- 因脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍所致
- 表现为头围异常增大、精神萎靡、落日征等
- 手术治疗为主,药物治疗为辅
简介
先天性脑积水指因先天性因素导致脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍,最终引发脑脊液在脑室内大量集聚,形成脑积水[1],该病并不常见。表现为头围异常增大、精神萎靡、落日征等[1]。以手术治疗为主,药物治疗为辅,预后情况取决于病因及病变的严重程度。如能找到阻塞的原因并彻底解除阻塞,则该病可治愈且预后较好;如无法解除阻塞,则难以治愈且预后较差。
症状表现:
表现为头颅形态异常(主要表现为头围异常增大,即患儿头颅过大,与躯干生长比例不协调,头大面小、前面额头突出等)、颅内压增高(主要出现精神不振,也可出现烦躁、大声尖叫等状况)、神经功能障碍(主要表现为落日征)[1]。
诊断依据:
根据临床症状表现,再结合体格检查、头部X线、头部CT、MRI等确诊该病。
先天性脑积水有哪些类型?
根据流体动力学,分为:
- 交通性先天性脑积水
- 梗阻性先天性脑积水[2]
是否具有传染性?
否。
是否常见?
不常见,该病发病率较低,为0.9%~1.8%[3]。
是否可以治愈?
早期发现、早期诊断并早期治疗者可以治愈。若能找到阻塞的原因并彻底解除阻塞,则该病可治愈且预后较好,临床常用以手术治疗(如后颅窝减压术、侧脑室脉络丛内镜电凝术、侧脑室腹腔分流术等)为主,药物治疗(如乙酰唑胺、乙酰唑胺等)为辅的方式对该病进行救治。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
三个月大的婴儿囟门大,已进行核磁检查,疑似先天性脑积水,寻求专业医疗建议。患者男性3个月7天
就诊科室:神经外科
总交流次数:33
新生儿出生12天,黄疸不退,脑室增宽,无其他症状。患者男性27岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:30
孩子9岁,脑积水引流管术后,想了解术后用药情况。患者女性
就诊科室:药剂科
总交流次数:9
文章 广州神经外科互联网医院:先天性脑积水问诊与
在一次线上问诊中,医生和患者进行了交流,医生助理表示需要辅助医生了解患者的病情,以便更快地给予诊疗建议。问诊开始后,医生告知患者,宝宝的大脑发育不太好,暂时不需要外科处理,而是需要到儿童医院进行功能锻炼,并建议使用鼠神经生长因子。患者提到之前在外科医生那里没有开这个药,只是观察和进行康复训练。医生解释说,现阶段不需要手术治疗,只需要进行功能锻炼和使用神经生长因子。
患者询问如何使用鼠神经生长因子,医生建议每天打一次。医生进一步解释说,目前是脑室扩张,不算是脑积水,随着脑组织的发育,脑室会自然缩小。医生建议先使用神经营养药和进行康复锻炼。患者询问关于脑蛋白水解物口服液的使用,医生确认可以使用,并指导使用半只。
最后,患者请求医生开具处方或用药建议,方便在网上药店购买药品。然而,医生表示没有开具处方的权限,问诊于此结束。
医疗趋势观察站
文章 新生儿无囟门的症状,新生儿囟门几种异常现象
新生儿囟门是婴儿时期特有的生理结构,位于头顶正中线,由两块颅骨暂时未完全融合而成。囟门的大小和形态与婴儿的颅骨发育密切相关,也是医生评估婴儿健康的重要指标。本文将介绍新生儿囟门的几种异常现象,帮助家长了解并关注宝宝的健康。
1、囟门鼓起:当宝宝前囟门突然鼓起,且伴有发烧、呕吐、抽风等症状时,可能存在颅内压增高的情况。这可能是由于脑膜炎、脑炎等感染引起的。家长应及时带宝宝就医,排除颅内感染的可能性。
2、囟门凹陷:囟门凹陷可能是宝宝脱水、营养不良的表现。家长应关注宝宝的饮食和水分摄入,确保宝宝获得充足的营养和水分。
3、囟门过大:囟门过大可能与先天性脑积水、佝偻病等因素有关。家长应定期带宝宝进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
4、囟门过小:囟门过小可能与头小畸形、颅骨早闭等因素有关。家长应定期测量宝宝头围,关注宝宝头围发育情况,并及时就医。
5、囟门张力过高:囟门张力过高可能提示宝宝存在颅内压增高,需要进一步检查和评估。
除了以上几种异常现象,家长还应关注宝宝的生长发育、营养状况等方面,确保宝宝健康成长。
医者荣耀
文章 先天性脑积水有什么食疗?
先天性脑积水是一种常见的脑部疾病,主要表现为脑室内积液增多。除了药物治疗,合理的饮食调理也对病情的改善具有积极作用。以下是一些适合先天性脑积水患者的食疗方法,供参考:
1. 黑木耳:黑木耳具有降血脂、抗血栓、抗血凝等作用,可降低血液粘稠度,改善血液循环。同时,黑木耳具有较强的吸附作用,有助于排出体内垃圾。患者可将黑木耳泡发后,加入适量白糖,冷却后服用。
2. 山楂:山楂具有消食积、散瘀血、驱绦虫等功效,可改善消化不良、食欲不振等症状。患者可将鲜山楂洗净后食用,或用山楂泡水,加入适量蜂蜜,冷却后饮用。
3. 芹菜:芹菜富含铁质,是缺铁性贫血患者的佳蔬。芹菜还具有降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化等作用。患者可将芹菜根与红枣一起煎煮,食枣饮汤。
4. 红枣:红枣具有补气养血、健脾和胃等功效。患者可将红枣与芹菜根一起煎煮,食枣饮汤。
5. 饮食原则:先天性脑积水患者应保持饮食清淡,避免辛辣、油腻食物。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。
需要注意的是,食疗只能作为辅助治疗方法,不能替代药物治疗。患者应在医生指导下进行治疗。
健康百科
张东
主任医师
神经外科
北京医院
陈功
主任医师
神经外科
复旦大学附属华山医院
王磊
主治医师
神经外科