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药物性食管炎

药物性食管炎

别名：食管药物性损伤

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消化内科

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药物性食管炎介绍

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本病为药源性疾病
本病可出现胸骨后疼痛、吞咽疼痛、咽下困难、低热等症状
本病可治愈，是非传染性疾病

简介

药物性食管炎多因服用某些药物，如口服抗生素、铁剂、氯化钾、阿司匹林、维生素C等，药物在食管内停留时间长，直接刺激食管黏膜引起炎症，可能与服药方法不当、食管狭窄或运动障碍等相关。主要表现为胸骨后疼痛、吞咽困难、咽下疼痛及低热等症状。老年患者多见。本病治疗时要停服致病药物，同时结合抑酸药进行治疗。一般预后良好。

症状表现：

典型症状表现为胸骨后疼痛、吞咽困难、咽下疼痛及低热等。

诊断依据：

根据病史、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽下疼痛等临床表现，结合实验室血常规检查、X线检查及食管镜检查可进行诊断。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病不常见^[1-2]。多发生在老年人。

是否可以治愈?

可以治愈。早期诊断，停用致病药物，结合药物治疗、对症治疗，常可治愈。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

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我有十二指肠溃疡和食管炎，最近睡不着觉，想知道怎么办？

就诊科室：药剂科

总交流次数：46

医生建议：对于十二指肠溃疡和食管炎，需要注意饮食和生活习惯。对于睡眠问题，可能与心血不足有关。建议使用枣仁安神胶囊来改善睡眠，同时继续服用胃药，注意饮食和作息规律，避免过度劳累和压力。

我最近感觉食道有些不适，可能是食道炎。请问可以吃什么药？

就诊科室：药剂科

总交流次数：27

医生建议：对于食道炎，首先需要注意饮食习惯，避免食用刺激性食物和过度饮酒。其次，选择合适的药物进行治疗，例如复方消化酶胶囊（Ⅱ），但不能作为减肥药使用。最后，保持良好的生活习惯，定期进行体检，预防疾病的发生。

我最近经常感到胸口灼烧，尤其是左上方，会不会是心脏问题？有时会反酸，偶尔也会感觉胸口麻木。请问这是什么原因？

就诊科室：药剂科

总交流次数：1

医生建议：根据您的描述，可能是胃食管反流引起的。这种情况下，建议您采取一些生活方式的改变，例如避免吃辛辣、油腻的食物，减少咖啡和酒精的摄入，保持良好的睡眠姿势等。同时，医生可能会推荐一些药物来帮助控制症状，例如质子泵抑制剂。请注意，使用任何药物前都应该先咨询医生，并按照医生的指示使用。

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文章药物性食管炎：症状、诊断和预防措施

药物性食管炎是一种常见的疾病，主要由服用某些药物引起。这些药物可能会损伤食管黏膜，导致炎症和溃疡的形成。患者通常有服用易损伤食管的药物史，并且在服药时不使用足够的水或立即躺下。其他诱发因素如食管受压、胃食管反流等也可能加剧病情。症状包括胸骨后持续性疼痛，进食后疼痛加重，可能向颈、背、上肢放射。有些患者还可能出现吞咽疼痛、咽下困难、低热以及呕血、黑粪等症状。通过X线食管吞钡检查和内镜食管镜检查可以进行诊断，活组织学检查也可以确定炎症改变。治疗的关键是及早停止服用致病药物，并可能需要使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂来缓解症状。对于已发展为深层溃疡的患者，可能需要进行扩张治疗或手术干预。预防措施包括在服用对食管有害的药物时保持坐位或立位，用足够的水送服，避免睡前服药等。

医者仁心

文章小药片也可能伤到你的食管

张老伯，62岁，患有高血压，长期服用降压药和阿司匹林。最近，他因为牙痛就医，医生开了克林霉素胶囊和甲硝唑片治疗。然而，3天后，张老伯出现了咽部异物感、胸骨后灼热、疼痛以及吞咽困难等症状。经食管镜检查，发现黏膜水肿、出血，确诊为药物性食管炎。医生建议他暂停用药，休息一段时间，症状才逐渐缓解。老年人更易受药物伤害许多人认为服药很简单，只需将药物放入口中，吞下去即可。但实际上，服药的学问远比我们想象的要复杂。药物从口腔经过食管到达胃部。每个人的食管都有三个生理性狭窄，如果服药时不注意方法，药片或胶囊就可能卡在狭窄处。当药物溶解后，在局部形成高浓度蓄积，刺激食管黏膜，长时间反复刺激，容易引起食管炎症，甚至形成糜烂、溃疡，导致药物性食管炎。对于老年人来说，由于慢性疾病缠身，需要服用的药物种类增多，消化道蠕动缓慢，唾液腺分泌减少，导致食管润滑度低下，更易使片剂、丸剂、胶囊等黏滞。如果排除其他疾病，服药后出现咽部异物感、烧心、胸骨后疼痛等症状，可能是药物性食管损伤。停止服用相关药物，症状大多在7～10天自行缓解。若无好转或症状严重，应及时就医。警惕影响食道健康的因素：服药方式不当药片过大过硬药物刺激性强食管本身存在异常常见刺激性较强的药物：抗菌药：强力霉素、红霉素、阿莫西林、氨苄青霉素、克林霉素、甲硝唑、环丙沙星等。解热镇痛药：阿司匹林、索米痛、消炎痛、芬必得、强的松等。其他药物：氯化钾、氨茶碱、维生素C、硫酸亚铁、六神丸、咽喉丸、七珍丹等。谨记4点预防原则：服药前，先喝一些温开水，润滑食管，以利药片、胶囊通过。如果不是需要限水的患者，每次服药饮水量不应少于100毫升。特别是服刺激性强的药物时，切记多饮水。服药时，身体尽量直立，卧床患者应坐起。尤其是老年人及食管有结构和功能异常者，宜取坐位或立位服药，且服药后别立刻平卧，至少保持站立或端坐姿态数分钟。不受饮食影响的刺激性药物，可在餐后服用。不少老年人吞咽困难，害怕药物对食管的影响，就将药品压碎或剥去胶囊外壳后服用。这种做法必须征得医生同意，因为有些药片、胶囊外壳具有肠溶或缓释作用，不能随意破坏。

医疗之窗

文章老年人服药应减药防食管伤害

张老伯，62岁，患有高血压，一直服用降压药和阿司匹林。近期因牙痛就诊，医生开了克林霉素和甲硝唑。没想到，服药3天后，张老伯出现咽部异物感、胸骨后灼热、疼痛，吞咽困难。经食管镜检查，诊断为药物性食管炎，需暂停用药，症状缓解。老年人由于慢性病多，用药机会多，消化道蠕动缓慢，唾液分泌减少，食管润滑度低，更易出现药物性食管炎。若服药后出现咽部异物感、烧心、胸骨后疼痛等症状，应警惕药物性食管损伤。以下因素可能影响食管健康： 1. 服药方式不当：干吞药片、不喝水、卧位服药、用药后立即平卧等，都会对食管造成伤害。 2. 药片过大过硬：易卡在食管狭窄处，造成损伤。 3. 药物刺激性强：碱性或酸性药物、抗肿瘤药物、抗菌药物等，易刺激食管黏膜。 4. 食管本身存在异常：如食管狭窄、蠕动缓慢、胃食管反流等。以下预防措施可降低药物性食管炎风险： 1. 服药前喝温开水，润滑食管。 2. 服药时身体尽量直立，卧床患者应坐起。 3. 不受饮食影响的刺激性药物，可在餐后服用。 4. 不要随意破坏药片、胶囊外壳。若出现药物性食管炎症状，应及时就医。

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