人工流产相关科普内容
文章 人流前有妇科炎症怎么办
在计划生育门诊值班，来做人工流产的患者很多，在做人工流产前，医生会给做妇科内诊、白带常规及血常规检查，看看有没有炎症，那么，如果人工流产前有妇科炎症怎么办呢？ 有妇科炎症是人工流产禁忌症，所以要进行积极治疗。 如果做妇科内诊检查，子宫有压痛或者子宫、附件区都有压痛，血常规白细胞增高，是有盆腔炎症的表现，患者自身有腰酸、小腹坠痛等不适症状，这种情况可以用消炎药治疗，因人工流产有手术适宜时间，超过手术适宜时间将不能手术，所以一般采取静脉注射的给药方法，静脉注射给药起效快。平时要多休息，注意保暖，多增加营养。 如果做白带常规有大量杂菌、脓细胞，是细菌性阴道炎，可以口服甲硝唑片，阴道上甲硝唑阴道泡腾片治疗。 如果做白带常规有滴虫、细菌，是滴虫性阴道炎，可以阴道上双唑泰栓治疗。 如果做白带常规有霉菌、少量杂菌，是霉菌性阴道炎，可以口服氟康唑片，阴道上克霉唑阴道片治疗。 如果白带常规检查有线索细胞、有少量杂菌，是细菌性阴道病，可以口服甲硝唑片，阴道上替硝唑栓治疗。 如果经检查既有盆腔炎症，又有阴道炎，要盆腔炎症和阴道炎一起治疗。 这些是人工流产前有妇科炎症的治疗方法，人工流产也要注意做好外阴护理，一个月不要同房，避免细菌上行感染，再次引起炎症。
刘莉宏
副主任医师
呼中林业局职工医院
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文章 人流后出血不多正常吗
人工流产是个比较小的门诊手术，一般流产后出血不会太多，应该少于月经量。所以说，人流后出血不多绝大多数是正常的现象，只有少数是不正常的现象，有可能是漏吸或者宫腔黏连引起的。具体情况需要具体分析。 因为流产是一种刮宫手术，它与药流相比的有点就是大部分能流干净，且流产后出血时间短，出血量少，大部分人在流产后流血时间约3-4天，一周内干净，出血量明显少于月经量。所以说，人流后出血多绝大多数是正常现象。它说明在手术过程中妊娠组织和蛻膜清除的比较干净，宫腔内没有残留物，流产后子宫收缩好，压迫宫腔内的血管，起到止血的作用，这是正常的，女性朋友注意流产后休息一周，不要吃凉的和辣的食物，保持外阴卫生，禁止盆浴和性生活就可以了。 还有少数特殊的情况也可以引起流产后出血少，比如漏吸和宫腔黏连。漏吸是指流产过程中没有吸出妊娠物，孕妇还在继续妊娠，所以才不会出血或者出血不多，但是这种情况很少见，因为流产后大夫都会常规检查流出来的妊娠物看是否完整，漏吸的可能性不大，多发生于一些私立医院或者小诊所。此外，宫腔黏连也可以导致血块全都聚集于子宫流不出来，而导致出血少，这种情况多见于再来月经时会出现出血多，淋漓不尽的表现，做彩超可以看出来有宫腔黏连。
覃志
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 药流的符合条件有哪些
药物流产是指用药物促进胚胎死亡，排出宫腔来达到终止妊娠的一种计划生育方法，目前一般是用米非司酮片和米索前列醇片。一般流产成功率能达到 90%。 但不是怀孕都可以做药物流产的，药物流产是有一些适应症的，那么，符合哪些条件才可以做药物流产呢？ 首先，药物流产对怀孕天数有限制，只有怀孕 49 天内，（包括 49 天）的宫内孕患者才可以选择药物流产，它跟人工流产是有区别的，人工流产怀孕 6 周一 10 周都是手术的适宜时间。 其次，带器妊娠的，不能做药物流产，带环怀孕的，可以做人工流产，在取环同时做人工流产手术。 此外，怀疑有宫外孕的，不能做药物流产。怀疑有宫外孕，一定要密切观察血 hcg 和子宫附件超声，不要药物流产，药物流产会增加内出血几率。如果经观察确定有宫外孕，要根据具体情况看是药物治疗、保守治疗还是手术治疗。 另外，患者患有青光眼、哮喘也不能药物流产，是服用流产药物的禁忌症，有这些疾病，可以做人工流产。 总结一下，就是怀孕天数在≤49 天的宫内孕患者、没有青光眼、哮喘等药物禁忌症、不是带器妊娠 、明确没有宫外孕可能是药物流产的符合条件。 药物流产服药后，要注意观察孕囊排出情况、阴道流血情况，腹痛情况。服药 7-10 天常规去医院复查子宫附件 b 超看看流产效果。
刘莉宏
副主任医师
呼中林业局职工医院
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文章 人流后多久吃优思明
人工流产是依靠负压吸引器把胚胎组织吸出的一种计划生育手术，是避孕失败，终止妊娠的一种补救措施。 一般人工流产术后医生会给开优思明口服，这是为什么呢？优思明又应该怎么吃呢？ 我们知道，人工流产对子宫内膜有一定损伤，还有发生宫腔黏连、月经不调可能，而优思明是短效避孕药，含有雌激素和孕激素，人工流产术后吃优思明可以调理月经周期，一般吃优思明后，在停药一周内会自然转经，避免发生月经不调。再一个，优思明可以促进子宫内膜修复，减少术后出血时间及出血量。另外，优思明是短效避孕药，按时服用，不漏服，避孕效果很好，避免术后同房避孕措施没有做好，再次意外怀孕可能。（人工流产要求术后一个月不要性生活，最好遵守医嘱。） 既然人工流产术后吃优思明有这么多好处，那么优思明应该怎么吃呢？吃多久呢？ 在人工流产术后的第一天就可以吃优思明，吃 21 天，也可以在人工流产术后 3-5 天开始吃，不要超过 5 天，也是吃 21 天。吃优思明时一定要注意不要漏服，如果忘记漏服了，一定要及时补服，否则会影响避孕效果和调理月经周期的作用，还可能造成不规则阴道流血等。 一般吃优思明时，会出现恶心、呕吐等类似早孕反应的症状，注意清淡饮食，少量多餐，继续服药，一般会逐渐好转。
刘莉宏
副主任医师
呼中林业局职工医院
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文章 私自堕胎的危害
私自堕胎 有些人出于种种原因，私自堕胎或找江湖医生进行手术。这样做的严重后果是：子宫破损或继发感染甚多。 有些人道听途说所谓“堕胎秘方”，任意滥服，结果打胎不成，反而造成药物中毒，严重地影响身体健康。 民间所用的某些外用“堕胎药”往往具有腐蚀性，将其放入阴道以后，阴道粘膜受到腐蚀而发生溃烂，病变愈合后还会引起阴道粘连，结果造成阴道狭窄，甚至闭锁，给以后的性生活和生育带来困难。 人工流产是在严密消毒和无菌技术操作下进行的。而一些民间的“朗中”、“土医生”所用的“器械”不进行消毒或消毒不严，在操作过程中不注意无菌操作，更会造成细菌污染，术后子宫和盆腔感染，严重时还会引起败血症。 不懂医学知识的人就不了解生殖器官的解剖，更不懂人工流产的操作技术，也没有正规的医疗器械，只是盲目蛮干，结果造成流产不全、子宫穿孔，甚至引起大出血、肠管破裂等严重并发症，如不及时抢救可发生生命危险。 一些私自堕胎的妇女，发生问题后又不敢声张，非到危重时才不得已转医院治疗，从而使有些人丧失了抢救机会而枉送了性命，也有的造成严重后遗症而遗恨终生。 为了自己的健康和一家人的幸福，不管在什么情况下，妇女怀孕以后切不可随便找一些不懂医学知识的人打胎或自行打胎，一定要去医院作人工流产。
阮仙梅
主治医师
余干县大溪乡中心卫生院
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文章 生育期子宫护理
生育期 进入生育期后，子宫亦随之进入“多事之秋”。呵护的措施：首先做好计划生育，避免多次人工流产。偶尔一次“人流”，只要是准备充分，操作正规，尚不会对子宫造成较大的伤害，但次数过多或两次“人流”之间相隔时间甚短，则后果严重，常可导致子宫内感染或子宫损伤，甚至·危及以后的孕育。 生育后期 传统观点认为，女人在生育后的一月之余就可以恢复体质。但是按照现代中医理论解释，女性的产后保养应该在 2 到 3 年之间，因不同女性体质而定，也要注意清宫和暖宫，除营养补充外，多注意锻炼也不失为一个好的办法。这也是女性进入第二次生育的必须缓冲期。健康女人的标准就是宫巢和谐，肤质润盈，大小便规律、情绪稳定。
阮仙梅
主治医师
余干县大溪乡中心卫生院
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文章 吃药以后怀孕了怎么办？
即使是健康的育龄女性，也会因为类似感冒、发烧、拉肚子、过敏等问题而吃药，经常会有人吃了药以后才发现自己怀孕的，这个比例不会太低，最近看门诊的时候经常会遇到有人有类似的问题来找我咨询。 在整个人群中，意外怀孕的比例占所有怀孕的30%，这么高的比例就不应该叫意外了，这里面就会有不少人吃过药。 所以，对于有可能怀孕要孩子的育龄女性来讲，平时吃药要慎重。 图片 要预防为主 擦枪就有可能会走火，有Sex就有可能会怀孕，没有一个避孕措施是100%安全有效的。 猪队友的信誓旦旦也没有任何意义，他管不住自己的小弟弟，更管不了自己的精子，平时要做好“三防”工作：“防火、防盗、防猪拱”。 不能有任何侥幸的心理，最好是在备孕的前提下怀孕，避免吃药怀孕的情况发生。 图片 真的是吃药以后发现怀孕了该怎么办？ 吃药以后意外怀孕了也不要轻易做人工流产，因为多数情况下，多数的用药是不会增加出生缺陷风险的。 用药对胚胎的不良影响要看四个条件 用药时间是不是在停经5-11周的敏感时间窗 用药的种类 用药的剂量 用药的持续时间 图片 图片 用药的时间 人类胚胎的器官分化发育最敏感的阶段为停经的第5-11周（有人认为是5-13周），如果在这个最敏感阶段服用对胚胎或胎儿有伤害的药物，最容易导致出生缺陷的发生。 在此之前，它还只是一个受精卵，是一个细胞团，还没有组织器官的分化和发育，即使服用了有害药物，一般也不会增加出生缺陷的发生率，一旦有影响就会导致胚胎停止发育，这就是所谓的“全或无”的理论。 在此之后，多数重要组织器官已经分化完毕，以后主要是组织器官的继续长大，服用药物一般不会引起出生缺陷，即使引起出生缺陷，也往往比较轻。 但是需要注意的是，人体的某些器官或系统是在孕中晚期才开始发育和完善的，我们不能简单的一概而论，要看具体的药物和它可能影响的器官和系统。 图片 用药的种类 不同的药物有不同的致畸性，会作用在不同的组织器官靶点，因此不能一概而论。 在进行咨询并作出决定之前，需要去搞清楚药物的种类，并查询相应的药物说明书和文献。 大家最常用的孕期用药咨询的依据是美国FDA对孕期和哺乳期用药的分类方法，根据药品安全性，FDA要求将药物分为 A、B、C、D 和 X 五类。 2014年，FDA发布了一项新规定，要求处方药标签要更清楚地阐明孕期和哺乳期女性服用药物的风险。作为改革的一部分，要取消这种简单的五分类方法，在药品标签上不允许再使用字母来描述风险。 取消这种分类系统的理由是这种做法过于简单化，更重要的是，这种分类系统常常被误解，药物制造商被要求用更加直接和翔实的信息来取代之前利用字母对药物进行分类的方式。 未来的药品标签上将分别包含三部分：风险概要、临床注意事项和数据。 这些会给临床医生提供更多有关人和动物研究的详细信息、不良事件以及孕期和产后用药剂量调整的相关信息。 图片 图片 用药的剂量与持续时间 偶尔少量的服用药物一般不会增加出生缺陷的发生概率，要看服药的持续时间长度和服药的剂量。 药物说明书或者文献中提到的服药和出生缺陷之间的关系，一般是在长期大量服用药物的情况下才会出现。 当然，不能排除个别情况下个别药物在少量服用情况下可能带来的不良影响。 另外，在所有的出生缺陷中，只有1%是和孕期用药相关，所占的比例比较小。 即使是用了药物，也只是某种出生缺陷的发生概率增加，增加的概率并不像我们想象的那么高。 用药以后怀孕有疑惑的时候，最好咨询有经验的、负责任的、靠谱的、专业的医生，没有循证医学证据就轻易就让你把孩子打掉的医生往往是不靠谱的医生。
王莹莹
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文章 女性放置节育环的最佳时间是什么时候
避孕是没有要宝宝需求的女性的一项“功课”，“功课”做不好，容易造成意外怀孕，需要采取人工流产来终止妊娠，对女性的身体伤害是很大的。 目前的避孕措施有很多，比如上宫内节育器、吃避孕药、用避孕套等。上宫内节育器是一种安全、有效、简便、可逆的避孕方法，也是我国育龄妇女的主要避孕措施。 那么，女性放置宫内节育器的最佳时间是什么时候呢？ 对于月经周期规则的女性，一般是在月经干净 3-7 天放置宫内节育器，因为这个时间是安全期，子宫内膜很薄，上宫内节育器后，引起的出血少，子宫内膜修复的也快，而且，这个时间段，宫颈比较柔软，宫口没有完全闭合，比较容易操作。这是月经周期规则的女性上宫内节育器的最佳时间。 此外，以下几种情况也可以上宫内节育器。 一，做人工流产时。 人工流产确定把胚胎组织吸干净了，没有残留，子宫收缩佳，这种情况可以在人工流产后立即放置宫内节育器。 二，产后 42 日恶露已经干净，会阴伤口愈合佳，子宫恢复正常，可以上宫内节育器。 三，剖宫产术后半年。 经检查子宫恢复好，没有子宫内膜炎等上宫内节育器禁忌症，剖宫产术后半年可以上宫内节育器。 四，自然流产在转经后放置、药物流产 2 次正常月经后放置，一般是采取月经干净 3-7 天上宫内节育器。
刘莉宏
副主任医师
呼中林业局职工医院
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文章 产后妈妈只要不来月经就不用避孕吗？
产后妈妈只要不来月经 就不用避孕吗？ 不是的！ 妈妈们产后即使 不来月经也不代表着就不排卵，只要排卵就可能怀孕 ，千万不能抱有侥幸心理。排卵恢复时间最早为产后14天，每个人身体状况不同、喂养情况不同，恢复排卵的时间也有差异。由于排卵发生在月经来潮前两周左右，所以我们不能根据月经来预测是否会怀孕，应该在产后开始性生活后就要注意避孕。 研究显示，产后性生活恢复的主要时间段在产后4～6个月，但是相对应的同期避孕率则分别为20.95%、66.09%、75.95%、93.24%，说明有一部分产后女性在恢复性生活后未及时采取避孕措施，故应至少在产后3个月内（产后恢复性生活前）及时完成对产妇相关避孕知识的普及和相应避孕方法使用的指导。 新妈妈们如果避孕失败或未采取避孕措施而意外怀孕，那么人工流产（包括药物流产和手术流产）是唯一的有效补救措施，因哺乳、生殖系统尚未完全恢复等因素影响，人工流产将严重影响女性生殖健康，同时也增加了医疗风险，所以做好产后避孕格外重要。
李翠花
主治医师
商河县中医医院
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文章 人流后为什么会出血
人工流产手术是对避孕失败采取的一种补救措施，虽然现在人工流产手术很成熟了，对身体的伤害也较以前减轻，但对身体还是有影响的。 人工流产术后一般会出现阴道流血，是为什么呢？ 我们知道，人工流产是一种负压吸引术，它会吸出胚胎组织和蜕膜，术后需要子宫内膜生长来修复，在等待新的子宫内膜生长出来覆盖整个子宫内膜腔的过程中，会有少量阴道流血，一般不会超过 10 天，这是正常的人工流产术后表现，不用担心。 但如果人工流产术后阴道流血超过 10 天还没有干净，流血量多，有发热等不适症状，是异常的，一般有以下几种情况。 一，流产不全。 是造成阴道流血时间长和流血量多的主要原因，阴道流血时间一般会超过 2 周，量可多可少，常伴有不同程度的小腹坠痛和腰酸。 做子宫附件 b 超和血 hcg 测定可以明确诊断，然后根据患者不同情况，给予相应处理。 二，人流后感染。 常见的是子宫内膜炎，是人工流产术后细菌上行感染引起的，由于炎症影响子宫内膜修复，造成少量阴道流血或不规则出血，色暗红伴有异味。还可能出现小腹胀痛，腰骶部坠痛，发热表现。 三，子宫腔积血。 是人工流产术后由于子宫收缩不佳，使宫腔内的血液及血块没有及时排出，淤积在宫腔里，在宫腔压力增高时流出，表现为总是有少量阴道流血。
刘莉宏
副主任医师
呼中林业局职工医院
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陈慧雁
副主任医师
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咳嗽(1例)
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2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读，孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治；备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富；对产前诊断有一定经验；熟练掌握妇产科手术。
3.计划生育:擅长各种流产方式的选择，稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
好评率：100%
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王玉楣
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王海芳
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