膜迷路积水

我从来没有想过，一个平凡的早晨会变成我人生中最恐惧的时刻。昨天晚上，我还在和朋友们欢笑畅谈，今天早上却发现自己突然耳聋了。那种恐慌和无助感，无法用语言来形容。

我记得当时我正在洗漱，突然间就像被一堵无形的墙隔绝了外界的声音。起初，我以为是水声太大，掩盖了其他声音。但当我停止洗漱，周围的世界依然静默无声时，我的心开始狂跳。我试图用手指敲打耳朵，希望能恢复听力，但一切都徒劳无功。

我立即打开手机，搜索“突然耳聋怎么办”，然后找到了京东互联网医院的在线咨询服务。医生问我多长时间了，我告诉他是从昨天开始到现在。医生又问我是否去过医院做听力学检查，我说没有。医生建议我马上去医院做检查，并强调三天内治疗效果是比较好的，时间越久越不好，治疗最好的方式是住院治疗。

我问医生为什么会突然耳聋，医生说突发性耳聋的病因现在还不是太明确，最常见的是膜迷路积水。听到这里，我不禁感到一阵寒意。医生的话让我意识到这不是一件小事，必须尽快采取行动。

我挂了电话，立即联系了家人和朋友，告诉他们我的情况。他们都很担心，纷纷劝我赶紧去医院。我的心情非常复杂，既害怕又焦虑，担心自己的听力是否能恢复正常。同时，我也感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业建议和关心。

现在，我已经在医院接受治疗了。虽然还不知道最终的结果如何，但我相信只要我积极配合医生，保持良好的心态，一定能战胜这次困难。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

梅尼埃病是一种内耳疾病，主要特征是膜迷路积水，常见于50岁以下的青、中年人。这种疾病的临床表现包括反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感，统称为“四主症”。

眩晕是最明显的症状，通常突然发生，多呈旋转性。患者可能会感到恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓和血压下降等自主神经反射症状。眩晕持续时间一般在数十分钟或数小时，且神志清醒，通常在2-3小时后转入缓解期，不超过24小时。缓解期可能会有不平衡或不稳感，这种感觉可持续数天。眩晕常反复发作，复发次数越多，持续时间越长、间歇时间越短。

听力下降也是梅尼埃病的常见症状。一般情况下，听力下降只影响一侧耳朵，起初可能不明显，但随着发作次数的增加，耳聋逐渐明显。发作期耳聋加重，间歇期减轻，呈明显波动性听力下降。如果耳聋的程度轻微或后期听力极度下降时，可能没有波动性。耳聋的程度随着发作次数的增加而逐渐加重，但极少达全聋。部分患者在听高频强声时会感到刺耳难忍，有时健侧和患侧两耳能将同一频率的声音听成音调与音色截然不同的两个音，这种现象称为复听。

耳鸣可能是梅尼埃病最早的症状，初为持续性低音调吹风声或流水声，后转为高音调蝉鸣声、哨声或气笛声。在本病早期，耳鸣出现在眩晕发作之前，发作期间加剧，随着眩晕的缓解而逐渐减轻。随着病程的延长，耳鸣可能变为持续性。大部分患者的耳鸣发生在患侧耳，也有少数为双侧，提示双耳受累的可能。

耳闷胀感是梅尼埃病的另一个症状。发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感，部分患者在缓解期耳闷可减轻。

普罗斯佩·梅尼埃（Prosper M. Meniere），一位法国医生，因其对耳源性眩晕症的深入研究而在医学界声名鹊起。1799年出生于法国南部卢瓦乐省昂热镇的一个富商家庭，梅尼埃从小接受了良好的古典与人文教育。在昂热大学预科开始他的医学生涯，并连续两年获得奖学金。毕业后，他只身来到巴黎完成学业，师从名医杜伯斯、乔梅尔、杜波特林等教授，学习产科、内科和外科。

1830年巴黎革命爆发，梅尼埃接治了成百的伤员，对外伤的分类以及采取的治疗进行了详细的记录。35岁那年，他成为巴黎大学学部委员，主持卫生和产科学讲座。1835年法国南部流行霍乱，他受命担任地区防疫委员会主任，因工作出色而获得法国骑士勋章。其间，他也曾担任公共卫生系主任，侧重于服饰与化妆品的研究，但建树不著。

1838年是梅尼埃一生中最重要的转折点。他开始主持皇家聋哑研究所工作，专注于听觉器官的检查、耳聋治疗、近亲结婚引起的耳聋以及各种耳病引起的骨坏死等领域，著作颇丰，成就斐然。尤其是他花了九年翻译德国克拉密尔的《耳病》一书，最终于1848年该书的法文版本得以刊出。在翻译过程中，梅尼埃做了很多的批注，其中曾有着这样一段批注，即一名女孩坐在马车的顶棚上观光，途中渐感头晕和听力下降，抵达巴黎后曾求诊于他，不料几天后便不治身亡。尸检中，发现患者的耳内有红色粘稠的淋巴样液体。

三十年后，即1861年，在他去世的前一年，梅尼埃在法国医学年会上发表了划时代的讲演，详述了十三年来积累的同类病例，并将其视为一种新的临床疾患。依他看来，该病具有眩晕、听力下降和耳鸣三种临床症状，可能与内耳出血有关。此前，眩晕或其它平衡失调被认为是突发性脑充血所致，尽管近代研究证明该病是由于内耳积水所致，而不是出血，但他首先阐明了内耳疾患和眩晕之间的必然联系。1867年匈牙利医生博立茨首次用梅尼埃姓氏冠名该病，至今仍沿用梅尼埃氏病一词。

在梅尼埃时代，人们把构成眩晕、耳聋和耳鸣的主要原因归为迷路内的出血。后来，医史研究有两个重要发现，其一，梅尼埃所描述的那例患者可能是白血病引起的内耳出血，而不是膜迷路积水；其二，在该氏的最初报告里遗漏了对眩晕的记述，而法文版的译著里却有着这个症状的记载。因此，梅尼埃成为19世纪耳科学发展的先驱，而对梅尼埃氏病的认识也仅仅局限于出血理论，以至于当时著名的匈牙利耳科学家博立茨也接受了这种观点。

梅尼埃后的七十年即1938年，海尔匹克和卡恩斯研究了两例因内听道VIII神经切断术而死亡的梅尼埃氏病患者，均死于颅内并发症。颞骨组织病理学观察，发现整个膜迷路明显膨大，耳蜗内的前庭膜移位，部分疝入前庭阶、蜗孔甚或鼓阶顶部；球囊和椭圆囊的囊壁变薄、膨胀。另外，还发现球囊和内淋巴囊苍白缺血，球囊有致密的上皮，部分硬化和变性。据此，他们认为迷路内的液体增加使得迷路膨大，同时，压迫毛细血管导致迷路感觉区域的暂时性缺氧，引发梅尼埃氏病的发作。其次，他们也发现了内淋巴囊的退行性改变和囊周疏松结绨组织的纤维化，提示内淋巴重吸收过程中可能存在着功能的障碍。从此，人们把梅尼埃氏病视为膜迷路积水的代名词。

自上个世纪后叶，越来越多的研究证明，许多原因可以造成膜迷路积水的病理过程以及类似于梅尼埃氏病的症状，例如外伤、细菌或病毒的感染、代谢性疾病、药物中毒、先天性发育不良、血管原因等等，继而将膜迷路积水症分为原发性和继发性，而梅尼埃氏病则被定义为原发性膜迷路积水症，而将具有眩晕、耳鸣、听力下降或耳闷的征候群称为梅尼埃氏症（Meniere's Syndrome），两者有着本质的区别。1981年美国哈佛大学医学院的修尼特教授汇总了许多研究成果与文献，将膜迷路积水分为原发性和继发性，进而各有先天性和后天性，后者有存在症状性和隐匿性，共计八个类型，而梅尼埃氏病则被定义为原发的、后天的、有症状的膜迷路积水症。至今，可以被视为一种不明原因的非发育性的具有梅尼埃征候群的内耳疾患。

梅尼埃氏病的流行学显示，发达国家的发病率远高于发展中国家。瑞典的发病率为46/100000，是耳硬化症的四倍。日本的研究表明，自第二次世界大战以来，梅尼埃氏病发病率有逐渐增高的趋势。非洲国家的统计显示，土著人群中梅尼埃氏病很是罕见。欧洲的调查表明，白人的梅尼埃氏病发病率较高。在我国还没有关于梅尼埃氏病的流行学调查资料，据北京耳鼻咽喉科研究所统计，该病占耳源性眩晕的61-64%。由此可见，梅尼埃氏病的发病率可能与种族有关，还需要进行相关多因素的综合调查和研究。

我从未想过，一个平凡的周五早晨，我的生活会被彻底打乱。起床后，我感到一阵头晕，耳朵里仿佛有无数只蜜蜂在嗡嗡作响。起初，我以为只是昨晚没睡好，或者是工作压力太大。但当我试图站起来时，世界开始旋转，我的双脚像踩在棉花上一样，完全失去了平衡感。

我强迫自己冷静下来，试图理清思路。然而，耳鸣声越来越响，头晕也愈演愈烈。我知道这不是普通的疲劳或压力问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我联系到了耳鼻喉科医生郝医生。

在与郝医生的交流中，我详细描述了自己的症状。他问我是否有听力问题，我告诉他，今天早上别人说话声音小的时候，我有点听不清楚。郝医生还询问了我是否有耳朵闷堵感，我说有一点，但不明显。随后，他提醒我可能是美尼尔的症状，建议我尽快去医院做进一步检查。

我对美尼尔这个词感到陌生，郝医生解释说它是一种内耳膜迷路积水的疾病。他的话让我更加焦虑，心中充满了恐惧和不安。然而，郝医生的专业和耐心让我感到安慰，他告诉我在医院耳鼻喉科就诊并完成相关检查后，可以再次联系他，获取更具体的治疗建议。

我深知健康没有小事，平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我正等待着医院的检查结果，希望能尽快找到解决问题的方法。同时，我也想问问大家有没有出现过这样的情况？如果有，是否有其他的治疗经验可以分享？

在这个过程中，我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。即使是看似微不足道的症状，也可能是某种疾病的信号。因此，及时就医，听从专业医生的建议，才是最明智的选择。希望我的经历能提醒大家，关注自己的健康，珍惜每一天的生活。

在临床实践中，经常遇到反复出现眩晕的患者，他们常常会问医生是否患有梅尼埃病。这种疾病的主要特征是内耳膜迷路积水，发病高峰年龄在40～60岁之间，通常为单耳发病，但随着病程的延长，可能会影响双耳。其发病机制主要是内淋巴产生和吸收失衡导致的内耳膜迷路积水。

梅尼埃病的典型临床表现包括发作性眩晕、听力下降和耳鸣。眩晕通常呈突发旋转性，伴随恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗及四肢冰凉等症状。听力下降在发病初期可能难以察觉，但随着发病次数的增加，患者开始感到患耳听力下降。这种听力下降常呈明显的波动性，发病期即眩晕发作时听力下降明显，但间歇期听力下降会有所减轻。耳鸣通常发生在眩晕发作之前，初为持续性低音调吹风声或流水声，后转为高音调蝉鸣音或汽笛声。

如果怀疑患有梅尼埃病，应及时就医并进行相关检查，包括纯音测听和声导抗检查等。甘油试验是公认的诊断梅尼埃病的一个重要客观依据。然而，甘油试验阴性并不意味着可以排除梅尼埃病的可能。医生会根据患者的病史、体征及各项辅助检查来诊断患者是否患有梅尼埃病。

治疗梅尼埃病的首要任务是调整生活方式，保持良好的心态，避免不良情绪和压力等诱发因素。减少盐分摄入，避免咖啡因制品和戒烟酒。非手术治疗主要包括发作期的治疗和间歇期的治疗。发作期的治疗可以应用药物控制眩晕、对症治疗为主。间歇期的治疗可以口服倍他司汀改善内耳血供、控制眩晕发作，也可鼓室内注射糖皮质激素控制眩晕发作。对于非手术治疗6个月无效的患者可以考虑手术治疗，手术方式包括内淋巴囊手术、三个半规管阻塞术、前庭神经切断术、迷路切除术等。目前临床上最主要的是采用内淋巴囊手术，手术目的是为了减轻内淋巴压力，控制眩晕。

眩晕是许多疾病的常见症状，其中美尼尔氏综合症和耳石症是两种引起眩晕的主要疾病。要正确鉴别这两种疾病，需要从多个方面进行比较和分析。

首先，发作时间是区分这两种疾病的重要指标。美尼尔氏综合症的眩晕持续时间通常在10分钟到数小时之间，极少超过24小时；而耳石症的眩晕时间一般较短，多数情况下不超过一分钟，虽然少数情况下可能会持续数分钟以上。

其次，患病群体的年龄段也不同。美尼尔氏综合症主要影响30-50岁的中、青年人；耳石症则可以发生在任何年龄段，但在幼儿和儿童中极为罕见，多见于中老年人。

第三，两种疾病的病理机制也存在差异。美尼尔氏综合症的主要病理改变是膜迷路积水，其原因可能包括感染、损伤、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等，与头位改变无关；而耳石症是由于一些致病因素导致耳石脱离，引起眩晕的疾病，通常与头位变化有关。

最后，两种疾病的发病症状也有所不同。典型的美尼尔氏综合症患者会出现四个主要症状：眩晕、耳聋、耳鸣和耳内闷胀感；而耳石症患者在发作时通常没有耳鸣和明显的听力下降。

在1948年，法国医生Prosper Meniere在翻译德文教科书时记录了一个女孩的案例。该女孩在马车旅行中出现头晕和听力下降，后来去世并被发现耳内有红色粘稠的淋巴样液体。十三年后，Meniere在法国医学年会上发表了具有划时代意义的讲演，详细描述了具有眩晕、听力下降和耳鸣三种临床症状的病例，并将其视为一种新的临床疾患，可能与内耳出血有关。

在那个时代，人们普遍认为迷路内的出血是构成眩晕、耳聋和耳鸣的主要原因。1867年，匈牙利医生博立茨首次使用Meniere的姓氏来命名该病，至今仍沿用“梅尼埃氏病”一词。然而，随着时间的推移，医学的发展使得我们对该病有了更深入的理解。

1938年，海尔匹克和卡恩斯的研究结果奠定了现代梅尼埃病的基础。他们观察了两例因VIII神经切断术而死亡的梅尼埃氏病患者的颞骨标本，发现主要病理结果为内淋巴积水。自此，梅尼埃氏病被视为膜迷路积水的代名词。

自上个世纪后叶，越来越多的研究表明，许多原因可以导致膜迷路积水的病理过程以及类似于梅尼埃氏病的症状。这些原因包括外伤、细菌或病毒感染、代谢性疾病、药物中毒、先天性发育不良、血管原因等。因此，膜迷路积水症被分为原发性和继发性，而梅尼埃氏病则被定义为原发性膜迷路积水症。具有眩晕、耳鸣、听力下降或耳闷的征候群被称为梅尼埃氏症（Meniere's Syndrome），两者有着本质的区别。

1981年，美国哈佛大学医学院的修尼特教授汇总了许多研究成果与文献，将膜迷路积水分为原发性和继发性，进而各有先天性和后天性，后者有存在症状性和隐匿性，共计八个类型。梅尼埃氏病被定义为原发的、后天的、有症状的膜迷路积水症。至今，梅尼埃氏病仍被视为一种不明原因的非发育性的具有梅尼埃征候群的内耳疾患。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛是世界上最美好的日子。可我却感到一阵莫名的眩晕，耳鸣声如潮水般涌来，食欲也消失得无影无踪。这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我，让我无法自拔。

我匆忙赶往医院，经过一系列检查后，医生告诉我我患上了美尼尔氏综合征。这个名字对我来说既陌生又熟悉，陌生是因为我从未听说过，熟悉是因为它似乎已经深深地嵌入了我的生活中。

医生给我开了两天的吊针，希望能缓解我的症状。然而，两天过去了，我的头依然沉重，眩晕感仍未消失。耳鸣声也没有减弱，反而变得更加刺耳。食欲依旧没有恢复，甚至连喝水都觉得困难。

我再次来到医院，向医生描述了我的症状。医生告诉我，美尼尔氏病的病根在内耳膜迷路积水，需要长期治疗。除了打针外，还需要加强倍他司汀口服，并控制液体摄入量以减轻水肿。听到这里，我不禁感到一丝恐惧，担心自己是否能够承受这样的治疗。

医生看出了我的担忧，安慰我说：“别担心，我们会一起度过难关的。只要你按医嘱来，病情一定会有所缓解。”他的话让我感到一丝温暖和希望。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。每天早上，我会服用倍他司汀，控制自己的饮食和水分摄入。虽然一开始很难适应，但随着时间的推移，我逐渐习惯了这种生活方式。

慢慢地，我的症状开始有所缓解。眩晕感减轻了，耳鸣声也变得不那么刺耳。食欲也逐渐恢复，虽然还没有完全回到正常状态，但至少我可以吃下一些东西了。

这段经历让我深刻地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到它发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加珍惜自己的健康，定期进行体检，保持良好的生活习惯。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时就医。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我醒来，右耳里闷闷的，像是有东西堵着。声音从右耳传出来，就像劣质耳机一样，音质差得要命。我慌了神，这可怎么办？

三天了，我一直在忍受这种折磨。我掏耳朵的习惯不好，最近又掏了两三次，会不会是因为这个？我有些焦虑，担心是不是得了什么严重的病。

我去了京东互联网医院，医生问我情况，我如实相告。医生问了我很多问题，比如有没有感冒，有没有掏耳朵，耳朵闷闷的感觉有多久了等等。我一一回答，心里却越来越紧张。

医生给我做了听力测试，结果听力下降了。我惊呆了，两只耳朵都下降了，这可怎么办？医生告诉我，可能是内耳膜迷路积水导致的，早期发现，早期治疗大多数还是有效果的。

医生给我开了美卓乐和银杏叶，让我每天早晨起来空腹吃六片美卓乐，连续吃五天。我看着药片，心里五味杂陈。我不知道这药能不能治好我的耳朵，但我只能试试。

回到家，我开始按照医生的建议吃药。每天早晨，我都要强迫自己空腹吃下那六片药片。虽然味道不好，但我还是坚持了下来。我知道，这是我治疗耳朵的关键一步。

在治疗的过程中，我一直在思考，为什么我会得这个病？是不是因为我平时不注意保护耳朵？是不是因为我工作压力大，导致身体免疫力下降？我想了很多，也学到了很多。

终于，五天过去了，我去医院复查。医生告诉我，我的听力已经恢复了，耳朵也不闷了。我高兴得几乎要跳起来。我知道，这是医生的治疗，也是我自己的坚持。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。