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血液病相关科普内容

文章 05.造血干细胞移植患者的饮食烹制的卫生管理有哪些？

黄芬

副主任医师

南方医科大学南方医院

文章 24.健康供者采集外周血干细胞时的注意事项有哪些？

黄芬

副主任医师

南方医科大学南方医院

文章什么是原发性巨球蛋白血症？

原发性巨球蛋白血症，曾也被称为华氏巨球蛋白血症。它是一种来自B淋巴细胞，并且具有合成和分泌单克隆抗体IgM(巨球蛋白)能力的淋巴细胞样浆细胞的恶性增殖性疾病。临床表现常常以贫血，高粘血症，肝，脾，淋巴结肿大，出血倾向，视力障碍，中枢及周围神经系统症状为特征，有部分病例的表现与淋巴瘤，骨髓瘤，慢性淋巴细胞白血病相似。目前病因不明。比较罕见。多见于老年人。男性居多。较难治愈。治疗的目的是预防和减轻巨球蛋白血症相关的临床后果，控制和延缓疾病的进展。世卫组织也将其称之为淋巴浆细胞样淋巴瘤。由于75%~100%的患者的淋巴样浆细胞表面表达CD20，所以选择人数嵌合型抗CD20单克隆抗体药物-美罗华(利妥西单抗)，可以直接通过补体或抗体介导的细胞毒作用发挥疗效。目前治疗华氏巨球蛋白血症的三种主要药物是，烷化剂(瘤可宁)和核苷类似物(氟达拉宾)以及单克隆抗体(美罗华)。也可选择造血干细胞移植，脾切除，血浆置换等多种治疗手段，有效控制疾病的发展。

刘小伟

主治医师

株洲市中心医院

文章 01.造血干细胞移植患者家属手册

JDH健康大讲堂

文章儿童淋巴结肿大原因（七）——淋巴瘤

儿童淋巴结肿大原因（七）儿童淋巴结肿大非感染因素中最恶性的一种情况为淋巴瘤，也是淋巴结肿大中医生和患者最担心的情况。淋巴瘤是一种血液系统肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤可以侵犯身体任何部位，临床表现多样，通常以淋巴结肿大、发热、消瘦、盗汗等为特征。淋巴结肿大的部位多见于颈部、腋下及腹股沟区。尽管淋巴瘤的确切原因不明，但一般认为与遗传、房屋装修、孕期服药、接触放射线等有关。临床表现：如出现不明原因的发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒或乏力等，反复使用抗生素抗感染治疗没有效果。如果在颈部能摸到很多肿大的淋巴结，一般直径都>2cm，就要考虑淋巴瘤了。辅助检查：查血的检查包括血常规、血沉等，一般血常规提示贫血，白细胞升高以淋巴细胞升高为主，尤其能看到幼稚淋巴细胞基本就可以确定该病。血沉检查一般会加快。骨髓穿刺检查可以进一步确定淋巴瘤有没有发生骨髓浸润。当然最准确的诊断方法还是淋巴结活检术，10岁以上的孩子可以在局麻下取淋巴结活检，10岁以下的孩子就只能在全麻下手术了。取下来的淋巴结在病理科的显微镜以及免疫组织化学的方法下能够最终诊断是否为淋巴瘤以及更细的分类。治疗上，淋巴瘤是一种需要化疗的疾病，是儿童淋巴结肿大疾病中恶性度最高，预后最差的一种疾病，不过目前的化疗方案已经能治愈大部分患儿了，每年通过淋巴结肿大确诊的淋巴瘤患者数量还是很少的，所以大部分的家长不用太担心。

张生

副主任医师

西安市儿童医院

文章急性髓系白血病科普

急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia，简称 AML）是一类严重威胁人类健康的血液系统恶性疾病。这种疾病主要起源于骨髓造血干细胞的异常。正常情况下，骨髓中的造血干细胞会逐步分化发育成各种成熟的血细胞，如红细胞、白细胞和血小板等，以维持身体的正常功能。但在急性髓系白血病中，造血干细胞发生恶变，导致大量未成熟的髓系细胞在骨髓内异常增殖，抑制了正常造血，进而影响到全身的血液供应和免疫系统。急性髓系白血病的症状表现多样。患者可能会出现贫血症状，如乏力、头晕、面色苍白等；容易发生感染，反复发热；还可能有出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。此外，还可能伴有骨痛、肝脾肿大等表现。诊断急性髓系白血病通常需要进行一系列检查。包括血常规检查，可发现白细胞、红细胞、血小板等的异常变化；骨髓穿刺和活检，这是确诊的关键检查，能够明确白血病细胞的存在和特征；以及细胞遗传学和分子生物学检测等，这些检查对于评估疾病的预后和制定治疗方案非常重要。目前，治疗急性髓系白血病的方法主要包括化疗、造血干细胞移植等。化疗是通过使用化学药物来杀灭白血病细胞，但同时也会对正常细胞产生一定影响，引起一系列副作用。造血干细胞移植则是一种更有希望治愈的手段，通过将健康的造血干细胞移植到患者体内，重建正常造血和免疫功能。然而，移植过程也面临诸多挑战，如合适供体的寻找、移植后的排斥反应等。除了这些主要治疗手段外，还需要对患者进行支持治疗。例如，贫血严重时需要输血；发生感染时要及时抗感染治疗；出血时要采取相应的止血措施等。对于急性髓系白血病患者来说，治疗过程是艰难而漫长的。患者和家属需要保持积极的心态，与医生密切配合，严格遵循治疗方案和注意事项。预防急性髓系白血病也很重要。虽然确切的病因尚不完全清楚，但一些因素可能会增加患病风险，如长期接触化学毒物、放射线，以及某些遗传因素等。在日常生活中，我们应尽量避免接触有害物质，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、规律作息等。总之，急性髓系白血病是一种严重且复杂的疾病。随着医学技术的不断发展和进步，对其认识和治疗手段也在不断完善。但我们仍需加强对该疾病的研究和防治工作，以提高患者的生存率和生活质量，为他们带来更多的希望和福音。希望通过这篇科普文，能让更多人了解急性髓系白血病，共同为战胜这一疾病而努力。

袁茂文

副主任医师

西安市中心医院

文章什么是多发性骨髓瘤？

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病。正常情况下，浆细胞能产生抗体帮助抵御感染。但在多发性骨髓瘤中，异常的浆细胞大量增殖，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M 蛋白），导致一系列症状和并发症。患者常表现为骨痛，尤其是腰骶部、胸廓、肋骨疼痛较为常见，容易发生病理性骨折；还可能有贫血、肾功能损害、反复感染、高钙血症、出血倾向等症状。多发性骨髓瘤的病因尚不明确，可能与遗传、环境、化学物质、病毒感染、慢性抗原刺激、电离辐射等多种因素有关。诊断主要依靠骨髓穿刺、血尿免疫固定电泳、影像学检查等。治疗方法包括化疗、放疗、造血干细胞移植、靶向治疗等。

袁茂文

副主任医师

西安市中心医院

文章老人缺蛋白，吃药的情况下能否喝补充品？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气一样，阴晴不定。 “您好，我是医生陈医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。 “陈医生，我父亲身体严重缺少蛋白，我想给他喝这个补充品，但是他每天都需要吃药，在老人每天用药的情况下可以喝吗？”我急切地问道。陈医生沉默了一会儿，然后说：“不好意思，点错。”我有些尴尬，但陈医生很快恢复了平静，“没事。” “老人目前吃什么药呢？”陈医生问。 “吃的很多药，老人有慢性血液病，都是医院开的药。老人还有糖尿病，每天也在打胰岛素。”我回答。 “平时饮食怎么样？”陈医生又问。 “胃口还不错，吃的不算太多。”我回答。 “鱼类、肉类、蛋类吃么？” “不吃鱼类。” “牛奶、奶制品、豆制品平时是否有吃？” “每天都喝牛奶。” 陈医生点了点头，“嗯嗯，足量的肉类、蛋类、奶类，还是可以保证没事所需的蛋白质量的，牛奶也可以提供少量的优质蛋白。” “老人现在体重怎么样？身高多少？” “体重120斤左右，身高155。” “男性。” “这样体重还是不轻的。”陈医生说。 “根据平时饮食的话，蛋白应该基本足够。”陈医生说。 “如果要额外再补充的，和用药没有什么太大冲突的。” “在医院检查蛋白非常的低。”我补充道。 “那老人可以用这款产品吗？”我问道。 “肝功能怎么样？”陈医生问。 “可以吃。”我回答。 “肝、肾不怎么好。” “这样的话，可以吃。”陈医生说。 “没有影响是吧？”我有些不安。 “是的，吃的时候注意是否会出现过敏，过敏一般是比较少出现的。”陈医生说。 “过敏是什么样的症状？” “皮肤痒，皮疹，腹泻等。” “老人腿上本身就有皮肤病。” “这个也不影响，只要不是吃的过程中，突然加重，问题不大的。”陈医生说。 “好的，谢谢陈医生。”我松了一口气。 “嗯嗯，不客气。”陈医生微笑着说。离开咨询室的时候，我心中充满了感激。虽然父亲的病情依然严峻，但至少在蛋白补充品的问题上，我找到了答案。想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？在疾病面前，我们总是显得那么的无助和渺小，但只要我们勇敢面对，总会找到解决问题的方法。

中医养生之道

文章胳膊和身上出现零星小红点，可能是皮肤科问题？

那天，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，胳膊上那些零星的小红点在阳光下显得格外刺眼。我摸了摸它们，软软的，不疼也不痒，但就是让人心里发慌。我上网搜了搜，发现有人说这是皮肤科的问题，也有人说是血液病。我心里的石头越压越重，决定去京东互联网医院咨询一下。医生很耐心，他让我上传了照片，然后问我症状出现多久了，有没有既往病史。我告诉他，这是最近一个月才出现的，没有家族病史。医生看了照片，又问了我一些问题，最后说可能是皮肤科的问题，但也不排除血液病的可能。他建议我去线下血液科做凝血功能以及血常规检查。我挂了电话，心里五味杂陈。我不知道自己是不是得了什么严重的病，但我知道，我必须去检查。我去了医院，排队、抽血、等待结果，这个过程漫长而煎熬。当我拿到结果的那一刻，我几乎要哭出来。医生告诉我，我得了血小板减少性紫癜，这是一种血液病。我开始接受治疗，打针、吃药，生活变得不再像以前那样自由。但我没有放弃，我知道，只要坚持下去，我就能战胜病魔。现在，我的病情已经稳定，那些小红点也消失了。我感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是他让我及时发现了病情，让我有了战胜病魔的信心。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医疗趋势观察站

文章抽血报告有几项偏离，需要调整吗？

那天早上，我像往常一样去补牙，可没想到，补牙后的一次抽血，却让我心头一紧。我拿着报告单，看着上面几项指标，心里直打鼓。我来到京东互联网医院，医生看到我的报告单，眉头微微一皱。我紧张地问：“医生，这需要调整吗？”医生耐心地回答：“先别急，我看看。” 医生仔细地查看了报告单，然后问我：“你有出血的情况吗？”我回答：“有，最近牙龈出血挺严重的。”医生点了点头：“嗯，跟这个有关系。网织红细胞绝对值偏高，常见于机体红系增生旺盛的情况，由于急性的溶血，如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病，还有急性失血的情况，如急性消化道出血、急性痔疮出血、急性呼吸道出血等等。” 听到这里，我心里一沉，想着自己是不是得了什么严重的病。医生接着说：“评价血小板体积偏小，这个数值是8.3，是正常的吗？”我摇了摇头：“我不知道。”医生安慰我说：“没有问题，这只是一个小小的偏差，不用担心。” 离开医院的时候，我心里还是有些忐忑。回到家，我忍不住跟家人说了这件事。他们安慰我说：“别担心，医生都说了没问题，咱们就放心吧。” 从那以后，我开始注意自己的生活习惯，尽量减少牙龈出血的情况。同时，我也在京东互联网医院上咨询了一些相关问题，了解了一些关于血液病的知识。我发现，原来生活中的一些小细节，都可能影响到我们的健康。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！现在，我的身体状况已经稳定了，我也学会了如何更好地照顾自己。我想，这就是生活吧，总会有一些意想不到的事情发生，但只要我们勇敢面对，就一定能够克服。想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议，可以分享给我呢？

癌症防治先锋

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副主任医师

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苏州大学附属第一医院

专业擅长：常见血液病的诊治及造血干细胞移植

好评率：100% 接诊量：22

刘新月

主任医师

血液科

华中科技大学同济医学院附属协和医院

专业擅长：1 、血液肿瘤的诊断和靶向治疗（包括骨髓增生异常综合征；骨髓增殖性肿瘤如真红、血小板增多症、骨髓纤维化；多发性骨髓瘤；淋巴瘤；白血病等等）。 2 、血细胞减少（各类贫血、再障、血小板减少、白细胞减少等）。 3 、罕见及疑难病症（阵发性睡眠性血红蛋白尿、纯红再障、多种先天性血液病如地中海贫血等）。

好评率：100% 接诊量：41

丁辉

主任医师

血液科

丹东市中心医院

专业擅长：擅长：急性白血病，慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤，骨髓增生异常综合征，再生障碍性贫血，骨髓增殖性疾病（包括真性红细胞增多症，原发性血小板增多症及原发性骨髓纤维化等），免疫性血小板减少，缺铁性贫血，营养性巨幼红细胞贫血，慢性病性贫血，继发性贫血等的诊断及治疗，骨髓移植后移植物抗宿主病的诊断及治疗。在辽宁省及丹东市血液病方面有一定的知名度。

好评率：100% 接诊量：207

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