感染性关节炎

文章 白细胞正常就能排除细菌感染性关节炎吗？降钙素原（PCT）一种判断是否有细菌感染的有效手段

主治医师侯争飞

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文章 小儿髋关节疼痛概述

住院医师陈晓春

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文章 关节炎需要使用消炎药吗？

副主任医师孙甲峰

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文章 大拇指旁边疼痛肿胀，可能是痛风性关节炎？

清晨的阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在地板上，我揉了揉惺忪的睡眼，一瘸一拐地走到镜子前。我的大拇指旁边，那片曾经光滑的皮肤，此刻却肿得像个馒头，疼痛得让我忍不住倒吸一口凉气。 “这到底是怎么回事？”我心里一阵慌乱，想起昨晚熬夜看球赛，喝了不少啤酒，难道这就是痛风的前兆？”我暗自猜测，但心里还是没底。 我赶紧拿出手机，搜索“大拇指旁边疼痛肿胀”，结果跳出了“痛风性关节炎”的相关信息。我越看越心惊，这不就是我的症状吗？我赶紧又搜了“子肿脾虚证”，但信息不多，我还是有点迷茫。 犹豫再三，我决定在京东互联网医院咨询一下。我输入了自己的症状，很快就收到了医生的回复：“尿酸高会红肿吗？”我赶紧回答：“是的，我最近检查过，尿酸有点高。”医生又问：“有没有别的可能性？”我摇了摇头。 医生告诉我：“最有可能的就是痛风性关节炎，还有可能是感染性关节炎。”我听了心里一紧，连忙问：“那有没有什么办法可以缓解疼痛？”医生说：“最近可乐喝的比较多，会不会这个原因导致的？”我摇了摇头。 医生又问：“可乐是不是会增加尿酸高？”我回答：“不会。”医生说：“好的，谢谢。”我有点失望，以为他会给我开点药，没想到他只是问了一些问题。 我又问：“如果买药的话，要买什么药吃？”医生回答：“止痛的话，可以吃尼美舒利，或者洛索洛芬钠片，都可以。”我听了心里稍微有点安慰，至少知道该怎么处理了。 我赶紧下单买了药，心里还是有点忐忑。我躺在床上，看着天花板，心里想：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。” 我闭上眼睛，想象着明天疼痛会减轻一些，心里默默祈祷：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！” 我渐渐进入了梦乡，梦里，我的大拇指旁边不再疼痛肿胀，一切都恢复了正常。 “想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我睁开眼睛，看着窗外的阳光，心里充满了希望。

医者仁心

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文章 右小腿胀痛和肘关节酸痛，可能是什么病？

那是一个普通的五月，阳光明媚，我却陷入了无尽的痛苦之中。 我的右小腿，就像被无形的巨手紧紧抓住，胀痛得让我无法入睡。那是一种持续的、让人无法忽视的疼痛，就像有人在我小腿里种下了无数根刺，每根刺都在不断地刺痛着我。 我开始怀疑，这是怎么了？我明明没有做什么，为什么会出现这样的症状？我去了当地医院，医生给我开了头孢呋辛，说是消炎药。吃了几天，症状确实有所缓解，但那种疼痛感始终挥之不去。 一周前，我的肘关节也开始酸痛，而且越来越严重。我开始担心，这究竟是什么病？我害怕，害怕它会影响我的工作和生活。 我去了京东互联网医院，医生问我：“您好，您目前有哪些不适症状？”我如实回答：“右小腿持续性胀痛1个月，肘关节酸痛1周加重2天。”医生又问：“还进行过其他检查吗？”我回答：“检查了血常规。”医生又问：“手指关节有症状吗？”我摇了摇头。 医生告诉我：“目前看血常规还是有炎症存在的，但是CRP、ASO、ESR结果均正常。”我急切地问：“我这血常规看的话大概是什么病啊？”医生回答：“目前只能看出炎症存在，关节炎包括类风湿，痛风，感染性关节炎等。” 医生又问我：“查过痛风吗？”我摇了摇头。医生建议我：“建议您可以查个尿酸排除痛风。”我听了医生的建议，做了尿酸检查，结果显示正常。 医生又告诉我：“您可以完善肘关节ct，观察关节病变情况。”我听了医生的建议，做了肘关节ct，结果显示关节有炎症。 医生又告诉我：“我这可能是白血病吗？”我听了，心里一惊，但我还是摇了摇头。医生告诉我：“这个您可以在住院期间请血液科会诊，白血病属于专科疾病，需要专科检查。” 我听了医生的话，心里虽然害怕，但我还是决定积极配合治疗。 我想，这就是生活吧，有时候，我们不得不面对一些我们无法控制的事情。但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜它。 我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

癌症防治先锋

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文章 脚踝肿胀，膝盖以下疼痛，该挂哪个科？

那天，我拖着沉重的步伐走进了京东互联网医院，脚踝肿胀，膝盖以下疼痛，我一脸的焦虑。 “医生，我膝盖以下疼痛，脚踝肿了，不知道该挂哪个科？”我焦急地问。 医生看了看我，沉吟片刻，说：“挂骨科吧。” 我点点头，心里却有些不安。骨科？那能治脚踝肿胀吗？ 我跟着医生来到了骨科，医生仔细地检查了我的脚踝，然后说：“脚踝肿胀最常见的原因是深静脉血栓、心衰、肝肾功能障碍等等，需要做进一步检查。” 我听了心里一紧，深静脉血栓？心衰？这些听起来都很严重啊。 我犹豫了一下，问：“是外科还是内科？” 医生说：“你本人有风湿，建议挂风湿免疫科。” 我听了心里一松，风湿免疫科，那不就是我之前挂过的科室吗？ 我回到风湿免疫科，医生看了看我，说：“你上次做的骨质疏松，内风湿因子都还好，但是骨质疏松一般不表现为肿胀。” 我点点头，心里有些疑惑，但是又不知道该问什么。 医生说：“现在是挂什么科呢？” 我犹豫了一下，说：“骨科和风湿免疫科都可以。” 医生说：“或者两个科室都需要看。” 我听了心里有些慌乱，两个科室？那岂不是要跑很多地方？ 医生说：“哪个更对症，这个就不好说了，很多时候需要几个科室协同治疗。” 我听了心里有些安慰，原来是这样啊。 医生说：“更对症的话，建议先看风湿免疫科。” 我点点头，心里有些期待。 医生说：“上次做的骨质疏松，内风湿因子都没有什么问题，可以考虑是什么情况。” 我点点头，心里有些疑惑。 医生说：“常见的原因是深静脉血栓、心衰、肝肾功能障碍等等，还有骨性关节炎、风湿性关节炎、感染性关节炎等等少见的情况，需要排查的范围比较大。” 我听了心里有些慌乱，排查的范围这么大？ 医生说：“建议是风湿科更好吗？” 我点点头，说：“对的。” 医生说：“这样检查需要多少钱，好准备。” 我犹豫了一下，说：“先看这个科室。” 医生说：“准备一千左右嘛。” 我点点头，说：“好的，谢谢。” 医生说：“希望能帮助到您。” 我点点头，心里有些感激。 医生说：“麻烦给个好评，非常感谢。” 我笑了笑，说：“好的。” 走出医院，我深深地吸了一口气，心里有些感慨。 疾病，真的是让人痛苦的事情。 但是，有了医生的帮助，我又有了一丝希望。 我想，只要坚持下去，我一定能战胜病魔。 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

智慧医疗先锋者

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文章 膝关节骨关节炎：病因、症状、治疗与预防

膝关节骨关节炎是一种常见的退行性疾病，特别是在中老年人群中。它的发生与多种因素有关，包括年龄、体重、遗传、性激素等。以下是对膝关节骨关节炎的一些常见问题的解答。 1. 引起膝关节疼痛的原因有哪些？ 膝关节疼痛的原因多种多样，除了外伤引起的骨折、韧带损伤、半月板损伤外，还包括感染性关节炎、类风湿关节炎、痛风性膝关节炎等。然而，随着年龄的增长，体重超重肥胖、运动量较大的人群更容易患上退行性膝关节骨关节炎。 2. 膝关节骨关节炎有哪些诱发因素？ 膝关节骨关节炎可以分为原发性和继发性两种。原发性骨关节炎主要与年龄、性别、肥胖、遗传基因等因素有关；而继发性骨关节炎则可能由先天性发育异常、关节损伤、感染等原因引起。 3. 膝关节骨关节炎的症状有哪些？ 膝关节骨关节炎的症状包括疼痛、肿胀、活动范围受限、关节僵硬等。随着病情的发展，可能会出现膝关节畸形和功能障碍。 4. 膝关节骨关节炎有哪些高危人群？ 高危人群主要包括中老年人、体重超重或肥胖者、重体力劳动者或运动量较大的人群、女性患者等。此外，半月板损伤未及时治疗、膝关节骨折、下肢骨折畸形愈合等也可能增加患病风险。 5. 膝关节骨关节炎需要做哪些检查？ 通常需要进行X光片检查，包括双膝关节负重位的正侧位X光片、髌股关节的轴位X光片、双下肢站立位置的全长X光片等。必要时还可能进行核磁共振检查或血液检查。 6. 膝关节骨关节炎如何治疗？ 治疗方法包括减肥、自我管理项目、口服消炎止痛药物、外用药物、关节腔内注射、支具使用等。对于病情较重的患者，可能需要进行手术治疗，如高位胫骨截骨术、单髁置换术或人工膝关节置换术。 7. 膝关节骨关节炎能否治愈？ 由于关节面软骨本身没有血运，很难再生，所以膝关节骨关节炎不能完全治愈。但是，通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效缓解症状，延缓病情进展。 8. 日常生活中如何对膝关节进行保养？ 需要控制体重，避免负重运动，进行非负重的运动方式，如游泳、骑车等。同时，进行膝关节周围肌肉力量训练和非负重活动范围训练也很重要。 9. 膝关节骨关节炎患者如何加强营养？ 虽然不能通过食补再生软骨，但改善关节软骨下骨的骨质密度可以减缓关节面软骨的退变和磨损。因此，控制高热量食物的摄取，增加新鲜蔬菜和优质蛋白质的饮食结构是有益的。

数字健康领航者

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文章 深入了解关节炎：病因、症状及治疗

关节炎是一类广泛的炎性疾病，影响着全球数百万人。它可以分为多种类型，包括类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、感染性关节炎和风湿热等。每种类型都有其独特的病因、症状和治疗方法。 关节炎的主要症状包括关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形。这些症状可能会随着时间的推移而加剧，严重影响患者的日常生活和工作能力。病因复杂，可能与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。 对于不同类型的关节炎，治疗方法也各不相同。例如，类风湿关节炎的治疗可能包括非甾体抗炎药、疾病修饰抗风湿药和生物制剂等。骨关节炎的治疗则可能涉及到物理治疗、减轻体重、使用止痛药和手术等。痛风性关节炎的治疗通常需要控制血尿酸水平，可能包括使用利尿剂、尿酸合成抑制剂和尿酸排泄增强剂等。强直性脊柱炎的治疗可能涉及到非甾体抗炎药、生物制剂和物理治疗等。反应性关节炎的治疗可能需要针对原发感染进行治疗，并使用非甾体抗炎药和免疫抑制剂等。感染性关节炎的治疗则需要使用抗生素来清除感染。风湿热的治疗可能包括使用抗生素和非甾体抗炎药等。 预防关节炎的关键在于保持健康的生活方式，包括定期锻炼、保持健康的体重、避免过度使用关节和避免受伤等。此外，及早诊断和治疗关节炎也非常重要，可以帮助减轻症状、防止关节损伤和改善生活质量。

健康百科

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文章 关节炎：可治愈还是只能缓解？

关节炎是许多人长期忍受的慢性疼痛的根源。它是一个笼统的术语，涵盖了各种各样的疾病，包括退化性关节炎、创伤性关节炎、感染性关节炎和非感染性关节炎等。每种类型的关节炎都有其独特的病因和病理生理学分类。 那么，关节炎是否可以根治呢？这个问题的答案并不是简单的“是”或“否”。首先，我们需要明确什么是“根治”。在医学上，“根治”意味着疾病的根本原因消失，症状消除，相关的生理改变恢复正常，并且该部位不再因为相同的致病原因发生相同的疾病，或者不会因为既往发病残留异常病理改变而导致其他不适残留。严格来说，能做到“根治”的疾病并不多。 以退化性关节炎为例，虽然不能完全恢复到年轻时的状态，但通过治疗可以大大改善症状，实现所谓的“临床治愈”。这意味着患者的症状和体征大部分消失，不再出现急性发作，对生活的影响并不大。对于骨关节炎的早中期，口服药物、理疗和关节内注射治疗等保守治疗方法可以使大部分患者的原有症状缓解八到九成，从明显的疼痛转变为一般活动无受限，长距离行走有轻微疼痛。治疗到了这个阶段，再想进一步就比较难，很少有患者疼痛完全消失的，这是因为关节内的结构已经不再是年轻时的状态了，所表现出来的功能肯定有所下降。 如果关节炎比较重，可能需要进行手术治疗。手术后，患者症状会得到改善，但是关节内结构相当于进行了一次大修，但并不是换零件，功能还是有所欠缺的，手术后能够恢复到原有功能的多少主要看关节破坏的情况。某些患者关节破坏比较重的，进行关节置换手术了，也就是相当于换零件了，换了零件就能恢复到正常吗？也不一定，因为人造的关节始终没法完全仿生原有的关节结构，功能上还是有一定的缺憾，能100%恢复原有功能的患者并不很多。但是，这也足够用了，比手术前的功能改善多了，而且也不痛了，很多患者也是很满意的。这也就是所谓的“临床治愈”。 总的来说，关节炎虽然没有办法“根治”，但是可以实现“临床治愈”。调整治疗预期，适应关节退变的状态，患者恢复正常生活是可能的。

AI医疗先锋

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文章 骨关节炎的临床特征、诊断和鉴别诊断

骨关节炎（OA）是最常见的关节炎，具有显著的个体差异。尽管大部分患者都有关节疼痛和功能受限，但发病年龄、关节受累顺序和疾病进展情况因人而异。OA可以是无症状的轻微疾病，也可以是最终导致关节功能丧失的快速进展致残疾病。 OA的主要症状是关节疼痛、僵硬和活动受限。这些症状通常在中老年患者的1个或几个关节中出现。其他表现可能包括肌无力、平衡性差等后遗症，以及纤维肌痛等共存疾病。疼痛在关节活动时加重，休息后缓解，通常经历3个阶段：可预知的锐痛、持久的疼痛和间歇性出现的强烈疼痛。关节周围软组织病变可能与OA共存，引起偏离关节线的局部疼痛；而OA相关疼痛更有可能在关节线处最为严重，近端关节除外。 放射影像学、磁共振成像和超声检查可以用于评估患者是否有OA及OA的严重程度。关节液分析也可以提供有用信息。伴焦磷酸钙沉积的骨关节炎可能会改变该部位的OA症状，尤其是延长早期的晨僵时间和增加滑膜炎征象。全身性骨关节炎意味着有多个关节发生OA，通常累及远端指间关节、拇指基底部关节、第一跖趾关节、下颈椎和腰椎的关节突关节、膝关节、髋关节。其特征是在数年中缓慢积累的多个关节受累。 各个关节受累的特征有所不同。手部的结节性骨关节炎好发于远端指间关节，常伴有非常典型的Heberden结节。膝关节是OA的好发部位之一，髌股关节和/或内侧胫股关节最常受累。髋关节OA表现为疼痛、隐痛、僵硬和活动受限，患者常感觉疼痛位于腹股沟前部深层。关节突关节OA往往与椎间盘退化共存，常泛称为“脊柱退行性变”。第一跖趾关节OA通常双侧发病，有症状时会导致站立和行走出现拇趾局部疼痛。 OA的鉴别诊断的主要依据受累部位的位置，以及有无其他全身性症状。需鉴别的疾病包括类风湿关节炎、银屑病关节炎、晶体性关节炎、血色病、感染性关节炎和其他软组织异常。临床诊断可以在有典型症状和体征的高危年龄组中进行，但有非典型症状和体征、关节炎的症状和体征、剧烈的静息痛和/或夜间痛，以及快速进展性疼痛时，需要进行影像学和实验室检查。OA的分类依据包括受累关节、发病年龄、放射影像学表现、推测的病因和进展速度。

医疗之窗

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