边缘型人格障碍

那是一个普通的下午，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。边缘型人格障碍，这个听起来就让人心生畏惧的名词，如今却成了我生活的标签。

医生的声音透过耳机传来，清晰而专业。他问我：“开药请提供病历（住院或者门诊）2.说明药品的牌子及规格（多少毫克一片，一盒多少片）3.说明具体诊断名称4.一天几次，一次几片。”他的话让我有些措手不及，我仿佛置身于一个陌生的世界，不知道该如何回答。

我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静：“医生，我患有边缘型人格障碍，您能给我开一些治疗肾虚肝郁型更年期综合征的药吗？”医生沉默了一会儿，然后说：“稍等。”

我等待着，心里充满了不安。我知道，这个病对我来说意味着什么，它不仅影响我的生活，还让我感到无比的孤独和绝望。我闭上眼睛，试图让自己平静下来。

“嗯嗯。”医生的声音再次响起，“5瓶吧，一天4颗，一天一次。”我听到自己的声音在颤抖：“好的，稍等。”

我看着屏幕上的文字，心里五味杂陈。我知道，这只是一些药，它们不能完全治愈我，但至少能让我暂时忘记那些痛苦。

“谢谢。”我回复道，“好的，谢谢。”

医生又问：“它6瓶有优惠，可以多开一瓶吗？”我愣了一下，然后笑了：“😂😂😂😂谢谢。”

“给我好评哈。”医生的话让我有些意外，但我还是笑着回复：“好的好的，谢谢。”

“不客气。”医生的话让我感到一丝温暖，我知道，在这个世界上，还有人在关心我。

我离开了京东互联网医院，走在回家的路上。我知道，我的路还很长，但我不会放弃。我想，只要我坚持下去，总有一天，我会战胜这个病，重新找回我的生活。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议，能帮助我更好地面对这个病？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我，一个看似普通的人，却背负着不为人知的痛苦。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而关切，他的眼神里没有一丝的冷漠。

“我应该是患有边缘型人格障碍。”我低声说道，声音里带着一丝颤抖。

“你好。”医生微笑着回应，他的笑容让我感到一丝安慰。

“请问该怎么治疗？”我迫不及待地问道，内心充满了焦虑和不安。

“你为什么这么认为呢？”医生的问题让我愣了一下，我解释说：“根据自己的表现，去知乎了一下。”

“你都有哪些表现？”医生继续问道，他的语气里充满了耐心。

我深吸一口气，开始列举我的症状：“情绪不稳定，易怒，焦虑，社会生活易受挫，人际关系易走极端……”

医生听完后，沉默了一会儿，然后说：“我发一些症状给你吧，你看看有没有。”

我接过医生递来的纸条，上面列出了各种症状，我仔细阅读，发现百分之九十都是吻合的。

“你这个不是边缘人格障碍，而是抑郁症而已。”医生的话让我愣住了，我疑惑地问：“而已的意思是比较轻微对吧？”

“不是。”医生严肃地回答，“是比较严重的抑郁症。”

“抑郁症有的治，边缘性人格障碍没办法治疗。”医生的话让我感到一丝绝望。

“那我该如何接受治疗呢？”我问道，内心充满了希望。

“你应该去精神专科医院就诊，需要抗抑郁药物的帮助。”医生的建议让我感到一丝安慰。

“明白了。”我回答道，内心充满了感激。

“嗯嗯，祝你能早日康复。”医生微笑着说道。

“谢谢您。”我真诚地说道。

离开医院的那一刻，我感到一种前所未有的轻松，我知道，我找到了解决问题的方法。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？

那是一个普通的夜晚，我老婆像往常一样，突然情绪失控，摔东西，侮辱我，甚至报了警。我站在那里，大脑一片空白，我不知道发生了什么，只知道我老婆可能出了问题。

我开始怀疑，她是不是有什么心理疾病？我上网搜索，了解到边缘型人格障碍（BPD）的症状，她几乎条条都符合。我感到绝望，我不知道该怎么办。

我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，医生的声音温和而专业，他问我：“请问有什么可以帮助你的？”我如实地描述了情况，他耐心地听我说，没有打断我。

我告诉他，我老婆的情绪一直不稳定，时而暴躁，时而悲观，人际关系也出现问题。医生问我：“她是一直这样吗？”我回答：“是的，我们相识四年了，开始我不知道问题的所在。”

医生又问：“她平时有没有情绪不好，悲观消极？”我回答：“总是烦躁发脾气，变化无常，有时好的不行，有时会因为我说话口气，大发雷霆。”

医生又问：“有没有有时候会很悲观呢？”我回答：“悲观不明显，有时会很不自信。”医生又问：“在外面人际关系怎么样？”我回答：“据我了解，一般的人际关系还好。”

医生说：“如果真的是边缘人格障碍应该是人际关系很差，没办法跟人正常相处的。”我回答：“和她妈妈偶尔会发脾气，互不说话。”医生说：“你要怀疑是否有抑郁症的可能。”

我感到一阵心酸，说：“关键是她意识不到问题，现在无法就医。”医生说：“是的，这是比较麻烦的。”

医生说：“我先把抑郁症的情况发给你，你看看她是否有。”我看着手机上的信息，心里充满了希望。

几天后，医生告诉我：“据我听心里的课程，她更多的就是PBD。”我看着医生，心里五味杂陈。医生说：“我见过抑郁的人，会很不自信，不好做事情。”

医生说：“医生有时候鉴别人格障碍都不是这么简单的，要全面综合了解情况才能判断。”我点了点头，表示理解。

医生说：“人格障碍一般病史从儿童时候就会开始。”我感到一阵心酸，说：“如果她是PBD，我能做些什么呢？我现在感觉压力比较大，都影响到正常工作了。”

医生说：“这种关系，让你感觉很疲惫，虽然你大致能接受她是病人，可针对起我来，沉默就是无视她，讲话就成了辩解，毫无办法呢。”

医生说：“如果真的是人格障碍，除了做心理治疗没有太好的办法，心理治疗的疗效也是有限的。”

医生说：“抱歉，简称弄错了，BPD。”我回答：“嗯嗯，这是很专业的事情。”

医生说：“这两个医院都有既擅长临床也擅长心理治疗的复合型医生，这样是最合适的。”我感到一丝希望，说：“好的，谢谢您了。”

医生说：“非常感谢。”

我挂断电话，心里五味杂陈。我知道，这条路不容易，但我必须走下去，为了我老婆，也为了我们的家庭。

我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

我从未想过自己会成为一个需要寻求心理帮助的人。然而，生活总是充满了意外。我的名字是小雨，一个普通的白领。我的生活看似平静无波，但内心却像一潭深水，暗流涌动。

那天，我在公司的会议室里，突然感到一阵强烈的恐慌。心跳加速，呼吸急促，仿佛世界在我周围崩塌。我试图控制自己，但一切都变得模糊不清。同事们的目光像利剑一样刺向我，我感到无助和羞愧。

这不是第一次发生这样的事情。之前也有过几次类似的经历，但我总是试图掩盖，告诉自己只是暂时的压力。直到那天，我才意识到我可能需要专业的帮助。

我开始在网上搜索关于边缘型人格障碍的信息。阅读了大量的文章和案例后，我决定寻求医生的帮助。由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行在线咨询。

我记得那天下午，我坐在家里的沙发上，打开了电脑，进入了京东互联网医院的网站。经过简单的注册和填写信息后，我被分配到了一位心理医生。我们开始了视频会话。

医生是一位温柔而专业的女性。她首先让我详细描述了我的症状和感受。然后，她问了一些关于我的家庭背景、工作压力和人际关系的问题。我感到很放松，因为她并没有直接给出诊断或治疗方案，而是倾听我的故事，理解我的内心世界。

在我们的对话中，医生提到了边缘型人格障碍的可能性，并解释了这种疾病的特点和治疗方法。她建议我进行一系列的心理测试和评估，以便更准确地确定我的情况。同时，她也给了我一些日常生活中的建议，如何管理情绪和压力。

整个咨询过程非常顺利和自然。医生没有让我感到被审视或批判，而是像一位朋友一样，关心我的感受和需要。她的专业知识和同情心让我感到安慰和支持。

在结束会话后，我收到了医生开具的药品处方。虽然我对药物治疗有些担忧，但医生详细解释了药物的作用和副作用，并告诉我可以随时联系她，讨论任何问题或不适。

现在，我已经开始了治疗。每天，我都会按照医生的建议进行自我反思和情绪管理。虽然我知道这将是一个漫长的过程，但我也明白，只有通过面对自己的内心世界，才能真正地走出困境。

如果你也在经历类似的情况，不要害怕寻求帮助。记住，你并不孤单。有很多人和资源可以支持你。京东互联网医院就是一个很好的选择。它提供了方便、专业和私密的在线医疗服务，让你可以在家中就能得到高质量的医疗帮助。

最后，我想说，健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身心健康，及时寻求专业的帮助。只有这样，我们才能更好地面对生活的挑战，过上更加充实和幸福的生活。

我叫小李，今年28岁，来自广州。最近，我总是感到心神不宁，情绪起伏很大，甚至有时候会莫名其妙地哭泣。这种状态持续了几个月，影响了我的工作和生活。经过一番挣扎，我决定寻求专业的帮助。

我在网上搜索了相关信息，了解到边缘型人格障碍可能是我的问题所在。于是，我来到了京东互联网医院，预约了赵大夫的在线咨询服务。

当我进入诊室时，赵大夫热情地欢迎我，并询问了我的症状和感受。我向他描述了自己的情况，他认真地听完后，建议我进行药物治疗，并开具了草酸艾斯的处方。

我有些犹豫，因为我之前尝试过这种药物，但效果不太明显。赵大夫解释说，每个人的身体状况和反应都不同，需要根据实际情况调整用药方案。他建议我从最小剂量开始，逐渐增加，直到找到适合我的剂量。

我决定遵循赵大夫的建议，开始了药物治疗。同时，他也推荐我参加一些心理辅导课程，帮助我更好地管理情绪和压力。

经过一段时间的治疗，我发现自己的情绪逐渐稳定下来，焦虑和抑郁的感觉也减轻了很多。赵大夫的专业指导和关心让我感到非常温暖和安心。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中却充满了焦虑和不安。最近，我总是感到情绪波动很大，时而兴奋，时而沮丧，甚至有时候会莫名其妙地哭泣。这些症状让我非常困扰，于是我决定在京东互联网医院寻求帮助。

我打开了京东互联网医院的网站，输入了我的症状，很快就被转接到了一位名叫张医生的在线医生。张医生问我有什么需要咨询的医学问题，我深吸一口气，开始描述我的症状。张医生听得很认真，问了我一些问题，然后告诉我可能是边缘型人格障碍引起的，并建议我服用盐酸氟西汀片来缓解症状。

我有些犹豫，因为我之前从未服用过这种药物。但是，张医生很耐心地解释了药物的作用和副作用，并告诉我如果有任何问题可以随时联系他。最终，我决定试一试，于是向张医生请求开具处方。

然而，事情并没有那么顺利。由于一些误会，张医生开的处方并不是我想要的盐酸氟西汀片，而是分散片。我感到非常失望和沮丧，甚至有些愤怒。但是，张医生很快就意识到了错误，并向我道歉。他让我截图发给他我想要的药品，然后重新开具了处方。

整个过程中，张医生一直很耐心和专业，给我留下了深刻的印象。他的态度让我感到安心和信任，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。现在，我已经开始服用盐酸氟西汀片，希望它能帮助我缓解症状，恢复正常的生活状态。

这次经历让我明白，健康问题不能忽视，尤其是精神健康问题。我们需要勇敢地面对自己的问题，并寻求专业的帮助。京东互联网医院提供了一个方便、快捷、专业的平台，让我们可以在家中就能得到优质的医疗服务。希望更多的人能够像我一样，及时关注自己的健康，积极寻求帮助。

平彦颖和张维莘夫妇是典型的知识分子家庭。他们的女儿张蔷从小成绩优异，但在成年后却出现了种种问题：情绪不稳定、人际关系困难、自我毁灭倾向等。这些问题最终被诊断为边缘型人格障碍。

在与医生的交流中，平彦颖夫妇了解到，边缘型人格障碍是一种复杂而严重的精神障碍，患者往往在情绪、人际关系和自我认知等方面存在问题。他们的女儿张蔷就是一个典型的例子。

医生解释说，边缘型人格障碍的患者通常缺乏安全感，害怕孤独和被抛弃。他们对亲密关系的需求强烈，但又常常先把别人抛弃。同时，他们也很难与他人建立深入的联系，导致没有朋友，婚姻和恋爱关系也难以维持。

对于边缘型人格障碍的治疗，医生强调了长期的心理治疗和药物治疗的重要性。同时，他也建议平彦颖夫妇接受治疗，以便更好地应对女儿的病情，并帮助她巩固治疗效果。

在这个过程中，平彦颖夫妇开始反思自己的教育方式和家庭环境，意识到他们的高标准和严格要求可能对女儿的成长产生了负面影响。他们决定放下过去的错误，积极参与女儿的治疗，并学习如何更好地支持她。

通过这次经历，平彦颖夫妇深刻理解到，人中翘楚的标准不仅仅是学习成绩好、学历高，更重要的是人格完美和社会适应良好。他们希望自己的故事能够帮助更多的人了解边缘型人格障碍，并鼓励大家在面对类似问题时勇敢寻求帮助。

边缘型人格障碍（BPD）是一种复杂而严重的精神障碍，以情绪、人际关系和自我形象的不稳定为特征。这种障碍通常伴随着多种冲动行为，给患者和治疗师带来极大的挑战。临床心理学家Marsha Linehan博士，DBT（辩证行为疗法）的创始人，公开承认自己曾经患有BPD，并在职业生涯中专注于帮助这个群体。

BPD的典型特征包括紊乱的自我身份认同、不稳定的心境、显著的分离焦虑、冲突的亲密关系和冲动性行为。这些特征可能源于早期环境的不足或不恰当的照顾，导致自我发展的缺陷或异常发展。治疗BPD的关键在于整合分裂出去的部分客体，通过识别和修通移情情境中的原始成分，帮助患者逐渐形成正常的身份认同。

在治疗过程中，治疗师需要注意患者角色的逆转，解释相互对立的客体关系配对的联系，并保持自己是关心患者的自我感。同时，治疗师也需要识别自己对患者的愤怒和憎恨，并处理好反移情。由于BPD患者的行为和态度可能会快速变化，治疗师需要不断地建立和维持治疗联盟，并在必要时设立限制。

虽然BPD的治疗是一个长期而艰难的过程，但通过正确的策略和方法，患者可以逐渐恢复正常的生活和工作。作为一名治疗师，了解和掌握这些策略和方法对于有效地帮助BPD患者至关重要。

抗抑郁药虽然在治疗抑郁症方面取得了显著的成果，但并非所有人都能从中受益。事实上，有些患者群体在使用这些药物时可能面临更高的风险，甚至可能导致严重的后果。以下是六类需要特别小心的患者类型。

双相障碍患者

众所周知，双相障碍患者在使用抗抑郁药时存在转躁的风险。然而，相比于从抑郁直接滑入心境高涨型躁狂，更多的患者会进入一种混合状态。这种状态的特点是焦虑、内在紧张不安、易激惹、愤怒、绝望、自杀冲动、思维纷杂/奔逸、思维反刍及失眠。虽然一小部分双相障碍患者可以从抗抑郁药治疗中获益，但对于整个患者群体而言，抗抑郁药弊大于利，应尽可能避免单用，且使用时务必谨慎。

伴混合特征的抑郁症患者

单相抑郁患者中，约25%存在3个或3个以上躁狂症状。尽管不属于标准意义上的双相障碍，但这些患者与双相障碍患者存在众多重叠的特征，如家族史、病程，以及病情被抗抑郁药所激化的可能。因此，在治疗此类患者时，应特别小心，并考虑使用非典型抗精神病药及心境稳定剂。

曾有短暂轻躁狂发作的抑郁症患者

一部分抑郁患者在病程中可能出现短暂（＜4天）的轻躁狂发作，未达到双相障碍的时长标准。然而，新研究显示，这些患者在使用抗抑郁药时同样面临病情恶化的风险。因此，在治疗此类患者时，应特别小心，并考虑使用拉莫三嗪等药物。

边缘型人格障碍患者

至少在药物应答方面，边缘型人格障碍（BPD）患者的异质性很强。小型对照研究显示，抗抑郁药尤其是SSRIs可能为患者带来获益；然而，其他一些研究则显示，BPD是抗抑郁药治疗时病情恶化的高危因素，即便患者并未合并双相障碍。因此，在治疗此类患者时，应特别小心，并考虑使用其他治疗方法。

儿童、青少年、年轻人

抗抑郁药可升高25岁以下个体的自杀风险，对于成人的影响为中性，对于65岁以上个体则具有保护效应。这一结论来自近年来的多项大型meta分析，并被另外多项研究所支持。因此，在治疗此类患者时，应特别小心，并考虑使用其他治疗方法。

SERT短等位基因及慢代谢者

基因测试可以为我们提供一些线索。其中，5-HT转运体（SERT）短等位基因的研究证据最为充分，此基因型患者对SSRIs治疗产生应答的可能性较低，且更容易出现躁狂症状。因此，在治疗此类患者时，应特别小心，并考虑使用其他治疗方法。

总之，以上提到的不良事件中，其中一些（如自杀）较为罕见，然而一旦发生就是100%；另一些（如转躁）则相对常见，对于所有使用抗抑郁药的个体均有临床意义。因此，在使用抗抑郁药时，务必小心，并根据患者的具体情况进行个体化的治疗。

我坐在电脑前，手指在键盘上徘徊，心中充满了焦虑和恐惧。三个月前，我被诊断为抑郁症，但我总觉得自己更像边缘型人格。情绪的波动像海浪一样，时而平静，时而汹涌。高三的学习压力加大了我的负担，挫折感和无助感交织在一起，让我对未来充满了绝望。

我打开了京东互联网医院的网页，开始了一次在线咨询。医生问我关于我的症状和日常生活的各种问题。我告诉他我经常自残，已经两年了；我会用手使劲捶脑袋，咬自己，掐自己，边哭边笑，神经兮兮。医生听完后，建议我服用情感稳定剂，例如奥卡西平，并配合草酸进行治疗。

我问医生，为什么我会有这样的症状？医生解释说，我的情况可能与边缘型人格障碍有关，但需要进一步的评估和诊断。我感到一丝希望，至少现在我知道我不是孤单的，我的症状有可能是可以被理解和治疗的。

在接下来的几周里，我开始按照医生的建议服用药物，并尝试改变自己的生活方式。每天早上，我会花一些时间冥想和做瑜伽，晚上则会写日记来记录自己的情绪和想法。虽然有时候我还是会感到沮丧和无助，但我发现这些方法可以帮助我更好地管理我的情绪。

我也开始和家人和朋友们分享我的感受。他们的支持和理解让我感到温暖和被爱。有时候，我会在小红书上写下自己的经历，希望能够帮助其他人也走出困境。

现在，我已经不再那么频繁地自残了，我的情绪也变得更加稳定。我知道，我的康复之路还很长，但我已经迈出了第一步。感谢京东互联网医院的医生和所有支持我的人，我相信我可以战胜这个疾病，重新找回生活的乐趣。

如果你也在经历类似的困扰，不要害怕寻求帮助。记住，你并不孤单。我们可以一起走出黑暗，迎接光明的未来。