肩袖撕裂

文章 揭秘肩峰撞击综合征：中老年人的常见肩关节疼痛原因

在各种引起肩关节疼痛的疾病中，肩峰撞击综合征是相对常见的一种。该综合征由Neer在1972年首次提出，主要是指肱骨大结节与喙肩弓反复撞击，导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变，甚至撕裂，引起肩部疼痛、活动障碍。 肩峰撞击综合征多见于中老年人，部分患者有肩部外伤史，相当多的患者与长期过度使用肩关节有关，所以常常发生在右肩（优势手）。患者常感肩前方慢性钝痛，肩关节伸展和内旋动作时疼痛加重，并且夜间疼痛较为显著。部分患者肩关节活动时出现砾轧音。 有经验的专科医生可以通过体格检查判断是否是肩峰撞击综合征。最常用的检查方法是Neer撞击征（前屈上举征）和Hawkins撞击试验（前屈内旋征）。此外，撞击注射试验也可以进行诊断。 冈上肌出口位（Y位）对了解出口部的结构性狭窄以及测量肩峰-肱骨头间距非常重要。MRI（核磁共振）检查是一种无创诊断方法，对软组织病变有很高的敏感性，可以显示肩峰下滑囊的增厚、积液，肩袖的改变等等，已逐渐成为常规诊断手段之一。 一旦确诊，需要减少患者的肩部伸展运动，症状较重者还应该给予吊带制动，并配合口服非甾体类消炎镇痛剂能促进水肿消退，缓解疼痛；肩峰下间隙注射皮质激素能取得明显止痛效果。物理治疗与体育疗法可促进关节功能康复，患者还应改变劳动姿势和操作习惯，避免肩峰撞击综合征复发。 对于保守治疗无效或者已经合并肩袖撕裂的患者，可能需要选择肩关节镜下肩峰减压手术。该手术包括清理有炎症的肩峰下滑囊，切除喙肩韧带、肩峰的前下部分和肩锁关节的骨赘甚或整个关节。合并肩袖撕裂者还应修复肩袖组织。

家庭医疗小助手

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文章 肩袖撕裂术后五个月，康复锻炼和注意事项咨询

五个月前，我经历了一次肩袖撕裂手术。术后恢复的路程漫长而艰辛，尤其是在康复锻炼的过程中。每当我试图抬起手臂，疼痛便如潮水般涌来，仿佛提醒我曾经的伤痛。然而，随着时间的推移，我的康复进程也在稳步前行。 最近，我去京东互联网医院复查，医生告诉我，我的肩关节积液情况已经有所改善。听到这个消息，我心中一阵轻松。医生建议我继续进行康复锻炼，并在专业的康复科医生的指导下进行。他们会根据我的具体情况制定个性化的康复计划，帮助我更好地恢复。 我不禁想起了手术前后的种种经历。记得当初我被诊断出肩袖撕裂时，心中充满了恐惧和焦虑。不知道这次手术会对我的生活产生怎样的影响。手术后，虽然疼痛难忍，但我仍然坚持每天进行康复锻炼。有时候，疼痛会让我想放弃，但一想到如果不坚持，可能会导致更严重的后果，我便咬紧牙关，继续前行。 在康复的过程中，我也遇到了一些困惑。比如，医生说我的肩关节有退行性改变，这是什么意思？医生解释说，随着年龄的增长，人体的各个部位都会发生一些生理性的改变，包括肩关节。这些改变可能会导致一些不适，但并不一定意味着有大问题。听完医生的解释，我心中的一块石头落了地。 现在，五个月过去了，我的肌腱已经基本愈合。虽然在锻炼过程中仍然会有疼痛，但我知道这是正常的。医生告诉我，锻炼的强度应该以自身承受能力为宜，不要过度用力。同时，平时也要注意饮食，多吃含蛋白质、钙类的食物，如鱼、鸡蛋、牛奶、豆浆等，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持良好的营养状态。 回顾这五个月的康复之路，我深深体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。同时，也要感谢那些默默付出的医护人员，他们的专业知识和耐心指导，让我能够顺利度过康复期。 如果你也遇到了类似的问题，希望我的经历能给你一些启示和帮助。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

健康解码专家

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文章 初次肩关节脱位的并发症和伴发损伤

初次肩关节脱位并非单纯的脱位问题，常伴随其他损伤。美国费城骨科医生Patrick Kane在2015年进行了一项总结，发现初次肩关节脱位的患者中，89%-100%存在Bankart损伤，57.5-90%存在Hill-Sachs损伤，0%-40%存在肩袖撕裂，30%存在ALPSA损伤，10%-24%存在SLAP损伤，24%存在后向Bankart损伤，12-13%存在Bony Bankart损伤和游离体，12%存在肱骨大结节骨折，3-9%存在关节囊松弛，1-6%存在HAGL损伤。 这些伴发损伤的存在可能会影响治疗效果和复发风险。因此，在处理初次肩关节脱位时，医生需要全面评估患者的肩关节状况，制定个性化的治疗方案。

医疗之窗

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文章 理解肩袖撕裂：症状、诊断和治疗

肩袖撕裂是指肩部的肌腱损伤，常见于年轻人、运动员和老年人。这种情况可能由肩袖撞击和肌腱老化引起。冈上肌腱是最容易受损的部分，位于肩峰下的狭窄间隙。肩袖撕裂可以是创伤性损伤或年老过程的结果。虽然许多人没有症状，但当症状出现时，可能包括肩部疼痛和无力感，尤其是在进行某些动作时。 诊断肩袖撕裂通常需要询问病史和进行体格检查。医生可能会进行特定的肌肉测试来确定是否存在肌腱撕裂，并排除其他可能的原因。其他诊断方法包括X射线、MRI、肩关节造影和超声波检查。 治疗方法包括非手术和手术治疗。非手术治疗通常首选，包括运动锻炼、抗炎药物和类固醇注射。如果非手术治疗无效，可能需要进行手术修复。关节镜手术是一种微创的选择，具有创伤小、出血少、恢复快的优点。然而，手术也存在并发症的风险，如感染、大出血、神经损伤和肩关节僵硬。

健康百科

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文章 理解肩峰撞击、肱骨头骨刺与肩袖撕裂的关系

在前一篇文章中，我们探讨了肩袖撕裂的核磁共振成像。现在，让我们分享一张昨天手术的核磁共振图像，它清晰地展示了肩峰撞击、肱骨头骨刺和肩袖撕裂之间的联系。 在这张图像中，黑色箭头指向肱骨头的骨刺，而红色箭头则标记了部分撕裂的肩袖。注意到肩袖上方，从上向下突出的部分是肩峰的增生。 可以推断，肩峰的骨刺压迫肩袖，导致肩袖老化和慢性微小损伤，进而形成肱骨头的骨刺。这些骨刺相互碰撞，不仅加重了骨刺的形成，还刺激了肩峰下间隙的滑囊，引起炎症和疼痛。同时，它们也会使肩袖磨损并最终断裂。然而，如果肩袖过度使用引起的出血形成骨刺，那么肩袖撕裂可能是整个病变的触发因素。因此，很难确定这三种病变之间的因果关系，它们可能相互影响，交替加重。 无论原因如何，去除骨刺和缝合撕裂的肩袖都是缓解症状的最可靠方法。

病友互助家园

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文章 肩峰撞击综合征：了解肩部疼痛的常见原因

你是否曾经经历过肩部疼痛？有时候这种疼痛可能会让你感到困惑，因为它并不是由直接的撞击或外伤引起的。实际上，肩峰撞击综合征是一种常见的肩部问题，会导致肩关节上方的间隙内结构与喙肩弓之间反复摩擦和撞击，进而引发炎症和退变，甚至可能导致肩袖撕裂。 这种综合征的早期症状可能只是一些轻微的疼痛，特别是在你进行上举、拿重物或打网球等活动时。但是，如果不及时采取措施，这些疼痛可能会加剧，影响你的日常生活和运动能力。例如，晚上睡觉时你可能会因为肩膀疼痛而难以翻身，或者在被动前屈上举上肢时听到明显的碎裂声和有绞索感。 肩峰撞击综合征的检查方法包括Neer征和Hawkins撞击试验。Neer征是指患者坐着，肘伸直，手指朝下，检查者固定患者的肩胛骨并使患肢前屈90°，如果出现疼痛则为阳性。Hawkins撞击试验则是让患者站立，肩外展90°，检查者内旋患者的肩关节，同样，如果在运动过程中感受到疼痛，结果为阳性。 如果你怀疑自己有肩峰撞击综合征，应该及时采取保守治疗的方法来缓解症状，例如注意休息、冰敷、局部封闭和增强肌力的训练。这些方法可以有效地减轻疼痛和恢复肩关节的功能。 如果疼痛持续存在或加剧，可能需要进行更深入的检查和治疗。记住，肩部疼痛并不是你必须忍受的，寻求专业的帮助可以让你更快地康复，重新拥有一个健康的肩膀。

健康管理专家

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文章 肩袖撕裂手术后五个月，康复训练进展慢，如何加强锻炼？

五个月前，我经历了一次肩袖撕裂手术。手术后，医生告诉我康复需要时间和耐心。起初，我对此充满信心，认为自己可以很快恢复。但是，随着时间的推移，我的康复进展却远不如预期。 我开始感到焦虑和沮丧。每天早上醒来，第一件事就是检查我的肩膀是否有所改善。然而，除了轻微的进步外，我的肩膀仍然无法像以前那样自由活动。这种情况让我非常困扰，我开始担心自己是否会永远失去对肩膀的控制。 在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。出于好奇和绝望，我决定尝试一下。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业和友好的医生。他详细询问了我的病情，并查看了我的手术记录和最新的X光片。然后，他给了我一些建议和指导，帮助我更好地进行康复训练。 医生告诉我，我的康复进展慢可能是因为关节粘连。他建议我加强锻炼，并提供了一些具体的动作和技巧。同时，他也安慰我说，五个月的康复期是正常的，我的肩膀已经有所改善，只需要继续努力就可以了。 我按照医生的建议开始了新的康复训练。每天，我都会花更多的时间和精力去锻炼我的肩膀。虽然一开始很难，但随着时间的推移，我开始感受到明显的进步。我的肩膀变得更加灵活，疼痛也逐渐减轻。 现在，我已经可以做一些以前无法完成的动作了。虽然我还没有完全恢复，但我对自己的康复充满信心。通过这次经历，我学到了一个重要的教训：在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也深刻理解了康复需要时间和耐心，不能急于求成。 如果你也遇到了类似的问题，我想告诉你，别放弃。寻找专业的医疗帮助，坚持康复训练，你一定可以恢复健康。最后，我要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和关心让我在最困难的时候找到了希望和支持。

生命守护者联盟

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文章 成功治愈巨大肩袖撕裂：83岁阿婆的微创手术经历

一位83岁的阿婆，多年来尝试了各种非手术治疗方法，包括针灸、按摩、理疗和膏药等，但均未见效。她的症状主要表现为夜间疼痛难忍。通过核磁共振检查，医生确诊她患有巨大肩袖撕裂，并伴有巨大骨刺。最终，阿婆选择了关节镜下微创手术进行治疗。手术成功修复了大撕裂，并去除了骨刺。多年的顽疾终于得到了解决。

医疗故事汇

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文章 肩袖撕裂的三大主要原因：撞击、损伤与退变

肩袖撕裂是常见的运动损伤之一，主要由三种原因引起：撞击、损伤和退变。首先，肱骨头和喙肩弓之间的撞击是最常见的原因，MRI诊断中必须高度重视并重点关注撞击因素。其次，运动急性损伤（仅占8%）和过度应用也可能导致肩袖撕裂。最后，危险区/乏血管区的退变也是一个重要的因素，MRI诊断中需要注意与撕裂鉴别。特别提醒，对于老年肩关节脱位，肩袖损伤发生率高，可能是肩关节脱位之前已经有了肩袖的损伤，也可能是肩关节脱位的同时发生了退变肩袖的撕裂，还有年轻病人肩关节脱位造成的Bankart损伤等等，因此，不要把肩关节脱位当成一个简单的损伤，越简单有时往往就越复杂！

智慧医疗先锋者

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文章 肩袖撕裂：非手术治疗方法及注意事项

肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌等肌腱组织组成，主要功能是帮助肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤可能导致上肢外展功能受损，尤其是在病程较短（3个月内）、撕裂较小、Neer分期I期的患者中，非手术治疗是首选方法之一。 非手术治疗的关键在于避免肩部再次承受过度应力，通过康复方法和锻炼来恢复肩袖和三角肌力的平衡。同时，休息、消炎镇痛药物、物理疗法和局部封闭等也都是有效的辅助治疗手段。如果损伤较重或经保守治疗3～6个月效果不佳，可能需要考虑手术治疗。

病友互助家园

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