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氰化物中毒

氰化物中毒

别名：氰化腈类化合物中毒

就诊科室：

神经内科消化内科急诊科急诊科

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氰化物中毒相关科普内容

文章避免氰化物中毒

什么是氰化物？氰化物是一种可以快速扩散，致命的化学物质。有些氰化物是无色气体，如氰化氢（HCN）、氯化氰（CNCl），有一些氰化物是以晶体形式存在的，如氰化钠（NaCN）或氰化钾（KCN）。氰化物有时会被描述为具有「苦杏仁」的气味，但事实上，不是所有氰化物都散发出「苦杏仁」味。同时，有 40% 的人因为缺乏识别的基因，因此，并不能闻到氰化物的味道。氰化物一般存在于何处，能有什么用？氰化物广泛存在于自然界，木薯、青豆和杏仁都能释放出微量的氰化物。另外，一些常见的水果的种子，比如杏、苹果、桃子等，亦都在代谢过程能生成氰化物。但是，这些水果的果肉部分，氰化物的含量低得几乎无法测出。香烟的烟雾、合成材料（如塑料）的燃烧产物，都含有大量的氰化物。氰化物还用于制造纸张。纺织品和塑料的生产过程中也会使用。冶金电镀，金属清洗，提炼黄金，杀虫灭虫等工业生产过程，亦都需要用到氰化物。二战期间的纳粹德国，「两伊战争」期间的库尔德游击队，都使用过氰化氢（Zyklon B）作为化学武器。会通过什么方式接触到氰化物？人们可以通过呼吸被污染的空气，饮用被污染的水或食品，触摸到被污染的土壤而接触到氰化物并中毒。氰化物如何造成中毒？氰化物中毒的程度取决于两个因素：接触氰化物的方式、接触时间的长短。吸入氰化物气体会造成最大伤害，但不少人也因饮食摄入氰化物中毒。氰化物气体密度比空气小，因此会上升，在露天环境中会迅速挥发和散失。氰化物中毒，心脏和大脑的损害最大，因为心脏和大脑需消耗大量的氧气，而氰化物容易随血液流向这些地方。氰化物中毒的表现？少量的氰化物：在摄入少量氰化物时，几分钟内，就会出现这些症状，其中包括：头晕、头痛、恶心呕吐、急促的呼吸、心跳加速、烦躁、虚弱；大量氰化物：接触大量氰化物时，可能会出现非特异性的症状，如抽搐、意识丧失、低血压、肺损伤、心动过缓，甚至出现呼吸衰竭，并导致死亡；长期接触氰化物：长期、慢性地接触氰化物中毒的病人，可能会有心脏、大脑和神经损伤。如何能够保护自己不接触到污染物？由于呼吸是接触到氰化物的主要途径，因此，如果周围环境中有氰化物，请尽可能远离氰化物气体释放的区域，并尽快吸入新鲜的空气。因为氰化物比空气轻，如果你短时间内无法脱身，在氰化物气体笼罩的区域，尽可能逗留在较低的地面。如果附近的环境有大量氰化物气体笼罩，则听从安排，尽可能撤离当地，寻找安全的室内场地，尽量减少暴露在室外空气的时间。明确接触到污染物时怎么办？所有接触氰化物的人员都应进行「去污操作」：应尽快脱下受污染的衣物，并放入双层塑料袋内，同时用大量清水冲洗皮肤和头发至少 5 分钟，冲洗过程中应注意保护眼睛。若皮肤或眼睛接触氰化物，应当立即用大量清水或生理盐水冲洗 5 分钟以上。若其戴有隐形眼镜且易取下，应当立即取下，困难时可向专业人员请求帮助。如果是口服中毒，应插胃管并尽快给服活性碳，洗胃液和呕吐物必须单独隔离存放。如何治疗氰化物中毒？氰化物中毒治疗需要特殊解毒剂以及相关医疗设备的支持。如果感到有不适症状，应尽快就医接受检查和治疗。

曾沣

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

文章含氰苷果仁及氰化物中毒

含氰苷果仁及氰化物中毒病因及发病机制：桃、杏、枇杷、李子、杨梅、樱桃、苹果、亚麻仁的核仁皆含有苦杏仁苷和苦杏仁苷酶。苦杏仁苷遇水，在苦杏仁苷酶的作用下分解为氢氰酸，苯甲醛及葡萄糖。因此服食过量可以发生氢氰酸中毒。苦的桃仁、杏仁比甜的毒性高数10倍，生食数粒即可出现症状。氢氰酸中毒的原理是氰酸离子易与三价铁结合，但不能与二价铁结合，当其被吸收入血后，因血红蛋白含二价铁，故不与结合，而随血流运送至各处组织细胞，很快与细胞色素及胞色素氧化酶的三价铁结合，使细胞色素及细胞色素氧化酶失去传递电子的作用，而发生细胞内窒息。正常人体内含有硫氰生成酶，能使少量CN-转变为无毒的硫氰化物，有肾脏排出，但这种机体解毒反应进行比较缓慢，当不足以解除氰化物的毒性时，即发生中毒。

史春晖

主治医师

宜兴市中医医院

文章氰化物临床表现

临床表现：多于食果仁后 2-6 小时内出现症状。轻者有恶心，呕吐，头痛或头晕，四肢无力，精神不振或烦躁不安等。体温正常或稍高，脉搏增速，呼吸深而稍快。严重者昏迷，惊厥，体温降低，血压下降，脉搏减慢，呼吸困难或不规则，多不伴青紫。瞳孔扩大，对光反射迟钝以致完全消失，阵发性痉挛或四肢强直，腱反射亢进或消失。白细胞可增高。部分患儿有高热，肝脏肿大。患儿往往死于呼吸衰竭。若为氰化物中毒，症状发生更急更快，重者顿时昏迷，惊厥而死。

史春晖

主治医师

宜兴市中医医院

文章氰化物的诊断和预防

主要靠病史及吐出物中查见毒物残渣。患儿呼气中有时可有杏仁味，可助诊断。对疑为氰化物中毒时，可用特效解毒剂作诊断性治疗。至于采取标本作氰化物分析，方法复杂，非一般医院所能推广。预防：应使产区群众了解这类果仁含毒，不可随意取食。特别是苦杏仁和苦桃仁等毒性更强。生食少量即可中毒致死。糕点及饮料中采用杏仁，桃仁应严格加工。一般先用热水浸泡，多次换水，然后去皮去胚，煮或烧熟，则毒性减低，用量也不宜过多。医药用杏仁制剂应谨慎开处方。含氰化合物应严格按照剧毒药品保管和使用管理规定。治疗：此类中毒来势凶猛，故抢救必须分秒必争，即使呼吸，心跳已停止，仍应一面心肺复苏，一面应用解毒药品，坚持继续抢救。

史春晖

主治医师

宜兴市中医医院

文章揭秘儿童近视的七大非常规原因

近视眼是儿童常见的视力问题之一。虽然遗传因素和不当的用眼习惯被广泛认为是主要原因，但还有其他一些不太为人知的因素可能导致近视。下面，我们将探讨这七大非常规原因。首先，疾病也可能是近视的诱因。例如，麻疹、百日咳等传染病可能导致眼球膨大，进而影响视力。其次，环境因素如噪音也可能对视力产生负面影响。研究表明，高强度的噪音可以降低视网膜中视杆细胞的敏感性，并延长对弱光的反应时间。此外，饮食习惯也与近视有关。大量摄入甜食可能导致体内钙元素的流失和血糖水平的升高，从而改变晶体的渗透压，增加近视的风险。被动吸烟也可能对儿童的视力造成损害。烟草中的氰化物可能导致中毒性弱视，尤其是在儿童的眼球发育期更为敏感。电子游戏机的使用也被认为是近视的一个诱因。荧光屏上闪烁不定的画面会增加眼睛的负担，导致睫状肌高度紧张，进而增加屈光度，长期下来可能引发睫状肌痉挛。最后，矿物元素的不足也可能影响儿童的视力。钙和铬等元素对于维持正常的视力至关重要，缺乏这些元素可能会导致近视的发生。

精准医疗探秘

文章孩子误食红心甘蔗，怎么处理？

那天下午，阳光透过窗户洒进客厅，温暖而宁静。我的儿子小明，一个活泼好动的五岁男孩，正坐在沙发上玩耍。突然，他的目光被放在茶几上的红心甘蔗吸引了过去。没有人注意到他悄悄拿起一小节甘蔗，塞进了嘴里。当我发现时，已经晚了。小明的脸上带着一丝不自然的笑容，手里还拿着那根甘蔗。我心中一紧，知道红心甘蔗有毒，立即问他吃了多少。小明说只吃了一小节，但我仍然感到非常担忧。我迅速打开手机，搜索相关信息，发现红心甘蔗的毒性主要来自于其含有的氰化物。虽然小明只吃了一小节，但我仍然不敢掉以轻心。于是我决定咨询专业人士，打开京东互联网医院的APP，开始了在线咨询。医生很快回应了我的咨询，告诉我红心甘蔗确实有毒，并询问小明吃了多久。小明说他吃完才发现甘蔗有红心，已经过去半个多小时了。医生建议我们刺激咽喉部催吐一下，以减少毒素的吸收。同时，医生也提醒我们最好去医院看看，确保小明的安全。我立即按照医生的建议进行操作，虽然小明有些抗拒，但最终还是成功地催吐了。随后，我们赶往最近的医院进行检查。整个过程中，我内心充满了焦虑和担忧，生怕小明的健康受到影响。幸运的是，经过一系列检查，医生告诉我们小明并没有中毒太深，暂时没有大碍。但医生也警告我们，如果再晚一些发现，后果可能会非常严重。听到这话，我不禁感到一阵后怕，庆幸自己及时采取了行动。这次经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院的在线咨询服务真的很方便，尤其是在紧急情况下，可以快速获取专业的医疗建议。希望大家也能从我的经历中吸取教训，珍爱自己的健康。

医疗新知速递

文章硝普钠过敏后出现晕眩、抽搐和神经紧张，怎么办？

我从未想过，一个简单的问诊会引发一场如此复杂的事件。事情发生在我去年冬天的一个夜晚，当时我因为流感去医院打针。医生给我注射了一种叫做硝普钠的药物，据说可以帮助缓解我的症状。然而，打针过程中我突然感到心跳加速，头晕目眩，甚至昏迷了一会儿。旁边的人一大声说话，我才恢复了意识。回到家后，我开始出现神经紧张、肌肉抽搐、说话不清等症状，整个人都迷迷糊糊的，仿佛置身于梦中一般。心脏里空空的，像被掏空了一样。我再次去医院，但医生却找各种理由推脱，不愿意承认我的症状与硝普钠有关。他们说我可能是因为其他原因引起的这些不适，甚至暗示我可能是心理问题。这种不负责任的态度让我非常生气和无助。我开始怀疑自己的身体，是否真的出了什么问题？在网上搜索后，我发现硝普钠过敏的症状与我当时的体验非常相似。氰化物中毒、血压下降过快等副作用也都有可能导致我出现的那些症状。为什么医生不愿意承认这一点？我决定向医务处投诉，希望能够得到一个公正的解释和赔偿。同时，我也开始重新审视自己的健康，更加关注药物的使用和副作用，避免再次陷入这样的困境。

疾病解码者

文章脖子两侧肿大，可能和接触氰化物有关？

2024年9月5日，南通市的张先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。张先生主诉脖子靠近颈部两侧肿大，引起了他的担忧。经过与医生的详细沟通，医生建议张先生到普外科进行进一步检查，排除与氰化物接触相关的可能性。同时，医生也关注到张先生的甲状腺超声结果，认为可能存在桥本甲减的风险，建议张先生到内分泌科进行进一步的诊断和治疗。张先生对医生的专业建议表示满意，并决定前往医院就诊。在等待结果的过程中，张先生回忆起了自己在工作中接触氰化物的经历。半个月前，公司的胶水泄漏，张先生钻进柜子清理了一两个小时。事后得知胶水含有氰化物，张先生开始担心这是否与他的脖子肿大有关。医生认为这个可能需要进一步的检查和评估，建议张先生到普外科进行咨询。张先生表示会按照医生的建议进行操作，并对医生的耐心和专业表示感激。

数字健康领航者

文章菲律宾小学发生集体食物中毒27人死亡105人住院

近日，菲律宾保和省马比尼市圣何塞小学发生一起严重的食物中毒事件，27名学生不幸去世，105人住院治疗。初步调查结果显示，这起事件是由于食用了含有氰化物的油炸木薯引起的。木薯是一种常见的热带作物，在菲律宾等地被广泛食用。然而，某些木薯品种中会含有一种名为氰化物的有毒物质，如果未经妥善处理，食用后会对人体造成严重危害，甚至致命。这起事件再次提醒我们，食品安全至关重要。在食用任何食物之前，都要确保食物来源安全可靠，避免食用来源不明的食品。此外，学校和家长也要加强对学生的食品安全教育，提高他们的食品安全意识。针对这起事件，菲律宾政府已经启动了紧急救援行动，将一些重病儿童转移到其他医疗设施更好的医院进行治疗。同时，卫生部门也正在进行进一步的调查，以查明中毒原因，并采取有效措施防止类似事件再次发生。以下是一些预防食物中毒的措施：选择新鲜、安全的食品来源。注意食品的储存和保鲜。在烹饪过程中，确保食品彻底煮熟。不要食用来源不明的食品。提高食品安全意识，学习食品安全知识。

智慧医疗先锋者

文章心脏停搏最常见的原因

心脏停搏是一种危及生命的情况，了解其常见原因对于及时救治至关重要。心脏停搏最常见的原因包括心肌病、电解质紊乱等。心肌梗死是导致心脏骤停的主要病因之一。心室颤动、室性心动过速、心室骤停、缓慢心律失常等恶性心律失常也是心脏骤停的常见原因。除了心脏原因，肺栓塞、休克、严重脑出血、严重哮喘、咯血、张力性气胸等非心源性疾病也可能导致心脏停搏。此外，急性有机磷农药中毒、氰化物中毒、洋地黄中毒，以及手术、麻醉事故、低血钾等因素也可能引发心脏停搏。心脏停搏可分为心源性疾病和非心源性疾病两大类。心源性疾病主要包括冠心病及其他心脏类疾病，而非心源性疾病则包括重度脑出血、急性中毒、电解质紊乱等。对于反复发作的短时间心脏停搏，应及时植入心脏起搏器，积极治疗原发性心脏疾病，并在必要时使用增加心律的药物，如阿托品。对于长时间心脏停搏，应立即进行心肺复苏，成功复苏的患者应择期植入心脏起搏器。在日常生活中，注意以下几点有助于预防心脏停搏：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等；定期体检，及时发现并治疗心血管疾病；掌握心肺复苏术，以便在紧急情况下进行自救或互救。当遇到心脏停搏患者时，应立即呼叫救护车，并尽快进行心肺复苏。心肺复苏术包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等步骤。

绿色医疗倡导者

共13条记录共2页

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