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牙齿疾病相关科普内容

文章根尖囊肿

概述：根尖囊肿，又根尖周囊肿，其实是慢性根尖周炎（包括根尖周肉芽肿，慢性根尖周脓肿，根尖周囊肿和致密性骨炎）的一个亚类。多由于牙髓炎未经治疗或者治疗不彻底，迁延不愈后发展成慢性根尖周炎而形成根尖囊肿。病因：根尖周囊肿是由于牙齿根尖部的慢性炎症、肉芽组织的长期反复刺激，导致牙周膜内的上皮残余不断增生，增生的上皮团块中央发生变性与液化，周围组织不断有液体渗出，逐渐形成囊肿，因其围绕在患牙牙根尖周围，故亦称为根尖周囊肿。（另外有一种情况，如果根尖肉芽肿或囊肿在拔牙后未予处理而继续残留于颌骨内而发生的囊肿，则称为残余囊肿）临床表现：根尖囊肿一般无自觉症状，口腔检查可发现牙齿变色，牙齿叩诊可有钝痛感或无不适。由于无明显不适症状，有些患者甚至是在拍牙片或者全景片时无意中发现。若囊肿不断增大，迫使根尖周围骨质吸收，则在患牙根尖部黏膜可见半圆形隆起，扪之有乒乓感。诊断：病史，患牙可有自发疼痛病史，可有咀嚼无力或咀嚼不适等表现。口腔检查可见患牙有龋洞或充填物，或者其他牙体硬组织疾病；冷热诊断试验无反应，牙髓活力测验无反应。 X 线片（根尖片）检查，也是诊断根尖周囊肿最重要的依据：根尖周囊肿表现为根尖区圆形或类圆形、密度减低透射影，边界可见清晰骨白线（需与其他亚类的慢性根尖周炎区别：慢性根尖周脓肿表现为边界不清，呈弥散性不规则形；而根尖周肉芽肿表现为边界较清楚，呈圆形的密度减低透射影，无明显骨白线）。治疗及预防：需完善的根管治疗+根尖囊肿刮治，依据囊肿大小，可选择在门诊局麻下刮除，但囊肿较大，涉及多个牙齿时需住院治疗。预防的话，首先是爱护牙齿，保持口腔健康；另外，发现牙齿问题一定要及时治疗，不要拖延，应尽量保持活髓牙，次之是保住自己的牙齿，最差的就是拔牙了。其它：根尖周囊肿是慢性根尖周炎的一个表现，就是这个“慢性”--缓慢生长，平时没有明显的不舒服，不疼不痒，所以它不容易被早期发现。往往它的发现都是个偶然，在做别的牙齿根管治疗或者拔智齿拍片子时被发现，如果能自己发现它就意味着它已经发展到特别大了，出现了面型不对称，颌骨被破坏的厉害出现了吸收摸起来有“乒乓球样感”。此时再细看，就会发现它附近的牙齿出现了变色、有龋齿或者外伤史，追问病史就发现会有化脓史或者反复肿胀的经历。接下来我们来看一下做 X 线检查时根尖周囊肿的表现，它呈现出圆形或者椭圆形，边缘清晰整齐，周围有一个白色的骨反应线。这也是我们确诊根尖周囊肿的一个重要临床依据。最后我们来看一下它的治疗，直径小的根尖周囊肿，可以做完根管治疗后予以观察；直径大的既需要做根管治疗又需要做手术摘除囊肿。定义：牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为牙齿根尖周炎。根尖周炎的病因有很多，最常见的是牙髓炎未经治疗或者治疗不彻底，炎症坏死的牙髓组织经根尖孔向根尖周组织扩散而发展为根尖周炎，此为细菌性感染。另外，也可表现为非细菌性感染，比如当牙齿不慎受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也受到猛烈的创伤而出现根尖周炎。分类及症状：按疾病的不同发展阶段分类，根尖周炎可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎，其临床表现也各不相同。急性根尖周炎早期可表现为患牙轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解，此时称为急性浆液性根尖周炎；随着炎症加重，患牙疼痛逐渐表现为自发性、持续性，甚至出现持续性跳痛，但范围较局限，患者能明确指出疼痛牙的位置，此为急性化脓性根尖周炎。如果此时不加以治疗，急性根尖周炎可发展为慢性根尖周炎。慢性根尖周炎的临床症状不明显，一般无自发痛或疼痛较轻微，可表现为咀嚼不适或咬合无力、牙伸长感，叩诊时有异样感，抵抗力低下时可出现疼痛加重，即慢性根尖周炎急性发作。多数患者可于患牙根尖区黏膜处瘘管，流脓后胀痛不适好转，但反复发作，这也是许多患者就诊时的主诉症状，“牙齿旁边长了脓包”。若仍不治疗的话，炎症可持续破坏根尖周围骨质，引起牙槽骨吸收，可表现为牙齿松动、咀嚼乏力或在牙槽骨有乒乓球感，或无不适，仅在拍 X 线片时才发现。根尖周炎的危害从以上的分类概述中，我们不难发现，根尖周炎的持续存在可破坏牙槽骨，引起根尖周脓肿或者根尖周囊肿。因此，根尖周炎的危害很大，它不仅仅在于牙齿，更在于破坏颌骨。不同程度的牙齿疼痛，影响咀嚼、进食，甚至影响生活质量；根尖周炎扩散至颌骨，在体弱和抵抗力降低时，可引起颌骨骨髓炎，或者导致全身感染，后者较少见；根尖周炎扩散至颌骨，破坏颌骨引起根尖周囊肿，需要手术治疗。对于因创伤引起的无菌性根尖周炎，可不急于根管治疗，应予调牙合、注意休息，密切观察、定期复查牙髓活力，必要时再行根管治疗。除此种情况外，都应及时行牙齿根管治疗，减轻危害。

王波

住院医师

湘乡市人民医院

文章牙痛？试试这些小妙招，拿走不谢

夏天本来就很热，很多人随便吃点辣的东西就很容易牙疼。本来这个和季节性没有多大关系，但是如果能够抓住气候特点来防治牙痛也是一件好事。那么平时生活中如何去缓解牙痛呢？ 1.首先搞清楚到底是因为龋齿、智齿还是因为单纯的上火导致的牙疼，如果是前两者就需要到正规的牙科医院或者大医院的口腔科去弄清楚，寻求这些专业人士的办法根治牙痛。如有龋齿很厉害的可以做根管治疗，若是智齿可以看情况决定拔牙与否。　　 2.若是排除了龋齿和智齿以外的牙疼，大家可以试一下冷敷的方法，可以使牙疼暂时缓解一下，一般多用于遇热之后牙齿疼的厉害的。比如吃了火锅、火辣的食物等。 3.漱口。不管是漱口水还是盐水，都可以用来漱口，很好的帮助杀菌，同时能够帮助缓解一下疼痛。可以用白酒和盐混合，搅匀后进行漱口，可以缓解疼痛。另外，如果没有白酒，那么大家也可以把盐放入温水中化开，然后进行漱口，这样也可以起到相似的作用。 4.咬一片姜。且是生姜。生姜能够在一定程度上帮助缓解牙疼，机体机理可能与它本身就具有的止痛功效有关。 5.多喝水，有的牙疼是由龋齿引起的，经常喝水有助于冲走口腔中的部分致龋细菌，降低疼痛几率。 6.少吃生果蔬，多吃柔软的食物，牙疼时最好避免吃含糖多或辛辣的食物，还应避免吃需要用力咀嚼的食物，比如生吃纤维多的水果、蔬菜等。为了缓解牙疼症状，最好坚持吃流质食物或柔软的食物，且食物温度不宜过热或过冷。比如吃土豆泥、煮烂的面条、软米饭等。 7.经常更换牙膏，很多人由于钟爱某一个牌子的某一款牙膏，会一直使用这个牙膏，其实如果有牙疼的出现，最好更换下牙膏试一下，即使没有出现牙疼，也应该经常更换牙膏。以使牙齿和口腔适应不同的牙膏，同时能使它不那么敏感。　　 8.另外，顽固的牙痛最好是含服止痛片，可减轻一时的疼痛。但是止痛不等于治疗，即使当时缓解了，之后还是依然会再次出现。应注意口腔牙齿卫生，以防牙痛。当牙痛发作时，用上述方法不能上痛，应速去医院进行急诊治疗。防止牙痛关键在于保持口腔卫生，而早晚坚持刷牙很重要，饭后漱口也是个好办法。预防牙病还要应用“横颤加竖刷牙法”。刷牙时要求运动的方向与牙缝方向一致。这样可达到按摩牙龈的目的，又可改善周组织的血液循环，减少牙病所带来的痛苦。最后，好好的刷牙、保持口腔卫生，多漱口，勤看牙医是防治牙疼的好办法，如果是小朋友就更需要注意了，因为孩童时期的口腔问题会影响长大后很长一段时间的生活，即使有牙套也是无法解决的，依然会受一些折磨。

医者荣耀

文章牙疼不是病，疼了真要命

一般而言，“疼起来要命”的牙疼大多由龋齿（蛀牙）、牙外伤、逆行性牙周炎等导致牙髓（牙神经）感染所引起的。本来牙髓几乎处在与外界隔绝的状态，外有牙釉质、牙本质以及牙龈层层守护抵挡细菌的侵犯。然而，细菌无孔不入，一旦这些外部防御系统出现漏洞，细菌已经入侵到牙髓，牙髓开启防御系统，通过炎症充血和渗出反应，以稀释、杀伤和包围损伤因子，这注定将是一场恶战。为什么牙疼起来要命？我们知道，牙齿是身体中 Zui 坚硬的部分，但坚硬的牙齿也有“内心的柔软”，就是我们常说的牙髓。牙髓是牙体组织中的软组织，牙髓组织处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔中，其血液循环只能通过细小的根尖孔，缺乏侧枝循环，一旦牙髓发生炎症，炎症渗出物不易引流，髓腔内压很快增高，刺激和压迫牙髓神经，产生剧烈疼痛。牙疼可以只吃药吗？或许有人会说，既然是细菌感染，我吃抗生素杀菌是不是也可以自行治愈牙疼呢？NO！NO！NO！ ①抗生素几乎无法通过根尖孔进入牙髓腔； ②即使抗生素可以进入牙髓腔杀死细菌，但牙髓腔中的炎症积液依然存在，有压迫，疼痛当然不能缓解咯！所以，放弃吧！成年人患了牙髓炎，除了杀死被感染的牙神经，几乎别无他法。

张辉

主治医师

内蒙古第一机械集团有限公司医院

文章牙痛不是病却折磨人！导致牙痛的“元凶”是？

一说到牙痛，估计很多人都会想起自己牙痛的经历，一旦牙痛开始发作，那么就会影响正常的生活，在这种情况下，很多人可能都会去服用一些止痛的药物，但是若是牙痛的症状很严重，那么就算服用止痛药也是没有什么效果的。在生活中，不管是老人还是小孩都会经历牙痛的困扰，在牙痛发作的时候，我们应该首先了解一下导致牙痛的根本原因是什么！这样才可以在下次出现时更好地去避免！根据不同的牙痛情况，进行一些针对性的改善可能会有很好的效果。那么牙齿的疼痛到底和哪些因素有关呢？其实，导致牙痛的元凶主要是这4种！不想受牙痛的折磨，最好趁早预防！若是牙齿的疼痛只是在一瞬间突然发作，那么这时候我们就要考虑，这到底是不是因为蛀牙所导致的。因为在平时的生活中，很多人不怎么注重口腔的清洁卫生，并且经常食用一些含糖量比较高的食物，这样就会破坏口腔内的环境，导致口腔内滋生各种细菌，这些细菌就会进入到牙齿内破坏牙齿梗组织，那么这就会导致牙痛。出现这种情况的时候，首先我们需要进行对症处理，然后再把原本坏掉的牙齿拔出，再补一颗新的牙齿，避免牙疼的症状越来越严重。在生活中，有些牙齿的疼痛是由于牙龈炎所导致的。这种疼痛是比较常见的问题，当牙龈受到损伤的时候，一般这种损伤都是和不注意口腔卫生有关系，那么牙龈就会出现红肿和热痛的症状，这就是导致牙齿疼痛的根本原因，我们可以通过平时生活中的饮食情况来调节这种症状，注意平时清淡饮食，在这期间，我们要注意口腔的卫生，否则疼痛就会加重。在天气干燥的夏季，若是平时的饮水量不足，那么就会导致出现上火的症状，上火之后也会引发牙痛的出现。在患者上火期间，人体的唾液就会分泌得比较少，身体也是处于一种比较干燥的状态，若是在这个时候，我们的饮食上又比较重口味，那么就会导致患者牙痛的症状加剧。所以在平时的生活中，一定要及时补充水分，多吃一些水果蔬菜，这样可以有效地缓解上火问题。人的牙齿都是存在缝隙的，人们在吃完食物之后会有一些残渣留在口腔当中，这些残渣堆积在口腔内，若是长时间没有进行清洗，那么就会导致牙齿发炎，出现疼痛的现象。所以对于我们来说，在吃晚饭之后我们一定要及时漱口，保证口腔的干净卫生，这样才可以避免牙齿的细菌滋生。

金兰中医

文章你了解牙髓炎么？为什么会发生牙髓炎呢？

牙髓炎是牙齿的一种疾病，即牙髓组织发炎，是口腔科常见病，由牙髓感染造成。感染主要来自龋齿，其次通过牙颈部的楔状缺损、畸形牙、重度磨耗牙、外伤和咬合创伤，以及牙周炎逆行感染引起，牙髓炎又分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。一、牙髓炎的分类急性牙髓炎：急性牙髓炎的患者常常是因为发生剧烈疼痛而就诊的，多因深龋洞内的感染累及牙髓发生牙髓的急性炎症所致。慢性牙髓炎急性发作的患者在就诊前多曾有过受到温度刺激或化学刺激时引起疼痛的病史，有的也可能有过自发痛史。慢性牙髓炎：慢性牙髓炎是临床上最常见的一型，多由深龋导致牙髓的慢性炎症，临床症状不典型，一般不发生剧烈的自发性疼痛，可出现不甚明显的阵发性隐痛或者每日出现定时钝痛。慢性牙髓炎也可由牙髓的急性炎症得到引流转化而来。反之，慢性牙髓炎患者机体抵抗力减低或局部引流不畅时，又会转化为急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性发作。二、牙髓炎的发病原因有哪些？牙髓炎的发生病因与发病机制与多种因素有关，多由细菌引起。此外，一些化学因素和物理因素也会引起牙龈炎。总之，牙髓炎的发病原因多种多样，需要根据不同的症状具体分析。细菌因素：细菌是牙髓炎的主要致病因素，当深龋、重度磨耗、创伤或医源性因素等破坏釉质或牙骨质的完整性时，细菌可通过暴露的牙本质小管、牙髓、牙周袋途径或血源性感染引起牙髓炎。物理因素：急性牙外伤和慢性创伤可造成根尖部血管的挫伤或断裂，使牙髓血供受阻，引起牙髓变性、炎症或坏死。过高的温度刺激或温度骤然改变，如用牙钻备洞但未用冷却剂、银汞合金材料充填深洞未垫底、修复体抛光产热等，均会引起牙充血，甚至转化为牙髓炎。相邻或对颌牙采用异种金属修复体，或使用牙髓电活力测试、离子导入治疗、电外科手术时操作不当等，均可以引起牙髓病变，导致牙髓变性、炎症或坏死。激光可对牙髓组织造成不同程度的损伤。化学性因素：充填材料、酸蚀剂、粘结剂等具有一定的化学刺激，可导致牙髓炎症反应。消毒药物如酚类或醛类处理深洞后，会导致严重的牙髓病变。药物使用不当还会引起根尖周炎，称为药物性或化学性根尖周炎。免疫因素：进入牙髓或根尖周组织的抗原物质可诱发机体特异性免疫反应，导致牙髓和根尖周的损伤。

脊柱康复陈医生

文章牙齿髓底穿孔，先别忙拔牙哦！

不要轻易放弃你的牙齿牙齿的功能是吃东西，出了问题，很多人就想一拔了事，安个假牙，什么痛苦都没有了。这种做法虽然省事，却不提倡。中山大学孙逸仙纪念医院口腔科庄沛林医生提醒，不要轻易放弃你的牙齿，现在口腔医学已经发展了，即使牙齿被宣判死刑——髓底穿孔了，也照样可“补锅”。保留牙齿的N个理由 1 恒牙是不可再生的，拔一颗就少一颗。 2 拔牙虽可暂时解决疼痛问题，但拔牙以后做镶牙，可能要以损伤邻牙为代价。因为，如果缺失牙没有牙根，就要固定在两边的牙齿上，两边的邻牙要磨小一圈。此外，镶牙后，无论美观或功能都难以达到理想效果。那么，拔掉坏牙后由它空着，不镶牙行不行呢？这也是不行的。齿拔除后，在牙列之间留下空隙，若不及时修复，邻牙会向缺牙间隙倾倒移位，对牙伸长，可造成咬合关系紊乱，牙齿间缝隙变大造成食物嵌塞，时间长了更容易形成龋齿或牙周病变。还可能“说话漏风”影响发音，或者影响咀嚼功能。 3 患有血液病、高血压等疾病患者是不适宜拔牙的。 4 牙槽骨有牙根，牙根周围分布着许多神经，这也叫本体感受器，作用是感受来自咀嚼食物的压力，使我们有进食的快感。拔牙后牙根没了，即使安了假牙，咀嚼的快感会差很多。 5 牙齿的牙根有着丰富的血管和神经，通过咀嚼，能刺激这些血管、神经，把信号传导到大脑神经中枢，更有利于大脑的健康。当牙齿被拔掉，便失去了这种反射。 6 在患牙拔除后牙槽窝修复过程中，患侧将失去咀嚼食物的功能，致使患者咀嚼功能紊乱。新材料，更利于保牙基于上述总总原因，医师是不会轻易给牙齿判死刑的。要拔掉牙齿，理由常常是髓底穿孔了。“但近年来，修补材料有了改进，临床发现能明显改善髓底穿孔的修复治疗效果，因此，这类患者也别急于拔牙。”庄沛林说。牙齿硬组织由牙釉质、牙骨质和牙本质构成，内部的空腔称为髓腔。“髓底穿孔”指的是由于龋病治疗不及时或医生治疗方法不当等原因，使得牙髓腔和牙周发生病理性相通。髓底穿孔常常引起穿孔处的组织反复炎症发作，牙槽骨吸收，影响患牙正常功能和患者生活质量。 “髓底穿孔被判死刑是因为髓底的位置较深，又隐蔽，而且诊疗时医生视野受限不清，治疗起来难度较大，效果欠佳。此外，穿孔修补材料对穿孔修补的成功率影响极大。”因而临床上，大多数医生遇到这类病例多数选择放弃治疗，建议患者拔除患牙，或者简单直接充填补牙，但最终难逃拔牙的结果。“近年来，口腔科已经出现了较理想的修补材料，但患者的观念还停留在过去，往往一拔了之，造成遗憾。” 他同时提醒，髓底穿孔虽能治，但也要及早治。因为，其治疗效果也跟穿孔的大小以及开放时间有关。“穿孔越小，开放时间越短，效果越好；反之则效果较差。”因此，当大家有牙齿疼痛、牙齿有龋洞等问题时，别拖着不治，要及早就医，早早采取措施，延长牙齿使用寿命。

王亮

住院医师

张伟伟口腔门诊部

文章有以下5个特征的！“恭喜你”你的蛀牙发展到牙髓炎了

牙疼不是病，疼起来要人命！有一种牙疼，痛彻人的半边脸，甚至半个脑袋，让人整夜都睡不着觉，它的名字叫做牙髓炎！牙髓炎是什么？简单来说就是：指发生在牙髓的炎症性病变，主要表现为牙齿疼痛，大部分由龋齿发展而来，不可复性牙髓炎主要通过根管治疗术进行治疗。 5个特征，判断你是不是得了牙髓炎疼，剧烈的疼，是牙髓炎最典型的症状，而且这种疼特征明显，跟其他牙疼可以区别开。第一，自发性、阵发性的痛。在没有受到外界的刺激，突然就发生一阵一阵的疼起来了。用很多患者的话说就是“我呆着也疼”。第二，跳痛。如果牙髓炎发展到牙髓化脓的程度，牙疼部位会出现波动性的跳痛。第三，夜间痛。很多牙髓炎患者都会跟大夫说“我疼了一宿没睡觉”，而白天却没那么疼痛。这是因为牙髓组织发炎时，牙髓腔内的压力增加，本就会产生剧烈疼痛，而晚上睡觉时，人躺着，头部血流增加，牙髓腔内的压力也进一步增加，疼痛也会更加明显。第四，热痛。温度刺激会加剧牙疼，而牙髓炎的疼痛往往是热痛，需要冷缓解，越喝热水反而越疼。第五，疼痛不能定位。牙髓炎可能导致脸疼、头疼，一片都疼，所以患者很难说清是那颗在疼，医生需要从里到外都检查一遍才能发现问题。除了症状，医生也会借助X光、温度刺激等方法辅助诊断。根治牙髓炎，你需要痛下杀手！牙髓炎让你花式痛，怎么办？很多人首先想到的是吃止疼药。这个方法的确有用，至少能缓解一下疼痛，让你好好睡一觉。不过，牙髓被坚硬的牙本质包围，药物其实很难到达牙髓腔内，有效消除炎症，缓解疼痛，这次不疼了，下次还有可能复发。尤其是深度感染型牙髓炎，医生通常会建议在局部麻醉的情况下杀死牙神经（就是常说的根管治疗）！不过，杀死牙神经后，这颗牙也就等于是一颗死牙了，不会疼，也不会有其他知觉。所以大家还是要提前做好预防，尽量的避免根管治疗这一步。预防牙髓炎，4件小事要做好！第一，牙髓炎通常由龋齿发展而来，如果能提前解决龋齿问题，防止龋坏继续深入，就可以阻止病菌感染牙髓，形成牙髓炎。第二，好好刷牙。每天至少刷牙两次，最重要的是使用正确的刷牙方式刷牙，保证每颗牙齿都能被清洁到，不留口腔卫生死角。第三，三个月换一次牙刷。无论是电动牙刷还是手动牙刷，根据个人习惯选择就好，但是无论哪一种，别忘了及时更换，由于长期使用，加上很多人习惯将牙刷存放卫生间，牙刷上的细菌在刷牙时反而会伤害牙齿。第四，学习使用牙线。牙齿缝隙大或者牙齿已经出现孔洞，饭后可以使用牙线清理食物残渣，比牙签清理能力好，对牙齿、牙龈也不会造成二次伤害。

王亮

住院医师

张伟伟口腔门诊部

文章儿童常见牙齿疾病预防

今天抽出时间跟大家科普一下，关于儿童牙齿如何预防保护。我就按照年龄从头讲到尾吧！一、宝妈备孕前准备在准备怀孕的妈妈们，务必到正规的口腔机构去彻底检查一次，发现智齿（拔除，除非长的直并且有对颌牙）发现虫牙（树脂修复）发现牙结石（龈上洁治）发现有塞牙（及时补牙或及时用牙线清洁），至于为什么要做这些？【怀孕期间人体的抵抗力及内分泌都会发生变化，为了防止牙齿在孕期发生疼痛，一不能吃药、二不能打针、所以我们该预防该治疗的就按照医生的建议进行】二、宝贝长牙啦在生下宝贝的那一刻，虽然轻松了一大截，但宝贝第一颗牙齿萌出，妈妈们就要学会保护孩子的乳牙（乳牙比恒压更容易发生龋坏）【晚上给吃完夜奶尽量喂几口清水，相当于漱掉多余的奶汁；吃完东西附着在宝宝牙齿上的残渣，及时使用指套清洁、也可以使用干净的纱布温柔的进行清洁；当宝宝牙齿长出6颗左右的时候，尽量戒掉夜奶（夜晚给宝宝喂母乳）让宝宝学会饭后漱口的习惯】三、宝贝三岁左右宝宝三岁左右的时候，可以给软毛牙刷（不加牙膏）让其自己学习刷牙（家长每两天帮助宝宝刷牙一次）牙膏的使用：当宝宝学会漱口时再使用牙膏，防止牙膏误吞；建议使用含氟牙膏，对预防虫牙有一定的作用。窝沟封闭：3--4岁宝贝有四颗乳磨牙长出，及时给做窝沟封闭保护这四颗牙齿，这四颗牙齿12岁左右才会换掉；定期半年到医院检查一次，涂氟一次。日常合理饮食，少吃含糖食品，减少吃甜食的次数；对牙齿有益的食物：五谷杂粮、类、奶及奶制品、鱼、肉、蛋、蔬菜瓜果；对牙齿有害的食物：糖果、甜食、甜饮、碳酸饮料、及其他含糖较高的食品。四、宝贝六岁左右宝贝在六岁左右有四颗第一恒磨牙（六龄齿）长出，六龄齿长出未来将不再换牙，要陪伴宝宝一生，是咀嚼食物的主力军，务必完全长出后做窝沟封闭。定期半年到医院检查一次，发现龋坏（虫牙）及时补牙。宝贝小时候都喜欢奔跑追逐打闹，万一摔倒，牙齿撞掉了怎么办？【此时千万不要丢弃，应当及时将牙齿捡起来，含在口中或浸泡在清水中，在两小时内到医院再植入仍有成活的可能，30分钟内的化成活率会更高】五、宝贝12岁啦宝贝12岁左右会生长出第二恒磨牙，它也是陪伴宝贝一生的牙齿，也务必保护好它，在宝贝第一恒磨牙的后面。发现小黑点，及时找牙医，防止蛀牙恶化，引起牙痛！12岁左右发现宝贝牙齿不整齐，及时找牙医咨询了解矫正，在最恰当的时间段，做最好的干预，矫正牙齿相当于二次整容，矫正会让孩子的牙齿变整齐，面部美化。在这个看脸的时代为孩子将来毕业找工作、成家立业打下良好的基础。六、宝贝十八岁了当宝贝十八岁的时候就不需要家长去过分干预他们的生活了，需要告知他们口内如果有牙结石应该及时去洁牙，就像每个人定期洗澡一样，牙齿每年也需要让牙医们用专业的器械洗一洗；当拍全景片检查发现有“智齿”的时候，应该根据智齿的具体情况作出相应的措施，择期拔除。【1】什么是龋齿？答：龋齿的意思就是我们平时说的虫牙或蛀牙；形成的原因是长时间食物嵌塞，刷牙刷不掉或刷不到的位置，细菌产酸将牙齿表面的牙釉质龋坏而形成小黑点或小黑洞。【2】什么是涂氟？答：涂氟是预防龋齿/虫牙的一种手段，氟是人体必需的微量元素，可以增强牙齿和骨骼结构，还具有抑制细菌的作用，达到防止蛀牙的目的，最常用的就是使用含氟牙膏，定期三个月到半年进行一次涂氟。（儿童注意：禁止吞咽氟，含氟量高的地区，成人后普遍容易形成氟斑牙，不美观）【3】什么是窝沟封闭？牙齿咬合面凹陷的部位被称为窝沟，由于窝沟裂隙窄而深，食物和细菌很容易进入且不易清除，一旦细菌侵入，很容易发生窝沟龋坏（蛀牙）我们医生用一种对人体无任何毒/副作用的高分子复合树脂材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护屏障，防止细菌侵入，从而预防了龋坏的发生。做窝沟封闭一点都不疼哦！【4】什么是间隙保持器？牙齿因为过早缺失或龋坏导致过早脱落，为了防止旁边的牙齿向缺失的位置生长靠拢，在缺失的位置制作金属间隙保持器，为未来恒牙的萌出预留位置，是护牙的一种方式。【5】牙医们都是怎么刷牙的？牙医们的护牙习惯都有这些：早晚刷牙，使用小头软毛牙刷，不使用大头且硬毛牙刷，使用含氟牙膏；（点击蓝色字体查看标准刷牙法）发现塞牙及时使用牙线清洁，不使用牙签；饭后漱口；尽量不喝碳酸饮料，少吃或不吃甜食。

王亮

住院医师

张伟伟口腔门诊部

文章牙髓炎需要进行根管治疗吗？有什么作用？

JDH健康大讲堂

文章补牙多久换药？

牙齿存在深龋、牙髓炎、根尖周炎等情况需要补牙或者换药，补牙后多久换药不能一概而论，换药次数与个人体质和病情严重程度有关。 1.深龋：深龋去龋过程中牙髓比较敏感，为安抚充血且敏感的牙髓，可用氧化锌上药，一般 15~30 天可以去医院换掉氧化锌，做永久充填。 2.牙髓炎：牙髓炎需开髓引流，引流后 1~2 天换药一次，根据炎症大小可能换药 1~2 次甚至 3 次。一般引流 2~3 次以后进行根管封药，封药时间一次大约 1 周，根据炎症情况不同可能需要封药 2~3 次，最后是根管充填，整个过程大约需要 15~30 天的时间。 3.根尖周炎：做根尖周炎的根管治疗，治疗整个周期要经过大约 3~4 次的换药，一般每次换药间隔 7 天左右。补牙后多久换药要注意一些禁忌，比如换药当天不要刷牙、不要在补牙的那一侧咀嚼食物、不要吃过硬、过于刺激性辛辣的食物，也可以去专业的牙科咨询，再去进行针对性的处理。

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