恶性淋巴瘤

许多人错误地认为只有晚期癌症或癌症转移的患者才适合放疗。实际上，放疗是多种肿瘤的首选治疗方法或综合治疗的重要组成部分。与传统手术相比，放疗不仅可以提高局部控制率和生存率，还能改善患者的生活质量。

鼻咽癌是放疗的最佳选择。由于其特殊的解剖位置和快速发展的病情，手术治疗存在较大风险和限制。相比之下，放疗可以同时照射原发灶、浸润灶和淋巴转移病灶，且对低分化鳞状上皮细胞癌具有高敏感性。早期鼻咽癌的5年生存率超过90%，而I-IV期病例的5年生存率也可达到66.9%。

对于早期喉癌，放疗是首选治疗方法。即使放疗失败，患者仍有可能通过手术实现肿瘤根治。早期声门癌的5年生存率在80%-95%之间。早期活动部舌癌和低分化扁桃体鳞癌也可以通过放疗获得良好的疾病控制和功能保留效果。对于分化差、放疗敏感的早期口咽癌和下咽癌，放化疗可以作为根治性治疗手段，避免手术可能带来的吞咽和发声功能障碍。

宫颈癌的治疗也可以采用放疗。利用腔内+体外照射技术，宫颈癌的治疗效果显著。早期官颈癌的5年生存率在82.7%-93.4%之间。对于早期胸部肿瘤，如肺癌和食管癌，放疗同样可以取得与手术相似的治疗效果，并且对人体的损伤相对较小，治疗后生活质量较高。对于早期前列腺癌，放疗加内分泌治疗可以帮助患者获得高质量的长期生存。没有远处转移的皮肤癌也可以通过放疗治愈。恶性淋巴瘤的治疗通常需要放疗参与，特别是鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和早期蕈样霉菌病等淋巴瘤的治疗更以放疗为主。早期惰性淋巴瘤的根治手段也是放疗。

纵隔肿瘤是一类起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等。其中，良性肿瘤占多数。畸胎瘤多见于30岁以下的年轻人，而其他类型的肿瘤则多发生在40岁以上的中老年人群中。除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤外，其他类型的纵隔肿瘤通常预后良好。

纵隔肿瘤的临床表现多样。呼吸道症状如胸闷、胸痛常见，尤其是在恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，疼痛可能会变得非常剧烈。咳嗽和咯血也可能出现，但较少见。神经系统症状也很常见，肿瘤压迫或侵蚀神经可能引起各种症状，例如呃逆、膈肌运动麻痹、声音嘶哑、霍纳氏综合症、胸痛、感觉异常或肢体瘫痪等。感染症状如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时，也可能出现。压迫症状也很常见，例如上腔静脉受压、食管或气管受压等。特殊症状如畸胎瘤破入支气管、支气管囊肿破裂与支气管相通、甲状腺机能亢进或重症肌无力等也可能出现。

手术是纵隔肿瘤的主要治疗方法。无论良性还是恶性，一旦发现，应尽早进行手术切除。其他治疗方法包括化疗、放疗、中医中药治疗和生物治疗等。对于恶性变可能者或转移者，可能需要辅以化疗和放疗。恶性淋巴瘤的治疗通常结合放疗和化疗。

近日，一名70岁的男性患者因腹痛入院，CT扫描显示其腹腔内及腹膜后存在多个增大的淋巴结，并可能侵犯到大血管、胰头和胰体。医生们初步诊断为恶性淋巴瘤，但需要进行淋巴结活检以确定诊断。由于患者的浅表淋巴结不大，传统的B超和CT引导下的活检术难度和风险较高，医生们决定采用一种新型的诊断方法——超声内镜引导下腹膜后淋巴结细针穿刺术（EUS-FNA）。

该技术通过超声内镜观察和追踪穿刺的细针，准确地定位穿刺点并避开重要血管，成功率高且风险相对较小。经过手术，医生们从患者体内取出了一些细胞样本，并在细胞学涂片检查中发现了恶性肿瘤细胞，进一步证实了恶性淋巴瘤的诊断。目前，患者已经开始接受化疗。

超声内镜介导下细针吸取细胞学检查（EUS-FNA）是内镜超声引导下的三大介入技术之一，它不仅可以用于诊断，还可以作为治疗手段。该技术的应用将有助于提高消化内科内镜诊疗技术的影响力，并为患者提供更精准、更安全的诊断和治疗选择。

颈部淋巴结肿大是一种常见的临床症状，可能是多种疾病的体征。感染、结核、淋巴瘤和癌症转移等都可能引起颈部淋巴结肿大。对于颈部慢性淋巴结炎患者，需要结合临床症状进行详细的头颈部专科检查，并定期随访观察。近年来，全球结核病有抬头趋势，颈淋巴结结核在体腔外淋巴结核中最为常见，发病率近年有升高趋势。对于颈部淋巴结结核的治疗，手术处理淋巴结结核仍然具有重要地位，术后应行正规的抗结核治疗。恶性淋巴瘤可发生于全身多种组织器官，但绝大多数原发于淋巴组织或淋巴结，尤其是颈部淋巴结。早期颈部淋巴结的切除活检对于恶性淋巴瘤的诊断至关重要。猫抓病是一种少见病，诊断标准包括淋巴结肿大、猫接触史或抓伤史、猫抓病巴尔通抗原皮试阳性和典型的组织病理学改变。结节病是一种发生于全身多个系统及组织的慢性肉芽肿性病变，单发于颈部者常不伴发全身系统及器官表现，且有类似结核病的某些表现，临床上容易误诊。因此，对于颈部病程长的无痛性肿物难以确诊时，应考虑到淋巴结结节病的可能。单发者单纯手术切除后预后较好。综上所述，颈部淋巴结肿大病因复杂，临床医生应根据颈部肿大淋巴结的临床特征，详细询问病史认真体格检查，必要时行淋巴结切取活检，以明确诊断，从而指导临床治疗。

腋窝淋巴结肿大是指腋窝区域的淋巴结异常增大，可能是身体对某些疾病或感染的反应。这种情况通常引起人们的关注，因为它可能是某种疾病的早期信号。

正常情况下，淋巴结的大小和形态都是相对稳定的。如果腋窝淋巴结肿大，可能是以下几种情况之一：

• 正常的淋巴结：这是最常见的情况，通常在体检时发现。这些淋巴结的大小和形态都是正常的，不需要特殊治疗。
• 炎症或反应性增生的淋巴结：当乳房、上肢等区域出现炎症时，腋窝淋巴结可能会肿大。这种情况通常伴随着疼痛和其他炎症症状。
• 恶性肿瘤转移：如果乳房、上肢、肺等区域出现恶性肿瘤，肿瘤细胞可能会通过淋巴管转移到腋窝淋巴结，导致其肿大。
• 恶性淋巴瘤：淋巴系统可以发生原发性恶性肿瘤，最常见的是恶性淋巴瘤。这种情况下，腋窝淋巴结可能会无痛性地肿大，并且具有良好的活动性。
• 淋巴结结核：淋巴结结核是肺外结核最常见的发生部位之一，也可能累及腋窝淋巴结。
• 其他少见疾病：例如猫抓病、免疫组织疾病等。

如果发现腋窝淋巴结肿大，应及时就医。医生会根据病史、体检和必要的检查（如超声、CT等）进行初步诊断。最终的确诊方式是通过病理组织活检，通常采用超声引导下细针活检或空心针穿刺活检等方法。

总之，腋窝淋巴结肿大可能是多种疾病的表现，需要及时就医并进行详细检查以确定原因和采取相应的治疗措施。

EB病毒（EBV）属于疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属，基因组为DNA。它具有专一性地感染人类及某些灵长类B细胞的生物学特性。人是EB病毒感染的宿主，主要通过唾液传播。无症状感染多见于幼儿，90%以上的成人都有病毒抗体。

EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体。该疾病是一种急性淋巴组织增生性疾病，多见于青春期初次感染EBV后发病。其临床表现包括发热、咽炎、淋巴结炎、脾大、肝功能异常以及外周血中单核细胞和异型淋巴细胞大量增多。急性期后，低热、疲劳可能持续6个月之久。正常人预后良好，但免疫缺陷患者可能出现死亡。

EB病毒与非洲儿童恶性淋巴瘤（伯基特淋巴瘤）密切相关。这种疾病多见于5～12岁儿童，发生在中非等温热带地区，呈地方性流行。好发部位为颜面、腭部。儿童在发病前已受到EB病毒重度感染，在伯基特淋巴瘤的活检组织中可检出EB病毒的DNA及核抗原。

此外，EB病毒也与鼻咽癌有密切关系。鼻咽癌是一种常见的上皮细胞恶性肿瘤，多发生于40岁以上中老年人。我国南方（广东、广西、福建等）及东南亚是鼻咽癌高发区。鼻咽癌的活检组织可检出EB病毒的DNA及核抗原；其血清中亦含有较高滴度的EB病毒特异的VCA-IgA或EAIgA抗体。

恶性淋巴瘤是一种常见的血液系统肿瘤，主要影响淋巴组织。这种疾病的分期是根据肿瘤的扩散程度和影响的淋巴结数量来确定的。通常情况下，恶性淋巴瘤的分期从I到IV不等，I期表示肿瘤局限于一个淋巴结区域，而IV期则表示肿瘤已经广泛扩散到多个淋巴结区域和其他器官。

治疗恶性淋巴瘤的方法包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。化疗是最常用的治疗方法，可以通过药物杀死癌细胞。放疗主要用于局部控制肿瘤，减轻症状。靶向治疗和免疫治疗则是新兴的治疗手段，通过针对特定的癌细胞标志物或激活人体的免疫系统来攻击癌细胞。

随着医学技术的不断进步，恶性淋巴瘤的治疗效果也在不断提高。早期诊断和治疗对于改善患者的生存率至关重要。因此，如果您有任何疑似恶性淋巴瘤的症状，例如无痛性淋巴结肿大、发热、夜间出汗等，应及时就医进行检查和诊断。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝新生命的到来。然而，78天后的今天，我却被一股莫名的寒意所笼罩。从产后20多天开始，我的关节就像被无形的绳索捆绑，疼痛难忍，怕风怕冷，仿佛身体的每一个细胞都在抗议着什么。

我曾经尝试过中药，希望能找到一丝安慰，但结果却让我失望透顶。每天早上醒来，手指肿胀，像被冻僵了一样，红肿的皮肤仿佛在向我诉说着某种未知的痛苦。肩膀的肉也疼，总是爱出汗，整个人就像被抽干了力气，连站起来都需要极大的勇气。

我拿着抽血检查报告，心中充满了疑惑和恐惧。血沉偏高，免疫球蛋白A也高，这两个指标的异常意味着什么？我不敢想象，也不敢面对。于是，我来到了京东互联网医院，希望能从这里找到答案。

医生**的语气温柔而专业，像一股清泉流入我的心田。他告诉我，血沉增快可能是多种疾病的信号，包括多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等等。免疫球蛋白A升高也可能与多种疾病相关，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等等。这些信息让我心中一片混乱，仿佛我正站在悬崖边缘，随时可能坠落。

医生建议我进一步线下医院风湿免疫科就诊，完善自身免疫抗体谱、抗核抗体等检查以明确诊断。他的话语中透露着一丝安慰，但更多的是警示。生活上，他也给了我一些建议：三餐规律，饮食清淡，适当运动锻炼，规律作息，避免熬夜、受凉、感冒等等。这些看似简单的建议，却让我感到一丝希望。

我知道，产后风湿是中医的叫法，西医的诊断可能会有所不同。但我也明白，中医和西医的诊疗思维有所不同，目前首先排查有无确切的西医疾病，以免耽误病情。医生的话语让我感到一丝安慰，仿佛我并不是孤军奋战，而是有专业人士在为我指引方向。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果西医没有检查出来确切的疾病，这时候才建议积极配合中医中药治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

恶性淋巴瘤是一种严重的疾病，早期发现和治疗至关重要。以下是10种常用的诊断方法：

1. 血液检查：包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等指标的检测。

2. 生化检查：测定尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等生化指标。

3. 免疫球蛋白检查：通过检测血清中的免疫球蛋白来了解身体的免疫状态。

4. 尿液检查：对尿液进行常规检查，以排除其他可能的疾病。

5. 骨髓检查：通过髂骨穿刺涂片或活检来检测骨髓中的异常细胞。

6. 影像学检查：使用胸部正侧位X线片及双下肢淋巴造影等技术来观察身体内部的结构和异常情况。

7. 病理学检查：对淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检的样本进行病理学分析。

8. 细胞免疫功能检查：包括E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等多种检测方法。

9. 腹部影像学检查：使用B超、CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等技术来检查腹部器官的状态。

10. 开腹探查：在特定情况下进行的侵入性检查，用于获取更详细的信息。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的女儿小佳，四岁的她正躺在床上，脸色苍白，眼神空洞。恶性淋巴瘤的诊断像一把利剑，刺穿了我们全家的心脏。化疗开始后，小佳的食欲大不如前，挑食成为了我们最大的困扰。

我在网上搜索“小孩肾虚吃啥好”，希望能找到一些解决方案。然后，我在京东互联网医院上预约了公共营养师**的咨询服务。接通视频后，**医生温柔地问我有什么问题需要咨询。我向她描述了小佳的情况，包括她的挑食和化疗的副作用。

**医生耐心地听完后，向我推荐了几种特殊医学配方奶粉，包括雀巢小百肽和小佳善。她解释说，小百肽的乳蛋白适度水解，分子量更小，吸收会更好一些；而小佳善则是整蛋白。考虑到小佳没有牛奶蛋白过敏，**医生建议我们可以根据自己的喜好选择其中一种。

我问**医生，雅培小安素是否也可以选择。**医生告诉我，营养成分基本一样，都是为了满足化疗中小孩的特殊需求。这些奶粉都可以和普通奶粉混合喝，增加小佳的食欲和营养摄入。

在**医生的指导下，我们开始尝试不同的配方奶粉。小佳的胃口有所改善，虽然仍然挑食，但至少她开始愿意尝试新的食物。每次看到小佳吃下一口食物，我的心情都会好转一些。我们也会在京东互联网医院上定期复诊，跟进小佳的病情和营养状况。

回想起那段艰难的日子，我深深感激**医生的专业建议和关心。她的耐心和细心，让我们在最困难的时刻找到了方向。现在，小佳已经康复了，活泼开朗的她再次充满了我们的生活。每当我想起那段经历，总会感慨万千，庆幸我们在最需要帮助的时候，找到了正确的支持和指导。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！