头皮银屑病-疾病百科

文章头皮痒、有头皮屑怎么办？

我从来没有想过，头皮痒和头皮屑会成为我生活中的一大困扰。起初，我只是觉得头皮有点痒，偶尔会有白色的小片落下来。可随着时间的推移，这种情况越来越严重，头皮屑像雪花一样纷纷扬扬地飘落，弄得我非常尴尬。我开始四处寻找解决办法，试过各种洗发水和护发素，但都没有什么效果。甚至有几次，我在公共场合被人指指点点，感觉自己像个怪物一样。这种无助和焦虑的感觉让我夜不能寐，整个人都变得消沉起来。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，并预约了一位全科医生。接下来的对话，让我对自己的病情有了更深入的了解。医生问我头皮油不油，多久了，是否有使用过药物等问题。我一一作答，告诉他我已经用过酮康唑洗剂，虽然有一段时间好转，但最近又加重了。医生还问我是否吃过海鲜，熬夜会不会影响头皮健康等问题。我如实回答，希望能找到一个有效的解决方案。医生告诉我，根据我的描述和症状，可能是头皮糠疹或头皮银屑病。他建议我使用酮康唑洗剂和曲安奈德益康唑乳膏外用，同时口服维生素B6。整个治疗过程大概需要4周左右。我按照医生的建议进行治疗，果然，头皮痒和头皮屑的情况有了明显的改善。更重要的是，通过这次经历，我学会了如何正确地对待自己的健康问题，不再盲目尝试各种方法，而是寻求专业的医疗帮助。现在回想起来，我很庆幸自己当初选择了京东互联网医院。它不仅解决了我的头皮问题，还教会了我如何更好地照顾自己的健康。希望我的经历能够帮助到其他人，尤其是那些正在为头皮问题而苦恼的人们。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。

未来医疗领航员

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文章二硫化晒洗剂能不能代替煤焦油治疗头皮银屑病？

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我满是头皮屑的枕头。看着镜子里的自己，心情沉重得像被压在一块巨石下。我患有头皮银屑病，已经好几年了。每次洗头，头皮屑像雪花一样飘落，弄得我非常尴尬。更糟糕的是，头皮经常瘙痒，影响了我的日常生活和工作。我曾经去医院看过，医生给开了煤焦油洗剂。虽然效果不错，但味道实在难以忍受。每次用完，整个家里都弥漫着一股刺鼻的气味，邻居们也开始投来异样的目光。于是我开始寻找其他的治疗方法，希望能找到一个既有效又不那么麻烦的解决方案。在网上搜索时，我发现了二硫化晒洗剂。有人说它可以代替煤焦油治疗头皮银屑病。我心中一动，决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和疑虑。医生很耐心地听完后，告诉我二硫化晒洗剂确实可以用来治疗头皮银屑病，但需要注意用法和频率，不能过度使用。我问医生是否可以用二硫化晒洗剂代替煤焦油，医生说可以。听到这个消息，我如释重负。医生还建议我配合采乐的药用洗发水使用，并且要注意饮食，少吃油腻和甜食，多吃水果和蔬菜。这些都有助于控制油脂分泌，减少头皮屑的产生。我按照医生的建议开始使用二硫化晒洗剂和采乐洗发水。起初，我对效果持怀疑态度。但是，几周后，我惊喜地发现头皮屑明显减少，瘙痒也大大缓解了。更重要的是，二硫化晒洗剂的味道比煤焦油好多了，不会让家里充满难闻的气味。我很感激京东互联网医院的医生，正是他们的专业建议和指导，帮助我找到了一个更好的治疗方法。现在，我不再为头皮银屑病而烦恼，生活也恢复了正常。希望我的经历能帮助到其他同样苦恼的朋友们。

生命守护者联盟

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文章头皮银屑病老问题，脸上该咋治？

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和无奈。头皮银屑病这个老问题，已经伴随我多年了。每当我看到镜子中的自己，心情就变得沉重起来。头皮上的问题我已经有了应对的方法，但脸上的银屑病却始终困扰着我。我决定在京东互联网医院上寻求帮助。打开网站，输入我的问题，很快就有医生回应了我。我们开始了一场关于头皮银屑病的对话。 “医生，我这个头皮银屑病有好些年了，现在还是只有头上和脸上有。”我向医生描述了我的情况。医生很快就给出了建议：“脸上可以用他卡西醇。” 我心中一喜，终于有了治疗脸上银屑病的方法。但是，我的问题还没有结束。“另外复方氨肽素片可以吃吗？”我问道。医生回答说：“它说明书上是不是可以治疗银屑病？”我点头确认。医生继续说：“那医生给我开这两个药吧。” 然而，事情并没有那么顺利。医生告诉我他没有开通在线处方，无法直接给我开药。我感到非常失望，毕竟我已经等待了很久，希望能够尽快解决这个问题。医生建议我去医院开药，但我知道那将是一场漫长而繁琐的过程。我深深地叹了口气，心中充满了无奈和挫败感。为什么治疗银屑病的过程总是那么艰难？为什么我总是要面对这些困难？我开始怀疑自己是否真的能战胜这个疾病。但是，我并没有放弃。相反，我决定更加努力地寻找治疗的方法。我开始研究各种治疗银屑病的方法，包括中药、西药、光疗等等。我也开始关注自己的生活习惯，注意饮食和作息，希望能够从根本上改善自己的健康状况。在这个过程中，我遇到了很多困难和挫折，但我从未放弃。每当我感到绝望时，我都会想起医生的话：“他卡西醇可以用来治疗脸上的银屑病。”这句话给了我希望和勇气，让我继续前行。现在，我的银屑病已经有了很大的改善。虽然它仍然存在，但我已经学会了如何与它共存。我也希望我的经历能够帮助其他人，尤其是那些正在与银屑病作斗争的人们。记住，无论面对什么困难，都不要放弃。只要你坚持下去，总会有办法解决问题的。

生命守护者联盟

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文章头皮银屑病应该如何治疗

头皮的银屑病的治疗，我们主要以外用药物为主。外用的药物可以选择激素的药膏，像糠酸莫米松、卤米松，也可以选择非激素的药膏，像他克莫司软膏、卡泊三醇软膏，或者是卡泊三醇搽剂，都是可以选择的。注意的是如果是激素的药膏，不能连续时间太久，一般不要超过一个星期。可以和非激素的交替使用，比如说用一星期的卤米松，用一星期的卡泊三醇，这样就可以避免激素的一些不良反应。在停药的时候，一定要慢慢的停。当然如果是皮损的面积很大，我们在外用药的同时，还可以加上照光和口服药。照光因为头发的阻挡可能不太好照，如果是男士，可以剃了头发再照，效果会更好。也可以口服药物来增加治疗效果，还可以用二硫化硒洗剂洗头。

主治医师肖楠平

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文章为什么头皮屑总是反复出现？

曾经有人在网上发起过一个话题，问什么样的细节会让你对一个人瞬间好感清空，其中大多内容都同个人卫生有关，而这其中，头皮屑的问题更是被频频提及。确实，在实际的社交中，干净整洁的外在形象，对于第一印象而言至关重要。头皮屑这事儿，不会影响个人健康，但是却十分影响形象。不少小伙伴也深受这类问题困扰，尝试了诸多去屑产品，也效果不大，依旧是头上飘小雪。想要解决问题，先要找到问题的根由所在，生活中会造成头皮屑过多的原因有很多，找准原因，才能有效解决。一、什么是头皮屑头皮屑在医学上称为头皮糠疹，是一种由马拉色菌引起的皮肤病。马拉色菌在头皮上的大量繁殖引起头皮角质层的过度增生，从而促使角质层细胞以白色或灰色鳞屑的形式异常脱落，这种脱落的鳞屑即为头皮屑。总体来说，造成头皮屑的原因有很多，主要可以分为生理性的和病理性的。二、产生头皮屑的生理性原因 1、精神因素精神过度紧张焦虑会导致人体内环境的紊乱，会影响头皮健康，甚至会诱发皮肤病或银屑病牛皮癣。生活中，应注意适当缓解焦虑、精神紧张状态，保持心情放松。 2、过敏导致由于现在洗发水的品牌非常多，然后也会有很多网红产品涌现，部分人就会很频繁的更换洗发水。这种情况下，就可能会出现洗发水过敏的情况。还有很多美发产品也可以导致头皮的接触性皮炎，如染发剂、发胶、摩丝等。还要注意，如果洗发护发产品冲洗不干净，有残留，也会导致头皮屑的出现。 3、头皮油腻上述有说，导致头皮屑的重要因素是一种马拉色菌的寄生。这是一种人体皮肤上的正常寄生菌，以皮脂为食，过度增殖时可以导致头皮屑，所以油性发质的人更容易出现头皮屑，因注意头皮清洁。 4、过度清洁有人因为头皮比较油，就觉得头皮屑的出现是因为不够卫生，因此就选用清洁力度大的产品非常频繁的清洗头发，这是错误的。凡事过犹不及，过度清洁可导致头皮干燥缺水，反而会加重头皮屑，是不可取的。 5、经常熬夜充足的睡眠可以促进皮肤正常的新陈代谢。民间有睡“子午觉”的说法，现在年轻人要尽量避免熬夜，最好在晚上11点之前睡觉。充足的睡眠可以缓解头皮屑症状。 6、饮食不健康辛辣饮食、烟酒无度会影响营养物质的吸收，有害物质吸收后又会影响身体代谢。因此，要注意饮食营养，常吃富含蛋白质及微量元素的食品，多吃青菜、水果，少吃油腻及含糖高的食品。 7、身体不适身体不舒服时，我们也容易出现头皮屑增多的情况，如胃肠功能障碍、营养不均衡、内分泌失调等，常会导致机体很多激素水平的改变。三、产生头皮屑的病理性原因皮肤病是常见的造成头皮屑增多的原因，常见的有头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病、牛皮癣、神经性皮炎等，这种情况应及时到医院诊治。头皮是银屑病的高发部位，且银屑病发病种类繁多，头皮银屑病就是其中之一。近年来，头皮银屑病成为皮肤科常见多发疾病，由于这种疾病发部位在头皮，且初期症状很像是头皮屑，往往被忽视，进而病情持续严重，影响患者日常生活质量。四、如何改善？生理性的头皮屑可以通过日常调理改善。如洗头时应使用温水，不过度清洁头皮，洗发护发用品冲洗；平时以清淡饮食为主，少食辛辣刺激、油腻性食物以及甜食，保证充足的睡眠时间等。由于一些皮肤病的初期症状同普通头皮屑非常相似，所以如果出现了头皮屑异常增多的情况，建议先查明原因，如果是病理性的则应当到医院，及时的进行正规治疗。以上为大家介绍了一下头皮屑产生的原因，以及简单的应对方法，也希望大家在日常生活中，能够多多关注头皮健康，才能拥有一头好的秀发~ 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

京东大药房

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文章头皮银屑病怎么治疗？

头皮银屑病是银屑病中相对比较轻的症状，由于发病于头皮，用药相对比较困难。临床上通常选用外用药物治疗，比如：卡泊三醇搽剂，也可以采用二硫化硒，或者硫磺类的洗液来洗头，辅助治疗。如果是中度至重度的患者，可用采用生物制剂：司库奇尤单抗进行治疗。研究认为银屑病是由于 T 细胞的免疫失调，然后皮肤里会释放很多炎症因子，导致皮肤表皮的快速生长，从而引起红斑脱屑，具体原因尚不完全清楚。应及时采用药物治疗，控制病情，司库奇尤单抗（苏金单抗）是治疗银屑病的靶向药物，如果患者发病于头皮、手掌、脚掌和指甲，均可以使用司库奇尤单抗进行治疗，它是靶向药物，可以靶向阻断下游白介素-17A，疗效确切，安全性高，对头皮银屑病患者有不错的治疗效果。患者在治疗的过程中，应适量补充蛋白质、维生素和多种微量元素。忌烟酒，避免熬夜。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或者药物，在其指导下合理用药。

主治医师肖楠平

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文章头皮银屑病怎么治疗？

头皮银屑病是银屑病中相对比较轻的症状，由于发病于头皮，用药相对比较困难。临床上通常选用外用药物治疗，比如：卡泊三醇搽剂，也可以采用二硫化硒，或者硫磺类的洗液来洗头，辅助治疗。如果是中度至重度的患者，可用采用生物制剂：司库奇尤单抗进行治疗。研究认为银屑病是由于 T 细胞的免疫失调，然后皮肤里会释放很多炎症因子，导致皮肤表皮的快速生长，从而引起红斑脱屑，具体原因尚不完全清楚。应及时采用药物治疗，控制病情，司库奇尤单抗（苏金单抗）是治疗银屑病的靶向药物，如果患者发病于头皮、手掌、脚掌和指甲，均可以使用司库奇尤单抗进行治疗，它是靶向药物，可以靶向阻断下游白介素-17A，疗效确切，安全性高，对头皮银屑病患者有不错的治疗效果。患者在治疗的过程中，应适量补充蛋白质、维生素和多种微量元素。忌烟酒，避免熬夜。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或者药物，在其指导下合理用药。

住院医师刘亚萍

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文章头部银屑病使用哪类生物制剂最合适

目前没有一种专门针对头皮银屑病的一种生物制剂。我们通常治疗头皮的银屑病，是使用一些像外用的糖皮质激素、维生素 D 的衍生物，以及一些煤焦油的洗发水，这一类的外用药物来进行治疗。虽然目前没有专门针对头皮银屑病的生物制剂，但是目前像白介 17 抑制剂，这样的一些生物制剂，在临床过程中我们发现它对头皮的银屑病有一个非常快速的起效，以及清除比较彻底的这样一个疗效。所以生物制剂，我觉得对于头皮银屑病来说，也是一种非常好的选择。

主治医师肖楠平

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文章皮肌炎的皮肤改变（二）

技工手手的皮肤过度角化，手掌面及手指侧面皮肤龟裂、部分似乎沾了未清洗的油墨；犹如技工的手。头皮银屑病样改变 DM 患者的头皮表现包括皮肤异色症性改变和明显的鳞屑。这些改变与银屑病或脂溢性皮炎类似。头皮受累可导致严重的灼热感、瘙痒或睡眠障碍。此外，患者可能出现重度头皮瘙痒，而不伴临床明显的银屑病样改变。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

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文章头皮银屑病的局部治疗策略

银屑病是一种免疫介导的慢性系统性炎症，影响皮肤和其他器官系统。头皮是银屑病患者最常受影响的部位，约占银屑病病例的80%。头皮银屑病难以治疗，且对生活质量的影响很大，需要特别注意。头皮银屑病，由于毛发的存在，药物可及性差，外用治疗的美容效果不理想，患者对治疗的依从性和满意度也往往不高。最近关于头皮银屑病治疗的研究主要集中在提高疗效和患者满意度上。外用药局部治疗是治疗轻度至中度头皮银屑病的一线疗法。局部用皮质类固醇仍然是头皮银屑病的主要治疗方法，数据也支持其安全性和有效性。其他局部用治疗方法，如外用维生素D类似物、角质松解剂和煤焦油，也是头皮银屑病治疗的有效补充方案。皮质类固醇外用皮质类固醇是头皮银屑病短期治疗的一个有效选择。一项系统综述比较了头皮银屑病外用药的疗效，发现皮质类固醇单药治疗比维生素D类似物单药治疗对清除头皮银屑病的皮损更有效。与维生素D单药治疗相比，皮质类固醇单药治疗因不良反应而退出治疗的情况也更少。为了提高治疗的依从性、生活质量和对美容效果的满意度，目前有各种皮质类固醇外用制剂。最常被推荐用于头皮的皮质类固醇载体包括泡沫、凝胶、溶液、洗发水和喷雾。一些研究表明，使用泡沫剂和喷雾剂治疗头皮银屑病有很好的临床效果。既往有研究发现，与标准的皮质类固醇洗剂相比，戊酸倍他米松泡沫剂对头皮的红斑、脱屑、烧灼感和瘙痒等临床综合评分有明显改善。此外，患者调查中表示，与标准治疗相比，泡沫剂更容易接受。最经常报道的药物相关不良事件是应用部位的灼热和瘙痒。近期一项开放标签的观察性研究对0.25%去羟米松喷剂的疗效进行了评估，显示在连续4周每天两次的治疗中，皮损清除率迅速提高，银屑病头皮严重程度指数（PSSI）减少了82.4%。该药过渡到每周使用两次，再维持12周，发现PSSI比基线减少62.5%。最常见的不良事件包括头皮烧灼感和瘙痒。鉴于其疗效和便利性， 0.25%去羟米松喷剂可能是短期或维持治疗的有效选择。皮质类固醇联合维生素D类似物虽然中到超强度的皮质类固醇治疗对头皮银屑病有效，但关于皮质类固醇单药治疗的长期安全性数据有限。维生素D类似物是维持治疗和长期控制的有效方法。外用皮质类固醇+维生素D类似物的联合治疗看起来与皮质类固醇单药治疗的疗效相同，最近的研究表明，在某些情况下联合治疗可能提供更多的益处。一项系统综述发现，在治疗头皮银屑病方面，皮质类固醇和维生素D类似物组成的复合外用药比单独使用皮质类固醇或维生素D单药更有效，但相比皮质类固醇的额外获益不大。 2020年，一项II期随机临床试验的事后分析评估了钙泊三醇0.005％和二丙酸倍他米松0.064％（Cal/BD）泡沫剂对头皮银屑病的疗效。研究表明，与钙泊三醇（Cal）单药治疗相比，使用Cal/BD的患者在治疗4周后，头皮的改良银屑病面积和严重程度指数（mPASI）得分得到明显改善，但与使用二丙酸倍他米松（BD）单药相比，没有显著差异。虽然联合治疗对头皮的额外益处可能不大，但联合治疗对头皮银屑病的长期间歇性治疗可能是有用的。研究显示，按需使用钙泊三醇50μg/g+二丙酸倍他米松0.5 mg/g的联合疗法被认为是安全有效的，最长可达52周。研究还发现，与钙泊三醇单药治疗52周相比，联合用药没有增加类固醇相关不良事件的风险。角质松解剂角质松解剂是一种有效的辅助治疗方法，这些药物通常被用来增加外用皮质类固醇的吸收，从而提高疗效和清除率。然而，也有研究者指出，这种益处可能仅限于临床试验，因为包含多个产品的方案复杂性可能导致真实临床环境中的依从性下降。通常情况下，水杨酸和尿素是角质松解的首选治疗方法，但很少有研究评估它们对头皮疾病的疗效。在一项针对10名患者的开放标签试验中，对6%水杨酸泡沫剂进行了评估，单药治疗4周后，PSSI从15.3下降到3。60%的受试者在第4周显示出 "完全清除 "或 "基本清除"。没有发现不良事件，但这项研究存在样本量小和缺乏对照组的局限性。尿素是一种众所周知的角质松解剂，但迄今为止，还没有单独评估尿素治疗头皮银屑病疗效的研究。另一种值得关注的角质溶解治疗方法是聚二甲基硅氧烷为基础的外用溶液。2017年一项对40名银屑病患者（70%为头皮银屑病）进行的临床试验表明，使用该疗法7天后，与基线相比，患者的PSSI平均明显减少33.4%，没有出现相关的不良事件。没有皮肤刺激或全身副作用的风险，表明这种溶液可能是一种安全有效的辅助治疗选择，但还需要进行更大规模的研究以进一步确定益处。煤焦油煤焦油是一种对全身性银屑病非常有效的治疗方法，但有关其对头皮银屑病疗效的数据却很缺乏。一项研究表明，煤焦油凝胶可有效清除或明显改善头皮疾病。在使用煤焦油凝胶治疗5天后，改用煤焦油洗发水的患者能够持续改善维持8个月。尽管可能是一种有效的头皮治疗选择，但头皮和头发变色会导致患者的依从性差。一种新型的卵磷脂化煤焦油被证明不容易弄脏头发和衣服，未来可能成为患者更容易接受的头皮银屑病治疗方案。一项病例研究提示外用煤焦油泡沫剂与外用皮质类固醇联合治疗对耐药性头皮银屑病有效，但是，目前还没有完成针对该配方的随机临床试验，进一步的研究可能会证明这种煤焦油配方是一种更适合于头皮的临床治疗。参考文献： Dermatol Ther. 2021;11(3):769-797. 京东健康互联网医院医学中心作者：尹彩霞，毕业于北大医学部，研究方向为痤疮、脱发等常见病的病因和发病机制研究。

医咖会

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头皮银屑病

王磊

中日友好医院

邓云华

华中科技大学同济医学院附属同济医院

冯爱平

华中科技大学同济医学院附属协和医院