文章 椎管狭窄如何做诊断鉴别
椎管狭窄是一种常见的神经系统疾病,其主要症状为腰痛、下肢疼痛、麻木和无力。为了准确诊断椎管狭窄,医生会进行一系列检查和鉴别诊断。
首先,医生会详细询问病史,了解患者的症状和病史,并进行体格检查。常见的检查包括:
1. X光片:可以显示椎骨的形态和位置,帮助判断是否存在椎管狭窄。
2. CT扫描:可以更清晰地显示椎管内部结构,如椎间盘、椎骨和软组织等。
3. MRI:可以更详细地显示椎管内部结构,包括脊髓、神经根和血管等。
其次,医生会进行鉴别诊断,以排除其他可能导致类似症状的疾病。常见的疾病包括:
1. 腰椎间盘突出症:患者通常会有剧烈的根性症状,如疼痛、麻木和无力,且屈颈试验和直腿抬高试验多为阳性。
2. 坐骨神经盆腔出口狭窄症:患者通常腰部无症状,且压痛点位于环跳穴处。
3. 马尾部肿瘤:患者通常会有持续性双下肢和膀胱、直肠症状,疼痛呈持续性加剧。
4. 腰段继发性粘连性蛛网膜炎:患者通常会有长期患腰椎椎管狭窄症的历史,且椎管长期受压可继发本病。
5. 其他疾病:如下腰椎不稳症、增生性脊柱炎、腰椎其他先天性畸形、腰椎感染性疾患及慢性腰肌劳损等。
药事通
文章 下腰椎不稳症怎么锻炼
下腰椎不稳症是一种常见的腰部疾病,它指的是腰椎的稳定性降低,导致腰部疼痛和功能障碍。这种病症的成因多种多样,包括肌肉力量不足、脊柱退行性改变、外伤等因素。
为了改善下腰椎不稳症的症状,患者可以通过进行针对性的锻炼来增强腰背肌肉力量,提高腰椎的稳定性。其中,小燕飞和五点支撑是两种非常有效的锻炼方法。
小燕飞锻炼方法如下:患者取俯卧位,双臂以肩关节为支撑点,轻轻抬起,手臂向上的同时轻轻抬头,双肩向后、向上收起。与此同时,双脚轻轻抬起,腰骶部肌肉收缩,尽量用肋骨和腹部支撑身体,持续3到5秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归原位休息3到5秒为一个动作。每天可做30到50个,可分为2到3次进行。
五点支撑锻炼方法如下:患者取仰卧位,双膝屈曲,以双足跟、双肘、头部为支撑点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,每天可做30到50个,可分为2到3次进行。
除了锻炼外,下腰椎不稳症患者还需要注意日常生活中的保养。例如,选择合适的床垫,保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势等。此外,患者还需要定期进行复查,根据医生的建议调整治疗方案。
下腰椎不稳症的治疗方法还包括药物治疗、物理治疗等。药物治疗主要是通过服用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物来缓解疼痛和肌肉紧张。物理治疗则包括电疗、超声波治疗、牵引治疗等,旨在改善腰部的血液循环,促进损伤组织的修复。
下腰椎不稳症是一种常见的腰部疾病,但通过合理的治疗和日常保养,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
医学奇迹见证者
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
石青
副主任医师
骨科
天津市天津医院
肖鑫
副主任医师
骨科