食管损伤

那是一个平凡的周末，我，一个普通的佛山市民，因为连续几天喝白酒后喉咙和食道的不适感，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是我第一次尝试这样的服务，心里多少有些忐忑。

医生的热情和专业立刻消除了我的顾虑。他详细询问了我的症状，并没有因为我是线上咨询就草率给出诊断。他问了我是否有呕血或黑便，我回答没有。他又问是否有吞咽疼痛，我说没有，只有灼烧感和打嗝。医生又问是否有返酸，我摇了摇头。

医生根据我的描述，初步判断我可能存在食管损伤，并建议我使用一些药物来缓解症状。他提醒我要减少喝酒，这是我最不愿意听到的建议，但我知道这是为了我的健康。

医生给出了处方，并告诉我如何用药。我看着屏幕上的处方，心里涌上一股暖流，虽然我们从未见过面，但他给我的专业和关心让我感到安心。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，症状确实有所缓解。这让我对线上问诊有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且专业可靠。

这次经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。京东互联网医院，为像我这样的患者，提供了便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，我正在山西太原市的家中悠闲地度过周末，却突然感到一阵强烈的食道疼痛，仿佛有一把尖刀在划过。疼痛让我无法忽视，于是我决定向互联网医院寻求帮助。

我登录了京东互联网医院，通过线上问诊功能，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生询问了我的症状，我详细描述了吞咽时食道疼痛的情况，并提到了最近的不适。

医生在了解了我的情况后，首先询问了我最近的饮食情况。我告诉他，我昨天晚上喝了不少酒，早上起来吐了很多，而且有一点点血。

医生听后，耐心地为我分析了病情，他告诉我可能是因为食管损伤导致的。他建议我服用奥美拉唑肠溶胶囊和康复新液来缓解症状。

医生还告诉我，在康复期间，我应该保持3天的流质饮食，并且最好去医院输液，禁饮食。如果实在做不到，也要尽量保持近3天的流质饮食，同时把口服药吃上。

听到这里，我有些担忧，但医生安慰我说，只要按照他的建议进行治疗，很快就会恢复健康。他的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但每当想到医生的专业和关爱，我就有了坚持下去的勇气。几天后，我的症状明显缓解，疼痛感消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是在家中还是出差在外，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院，感谢那位为我耐心治疗的医生，是你们让我重新找回了健康和快乐。

作者：张金凤 主治医师 赣州市中医院 普通内科

（一）治疗原则

食管损伤的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗。治疗的目的在于防止感染扩散，清除已存在的感染，恢复食管的完整性和连续性，以及维持营养。具体治疗方法需根据损伤食管的情况、原发疾病的性质、是否伴有穿孔远端梗阻、纵隔及胸腔污染情况以及治疗时间等因素来选择。

（二）手术治疗的适应证

手术治疗的选择与损伤原因、损伤部位、是否存在其他食管疾病、诊断时间、食管穿孔后污染程度、炎症蔓延情况、邻近脏器损伤、病人年龄和全身情况、医院条件及医生技术水平等因素有关。对于诊断时间早、胸腔污染轻、穿孔大、病人年龄轻、全身情况好、穿孔伴有气胸、胸腔积液、气腹、纵隔气肿或脓肿、有异物存留、伴有食管恶性疾病和食管远端狭窄、非医源性疾病和食管损伤等情况，应优先选择手术治疗。

（三）保守治疗

保守治疗方法包括禁食、胃肠减压、广谱抗生素、维持营养、纠正和维持水、电解质平衡、经食管灌洗等。对于器械引起损伤穿孔、溃疡性狭窄和贲门失弛缓症或食管静脉曲张用硬化剂治疗后引起的穿孔、从食管穿孔到诊断间隔几天但症状轻微、早期诊断小的局限的穿孔、穿孔后引起的污染仅限于纵隔或纵隔与壁层胸膜之间、没有造影剂溢入附近体腔、有效的脓腔引流使穿孔对胸腔污染很小、从损伤到诊断未经口进食、穿孔的们置不在肿瘤部位、不在腹腔、不在梗阻的近端、症状轻微、无全身感染迹象等情况，可以首先采用非手术治疗。

（四）手术治疗

手术治疗的原则是清除所有炎症和坏死的组织，确切闭合穿孔，矫正并除去食管穿孔远侧梗阻。根据不同的部位，采用适当的方法闭合穿孔，矫正并除去食管穿孔远侧梗阻。当损伤发生在食管梗阻的近段或在梗阻的部位，或当诊断过晚时，直接修补损伤的食管是禁忌的。

（五）术后护理

术后护理非常重要，包括密切观察病情、维持营养、保持呼吸道通畅、预防感染、促进伤口愈合等。

2024年9月5日，凌晨2点14分，长春市的李先生在京东互联网医院的线上问诊平台上，向一位经验丰富的医生描述了他的症状。李先生说他服用了消炎药盐酸多西环素片后，出现了吞咽困难的症状，并且情况似乎越来越严重。医生首先询问了李先生是否有反酸、烧心、嗳气、口臭或口苦的症状，李先生表示有轻微的反酸和烧心。医生进一步了解到李先生在吃饭时需要用水冲服，且症状在短时间内加剧。医生认为这可能是吞咽过程中导致的食管损伤，建议李先生服用奥美拉唑肠溶胶囊来缓解症状，并预计大约需要7-10天才能痊愈。李先生对医生的专业解答表示感激，并在随后的复诊中，症状得到了明显改善。

我从未想过，怀孕的过程会如此艰难。65天前，我得知自己怀孕的消息，心中充满了喜悦和期待。然而，随着时间的推移，早孕反应开始了。恶心、呕吐、食欲不振，几乎每天都在折磨我。今天下午，情况突然恶化。我在洗手间吐了好多鲜红色的血，吓得我魂飞魄散。慌乱中，我打开了京东健康的APP，选择了在线问诊，希望能得到专业的帮助。

医生很快就接入了我的问诊，询问了我的症状和用药情况。我告诉他我没有用过任何药物，除了最近的频繁呕吐外，之前并没有出现过类似的问题。医生分析说，可能是剧烈呕吐导致贲门食管损伤，引起了出血。他建议我先观察，如果出血持续，需要去医院做进一步检查和治疗。

我感到非常担忧，毕竟我是一个35岁的准妈妈，胎儿的健康是最重要的。医生安慰我说，目前还没有大量活动性出血，暂时没有太大风险。但他也提醒我，妊娠剧吐可能会影响胎儿的健康，需要及时处理。我问他是否需要用药，他推荐了一种黏膜保护剂，用于保护胃和食管黏膜，避免再次出血。同时，他也告诫我注意观察，有些人可能对这种药物不耐受，反而会加重呕吐症状。

在医生的指导下，我开始服用黏膜保护剂，并且每天都密切关注自己的身体状况。虽然我还在成都市，但通过京东健康的线上问诊服务，我得到了及时的帮助和建议。这种便捷的方式让我在家中就能得到专业的医疗支持，避免了不必要的奔波和等待。

我和妻子小芳的生活本来平静而幸福，直到那一天。小芳在家中被人用刀扎伤了脖子，幸好及时送医，经过缝合手术后，医生告知我们她胸内有气体积聚。我们心急如焚，四处寻找解决方案。由于当地医院的设备和技术有限，我们决定尝试线上问诊，希望能得到更专业的建议。

我们联系了京东互联网医院，通过视频连线，医生详细询问了小芳的病情，并查看了CT片子。医生告诉我们，气体可能是由于食管损伤引起的，需要进一步检查以确定诊断。医生建议我们进行胃镜检查，但也提醒我们，胃镜检查有一定的风险，需要权衡利弊。

在医生的指导下，我们决定先观察小芳的病情变化，定期复查CT。如果情况恶化，可能需要进行胃镜检查。医生还给我们提供了一些调理建议，包括饮食调整和休息等。我们感激医生的专业建议和关心，决定按照医生的指导进行治疗。

经过一段时间的观察和复查，小芳的病情逐渐稳定，气体也开始被吸收。我们松了一口气，庆幸自己选择了线上问诊。这个经历让我们更加理解了互联网医院的重要性和便利性，也让我们对未来的健康管理充满信心。

在面对一些突发的健康问题时，很多人会选择使用互联网医院或者线上问诊来获取初步的医疗建议。然而，对于某些情况，如“嗓子吞刀片”，这种方法可能并不是最合适的。首先，我们需要明确“嗓子吞刀片”是一种非常危险的急性症状，可能涉及到食管或喉咙的严重损伤。如果你或你身边的人出现了这种情况，应该立即拨打当地的紧急救援电话或前往最近的急诊室就诊。

虽然互联网医院和线上问诊可以提供许多便利，例如在非紧急情况下获取专业的医疗意见、预约挂号、在线药品购买等，但它们并不适用于所有的医疗问题。对于需要立即干预的紧急情况，线上服务可能无法提供及时的帮助，甚至可能会延误治疗，导致更严重的后果。

因此，在使用互联网医院或线上问诊服务时，我们应该始终保持警惕，并清楚地了解其局限性。以下是一些关键点需要注意：

1. 紧急情况需要立即就医：如果你遇到严重的健康问题，如呼吸困难、剧烈胸痛、突然失去知觉等，应立即拨打紧急救援电话或前往最近的急诊室就诊。
2. 线上服务有其局限性：虽然互联网医院和线上问诊可以提供许多便利，但它们不能替代面对面的医疗服务。对于一些复杂的健康问题，可能需要进行详细的体检和诊断，这只能在实体医院中完成。
3. 选择合适的线上服务：如果你决定使用互联网医院或线上问诊服务，务必选择正规、可靠的平台，并确保你与真正的医生进行交流。避免使用未经验证的在线资源或自我诊断和治疗。

总之，互联网医院和线上问诊可以是非常有用的工具，但我们必须清楚地了解其适用范围和局限性。在面对紧急或复杂的健康问题时，始终优先选择传统的面对面医疗服务，以确保获得最佳的医疗结果。

我是一个喜欢享受生活的人，尤其是周末和朋友们一起聚会，喝酒聊天总是少不了的。然而，最近一次聚会后，我发现自己酒后呕吐物中带有血丝，这让我非常担心和恐慌。我不知道这是什么原因，会不会很严重，于是决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我选择了一个有经验的医生进行在线咨询，向他描述了我的症状。医生告诉我，这可能是由于酒精刺激引起的食管损伤所致。听到这个解释，我松了一口气，但仍然很关心治疗和恢复的过程。医生建议我采取一些生活方式的改变，避免辛辣、油腻和生冷的食物，定时定量进食，少食多餐，细嚼慢咽，并且在服药期间如有不适请及时线下就诊。

我按照医生的建议进行了调整，几天后症状明显改善。虽然医生不建议我继续饮酒，但我知道春节即将到来，难免会有聚会和喝酒的情况。所以我决定在必要时控制饮酒量，保护自己的健康。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生命的脆弱。几个月前，我开始感到胸口疼痛，食欲不振，体重也在短时间内急剧下降。起初，我并没有太在意，认为只是工作压力大导致的身体不适。但是，情况很快恶化了。我开始出现呕血的症状，整个人都被吓坏了。经过紧急就医，我被诊断出食管损伤、幽门螺杆菌感染和脂肪肝三种疾病。医生告诉我，这些疾病如果不及时治疗，可能会引发更严重的健康问题。

在住院治疗期间，我接触到了京东互联网医院的线上问诊服务。由于我的情况比较特殊，需要定期复查和调整治疗方案，线上问诊成为了我与医生保持联系的重要方式。通过京东互联网医院的平台，我可以随时向医生咨询问题，获取专业的医疗建议，甚至可以在线购买所需的药品。这种便捷的服务大大减轻了我的负担，让我能够更专注于恢复健康。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。首先，针对食管损伤，医生开了泮托拉唑钠肠溶片和硫糖铝来缓解症状。然后，为了根除幽门螺杆菌感染，医生给我开了四种药物，包括阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素和枸橼酸铋钾胶囊，需要连续服用14天。最后，针对脂肪肝，医生建议我改变生活习惯，控制饮食，增加运动量，并定期复查肝功能。虽然治疗过程中会有口苦、舌苔发黑、大便发黑等不适症状，但我坚信，只要按照医生的指示去做，我的健康一定会逐渐恢复。

现在，经过几个月的努力，我已经基本康复了。回想起这段经历，我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。同时，我也感激京东互联网医院提供的线上问诊服务，它让我在最困难的时候得到了及时的帮助和支持。希望我的经历能够鼓励更多人关注自己的健康，及时就医，避免像我一样走弯路。