口咽癌

文章 口腔癌与口咽癌的区别及治疗科室介绍

口腔癌和口咽癌是两种不同的疾病，主要区别在于病灶的位置。如果病灶位于软腭，则属于口咽癌；如果病灶位于硬腭，则属于口腔癌。口腔癌包括唇癌、舌癌、颊癌、口底癌和牙龈癌等多种类型，而口咽癌则包括扁桃体癌、舌根癌和软腭癌等。口腔颌面外科不仅可以治疗口腔癌，还可以治疗口咽癌。头颈外科和放疗科肿瘤内科也可以进行相关的治疗。门诊就医时，可以选择这些科室进行就诊。

医疗之窗

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文章 美国头颈外科会议纪要：喉功能保留、口腔癌治疗及甲状腺内分泌外科进展

2012年，美国头颈肿瘤外科学术会议在休斯顿MD-Anderson癌症中心举行。会议主题为“Current Concepts in Head and Neck Surgery（头颈外科的现代观念）”。本次大会汇集了全球头颈肿瘤权威专家，分享了喉功能保留、口腔、口咽癌治疗以及甲状腺内分泌外科等领域的最新研究进展。 在喉功能保留方面，讨论了放化疗在喉癌器官保存性治疗策略中的作用和近年来的进展。临床试验证实，同步放化疗是喉癌功能保全性非手术治疗的主要方案。同时，也介绍了激光手术、喉部分切除术和机器人手术等手术治疗方法，特别是经口机器人手术在声门上及声门型喉癌中的应用。 关于口腔、口咽癌治疗，会议指出近年来美国口咽癌发病率以每年5%的上升率出现明显增高的趋势。研究证实，人类乳突状病毒（HPV）的感染与此密切相关。与传统的吸烟相关头颈鳞癌不同的是，HPV感染相关口咽癌患者通常有较好的组织学并且对治疗反应敏感，预后相对较好。因此，对此类患者更需要一个个体化的诊治方案。 在甲状腺内分泌外科方面，讨论了分化型甲状腺癌（DTC）的外科处理，强调了根据患者的年龄、肿瘤大小、组织病理学以及有无转移等因素对DTC患者进行个体化治疗的重要性。同时，也介绍了复发性甲状腺癌的处理方法，包括靶向药物在晚期甲状腺癌中的应用等。 最后，会议还探讨了头颈外科的历史演变与未来展望，以及手术的质量控制。强调了“interdisciplinary treatment”的理念，以提高患者生存率和生存质量为目标，应用循证医学的原则为患者寻找最佳的个体化治疗方案。

医者仁心

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文章 口咽癌：放疗科医生的视角

口咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的0.5%。其主要危险因素包括吸烟、饮酒和人类乳头状瘤病毒（HPV）感染。早期口咽癌通常无明显症状，难以被发现，扁桃体癌首发症状常为咽喉疼痛、咽下困难、同侧颈部肿块。治疗口咽癌需要全面评估患者，包括一般状况、疾病诊断、临床分期和治疗史等资料。对于早期病例，单纯手术或放疗均可，选择治疗手段应侧重于功能的保留。晚期口咽癌则需要综合治疗，包括手术和放疗。放疗前，需要进行CT扫描和靶区设计，预防性放疗剂量为50Gy，术前放疗剂量为40~50Gy，术后放疗剂量为50Gy（若有残留，应加量至65~70Gy），单纯根治放疗剂量为65~70Gy。放疗并发症包括口咽部急性黏膜炎、唾液腺受损、味觉改变和皮肤反应等。治疗后，需要密切关注患者的恢复情况和可能的远期并发症，如喉软骨坏死和颈部皮肤纤维化等。口咽癌的5年生存率因病变发展阶段而异，早期患者的生存率可达100%，而晚期患者的生存率仅为20%~60%。

远程医疗新视界

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文章 HPV和尖锐湿疣：了解性传播疾病的预防和治疗

HPV（人类乳头瘤病毒）是最常见的性传播感染之一，几乎所有性活跃的男性和女性在一生中都会接触到。HPV有多种类型，其中一些可以引起健康问题，包括尖锐湿疣和宫颈癌。然而，疫苗可以有效预防这些健康问题的发生。 与携带HPV病毒的人进行口交、阴交或肛交可能会使你感染HPV，即使感染者没有任何症状或征兆。通常情况下，HPV会自行消失，不会造成任何健康问题。但如果HPV持续存在，可能会引起尖锐湿疣和癌症等健康问题。 HPV可能导致子宫颈和其他癌症，包括外阴、阴道、阴茎或肛门癌症。它还可能导致喉底癌症，包括舌头和扁桃体底部（称为口咽癌）。癌症通常在HPV持续感染数年甚至数十年后发生。导致尖锐湿疣的HPV类型不同于导致癌症的HPV类型。 免疫系统较弱的人（包括HIV感染者）抵御HPV的能力较弱，发生癌症的可能性更高。目前没有测试可以确定“HPV感染状态”，也没有可以通过抽血进行尖锐湿疣诊断的方法。有HPV测试可用于筛检宫颈癌，但只建议对30岁及以上的女性进行筛检，不建议对男性、青少年或30岁以下的女性进行筛检。 大多数感染HPV的人并不知道自己感染，且从未因此发生症状或健康问题。部分人在出现生殖器疣时才发现他们感染HPV。目前针对病毒本身并无有效的治疗方法，但HPV造成的健康问题，比如尖锐湿疣可以通过外用药物、冷冻或光动力等方法治疗。

医疗数据守护者

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文章 HPV与口咽癌的关系：了解病因、预防和治疗

人乳头状瘤病毒（HPV）不仅与宫颈癌有关，也与口咽癌有密切关系。自20世纪70年代以来，科学家们就发现了HPV与宫颈癌的关联。1985年，研究人员首次在喉、口咽和下咽等部位的鳞癌中检测出HPV。事实上，口咽癌的HPV阳性率明显高于其他头颈部鳞癌，达36％-57％。随着HPV相关口咽癌患者数量的逐年上升，专家们开始对HPV相关的口咽癌的独特病因、分子生物学和临床特征进行了大量研究。 HPV是一种感染人皮肤和黏膜的DNA病毒。虽然90%的HPV病毒可以自行消失，大多数HPV感染者不会出现症状，但在一些人中，HPV感染会持续存在，并可能导致疣或癌前病变。研究表明，约100%的宫颈癌、90%的肛门癌和12%的头颈癌与HPV感染有关。HPV与多种致癌因素相互作用，抑制机体的抑癌基因，从而促进口咽癌的发生与发展。 HPV家族有170多种不同的类型，根据引发癌症的风险分为“低风险”和“高风险”组。低风险组如HPV6和HPV11可导致生殖器疣和喉乳头状瘤病；高风险组如HPV类型（16，18，31，33，35，45，51，52，56）会引发宫颈癌、头颈癌、肛门癌、阴道癌、阴茎癌等。其中HPV16被证实是口咽癌的诱因，有研究表明，口腔在细胞水平上与阴道和子宫颈结构非常相似，都有相同类型的上皮细胞，HPV16可以攻击此类细胞，诱导口腔黏膜的乳头瘤样增生、疣状上皮病损及鳞状细胞癌。 性传播是HPV主要的感染渠道。与携带HPV病毒的人进行口交、阴交或肛交都可能感染HPV。病毒感染通常发生在性行为开始后的几年内，即便感染者无任何症状，HPV也能传染，并且安全套并不能完全有效防止HPV病毒感染。因此，宣传HPV的危害性，尤其是对男性同性恋和双性恋人群中进行健康宣教尤其重要，可以参照预防艾滋病（AIDS）的模式来预防HPV的感染。 目前，预防HPV感染的疫苗已出现。HPV与口咽癌相关性的进一步研究进展将提高HPV疫苗的广谱预防效果，有助于口咽癌的预防及治疗。接种疫苗后，可使机体产生免疫力，当病毒侵袭，免疫系统会依据其原有记忆，迅速识别病毒并快速制造更多的免疫物质消灭病毒以保护机体，从而达到预防HPV感染的目的。疫苗接种通常需要在6个月内完成3次注射。注意，接种HPV疫苗不代表可以一劳永逸，虽然疫苗可以在接种5-6年内有效防止HPV病毒感染，但接种后仍需要定期进行病毒和不同癌症筛选。

家庭医疗小助手

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文章 男性也面临HPV感染风险：如何自我保护并避免传播？

近期，九价HPV疫苗扩龄的消息在朋友圈引起了热议。虽然女性宫颈健康问题备受关注，但男性同样可能感染HPV。这种病毒有200多种亚型，会在人类皮肤和黏膜处生长繁殖，男女都有感染的风险。男性主要通过性生活感染HPV，据研究，在美国男性中，生殖器HPV感染患病率约为45%，其中高危型HPV感染患病率为25%。如果持续高危HPV感染，男性可能发展成阴茎癌、肛门癌、舌癌、扁桃体癌或喉癌等生殖系统癌症，甚至口咽癌的发生率也与HPV感染有关。 为了自我保护并避免传播HPV，男性可以采取以下措施：提高自身免疫力，养成健康的生活习惯；在性生活中全程使用避孕套，减少约70%的病毒感染；重视包皮过长问题，及时清洁和治疗；接种HPV疫苗，虽然目前国内还不支持男性接种，但随着对HPV的重视增加，相信不久之后也会开放男性接种通道。 男性应该对HPV引起足够的重视，不仅关乎自身的身体健康，也可以最大程度地避免传播给另一半，保护他们的健康。

疾病解码者

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文章 口咽癌前病变，化疗药选择进口还是国产？

我记得那天晚上，父亲的喉咙开始疼痛，伴随着咳嗽和呼吸困难。我们一家人都很担心，立即带他去当地的医院看病。经过一系列的检查和测试，医生告诉我们他患有口咽癌前病变，并且需要进行化疗和免疫治疗。这个消息对我们来说无疑是晴天霹雳，我们不知道该怎么办。 在接下来的几天里，我们四处奔波，寻找最好的治疗方案。我们去了一些大型的公立医院和私立医院，但每次都被告知需要等待很长时间才能得到治疗。我们也尝试了传统的中医治疗，但效果并不理想。就在我们几乎失去希望的时候，一个朋友向我们推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。 我们决定尝试一下，通过京东互联网医院的平台，我们很快就联系到了一位专业的肿瘤科医生。医生详细地询问了父亲的病情，并给出了一个全面的治疗方案。我们被医生的专业知识和耐心所感动，决定按照他的建议进行治疗。 在接下来的几个月里，父亲接受了化疗和免疫治疗。虽然过程中有很多困难和挑战，但我们始终坚持下去。最终，父亲的病情得到了显著的改善，他的喉咙不再疼痛，呼吸也恢复了正常。我们一家人都非常感激京东互联网医院的线上问诊服务，它为我们提供了及时、专业的医疗帮助，让我们在最困难的时刻找到了希望。

AI医疗先锋

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文章 口咽癌晚期，家人不想放化疗，能否尝试中医免疫治疗？

我记得那天，天空阴沉沉的，仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我的父亲，一个曾经健康、活泼的六十岁老人，突然被诊断出患有口咽癌晚期。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。我们一家人陷入了深深的绝望和恐惧之中。 在接下来的日子里，我们四处奔波，寻找最好的治疗方案。然而，所有的医生都告诉我们，放化疗是唯一的选择。但是，我的父亲身体状况不佳，经常感冒发烧，家人担心他无法承受放化疗的副作用。我们开始探索其他的治疗方法，包括中医免疫治疗。 在这个过程中，我遇到了冯医生。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我向他咨询了关于中医免疫治疗的相关问题。冯医生耐心地解答了我的疑问，并提供了一些有用的建议。他的专业知识和同情心给了我和家人很大的安慰和支持。 虽然我们最终决定不进行放化疗，而是选择中医免疫治疗，但这并不意味着我们放弃了希望。我们仍然在努力寻找最适合父亲的治疗方案，希望能够延长他的生命，减轻他的痛苦。这个经历让我深刻地体会到，面对疾病，我们需要保持冷静和理智，同时也需要有足够的勇气和决心去面对和挑战它。

医者仁心

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文章 HPV阳性怎么办？医生建议：抗炎治疗和定期复查

我曾经是一名年轻的女性，生活中充满了活力和梦想。然而，一次例行的体检却打破了我的平静生活。医生告诉我，我感染了HPV18，这是一种高危型的人乳头瘤病毒。我的心一下子沉了下去，仿佛世界末日降临在我身上。我开始疯狂地搜索关于HPV的信息，想要知道更多关于这种病毒的知识和如何治疗它。 在网上，我找到了一个互联网医院的在线问诊平台，决定试一试。通过文字和图片的方式，我向医生描述了我的情况。医生很耐心地解答了我的问题，告诉我HPV阳性并不意味着我一定会得癌症，主要还是要靠自身免疫力来清除病毒。医生建议我进行抗炎治疗和定期复查，以监控病情的变化。 我开始按照医生的建议进行治疗，并且注意休息和加强营养。同时，我也在网上寻找各种可以提高免疫力的方法和产品。经过一段时间的努力，我的病情有所好转，HPV阳性也逐渐转为阴性。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对互联网医院和在线问诊有了更深的理解和信任。

医疗故事汇

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文章 HPV E6E7和16,17的区别及下一步该怎么做？

我是一名年轻的女性，最近在一次体检中被告知感染了HPV E6E7。起初我并不知道这意味着什么，但随着时间的推移，我开始感到越来越焦虑和恐惧。我的生活被这个问题所困扰，我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些答案。 在一次偶然的机会中，我接触到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我得以与一位专业的医生进行了深入的交流。医生告诉我，HPV E6E7和16、17是两种不同的病毒亚型，前者相对较为安全，而后者则被认为是高危型，可能会引发更严重的健康问题。 医生建议我进行TCT检查，以确定细胞学是否有任何异常变化。同时，他也提醒我要注意保持良好的生活习惯，包括规律的作息、健康的饮食和适量的运动，以增强免疫力。 在医生的指导下，我开始了自己的治疗之旅。虽然过程中有时会感到疲惫和沮丧，但我始终坚信，只要我能够积极面对和处理这个问题，就一定能够战胜它。

未来医疗领航员

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