细支气管肺泡癌

文章 56岁女患者细支气管肺泡癌，如何选择治疗方案？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时，心情却如同被浇了一盆冷水。医生告诉我，我患上了细支气管肺泡癌。 我不敢相信，自己怎么可能得了这种病？我总是以为自己很健康，除了偶尔咳嗽，其他都好好的。可医生说，咳嗽是肺癌的常见症状之一。我开始回想起过去两个月的生活，咳嗽的频率越来越高，夜晚也开始咳嗽，甚至影响了我的睡眠。可我从未想过这会是癌症的征兆。 我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病情，并告诉我需要做一系列检查来确定分期。这些检查包括胸部的增强CT、腹部增强CT、头颅MRI和骨扫描。医生说，只有通过这些检查，才能确定我是否适合手术。 我很担心，怕自己不能手术，怕癌症会扩散。医生安慰我说，细支气管肺泡癌在肺癌中治愈几率相对较高，尤其是早期发现的病例。听到这话，我心中稍微安慰了一些。 在等待检查结果的日子里，我开始了解更多关于肺癌的知识。我知道，肺癌的治疗方法有很多种，包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。每种方法都有其优缺点，需要根据个人的情况来选择最合适的治疗方案。 最终，检查结果出来了。医生告诉我，我至少是T2b期，可能还需要进一步的检查来确定N分期和M分期。听到这个消息，我感到一阵恐慌。医生说，虽然我的病情不算早期，但仍有手术的机会。我们可以先进行化疗，再进行手术。这样可以提高手术的成功率，并减少癌细胞扩散的风险。 我决定听从医生的建议，开始了化疗。化疗的过程很艰难，副作用也很大。但我知道，这是为了我的健康和未来。每次化疗后，我都会去京东互联网医院复诊，医生会根据我的情况调整治疗方案。 经过几个月的治疗，我的病情终于稳定了下来。医生说，我可以进行手术了。手术的过程很顺利，医生成功切除了肿瘤。术后，我继续进行化疗和放疗，以确保癌细胞完全被清除。 现在，我已经康复了。回想起那段艰难的日子，我深深感激医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅给了我专业的医疗服务，还给了我信心和勇气去面对疾病。我也希望更多的人能够了解肺癌的早期症状，及时就医，避免延误治疗。 最后，我想说，健康无小事，京东互联网医院很靠谱！如果你有任何健康问题，欢迎随时在线问诊。

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文章 IA期细支气管肺泡癌：肺叶切除还是局部切除？

在1995年，美国肺癌研究协作组的研究表明，对于IA期肺癌，进行肺段切除或楔形切除的患者，术后肿瘤复发的风险是肺叶切除的3倍以上。这一发现确立了肺叶切除作为肺癌治疗的最小切除范围的标准手术方法。然而，近年来，日本和欧洲等地的多个大型医疗中心的数据显示，对于IA期完全性细支气管肺泡癌进行局限切除可以达到与肺叶切除相同的治疗效果。 因此，我们建议在常规临床实践中，即使是IA期肺癌也应该进行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫。然而，对于一些身体条件不能接受手术的患者或临床研究，当病理类型为细支气管肺泡癌时，可以考虑进行肺段切除或楔形切除手术治疗。

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文章 解析肺部CT检查：磨玻璃影与结节的区别

随着CT检查的普及，越来越多的人在体检中进行了胸部CT检查。然而，很多人在拿到报告后，对其中的专业术语如“磨玻璃影”和“结节”感到困惑。这两个名词各自代表什么意思？它们之间又有什么区别呢？ 首先，让我们来了解什么是肺部磨玻璃影。与普通透明玻璃不同，磨砂玻璃的透光性会明显下降，通过它看景象通常是模糊的。当肺组织中出现与正常肺组织不同的情况，但仍能透过X光时，我们称之为磨玻璃影。肺内磨玻璃密度影是指在高分辨率CT图像上显示为轻度密度增加的阴影，其内部的支气管和血管束仍可见，大小和形状不限，边缘不清晰。 接下来，我们来看看肺部结节的定义。肺部结节是指直径小于等于3厘米的类圆形或不规则形病灶，在影像学上表现为密度增高的阴影，可以是单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。 在概念上，磨玻璃影和结节有所不同。磨玻璃影是一个广泛的术语，指的是任何大小、形状的阴影，而结节则特指直径小于等于3厘米、边界清晰或不清晰的类圆形病灶。 从引起疾病的角度来看，磨玻璃影通常是早期肺部疾患的表现，例如各种肺部炎性病变、肺水肿、肺泡蛋白沉积症、细支气管肺泡癌、肺腺癌等。而肺部结节既可以是早期发现的，也可能是存在一段时间后才被发现的。常见的疾病包括硬化性血管瘤、肉芽肿病变、机化性肺炎以及各种肺癌、类癌等。 在良恶性方面，两者都有可能是恶性的。局限性磨玻璃影如果病灶边缘有毛刺和分叶等征象，多考虑为肿瘤。结节的良恶性判断相对复杂，需要根据具体情况进行评估。 最后，虽然磨玻璃影和结节有很多不同点，但它们之间也存在一定的交集。在结节的分类中，根据CT下肺部结节密度增高的不同，将其分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。磨玻璃结节与磨玻璃影在表现上完全相同；一个磨玻璃结节可以说它是磨玻璃影；如果一个磨玻璃影的大小符合结节的大小，也可以说它是一个磨玻璃结节。

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文章 肺黏液腺癌：临床特征、诊断与治疗进展

肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌是其中最常见的类型。肺腺癌是非小细胞肺癌中最常见的亚型，具有多种组织学类型。其中，肺黏液性腺癌（MPA）是一种特殊的亚型，其特点是肿瘤内含有丰富的黏液，具有独特的临床病理特征和免疫表型。 MPA 包括多种亚型，如原发性印戒细胞性腺癌（SRCC）、原发性肺腺癌伴黏液分泌（SA）、原发性肺黏液性细支气管肺泡癌（M-BAC）和原发性肺黏液（胶样）腺癌（MCA）等。由于MPA 发病率较低，临床上少见，人们对其仍缺乏深入了解。 MPA 的临床症状和影像学表现与肺腺癌的其他亚型相似，缺乏特异性表现。MPA 多见于中老年患者，但平均发病年龄可因不同亚型而有差异。与其他3 种亚型不同的是，SRCC 更倾向于年轻患者，且SRCC 细胞比例与发病年龄呈负相关。MPA 的男女发病比例无明显差异，是否与吸烟有关目前尚不清楚，需大量的临床资料证实。 MPA 的主要影像学表现有结节影、肺实变影、多囊腔影、空洞影、毛玻璃影、气泡样透亮影、支气管充气征、小叶间隙增宽等。不同亚型的MPA 在CT 上有不同的表现特点，例如SRCC 和SA 易形成实性的癌巢，M-BAC 在CT 上多表现为边缘不清的低密度灶，MCA 多表现为边界清楚、密度略低的结节状团块影，内含有丰富的胶质黏液物质。 总之，MPA 是一种特殊的肺腺癌亚型，具有独特的临床病理特征和免疫表型。了解MPA 的流行病学、临床特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后对于提高MPA 的诊治水平具有重要意义。

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文章 肺癌的分型

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其种类繁多，了解其分型对于诊断和治疗具有重要意义。 根据细胞来源和形态，肺癌可分为以下几类： 1、鳞状细胞癌：这是最常见的肺癌类型，约占所有肺癌的40%。男性患者中，鳞状细胞癌的比例更高，可达80%。 2、腺癌：腺癌在女性患者中更为常见，约占肺癌的20%。腺癌可分为多种亚型，如支气管源形腺泡癌、支气管源性乳头状癌等。 3、腺鳞癌：腺鳞癌约占肺癌的10%，兼有鳞状细胞癌和腺癌的特征。 4、大细胞癌：大细胞癌约占手术切除肺癌的15%-20%。这类肺癌没有明显的鳞状细胞癌或腺癌特征，属于未分化癌。 5、小细胞癌：小细胞癌约占肺癌的10%-20%，恶性程度较高，早期易发生转移。 6、类癌：类癌是一种低度恶性的神经内分泌肿瘤，约占肺癌的1%-2%。 7、细支气管肺泡癌：细支气管肺泡癌是一种起源于细支气管和肺泡的肿瘤，在欧美国家较为常见。 了解肺癌的分型有助于医生制定更有效的治疗方案。针对不同类型的肺癌，治疗方案也会有所不同。例如，小细胞肺癌对化疗和放疗较为敏感，而非小细胞肺癌则可能需要手术、放疗和化疗等多种治疗手段。

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文章 肺癌会分为哪几类

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其危害性不言而喻。然而，对于肺癌的分类，许多人却知之甚少。了解肺癌的分类对于疾病的诊断、治疗以及预后具有重要意义。 肺癌主要分为以下几类： 1、末分化小细胞癌：末分化小细胞癌是一种高度恶性的肺癌，约占肺癌总数的20%。其特点为细胞形态类似燕麦穗粒，故又称燕麦细胞癌。该病多见于男性，发病年龄较轻，多数患者有吸烟史。末分化小细胞癌起源于较大支气管，大多为中央型肺癌。 2、鳞状上皮细胞癌：鳞状上皮细胞癌是最常见的肺癌类型，约占肺癌总数的50%。该病多起源于较大支气管，常为中央型肺癌。鳞状上皮细胞癌的分化程度高低不一，但一般生长较为缓慢，病程较长，较晚发生转移。 3、细支气管肺泡癌：细支气管肺泡癌是一种特殊的腺癌，约占肺癌总数的3%。该病多见于女性，常位于肺野周围部分，分化程度好，生长缓慢。 4、腺癌：腺癌是肺癌的一种常见类型，约占肺癌总数的30%。该病多起源于较小的支气管，常位于肺的周围部分，呈球形肿块，靠近胸膜。腺癌多见于女性，发病年龄亦较小。 5、未分化大细胞癌：未分化大细胞癌是一种少见的肺癌类型，约占肺癌总数的5%。该病多起源于较大支气管，癌肿体积较大，恶性度高，经淋巴道或血行转移发生较早。 6、支气管腺瘤：支气管腺瘤是一种起源于支气管黏膜下腺体及腺管上皮细胞的良性肿瘤，约占肺癌总数的2%。该肿瘤生长缓慢，肉眼观察边界清楚，但可侵蚀邻近组织，发生远处转移。 了解肺癌的分类有助于我们更好地认识这种疾病，为患者提供更加精准的治疗方案。同时，我们也应该重视肺癌的预防，养成良好的生活习惯，远离肺癌的威胁。

医者仁心

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