血液病相关科普内容
文章 血栓性血小板减少性紫癜的鉴别
1.弥散性血管内凝血(DIC ) 该病患者没有严重的溶血性贫血和一过性多变性的神经精神症状，却有严重出血、血小板减少、凝血因子减少、继发性纤维蛋白溶解的证据，蛋白 C 测定明显降低，组织因子抗原明显增高。TTP 血小板减少外，有破碎红细胞，凝血因子一般并不减少，蛋白 C 测定正常，FDP 不增高或轻度增高，3P 阴性，组织因子抗原轻度下降，治疗后 1 个月不明显升高，而其抑制物(TFPI )明显升高。但有时 TTP 和 DIC 的鉴别较困难。 2.Evans 综合征 自身免疫性溶血性贫血伴免疫性血小板减少性紫癜，可有肾功能损害的表现，Coombs 试验阳性，无畸形和破碎红细胞，无神经症状。 3.系统性红斑狼疮(SLE ) 有关节症状、肾损害、神经症状，并有溶血性贫血、皮肤损害，LE 细胞阳性，外周血中无畸形和碎裂红细胞。 4.溶血尿毒症综合征(HUS ) 目前倾向于 TTP 和 HUS 是同一疾病的两种不同临床表现，是一种多基因性疾病，并属于血栓性微血管病(TMA )。HUS 的病变以肾脏损害为主，大多数为 4 岁以下幼儿，成人偶见，发病时常有上呼吸道感染症状和消化道症状，以急性肾功能衰竭的表现最为突出，除微血管病性溶血及血小板减少外，一般无精神症状。
主治医师赖俊臣
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文章 再生障碍性贫血和白血病，哪个更严重？
再生障碍性贫血和白血病，哪个更严重，我们说再生障碍性贫血，它是一个造血干细胞的疾病，它可以表现为全血细胞的减少，现在已经明确，再生障碍性贫血是一个，免疫性的疾病，是由于免疫系统失调，导致了一个干细胞的受损，所以它不能源源不断的生成，新的造血细胞，它是这样的一个发病的机制，再生障碍性贫血我们又分很多型，对于重型再障，这个人的血细胞会及其的减低，比如说他的血小板可能只有几千，白细胞只有几百，贫血也会非常严重，一个重型再障的时候，其实是非常严重的，在急性期死亡率也是非常高的。 对于白血病的话，其实它分为很多型，慢性白血病现在已经达到，他的生存期跟正常人，是非常接近的这样一个地步，而急性白血病当中有很多的类型，现在的治疗效果也是非常好的，而有一些急性恶性程度比较高，愈后比较差的白血病，他的死亡率当然是非常高的，再生障碍性贫血跟急性白血病，它们也有共性，就是都是造血干细胞的疾病，要比较它们两个的严重程度，其实主要是要看这个患者，具体的分型，以及再障具体的严重程度而言，急的早期型再障，和某些类型的白血病，死亡率都非常高，都是非常严重的。
主治医师赵金坤
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文章 什么病需要抽骨髓检查
需要抽骨髓的疾病，大多数都是血液病，但是也可以是血液系统之外的情况，下边我们分以下几点： 第一种情况就是恶性的血液病，包括各类白血病，多发性骨髓瘤，还有骨髓增生异常综合征。 第二方面就是各种不明原因的贫血，包括再生障碍性贫血，溶血性贫血等。 第三方面就是要检查的是一些寄生虫感染，比如说黑热病，疟原虫，丝虫病，这些要进行骨髓检查。 第四方面，一些免疫制剂的使用，患者需要进行骨髓检查，评价骨髓受到化疗药或者是免疫抑制因素影响的具体情况。
主治医师侯争飞
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文章 再生障碍性贫血有什么症状
我们的血液细胞全部都是从骨髓当中生长发育出来的，如果说在发生的源头上，出现了问题，骨髓不能够源源不断的生长血液细胞了，这个时候就叫再生障碍性贫血。 源头出现了问题，我们的血液细胞就都会出现一个生产的障碍，红细胞生成障碍的时候，我们就会有贫血的各种症状。 包括乏力、心慌气短、记忆力下降、失眠、纳差这些表现。如果说是白细胞减少，我们人会更容易出现感染。如果说血小板减少的话，会更容易出现出血，包括皮肤的各种淤斑，甚至是刷牙出血、黑便、血尿等等。所以再生障碍性贫血，它是一个全血细胞减少的疾病，它可以表现为红细胞减少，白细胞减少以及血小板减少，各个方面的症状。
主治医师赵金坤
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文章 多发性骨髓瘤
是血液科常见疾病位于第二位，是浆细胞异常增生导致的疾病。多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性肿瘤，多发性骨髓瘤多见于老年男性。多发性骨髓瘤的发病原因尚不明确，与多种因素有关。早期时由于瘤细胞较少，多无临床症状；当瘤细胞的数量达到一定程度时，可以出现骨痛、面色苍白、排尿异常、食欲下降、乏力等症状。多发性骨髓瘤可能会遗传给下一代，还会引起溶骨性病变、高钙血症、肾脏损害、高粘滞综合征等多种并发症，严重时可危及生命。未经治疗的多发性骨髓瘤患者，生存期大约为6个月。化疗后生存期大约为3年；经综合治疗后，生存期可达到5～10年，甚至更长。伴有高氨血症的，肝功能异常，感染特别重，躁动，神志不清的患者高度怀疑进展为浆细胞白血病，终末期阶段。
住院医师王贺平
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文章 干细胞的作用
脐带血具有非常丰富的造血干细胞，造血干细胞的主要特征是具有自我更新，高度增殖和多向分化的潜能。这种细胞不仅可以通过分裂维持自身的特性和数量，又可以进一步分为其它各种组织细胞，从而在组织修复中起到积极的作用。 临床通过造血干细胞移植，治疗血液系统、免疫系统、遗传代谢及先天性疾病，如治疗各种类型的白血病、多发性骨髓瘤、多发性硬化、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。脐带的干细胞与人体配对成功率较高，且浓度高、品质优良、排斥反应少，移植时感染病毒的机会也较少。
主治医师朱国礼
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文章 小孩脾大的原因有哪些？
小孩脾脏增大的原因主要有以下方面： 感染性疾病：病毒、细菌、寄生虫等引起的感染 先天性的遗传代谢病和血液病 结缔组织疾病：如系统性红斑狼疮类风湿性关节炎 肝脏或心脏功能不全引起的充血性脾脏肿大 研究发现，脾脏肿大是人体在疾病状态下的代偿反应，可以增强造血功能和免疫功能。然而，脾功能亢进也会造成一定危害。因此，对于小儿脾大应积极治疗原发病，预防脾功能亢进的发生。
主治医师薛飞
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文章 免疫吸附临床应用哪些疾病？
一、肾或者其他器官移植及肾脏疾病： 1、器官移植： （1）移植前使用免疫吸附治疗处于高敏免疫状态的患者，可迅速清除 HLA 抗体，使交叉配型转阴，减少了急性排斥反应的发生率。移植后，当移植物出现机能恶化，活检发现发生急性排斥反应时，使用强化免疫吸附并联用抗排斥药物，可使排斥反应逆转。 2、新月体型肾炎： （1）免疫吸附可有效治疗肺出血一肾炎综合征、Wegener 肉芽肿、结节性多动脉炎、狼疮性肾炎等疾病，通过清除自身抗体和免疫复合物，患者的临床症状、肾脏功能均有明显改善。 3、脂蛋白肾病： （1）通过体外循环，用免疫吸附柱清除血浆中存在的异常脂蛋白，可使肾功能恢复正常。 4、IgA 肾病： （1）采用分离纯化的肾炎致病物质 IgA 对动物进行免疫，从抗血清中分离纯化特异性多克隆抗体，经固定化后制备 IgA 肾病免疫吸附剂。特异地清除患者血液中的致病物质 IgA 和免疫复合物，达到治疗目的。 二、血液病： 1、免疫性溶血性贫血疾病诊断一旦明确，应立即进行治疗，清除血液中的抗红细胞抗体。 2、血友病免疫吸附可清除抗凝血因子 VIII 或 Ix 的抗体，控制急性出血。 3、血小板减少性紫癜用于治疗传统药物或手术方法难以奏效的血小板减少性紫癜，清除抗血小板抗体。 4、伴有免疫复合物的过敏性紫癜免疫吸附可除去血中部分免疫复合物，缓解症状。 三、神经系统疾病： 1、重症肌无力免疫吸附能有效清除患者血清中的抗乙酰胆碱受体抗体补体及免疫复合物等，快速改善患者的临床症状，特别是有严重的呼吸肌麻痹和吞咽障碍的重症患者。现在用免疫吸附治疗重症肌无力已积累了许多经验，通过用色氨酸、蛋白 A 或合成乙酰胆碱受体的方法可提高其作用的特异性。 2、格林一巴利综合征格林-巴利综合征患者存在抗周围神经组织的自身抗体，通过免疫吸附清除抗体，可使病情迅速恢复。 四、风湿性疾病： 1、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、结节性多动脉炎等，尤其是激素治疗无效的患者。
主治医师彭吉云
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文章 小便出血，可能是什么原因？
小便出血的原因非常多，根据尿液中含有红细胞的多少，可以分为肉眼血尿和显微镜下血尿，一般显微镜下血尿多为每1000ml血中含有1ml以下的红细胞，反之则可肉眼观察！尿常规是临床上三大常规检验中的一项，作为排泄物检查，尿液反映了机体的代谢状况，是很多疾病诊断的重要指标，尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖。今天咱们一起来学习一下！ 一、 泌尿系统疾病 泌尿系统疾病占据了血尿的绝大多数原因，比如常见的肾脏疾病，肾结石、肾炎、肾脏肿瘤等疾病；常见的输尿管疾病，输尿管结石、输尿管占位等等，常见的膀胱性疾病以及阴茎疾病，膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等等，都会引起血尿！ 二、泌尿系毗邻系统疾病 泌尿系毗邻系统的一些疾病，也会导致血尿！ 比如常见的前列腺疾病、睾丸疾病、输卵管和附件区疾病等，还包括一些浸润性生长的泌尿系周围系统疾病，如腹腔肿瘤等，也会导致血尿！ 三、全身性疾病 比如白血病、特发性血小板减少性紫癜、败血症、凝血功能障碍、DIC等疾病，甚至心衰、肝功能不全等疾病，也会诱发血尿！ 四、药物导致的血尿 口服某些药物，也会因为影响凝血或者影响泌尿系统从而引发血尿！凝血即：血液凝固，是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，是生理性止血的重要环节。血液凝固的实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不可溶的纤维蛋白的过程。 尿血血尿原因很多，血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。但95%以上还是泌尿系统疾病，需要我们仔细检查鉴别，找到原因后对症处理！ 亲，看懂了吗？我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！
李建华医生
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文章 白血病患儿病例分享
今日跟大家分享一个门诊治疗的白血病患儿的病历。 患者小东（化名），男，2013 年生，于 2016 年 5 月 16 日经白血病病友的介绍前来我处就诊。 首诊： 患儿是确诊 M5 单核细胞白血病 1 年 5 月余，化疗已结束 患儿哈欠频作，夜寐头汗较多 患儿家长担心孩子受凉，裹得很严实 平时经常反复发热 患儿舌尖红苔黄腻，脉细滑 经辨证给予滋阴益肾、扶正固本治疗为主，辅以健脾益气。 生鳖甲 15 生龟甲 15 枣仁 15 肉桂 3 太子参 15 柴胡 9 熟地黄 15 龙骨 15 褚实子 21 丹参、牡蛎、麦芽、山药、白术各 30 黄连 3 鸡内金 12 茯苓 12 枸杞 15 天冬 9 麦冬 9 玉米须 15 四剂 服八天 。 另外每日用适量黑枸杞冲水喝（一定要记住，黑枸杞用 60 度的水冲泡）。 患儿服用后体温正常，未出现发热，又续方十剂，服用二十天。 二诊： 2016 年 7 月 4 日 家长诉前几天患儿发烧 2 次，现体温正常，虚汗较减，前方加功劳叶 9 十年陈皮 9 茯苓增为 30，十五剂，服三十天。 三诊： 2016 年 8 月 15 日 家长很高兴，拿着当天在郑州市儿童医院复查的血常规正常结果，自诉患儿精神体力也有好转，虚汗已敛。 治疗方向正确，稍更方为： 生鳖甲 15 生龟甲 15 枣仁 15 肉桂 3 太子参 15 柴胡 9 熟地黄 15 甜苁蓉 15 褚实子、丹参、菟丝子、茯苓、牡蛎、龙骨、山药各 30 黄连 3 甘草 3 仙鹤草 15 神曲 15 女贞 27 天冬 9 麦冬 9 玉米须 15 十五剂，服三十天。 继续治疗，患儿恢复良好，感冒发烧次数明显减少，家长也较为满意。 作为一名中医大夫，我的追求是不仅能救治更多患者，为患者的健康保驾护航，更希望通过简单易懂的科普知识和真实的临床病历告诉大家，中医中药治疗疾病的特色和优势所在，把中医中药事业发扬光大，继承下去。
副主任医师杨强
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好评率：100%
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丁辉
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好评率：100%
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