正常排出。 手术通常在局部麻醉下进行，尽管在极少数情况下这可能不合适，少数情况下需要全身麻醉。这要根据个体差异，医保，医师的习惯而选择。 一般分鼻內，鼻外两种类型： 外部DCR –是泪道阻塞的最常见操作，在鼻子的侧面做一个小切口，以接近泪囊。泪囊和鼻子之间的少量骨头被去除。然后再鼻腔的一侧制作了一个新的通道以使眼泪流入鼻腔，有时在新通道中放置了扩张管。面部切口大约一个星期后拆线。 鼻内镜下DCR –使用鼻內镜在鼻腔内并找到阻塞的部位，然后通过手术将其打开。有时同样需要放置扩张管以保持泪道打开。这种方法的优点是不会在鼻子的侧面留下疤痕，切除组织很少，成功率高，出血很少，可以同时处理，鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻窦炎，鼻息肉，鼻肿瘤等病变，去除阻塞的病因。
汪文晓
副主任医师
南京鼓楼医院集团安庆市石化医院
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文章 不伤心，为何也总流泪？原来是得了1种病
孟庭苇的一首《谁的眼泪在飞》唱得凄婉而动听。相信不少人都为之动容。眼泪伴随了我们的生活，伤心了流泪，高兴过头了笑着也要流泪。 其实眼泪无时无刻不伴随着我们，那为什么我们平时感受不到呢。因为正常情况下眼泪通过泪道流到了鼻道里。这也就是为什么伤心痛哭的时候，我们会一把鼻涕一把泪的原因。 眼泪的分泌分为基础分泌和反射性分泌。前者形成泪膜滋润保护眼表，泪液分泌不足会引起干眼症。而后者是眼睛受到炎症、外伤、异物等刺激或情绪激动时候，泪腺反射性的分泌增加。眼泪分泌多了泪道来不及排走会引起流泪。还有一种情况是泪道阻塞了，或者泪点位置异常。虽然分泌量正常但还是排泄不出去而流到眼外。 这两种情况都需要治疗。因为泪道阻塞引起的流泪需要行激光、手术治疗。但是临床上有种情况比较特殊。就是没有刺激性的因素，泪道也通畅就是流眼泪。尤其是吹了风流得更是厉害。 这样的患者来就诊时往往是拿着报告单，一进诊室开门见山就告诉我说：“医生我在很多医院检查过了，冲洗泪道通畅，但就是要流泪。你看我面颊上的皮肤都粗糙了，很多时候无缘无故眼泪滴到衣服上，太痛苦了。西医说没有办法，那到底还有没有办法呢？”这种是功能性溢泪。西医确实没办法，那中医怎么办？ 功能性的溢泪中医称为“迎风冷泪”“迎风洒泪”。常见于老年人、产后体弱、妊娠或人工流产后将息不当的妇女。 临床要根据每个人的不同辩证论治。如果是肝血不足，外感风邪者多见于妊娠或人工流产后过度用眼，多愁善感。多伴有两目发胀、隐痛、干涩不适。治当以补养肝血，兼祛风邪，给予当归养营汤。如果是肺气虚衰，外感风邪者，多同时伴有容易出汗、怕风、怕冷的症状。治当补益肺气，祛风止泪，给予补肺汤加减。如果是肝肾两虚，约束无权者。多表现为冷泪常流，擦拭之后马上又生。全身会伴有耳鸣、腰酸、脱发、牙齿摇动。治当补益肝肾、固摄敛泪，给予驻景丸加减。 通过上述的辩证，耐心处方调理后多能奏效。然而人体的衰老是不可逆转的，能有所缓解已经是庆幸之事。所以有类似情况的患者，不妨可以尝试一下中医治疗。要不然的话，不伤心也流泪，别人还以为你多愁善感满满的负能量呢！ 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
王老师讲中医
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文章 小宝宝流眼泪，新生儿慢性泪囊炎在作怪
在我们小儿眼科经常可以看到宝妈们跟爷爷奶奶外公外婆一大家子抱着一个还在襁褓中的宝宝来到诊室，听着家长你一句我一句的诉说宝宝眼睛的症状，有的刚刚满月，有的两三个月，半岁不等，但主要症状都是再说宝宝流眼泪，眼角有分泌物，现在谁家宝宝哪个不是掌上明珠啊，迫切的想知道原因，深怕眼睛有点问题瞎了怎么办。 经过我们的检查后，诊断为新生儿慢性泪囊炎，那么这个病是什么原因导致的呢，主要是由于先天性泪道发育障碍，导致泪液及泪囊分泌物无法排出，引起鼻泪管(眼泪流出的通道)继发感染所致。多为单侧，病程缓慢，症状较轻，可表现为溢泪（眼泪从眼角处流出）、泪囊部（眼角内侧偏下方）可触及肿块、结膜轻度充血。新生儿慢性泪囊炎是婴幼儿常见的眼病之一，其发病率较高，约占新生儿的 5% ~6%，近年由于医疗卫生条件的好转该病患病率有所降低。 临床上多数患儿在出生后 1 个月左右，少数在生后 6 个月发生，多为单侧，病程缓慢，症状较轻，可表现为溢泪、泪囊部可触及肿块、溢脓、压迫泪囊区（鼻侧眼角）可见黏液、脓性分泌物自泪点溢出的症状，部分患儿可伴有眼皮（医学上称为“眼睑”）皮肤湿疹、溃疡性睑缘炎、结膜炎等。 治疗上主要为保守治疗、加压冲洗治疗及泪道探通治疗等方法进行治疗。保守治疗包括为患儿做泪囊加压按摩，局部滴用含有抗生素的滴眼液抗炎等治疗方法；若患儿经保守治疗两周以上无效者，应进一步实施加压冲洗治疗；若经加压冲洗治疗后患儿病情仍无明显好转，应予泪道探通治疗。对于加压按摩泪囊的方法网上都是有视频的，家长朋友们可以自己搜索一下很容易找到，也可以到医院让医生亲自教一下，新生儿泪囊炎力求早发现、早诊治。一旦变为慢性炎症，可能导致鼻泪管出现严重黏连及瘢痕形成，治疗难度大大增加，并有可能导致治疗失败。
郭家箭
主治医师
赣州启明星眼科医院
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文章 婴儿眼角流泪
婴儿眼角流泪，可能是由于鼻泪管发育不完善、泪道阻塞、眼睛敏感等因素所致，建议及时到医院就诊，以明确病因。 1、鼻泪管发育不完善: 婴儿眼睛的鼻泪管下端发育可能还不完全，未完成管道化或留有膜状物阻塞,有泪水时不能通过鼻泪管排出，就会导致眼角流泪； 2、泪道阻塞：如先天性泪囊炎、泪道闭锁、新生儿泪囊炎等，会导致泪道阻塞，婴儿的眼泪不能够通过泪道排泄到鼻腔被吸收，从而造成婴儿流泪的现象; 3、眼睛敏感:如婴儿周围的灯光或太阳光比较强,婴儿对光线很敏感，可能会由于婴儿直视光线导致流眼泪。另外，如果不注意婴儿眼睛的卫生,用手揉搓眼睛或眼睛进入粉尘，也可能会刺激婴儿眼睛，导致眼流泪。 婴儿眼角流泪，如果没有出现红肿、眼屎黏稠等症状，一般是正常情况，可以继续观察。如果长时间不缓解，建议带婴儿到儿科就诊，明确病因后再针对性治疗。如鼻泪管发育不完善可以将手指放在泪囊区进行规律性的按摩，促进鼻泪管下端开放;如果是新生儿泪囊炎,可以使用人工泪液或其他抗生素滴眼液滴眼治疗。
马积德
住院医师
山丹县人民医院
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