感染性关节炎

文章 揭秘关节炎：病因、分类及治疗方法

关节炎是一个笼统的称呼，指的是关节出现不适的各种情况。从疾病的角度来看，关节炎只是疾病的表面现象，包括关节肿胀、疼痛、积液和活动受限等症状。这些现象背后的确切原因可能因人而异。医生通常将某些疾病统称为“关节炎”，因为在一定时期内无法区分开来，且治疗原则基本相同。 关节炎按照病理生理学分类，可以分为两大类：非炎症性关节炎和炎症性关节炎。非炎症性关节炎包括退化性关节炎和创伤性关节炎；炎症性关节炎包括感染性关节炎、代谢性关节炎和风湿性关节炎。每种类型的关节炎其发病机理完全不同，因此谈论能否根治是非常困难的。 “根治”这个概念在医学上并不确切，医生和患者对其理解也不同。从临床角度看，关节炎无法完全恢复到初始状态，但可以通过治疗改善症状，达到“临床治愈”的效果。临床治愈指的是患者的症状和体征大部分消失，不再出现急性发作，对生活的影响并不大。对于骨关节炎的早中期，口服药物、理疗和关节内穿刺治疗可以缓解八到九成的疼痛。手术治疗也可以改善患者的症状，但功能上可能仍有所欠缺。

老年健康守护者

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文章 人工关节置换：基础知识与注意事项

人工关节置换是一种常见的治疗手段，用于帮助那些因各种原因而失去关节功能的患者。这种人工器官的疗效非常好，使用寿命可达20年以上。那么，哪些患者适合进行人工关节置换手术呢？ 一般来说，除了急性感染性疾病、活动性结核和血液系统疾病外，许多疾病所致的关节疼痛和严重功能障碍都可以通过人工关节置换手术来治疗。这些疾病包括骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、严重粉碎性骨折或创伤性骨关节炎、感染性关节炎、股骨头无菌性坏死晚期、股骨颈骨折不愈合或老年股骨颈骨折延迟愈合、先天性髋关节脱位和关节部位及周围的骨肿瘤等。 进行人工关节置换手术的目的是多方面的。首先，它可以缓解因各种原因引起的疼痛，例如类风湿性关节炎引起的疼痛和关节破坏。其次，手术可以稳定因各种原因引起的关节不稳定，例如陈旧性关节脱位和严重膝关节不稳定合并的骨性关节炎。第三，手术可以矫正关节畸形，使原本存在的畸形得到矫正和改善。最后，手术可以改善关节功能，使原本僵硬、活动受限的关节能够恢复正常功能。 在进行人工关节置换手术前，患者需要注意一些事项。首先，多喝水可以预防尿路感染。其次，清洁身体可以预防感染。另外，指甲要平剪，患肢不能打针或刮伤，不能吸烟、喝酒，也不能乱服成药。入院后，患者需要进行一系列检查，包括问诊及生理检查、胸部X光、病变关节部X光、血液检查、尿液检查和心电图等。 手术后，患者需要注意伤口疼痛时依医嘱给予止痛剂，保持伤口清洁软躁，并在10～14天拆线。每两小时由医护人员或家属协助翻身、拍背，避免肺部感染。术后第一天，可以摇高床头60度，病人可以在床上做一些事，如刷牙、吃饭、整理仪容等。术后康复主要是强化关节周围的肌肉力量，恢复髋关节的活动度，直到病人能照顾自己为止。医护人员及康复师会教导病人如何训练关节附近的肌肉，如何正确上、下床、坐轮椅、练习站立，使用助行器走路，及上下楼梯等。 出院后，患者需要继续做强化肌肉的运动。对于髋关节置换者，需要注意不要使膝关节超过髋关节，避免跨脚运动。三个月后，可以行一般性生活，六个月后可以做温和的运动如游泳，但剧烈运动仍被禁止。如果患肢关节置换处突然感觉剧痛，活动受限，人工关节脱臼，需要立即就医。如因其他原因需要做小手术时，一定要告知医师曾换过人工关节，以避免感染。如发生感染的症状如发烧、患部疼痛或出现分泌物，请立即回诊。

精准医疗探秘

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文章 关节炎：病因、症状、治疗及预防

关节炎是一种常见的疾病，涉及人体关节及其周围组织的炎症。中国有超过1亿人患有此病，且人数在不断增加。其主要症状包括疼痛、肿胀和功能障碍，严重者可能导致关节残疾和生活质量下降。 关节炎的病因复杂，主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤和退行性病变等因素有关。临床上，关节炎可分为多种类型，包括类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎和肠病性关节炎等。 对于关节炎的治疗，首先需要进行正确的诊断。治疗方法包括饮食调节、避免诱发因素、患者教育、功能锻炼、物理治疗和药物治疗等。药物治疗主要依据关节炎的种类和症状特点，选择合适的药物。例如，类风湿关节炎的治疗药物包括非甾类抗炎药物、糖皮质激素、改善病情慢作用抗风湿药物、植物药和生物制剂等。骨关节炎的治疗则侧重于对症止痛和关节局部应用透明质酸。痛风性关节炎的治疗包括急性期的抗炎止痛和缓解期的降尿酸治疗。 预防关节炎的发生和复发也非常重要。保持良好的生活习惯、避免感染、适当锻炼、合理饮食和保持心态平衡都是有效的预防措施。

医疗新知速递

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文章 儿童髋痛的评估与常见病因

髋痛在儿童和青少年中非常常见，病因多样化，包括良性和严重的疾病。对儿童髋痛的评估和鉴别诊断至关重要，以确定合适的治疗方法和预防措施。以下是对儿童髋痛的详细讨论。 在评估儿童髋痛时，首先需要了解病史和体格检查的重点。这些信息可以帮助医生鉴别感染性、炎症性、骨科/机械性和肿瘤性病因。髋痛的病因和特点有所不同，例如感染性疼痛通常是急性、局限性且严重的，伴有发热、白细胞计数升高和ESR和CRP升高；而炎症性疼痛通常是慢性或隐匿性发病，可能伴有其他表现如皮疹、指甲凹陷、葡萄膜炎，累及髋关节之外的关节，并可复发；骨科疼痛常局限于髋部，但可能牵涉至大腿或膝关节，活动时疼痛加重，休息时减轻，且无全身症状；肿瘤性疼痛的典型特点是夜间加重且与活动无关，可能伴有全身症状和实验室检查异常。 在进行体格检查时，需要同时观察双侧髋，寻找骨盆、大腿及膝关节的不对称情况。髋关节不能直接触及，但可以通过触诊髂前上棘、大转子或沿股骨其他部位来定位疼痛来源。活动度评估也很重要，应在仰卧位和俯卧位时进行，并尽可能固定骨盆以避免骨盆活动代偿髋关节内活动度的降低。不能负重的患儿应引起特别注意，因为这可能是严重病变的征象。 实验室评估和影像学检查也需要根据病史和体格检查的发现来选择。例如，在疑似急性重症的情况下，应进行全血细胞计数、急性期反应物检查和血培养；而在慢性髋痛或髋痛隐匿性发作的患儿中，检测急性期反应物、CBC和进行X线平片、骨扫描或MRI检查可能有帮助。 常见的儿童髋痛病因包括感染、炎症性疾病、骨科/机械性病因和肿瘤性病因。感染性病因中，脓毒性关节炎和骨髓炎是需要紧急处理的疾病；炎症性疾病中，短暂性滑膜炎和全身性风湿疾病可能会引起孤立的髋痛；骨科/机械性病因中，LCP病和股骨头骨骺滑脱是需要高度警觉的疾病；肿瘤性病因中，骨样骨瘤和其他恶性肿瘤也可能会引起髋痛。 总之，儿童髋痛的评估和鉴别诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室评估和影像学检查的结果，以确定正确的治疗方法和预防措施。

健康解码专家

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文章 揭秘膝关节咔咔响：关节炎的真相与预防

膝关节活动时的咔咔响声，常常让人担心是否患上了关节炎。实际上，这种现象并不一定意味着关节炎的存在。老年人常常会因为长期的慢性关节损伤和膝关节负荷加重而导致退行性骨关节炎（又称老年性骨关节炎）。 虽然适当的运动可以延缓膝关节老化，但不正确的运动习惯和过度运动可能会加速膝骨关节炎的退化。因此，老年人应该避免蹲、跪、久站、久坐和上下楼梯等活动，保护好自己的膝关节。 热敷和佩戴护膝并不能有效治疗关节疼痛，甚至可能延缓治疗的时机。因此，建议及时就医，明确诊断后，采取正确的治疗方法。深蹲等健身动作也需要在专业指导下进行，以避免增加关节炎的风险。 对于关节炎患者，适当的锻炼对病情的治疗是有益的。然而，长时间站立、走路可能会加速关节炎的发展。关节炎可分为骨关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎和感染性关节炎等五类，每种类型都有其特定的临床表现和治疗方法。 在日常生活中，关节炎患者需要注意饮食、运动和工作等方面。例如，选择慢性、有氧运动为主，避免过量进食，减少负重等。同时，应尽早进行手术干预治疗，以避免关节畸形和疼痛的加剧。

医疗之窗

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文章 手指关节疼痛，医生开了多西环素，怎么吃？

我从来没有想过，手指关节疼痛会成为我生活中的一大困扰。起初只是偶尔的不适，后来却演变成了一种持续的折磨。每次握笔、打字，甚至是简单的日常活动，都会引发剧烈的疼痛。我的生活被这无形的敌人所控制，仿佛每一天都是在与它进行无休止的斗争。 我记得那天，我终于鼓起勇气去看医生。华西医院的医生听完我的描述后，给我做了一系列检查：尿酸、类风湿、血沉、血常规、黑磁共振……但结果却让我失望，所有的检查都没有找到问题的根源。时间一天天过去，我的手指关节疼痛不仅没有好转，反而越来越严重。从一根手指到现在的中指母关节，疼痛的范围在不断扩大。 我再次来到华西医院，医生这次告诉我可能是感染性关节炎，并开了多西环素。然而，面对这个陌生的药物，我心中充满了疑虑和恐惧。听说它的副作用很大，需要连续服用一个月，这让我更加焦虑。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些安慰和帮助。 在京东互联网医院的平台上，我遇到了一位非常有耐心的医生。他告诉我，多西环素的用法是每12小时一次，100mg。我的医生让我每天吃两颗，但我担心这是否过量了。医生在网上解释说，按照医嘱服用是安全的，并且可以同时服用护肝片来减少副作用。他的专业解答让我感到安心，也让我意识到，在这个信息爆炸的时代，网络平台可以成为我们获取医疗知识和帮助的重要渠道。 现在，我已经开始服用多西环素，并且每天都在关注自己的身体变化。虽然我知道这条路可能会很漫长，但我也明白，只有坚持下去，才有可能战胜这个病魔。同时，我也希望通过分享我的经历，能够帮助更多的人了解和面对类似的问题。毕竟，健康没有小事，我们都需要时刻关注和呵护自己的身体。 想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持和鼓励。健康是我们最宝贵的财富，愿我们都能珍惜和保护好它。

医者荣耀

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文章 儿童感染性关节炎，挂水4周多，会引起骨折吗？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一块巨石压住，沉重得无法呼吸。儿子小明被诊断出感染性关节炎，已经挂水四周多了，仍然没有好转的迹象。每天看着他痛苦的表情，我的心就像被撕裂了一样。 我带着小明来到京东互联网医院，希望能找到更好的治疗方案。医生接待了我们，仔细询问了小明的病情，并查看了他的磁共振报告。我的心跳加速，手心冒汗，生怕听到不好的消息。 “会引起骨折吗？”我紧张地问道。医生沉思了一会儿，回答说：“有可能。”我的心一下子沉到了谷底。小明还那么小，怎么能承受这样的痛苦？ 医生继续解释说，轻微的骨折可能在CT上看不出来，但磁共振可以更清晰地显示。小明的报告显示有炎症引起的骨折风险。听到这里，我不禁流下了眼泪。医生安慰我说，虽然情况严重，但只要及时治疗，还是有治愈的可能。 我决定听从医生的建议，继续给小明挂水治疗，并定期复查。每天晚上，我都会陪小明一起看书、玩游戏，尽量让他忘记病痛的存在。虽然我也很疲惫，但看到小明的笑容，我就有了继续下去的力量。 现在，小明的病情已经有所好转。虽然他还需要继续治疗，但我相信，只要我们坚持下去，一定能战胜这场病魔。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导，让我们在最困难的时候找到了希望。 如果你也遇到了类似的情况，不要放弃，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医疗数据守护者

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文章 膝盖感染真菌，手术后仍然疼痛，肌肉萎缩，需要重新评估治疗方案

我从未想过，我的生活会因为一场疾病而变得如此艰难。起初只是膝盖不舒服，疼痛，伴随着积液。然而，随着时间的推移，情况变得越来越糟。经过多次就诊和手术，医生告诉我，我患上了真菌感染性关节炎，需要长期治疗和康复。 在这个过程中，我遇到了许多困难和挑战。首先是对疾病的恐惧和无知。每次看到医生和护士穿着厚重的防护服进出手术室，我都会感到一阵恐慌。其次是治疗的痛苦和副作用。两性霉素B虽然有效，但也带来了许多不适，包括恶心、呕吐和头晕。 最让我沮丧的是，我的身体开始出现其他问题。肌肉萎缩，活动受限，甚至连睡眠都成为了奢望。每天晚上，我都会辗转反侧，无法入睡。有时候，我甚至会想，为什么我会遭受这样的折磨？ 然而，在这个艰难的时刻，我遇到了一个非常有经验的医生。他不仅详细解释了我的病情，还给出了具体的治疗方案和调理要点。他的专业和耐心，让我重新找回了希望和信心。 现在，我正在按照医生的建议进行治疗和康复。虽然道路依然漫长和曲折，但我相信，只要坚持下去，总有一天我会战胜这场疾病，重新站起来。

健康解码专家

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文章 手背被猫咬后手腕疼怎么办？

我从来没有想过，一个小小的猫咬伤会让我陷入如此的困扰。事情发生在一个平静的夜晚，我正在家中看书，突然一只流浪猫闯入了我的房间。出于好心，我试图将它赶走，但不幸的是，它在我的手背上留下了一道深深的伤口。 在经过一周的治疗后，伤口已经完全愈合了。然而，令我意外的是，我的手腕开始出现剧烈的疼痛。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为我过度使用了手腕。但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。 在绝望中，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院联系了一位医生，并向他描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关的问题。最后，他告诉我可能是由于猫咬伤引起的感染扩散到手腕，导致了这种疼痛。 医生建议我立即去医院进行详细的检查和治疗。虽然我对此感到有些担忧，但我知道这是我唯一的选择。于是，我按照医生的建议，前往了当地的医院进行了全面的检查。结果证实了医生的诊断，我确实患有感染性关节炎。 经过一段时间的治疗和调理，我的手腕终于恢复了正常。这个经历让我深刻地意识到，即使是看似微不足道的伤口也可能隐藏着严重的健康问题。因此，我想通过这个故事提醒大家，一旦遇到任何不寻常的症状，都应该及时寻求专业的医疗帮助。

医疗故事汇

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文章 淋病科普10

在临床实践中，我们常常遇到一些病例，将感染性关节炎误诊为痛风。这一现象提示我们需要更加关注感染性关节炎这一容易被忽视的疾病。 感染性关节炎的典型症状包括发热、多关节痛、腱鞘炎改变和皮肤脓疱等。这些症状与病毒性关节炎、急性风湿热等疾病相似，容易导致误诊。特别是对于性活跃的年轻人群，我们应该警惕淋病奈瑟菌播散感染（DGI）的可能性。 此外，单个关节的化脓性关节炎也容易被误诊为痛风。如果患者同时伴有尿酸增高，医生可能会陷入误诊的陷阱。 值得注意的是，系统性红斑狼疮患者似乎更容易出现DGI。这可能与患者的补体缺陷有关。在这种情况下，我们需要警惕不要将DGI与狼疮活动混淆。 为了更好地预防和治疗感染性关节炎，我们需要提高对该病的认识，加强诊断和鉴别诊断的能力。同时，我们也需要关注患者的日常保养，提高患者的免疫力，减少感染性关节炎的发生。 在治疗感染性关节炎时，抗生素是治疗的主要药物。医生需要根据患者的具体情况选择合适的抗生素和治疗方案。此外，对于有基础疾病的患者，我们需要加强对基础疾病的控制，以减少感染性关节炎的发生。 总之，感染性关节炎是一种容易被忽视的疾病，我们需要提高对该病的认识，加强诊断和鉴别诊断的能力，为患者提供及时有效的治疗。

医疗趋势观察站

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