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自身免疫性疾病

自身免疫性疾病

别名:风湿性疾病

就诊科室:

风湿免疫科

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自身免疫性疾病相关科普内容

文章 你知道心肌炎吗?引发心肌炎的原因究竟是什么

炎症是人体在遭受病毒或细菌入侵时,所产生的免疫反应,虽然它有助于抵抗病菌,加快伤口愈合,但若患了更严重的心脏炎症,以及相关并发症包括心内膜炎和心肌炎等,这些究竟是如何引起的呢? 什么是心肌炎? 根据字面意思可以理解,心肌炎是心肌的一种炎症性疾病,主要由病毒感染引起,病毒侵入心脏导致心脏发炎,病人的心脏泵血能力可能下降,心脏电的传导也可能受到影响,可能出现心律失常。另外,心肌炎还会导致心脏动脉出现斑块,增加中风和心肌梗死的风险。 心肌炎的病因多种多样,病毒、细菌、寄生虫感染等等,都有机会使心脏发炎,下面是可能导致心肌炎的原因: 病毒性感染 腺病毒,B型肝炎病毒,C型肝炎病毒,微小病毒B19,单纯疱疹病毒,新的冠状病毒,如克沙奇和伊科病毒,麻疹,人类疱疹病毒第四型,人类免疫缺陷病毒,细菌感染,金黄色葡萄球菌,链球菌,白喉杆菌,伯氏疏螺旋体,寄生虫感染,克氏锥虫,弓形虫,真菌感染,念珠菌,霉菌,组织胞浆菌。 自身免疫性疾病,类风湿关节炎,全身红斑狼疮,高安氏动脉炎,韦格纳氏肉芽肿,巨细胞动脉炎。 对于某些癌症的治疗药物,抗生素,抗癫痫药和可卡因都可能导致心肌炎。 心肌炎的分类: 依据医学会的资料,心肌炎可按临床病理分为以下四类: 一、剧烈爆发性心肌炎 剧烈爆炸性心肌炎可由急性心肌炎引起的迅速恶化或由急性坏死性嗜伊红和巨细胞心肌炎引起的严重心肌炎症状引起,可引起心因性猝死或多脏器衰竭,需要立即治疗。 二、急性心肌炎 AMI患者存在明显的心室功能障碍,并且对免疫治疗有反应,它也可能转变为扩张性心肌病变。 三、慢性活动性心肌炎 慢活性心肌炎患者可出现心室功能紊乱与慢性炎症变化有关。 四、慢性持续性心肌炎 其主要症状是炎症细胞持续浸润,胸痛和心悸,但心室功能正常。 实际上,心肌炎是可以治愈的,就是恢复的时间比较长,大多数人需要一到两年的治疗才能恢复,发病后也要尽快治疗,以免延误而发展成更严重的疾病。平时可以选择适当的运动,这也是为了保持身体的健康。

罗萍艳

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文章 系统性硬化病的健康教育

1、正确认识疾病,消除恐惧心理,避免过度激动,紧张、焦虑的不良情绪。 2劳逸结合,适当锻炼身体,增加机体抵抗力。 3.指或趾出现溃疡要避免碰擦,手足避寒保暖。 4、有心脏受累应长期服药并备好硝酸甘油的药物随身携带。 5、配合治疗,遵医嘱定时、定量服药,切不可随意停药。 6、少食多餐,餐后取站立位或半卧位,戒烟、戒酒、戒刺激性食物。 7、定期复查。

周卫平

住院医师

赣南医学院第一附属医院

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文章 多发性肌炎的健康教育有什么?

一、保持良好的精神状态,学会自我调节,树立坚持长期治疗的信心。 二、选择高蛋白、高维生素、低盐、易消化软食,禁辛辣及刺激性食物,多食含钾高的食物,如瘦肉、豆制品、大白菜、马铃薯等。对吞咽困难者可进流质或半流质,进食时取坐位或卧位,防止食物呛入气道引起吸入性肺炎。 三、用药期间必须严格遵守给药时间、剂量,治疗过程中如出现明显不适,应告之医护人员而不能擅自停药。 四、活动量视病情轻重而定,急性期绝对卧床休息,避免活动,以免加重症状。为防止肌肉萎缩待症状减轻后鼓励患者适当进行床上主动或被动运动,如屈伸肘、膝关节,抬双臂双腿等动作。锻炼以循序渐进的方式进行,逐步增加锻炼的强度和时间,切忌剧烈运动。对已有肌肉萎缩者应予以按摩或其他物理治疗。 五、预防上呼吸道感染,保持口腔卫生,预防霉菌感染,保持皮肤清洁干燥,防止皮肤破损。女性患者注意外阴清洁,预防泌尿系统逆行性感染 六、定期复诊,需抽血查肌酶前避免剧烈运动,以免影响检验结果的准确性。行肌电图检查者穿宽松衣裤,以利暴露被检查部位。

周卫平

住院医师

赣南医学院第一附属医院

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文章 慢性格林巴利综合征是怎么回事

慢性格林巴利综合征也叫吉兰-巴雷综合征,是一种自身免疫性疾病。它是由于病原体感染(包括细菌、病毒感染)后,机体在识别过程中因为感染病菌与机体的某些成分有类似,所以机体免疫系统错误识别,对它进行侵袭,然后发生自身免疫性变态反应出现的症状。 对于格林巴利综合征来说,急性期一般是 2 周之内,亚急性 2-6 周,慢性期一般是 6 周以上。这个病一般发生于青壮年,一般多见于免疫力低下的人群,如熬夜人群、生活不规律人群、工作压力大的人群,容易导致内环境紊乱,容易出现格林巴利综合征。

于英儒

主治医师

寿光市马店医院

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文章 反复发热的原因

发热是临床常见的症状之一,是人体对于致病因子的一种全身反应。 通常认为口温高于 37.3℃,肛温高于 37.6℃或一日体温变动超过 1.2℃时即为发热。如果发热反反复复,时间持续 3 周以上,体温多次超过标准值,经过至少临床常见的细致检查手段仍不能明确诊断,这时候称为不明原因发热,也是医生治病中相对比较麻烦的一种情况。 由于引起发热病因太多,临床表现包括伴随症状缺乏特征性,并不能根据哪个症状就一下子可明确,涉及的实验室检查又有一定的局限性,不能一查就可以清楚,因此在一定阶段比较难做到针对病因治疗,往往只进行退热处理,从而反复发热。明确病因是治疗本病的根本,对症治疗仅仅是临时解决临床不适感。 总的来说,发热常见的病因为感染、肿瘤、风湿免疫和其他。近年发热原因始终不明者所占比例逐渐增多,达 20%~30%。因此在没有明确病因的情况下,对发热的合理处理十分重要。 首先在临床上对任何一例反复发热的患者都要正确判断病情的轻重,针对不同患者制定个体化的处理和治疗方案。对于还没找到病因的患者,临床情况较稳定的,应该密切观察体温和病情的变化。在观察期间不仅要详细地询问患者的病史,进行体格检查,分析既往的资料,看看是否存在遗漏的情况,还应该进行哪些必要的检查。目前对不明原因发热还没有相应的指南提供临床参考。研究发现,诊断不明确的反复发热患者的 5 年病死率仅有 3.2%。多数原因不明的反复发热会自发缓解,所有这些均表明其预后良好。

张旭

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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文章 红斑狼疮的定义

疾病定义 红斑狼疮是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称,常见于育龄期女性。 红斑狼疮最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑,而“狼疮”的名字正是因为过去人们认为该病的面部红斑表现,像是被狼咬伤所致。而除皮肤损害以外,红斑狼疮的病变还可累及多脏器和系统。 红斑狼疮目前仍缺乏根治手段,但通过早期诊断及规范性的综合治疗,本病的预后可明显改善,绝大多数患者病情可控制,能正常工作、生活、生育等。

赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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文章 红斑狼疮症状

早期症状 红斑狼疮可累及全身多器官,根据病情轻重不同,可出现多种复杂情况,早期症状往往缺乏典型特征。 典型症状 系统性红斑狼疮 因可以出现多个器官受累,症状多样且复杂。 全身症状:发热(低、中度热为主)、乏力、疲倦、厌食、体重下降等。 皮肤与黏膜症状:包括蝶形红斑、黏膜溃疡、脱发及斑秃,以及手指及掌腹部红色痛性结节、甲周红斑、皮肤溃疡、指端缺血坏死等。其中,红斑样皮疹,约出现于一半左右的患者,早期患者出现几率更低。 肌肉、关节症状:有关节痛及活动受限,肌痛及肌无力。 神经精神症状:如头痛、谵妄、癫痫、妄想或幻觉、昏迷、周围神经炎等多种表现。 肾脏受累症状:可有血尿、血压升高、全身水肿、食欲减退、晨起恶心呕吐、皮肤瘙痒、出血倾向等症状。 肺脏受累症状:可表现为肺泡炎、间质性肺炎、细支气管炎、肺泡出血等多种临床症状。 血液系统受累症状:包括贫血、白细胞和血小板减少症状,部分患者还可有轻、中度淋巴结肿大。具体可表现为皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、食欲减低、有出血倾向等。 心血管系统受累症状:可表现出心包炎、心内膜炎、心肌损害、冠状动脉损害的症状。具体可表现为心前区不适、气短、心悸、心功能不全等。 消化系统受累症状:除了会表现出食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等非特异性症状外,如引起肠道、胰腺、肝脏等脏器的病变,也会有相应的表现。 泪腺、唾液腺受累症状:可出现口、眼干燥症状。 眼部受累症状:主要是视力降低,甚至致盲。 浆膜炎症状:表现为胸腔积液、心包积液及腹腔积液等。具体可表现出胸闷、气促、呼吸困难、心悸、腹胀、食欲减退等。

赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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文章 红斑狼疮的检查

相关检查 医生查体 医生对红斑狼疮的查体,主要通过眼睛观察、手触摸等方式检查皮疹外观、性质和分布;医生还会对全身进行视触叩听等体格检查,初步判断全身其他部位受损害情况。 实验室检查 血常规 部分系统性红斑狼疮和皮肤型红斑狼疮患者患者会出现红细胞、白细胞或血小板的减少。 尿常规 部分系统性红斑狼疮和皮肤型红斑狼疮患者会有肾脏受损,可出现尿异形红细胞、管型尿,以及尿蛋白异常增多。 抗核抗体谱 系统性红斑狼疮患者可能出现的异常包括抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、可提取核抗原(ENA)抗体,还有抗磷脂抗体、抗组织细胞抗体阳性。 多数急性皮肤型红斑狼疮患者可能出现抗核抗体(ANA)、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性。 多数亚急性皮肤型红斑狼疮患者可出现ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性。 影像学检查 各种影像学检查主要用于发现红斑狼疮对各脏器的损害。 超声 主要用于发现红斑狼疮引起的心包积液、心肌及瓣膜病变、肺动脉高压等。 CT 可用于发现红斑狼疮对脑血管及脑实质引起的早期病变;胸部高分辨率CT还有助于肺间质病变的发现与随访。 磁共振成像(MRI) 与CT一样,主要用于监测脑血管及脑实质的早期病变。 特殊检查 腰椎穿刺 是一种用针从腰部刺入脊髓腔,抽取脑脊液的常规诊断方法,部分情况下也可用于治疗。系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害时,腰椎穿刺可抽取脑脊液用于化验,帮助诊断,另外,此时脑脊液压力常升高,腰椎穿刺也可及时发现。 病理检查 是采集少量病变组织,在显微镜下分析、观察的检查方法,可明确诊断皮肤型红斑狼疮,并可明确分类,指导治疗和预测疾病预后。 狼疮肾炎是系统性红斑狼疮最主要的系统性损害之一,肾病理学检查对确诊合并肾炎的红斑狼疮很关键。初治的活动性狼疮患者,如无禁忌应尽早行肾穿刺活检以明确病理类型,有利于评价狼疮病情活动性、估计预后和指导治疗。

赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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文章 红斑狼疮的分类

皮肤型红斑狼疮 急性皮肤型红斑狼疮 包括蝶形红斑,伴瘙痒感的融合性斑疹、丘疹,紫癜或瘀斑、大疱。伴有脏器损伤,时还可有发热、乏力、纳差、口腔溃疡、关节痛等症状,以及肺间质纤维化、心包积液、胸腔积液、腹水、肾病等各种复杂症状。 亚急性皮肤型红斑狼疮 有覆盖鳞屑,大小不一的红斑、斑块或丘疹,以及高于皮肤表面的环形、多环形或弧形红斑。合并干燥综合征时,还可出现口干、眼干症状,合并肾脏损伤时,可出现血尿、少尿、血压升高、水肿等症状。 慢性皮肤型红斑狼疮 根据临床特点,可分为6类,表现各不相同: 盘状红斑狼疮:表现为覆盖鳞屑的盘状红斑。皮损发生于头发、眉毛等处,会引起永久性的毛发脱落;盘状红斑狼疮的皮损分布于躯干和四肢时,可出现疼痛,还可能伴有关节痛。 疣状红斑狼疮:表现为表面覆盖有厚痂样皮屑的疣状皮损。 肿胀性红斑狼疮:表现为高于皮肤表面的红斑,或环形、半环形斑块。 深在性红斑狼疮:表现为与周围皮肤边界清楚的斑块或皮下结节,消退后可留有凹陷性瘢痕。 冻疮样红斑狼疮:表现为紫红色斑块,一般无明显瘙痒,还可能伴有雷诺现象,表现为收到寒冷或情绪波动时,肢体末端的小动脉痉挛,使手指、脚趾末端皮肤苍白,继而出现青紫和潮红等变化。 Blaschko线状狼疮:皮损多延线状分布,呈红斑、皮下结节,可引起受累部位毛发脱落,一般无其他不适,偶感瘙痒。

赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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文章 红斑狼疮就诊流程

如果出现皮肤、心脏、肺、肾、血液或神经系统的问题,例如持续或严重的皮疹、关节痛、乏力等,均建议就医评估。 如果已确诊红斑狼疮,但最近有出现新的症状,或者已有症状不断加重时,建议及时就医。 诊断流程 红斑狼疮的诊断主要分为以下几步: 面诊医生,由医生询问主要症状、相关症状、症状持续时间、以前的诊断和治疗情况以及家族史等重要信息; 医师对身体做全面检查和评估,包括皮肤、头发、口腔和关节等; 根据实际情况,完善相关的检查,例如抽血化验、尿液检查、影像学检查、肾活检、等。其中肾活检是一种小手术,方式是局部麻醉后用专用工具取小块肾组织,然后进行组织病理学检查及免疫病理检查等。

赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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何良志

主任医师

中医内科

三甲
中国中医科学院西苑医院
专业擅长:慢性肠胃病,脾虚,肾虚,倦怠乏力,胃炎,腹痛,便秘,腹泻,消化不良,萎缩性胃炎、幽门螺杆菌、胃食管反流、打嗝、腹胀,口臭,头晕、头痛、高血压,糖尿病、痛症、自汗盗汗、失眠、焦虑、亚健康、更年期调理。
好评率:100% 接诊量:115
肖军

副主任医师

关节科

三甲
南方医科大学南方医院
感染(22例) 强直性脊柱炎(9例)
专业擅长:股骨头无菌性坏死,膝关节骨关节炎的手术治疗;强直性脊柱炎,类风湿关节炎和关节疑难病的诊治。前路微创人工全髋关节表面置换术、单髁置换术。视手术如工艺品,精雕细琢。手术质量好,精度高,刀口袖珍,创伤少,出血极少,恢复超快。
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罗杰

住院医师

普通内科

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感冒(7例) 高血压(2例)
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